钟萍；严小虎；杨璐；张贤高
目的 探讨腹腔镜下皮样囊肿（成熟畸胎瘤）剔除术的临床应用价值.方法 对89例需要行皮样囊肿剔除术的患者,按入院先后顺序,随机分为腹腔镜组(45例)与开腹手术治疗组(44例).比较两组患者的术中出血量、术后排气时阃、术后病率、住院时间、手术时阃、术中囊肿破裂机会等各项临床指标.结果 腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下皮样囊肿剔除术优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,可在临床推广应用.
作者：潘平山 刊期： 2011年第09期
目的 探讨帕罗西汀联合银杏叶片治疗血管性抑郁的疗效与安全性.方法 90例血管性抑郁患者随机分为帕罗西汀联合银杏叶片治疗组47例和单用帕罗西汀对照组43例,疗程均为8用.在治疗前和治疗后4周、6用、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效并记录不良反应.结果 治疗8用后,帕罗西汀合并银杏叶片治疗组有效率为68.08％,帕罗西汀对照组有效率为51.16％,两组比较,疗效及HAMD总分的差异均具有统计学意义(P＜0.01).帕罗西汀合并银杏叶片治疗组不良反应发生率为44.68％,帕罗西汀治疗组为41.86％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀合并银杏叶片治疗血管性抑郁的疗效优于单用帕罗西汀,且安全性好.
作者：罗向东；吴景芬；周波；肖军 刊期： 2011年第09期
目的 现察奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效和不良反应,方法 对29例经卡马西平治疗无效或不能耐受其不良反应的原发性三叉神经痛患者单用奥卡西平进行治疗,分别于治疗1周和4周后对患者的疼痛情况进行评估,同时观察患者的不良反应.结果 奥卡西平治疗1周和4周后的有效率分别为55.2％ (16/29)和79.3％ (23/29)；无严重不良反应发生.结论 臭卡西平治疗原发性三叉神经痛安全有效,特别适合于用卡马西平治疗无效或不能耐受其不良反应的患者.
作者：郑成燚；杨凯 刊期： 2011年第09期
目的 现察经皮穴位敷贴中药贴片对小儿遗尿症的疗效,方法将86例遗尿症病儿在行为治疗的基础上随机分为两组,对照组42例给予中药遗尿方荆治疗,2次/每日；治疗组44例采用经皮穴位敷贴中药贴片治疗,1次/每日,两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率97.7％,对照组总有效率81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穴位敷贴中药贴片治疗小儿遗尿症疗效确切,未见明显不良反应,可在临床推广应用.
作者：范方琼；刘明卫；邱道禄 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腰骶椎结核手术方式的选择原则及其临床应用价值.方法 对42例腰及腰骶段脊柱结核患者根据其全身情况、病变范围、程度等情况综合判断,分别采用前路、后前联合及分期病灶清除、植骨内固定融合术治疗,并观察各种手术方式的治疗效果.结果 42例患者均获随访,伴有神经症状者均获不同程度改善,随访患者植骨块无滑脱,内固定无松动,椎体间植骨融合时间6～13月,平均7.2个月,术后2例（分别为Frankel B和C级）患者神经症状改善不明显.42例患者伤口均一期愈合,无感染及局部窦道形成,无一例病灶复发.结论 手术方式的选择,需根据患者的全身情况,病变范围及程度等具体情况综合判断,重建脊柱稳定性是脊柱结核手术的终目的,术后加强抗结核药物的治疗,辅以适当外固定,可有效维持脊柱畸形的矫正,保证脊柱良好的稳定性,有利于结核愈合.
作者：曹云；陈玉龙；彭五四 刊期： 2011年第09期
目的 观察复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应,方法将87例大肠癌患者随机分两组,对照组40例,单用CPT-11+CF+5Fu化疗方案,用法:CPT-11150～180 mg/m2,第1、8天,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶300mg/m2静脉推注,第1、2天,600mg/m2持续微泵推入22 h,第1、2天,21天为1个周期；治疗组47例,在对照组治疗基础上加用复方斑蝥胶囊0.75 g,2次/日,连用15天.结果 治疗组和对照组有效率分别是44.81％和33.6％,差异无显著性(P=0.3355)；KPS评分改善率分别是65.96％和40.00％,差异有显著性(P=0.0274);1年生存率分别是53.19％和40.00％,差异无显著性(P=0.2193),不良反应治疗组明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合CPT-11+CF+5Fu方案治疗晚期大肠癌较单用CPT-11+CF+5Fu方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长.
