罗静；黄元坤；周志兵
目的 利用生物信息学找到大鼠颅脑损伤后的差异表达基因信息,为后期研究提供线索.方法 在公共基因芯片数据库GEO中找到大鼠颅脑损伤基因芯片数据,并利用其筛选工具找到差异表达基因,随后对其进行生物学分析.结果 在大鼠损伤脑组织中共找到190条表达基因,上调159条,下调31条.通过STRING网站筛选到23条关键基因.结论 利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,大鼠颅脑损伤后多种基因表达发生改变,为确定其早期诊断标志与新治疗靶位开辟了新的思路.
作者：陈睦虎；胡迎春；钟武；余平贵；陈红生 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检的价值.方法 40例局部晚期乳腺癌患者随机分为试验组及对照组两组,分别进行新辅助联合淋巴化疗及仅进行新辅助化疗,对治疗后可切除病例(试验组治疗后可切除病例归入A纽,对照组治疗后可切除病例归入B组)行前哨淋巴结活检、腋淋巴结清扫术,对活检资料及腋淋巴结情况进行分析.结果 A组患者检出率88.24％,准确性80％,假阴性率35.71％；B组检出率90.91％,准确性90％,假阴性率11.11％.两组准确性、假阴性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗会干扰前哨淋巴结活检结果.
作者：吴耀禄；赵学忠；杜雨柔；李晓勇；赵丽萍；姬乐；贺晓斌；刘春丽；惠启源 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者事件相关电位(ERP) P300的变化及其意义.方法 选取认识功能正常的老年人15名为对照组,选取15例MIC患者为研究对象(MIC组),两组均进行听觉P300检测,记录P300波的潜伏期及其波幅.结果 MCI组与对照组比较,P300潜伏期延长,P300波幅降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 P300可作为评估认知功能变化和MCI早期诊断的客观电生理指标.
作者：刘坤梅；佘晓秋；莫燕 刊期： 2013年第06期
目的 观察丹芪通脉胶囊中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将100例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组患者均给予常规脑血管病西医治疗,治疗组在此基础上加用丹芪通脉胶囊口服,4周为1疗程,比较两组的治疗效果.结果 治疗组患者的日常生活活动能力(ADL)评分明显改善,显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 丹芪通脉胶囊中西医结合,再配合良好的护理措施治疗脑梗死恢复期患者治愈率高,可在临床推广应用.
作者：王礼堂 刊期： 2013年第06期
目的 比较胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸在微创及疗效方面的差异.方法 对60例自发性气胸患者采用胸腔镜治疗(胸腔镜组),60例自发性气胸患者采用腋下小切口治疗(小切口组),比较两种方法在术中的出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率方面的差异,结果 胸腔镜组术中出血量平均48ml,手术时间平均51分钟,术后早期肺膨胀不全3例,发生率5％,与腋下小切口组比较,胸腔镜组的术中出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率均显著低于腋下小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,具有明确的微创疗效,可在临床推广应用.
作者：罗晖；杨颖；汪华；陈旭；徐俊；蒲强 刊期： 2013年第06期
SLAT是一类高表达于胸腺细胞和外周血T细胞的接头蛋白分子,在抗原刺激下可活化下游的RhoGTP酶,控制细胞内Ca2++增加和细胞信号转导；SLAT通过其GEF调节NFAT活化,同时通过TCR信号途径调控T细胞生长发育及分化,在T细胞免疫应答中扮演着重要的角色.本文就SLAT的结构、功能及其在T细胞发育分化的研究进展做一综述.
作者：周燕莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨家族性中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)的临床特点及Von Hippel-Lindau (VHL)基因突变情况.方法 对一个家族性中枢神经系统血管母细胞瘤所有成员进行临床资料收集及分析,绘制系谱图；并对家系成员进行VHL基因测序.结果 该家系有5例患病,其中3例患者均行手术治疗,2例患者因该病死亡.VHL基因检测未发现VHL基因突变.结论 早期发现及治疗能降低HB的危害,发现家族性HB应对家系成员进行普查,并行VHL基因检测,确诊为VHL病的患者需终生随访,以便及时处理复发或新发病灶.
作者：熊力；陈俊；陈兢；夏勇；王晓宇；谢跃兵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗的临床效果.方法 120例IV级AECOPD患者随机分为干预组和对照组各60例,治疗0天和10天后观察比较两组的生活质量评分、血气指标及第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值％以及血中CRP和PCT水平.结果 治疗10天后,两组患者生活质量评分、血气分析各指标及FEV1占预计值％均有明显好转(均P＜0.05),且干预组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).同时还发现,治疗后AECOPD患者血中CRP和PCT水平较治疗前下降(均P＜0.05),且干预组下降更明显,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸雾化吸入可辅助改善AECOPD患者的临床症状和肺功能,并能减轻炎症,且不良反应较轻,可用于AECOPD的临床治疗.
作者：黄万秀；庆萍；唐霞 刊期： 2013年第06期
目的 研究乳腺增生病灶中浸润性导管癌的超声诊断和鉴别.方法 回顾分析临床及病理确诊的76例乳腺增生合并浸润性导管癌病灶的高频超声表现并作对比分析研究.结果 乳腺增生合并浸润性导管癌超声表现具备多样性,主要以低回声团块、斑块和导管内隆起状结节表现为主,早期浸润性导管癌的特点是肿块侧方向导管走行区延伸或/和导管内隆起性小结节.本组超声检出实性肿块、斑块和微小结节共64例73个病灶,其中47例54个病灶超声提示为导管有关恶性肿瘤,12例14个肿块误诊为乳腺癌；5例5个导管内单发微小结节误诊为良性病灶或导管瘤.漏诊12例.本组病例乳腺浸润性导管癌阳性率为84.21％(64/76例),准确诊断率为73.97％(54/73例),误诊率26.03％(19/73例),漏诊率15.79％(12/76例).超声全部诊断有乳腺增生与病理和临床诊断符合.结论 乳腺增生合并浸润性导管癌临床常见,浸润性导管癌容易被乳腺增生掩盖,早期发现和确诊具有重要价值.本组总结其特征表现和诊断理论,为浸润性导管癌的超声诊断、早期发现和鉴别提供理论和应用帮助.
作者：梁燕；张晓慧；邓旦；廖明松；赖小今；吴晓波；李茜 刊期： 2013年第06期
目的 研究时辰化疗在非霍奇金淋巴瘤中的临床应用.方法 将60例非霍基金淋巴瘤随机分成时辰化疗组和常规化疗组两组.21天为l周期,两周期评价近期客观疗效和毒副性反应.随访2年,比较分析两组无疾病进展生存率.结果 本研究显示时辰化疗组总有效率(RR)为73.3％,而常规化疗组为40％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年,时辰化疗组和常规化疗组的无疾病进展时间分别为8个月和4个月,差异有统计学意义(P＜0.05).时辰化疗组的骨髓抑制、心脏毒性、肾脏毒性、神经毒性反应较轻,患者能耐受.结论 时辰化疗的实施,使恶性淋巴瘤患者的耐受性和有效率都得到了提高,值得临床推广应用.
作者：杨亚利；陈君辉；秦爽；任毅；张磊 刊期： 2013年第06期
目的 观察骨化三醇对长期血液透析患者合并中度继发性甲旁亢(SHPT,iPTH500～1000pg/ml)进行冲击治疗的疗效和安全性.方法 将40例符合标准的患者随机分为对照组和观察组各20例,所有患者在治疗期间未服用含钙制剂,给予钙浓度1.25mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规剂量口服,观察组骨化三醇冲击剂量口服,比较两组治疗前后以及组间血Ca、P、Ca×P、iPTH变化.结果 对照组治疗前后血Ca、P、Ca×P、iPTH均无变化(P＞0.05)；观察组治疗后与自身治疗前比较血Ca、Ca×P明显上升(P＜0.05),iPTH明显下降(P＜0.01),血P无明显变化(P＞0.05)；观察组治疗后血Ca和Ca×P升高、iPTH下降,观察组与对照组治后比较差异显著(P＜0.05或P＜0.01),两组治疗后血P比较无变化(P＞0.05).结论 对于长期透析当合并中度SHPT的患者,骨化三醇冲击剂量口服的疗效优于常规剂量口服,起效迅速,安全可行.
作者：蔡震川；李培贵；宋春燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨无抽搐电休克治疗重性精神病疗效及其相关因素的影响.方法 将2006年3月～2009年12月接受无抽搐电休克治疗的450例患者的临床治疗效果进行总结分析.结果 总有效率90％,抑郁症疗效好(100％),其次为躁狂症(80％)和精神分裂症(70％).3组患者的疗效存在显著性差异(P＜0.05),无一例出现严重合并症.结论 无抽搐电休克是一种安全有效的治疗重性精神病的方法之一,值得精神科临床推广应用.
作者：吴秀萍；杨庆华 刊期： 2013年第06期
目的 了解机关干部的健康状况,以便采取相应的预防措施,方法 对2410名机关干部体检结果进行分析,了解影响机关干部健康的主要疾病谱.结果 查出各种疾病或指标异常者2295人,占体检总人数的95.23％,检出率在各种疾病中占前16位:屈光不正1303人,血脂异常1184人,血压偏高579人,脂肪肝544人,肝功异常509人,血尿酸偏高275人,宫颈炎226人,胆囊惠肉213人,乳腺增生206人,肾结石156人,心电图异常154人,双肺纹理增多150人,前列腺增大127人,血糖偏高112人,胆囊结石93人,子宫肌瘤51人；恶性肿瘤2例.结论 应高度重视机关干部的健康状况,加强健康教育和行为干预,并定期体检,以达到无病早防,有病早治.
作者：苏兰；王莉晴；王兴远；冉学军 刊期： 2013年第06期
目的探讨循证护理模式联合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果.方法将80例白内障合并糖尿病手术的患者随机分为循证护理联合临床路径组(观察组)及传统的医疗护理组(对照组)各40例,并对两组的治疗护理效果进行对比.结果观察组患者平均住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者满意度以及对疾病相关知识的掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论循证护理联合临床路径为患者提供了优质服务,可以明显缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度.
作者：刘雅倩；胡静；赵娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Shh蛋白在人前列腺癌、前列腺增生组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测60例前列腺癌和60例前列腺增生组织Shh的表达.结果 Shh在前列腺增生组织中不表达或低表达,而在前列腺癌组织中的表达明显高于增生组织,前列腺癌中Shh的表达与病理分级密切相关.结论 Hedgehog信号通路中Shh蛋白表达上调可能参与了前列腺癌的发病,其在前列腺癌的发生、发展等方面可能具有重要作用.
作者：张爱建；刘孝东；陈剑珩；张建华；申吉泓 刊期： 2013年第06期
目的 了解教师这一特殊群体的心理健康状况,为促进教师心理健康、有针对性地开展心理健康教育提供依据.方法 采用问卷调查法,使用症状自评量表(SCL-90)对365名教师进行心理健康状况调查分析.结果 SCL-90得分:低90分,高450分,总均分142分,标准差57.8分,症状自评因子分在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑等阳性评分上显著高于全国常模(P＜0.01),以总均分≥160分作为标准,本次筛查出有心理问题的教师83人,占总数的23％,因子频敷分布及比例分布,以SCL-90因子分≥2分的个数,有心理问题的81人,与SCL-90总均分≥160分非标准的83人基本相似.男女之间在因子分上无显著性差异(P＞0.05).结论 教育主管部门应关注中小学教师的心理健康状况,促进教师这一特殊群体的心理健康.
作者：潘奎琼；谢家玲；刘世华；易艳梅；赵英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨气管、支气管成型术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及临床疗效.方法 总结1988年6月～2009年4月采用气管、支气管成型术治疗的112例肺癌患者的临床疗效,并对其安全性及并发症等进行分析.结果 术后7例并发肺部感染、肺不张,且2例因心肺功能衰竭而死亡；出现心律失常3例.全组患者术后1、3、5年生存率分别为81.9％(86/105例)、54.5％(36/66例)和39.6％(19/48例).结论 气管、支气管成形术可使部分高龄及肺功能不全的肺癌患者获得外科手术机会,在根除病变的同时改善术后生活质量,有利于延长生存期.
作者：潘琪；茅乃权；刘德森；左传田；黄鼎铭 刊期： 2013年第06期
第九讲 多维标度法多维标度法(Method of multidimensional scaling ),是以多个对象间某些信息为基础,合理地用欧氏空间中的点表示对象,从而实现定量表示的方法.目的是以简单的新数据结构概括原始数据所包含的大部分信息,有了定量表示之后,可用其他方法分析.1983年,陈彬提出多维标度方程法,它是多维标度法之一,1985年,陈彬提出确定医学参考值范围的多维标度法,它是综合了数量化理论Ⅲ、因子分析、百分位数法而提出的.它对n个受试者的p个观察指标,按特定的统计方法给予受试者m(m≤p)个确定数值即标度值(无单位).标度值的大小,反映一定的医学意义,按各标度值的相应的百分数Pi(i＝1,2,…,m),确定n个受试者的各标度值的参考值.
作者：陈彬；黄文河 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响.方法 将45例行经尿道射精管口切开术患者随机分为研究组23倒及对照组22例,研究组实施整体护理,对照组实施常规护理.采用焦虑自评量表(SAS)及Zung自评抑郁量表(SDS)对两组患者分别于整体护理前(入组时)及护理后(术后l周)进行问卷调查.结果 研究组和对照组在实施整体护理前焦虑和抑郁评分无统计学差异(P＞0.05),研究组在实施整体护理后焦虑及抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道射精管口切开术患者存在明显的焦虑、抑郁心理,有效的整体护理可以减轻患者的焦虑、抑郁心理,有利于患者的康复和生活质量的提高.
作者：周英；邓岚；杜先群 刊期： 2013年第06期
目的 探讨动态心电图检查同步运动试验对冠心病和严重心律失常筛查效果和诊断价值.方法 将动态心电图同步行运动试验与单用动态心电图检查和常规心电图检查对ST段改变的检出率和冠心病(CHD)符合率进行对比,并对严重心律失常的检出率进行对比.结果 动态心电图同步行运动试验对ST段改变的检出率和CHD符合率均显著高于单用动态心电图检查和常规心电图检查,差异有统计学意义(均P＜0.01)；动态心电图同步行运动试验和单用动态心电图检查对严重心律失常的检出率显著高于常规心电图检查,差异有统计学意义(均P＜0.01)；动态心电图同步行运动试验对严重心律失常的检出率和单用动态心电图检查相比,无明显差异(P＞0.05).结论 动态心电图检查同步运动试验无创、高效、经济、有效,可多次重复进行,对冠心病和严重心律失常的筛查效果较好,对临床诊断具有重要价值.
作者：方明；颜麒麟；周秘；赵冰燕 刊期： 2013年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