作者：林燕；陆明 刊期： 2011年第09期
目的 为了解三种病原体的分布情况和推广呼吸道常见病原体的快速筛查方法提供科学的依据.方法 对2009年8月～2010年5月收治的860例呼吸道疾病患者的鼻咽分泌物样本,应用快速筛壹方法对甲型流感病毒(FIu A)、乙型流感病毒(Flu B)、肺炎支原体(MP)三种呼吸道感染常见病原体进行检测,对其中70例进行Flu A血清学检测,并对检测结果进行分析.结果 860例样本快速检测中,Flu A检出率为9.5％,Flu B检出率为4.4％,MP检出率为10.1％,70例样本中,快速检测Flu A方法与血清学检测方法总体一致率达94.3％,两种检测结果一致性较高(Kappa=0.767),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Flu A、Flu B和MP是呼吸道感染的重要病原体,应用快速筛查方法能够为临床提供早期诊断和正确治疗的依据.
作者：尤兰华；陈杭薇；王会敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨剖宫产产妇手术前实施无痛导尿术的临床应用价值.方法 将240例行剖宫产手术的产妇随机分为实验组和对照各120例,对照组在病房进行常规导尿术后由平车接入手术室手术,实验组病人直接走入手术室,实施麻醉术后,用盐酸丁卡因胶浆做尿道表面麻醉行无痛导尿术.比较两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感和心率、血压变化以及产妇术后满意度.结果 两组产妇实施导尿术前、中、后疼痛感、紧张、恐惧感的程度、心率和血压的变化有明显差异(P＜0.05),两组产妇对实施无痛导尿术后的满意度调查有明显差异(P＜0.05).结论 剖宫产产妇实施无痛导尿术,可有效改进和提高产科手术室的护理质量,提升剖宫产患者的满意度.
作者：曾成惠；张德辽；刘俐 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肾病综合征(NS)并发深静脉血栓(DVT)的临床特征及治疗方法与疗效.方法 回顾性分析2000年1月～2010年12月收治的8例NS并发DVT患者的临床表现、诊断和治疗效果.结果 8例NS患者中6例血栓位于下肢深静脉,2例位于肾静脉；经彩色多普勒超声和CT检查诊断;在免疫抑制基础上给予抗凝和溶栓治疗,8例患者均获得满意疗效.结论 影像学检查有助于确诊DVT;抗凝和溶栓治疗对并发于NS的DVT效果较好.
作者：唐刘红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨骨科髋部手术图手术期预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理方法.方法 对188例骨科髋部手术病人采用基本预防护理方法、机械预防护理方法与药物预防三结合的综合措施预防下肢深静脉血栓形成.结果 188例中,发生3例髂外静脉栓塞、18例股静脉栓塞、2例腘静脉栓塞,无肺栓塞死亡病例,其发生率为12.23％.结论 基本、机械预防护理方法与药物预防相结合的措施,是预防下肢深静脉血栓形成的简便、安全而有效的方法.
作者：安申琴；江雪莲；陈志平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨预见性思堆在肝硬化病人自体外周血干细胞移植护理中的应用效果.方法 选择拟行自体外月血干细胞移植的28例肝硬化失代偿期病人,将预见性思维应用于其干细胞移植术前、术中和术后护理中,并现察其效果.结果 28例病人均顺利完成手术,术后1～4周随访肝功能均明显改善,未出现严重并发症和不良反应.结论 预见性思堆在肝硬化失代偿期病人自体干细胞移植护理中具有重要作用,可在临床护理中推广应用.
作者：江利华；李惠玲 刊期： 2011年第09期
目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水临床疗效.方法 用WLFHY-500型电脑腹水超滤、浓缩回输系统对多种原因导致的69例顽固性腹水患者进行83例次腹水超滤浓缩后回输腹腔,现察治疗前后患者腹围、尿量、血清中蛋白与电解质水平,治疗中与治疗后生命体征变化与不良反应的发生情况,从而评价其临床疗效与安全性.结果 经过腹水浓缩腹腔回输治疗,所有顽固性腹水患者腹水量明显减少,度围明显减小,尿量增加,血清中蛋白水平增加,血清电解质无明显变化,治疗中与治疗后生命体征平稳,不良反应发生少,住院时间缩短.结论 腹水超滤浓缩腹腔回输操作简便,是治疗顽固性腹水的安全有效而且经济的理想方法.
作者：蒋玉凤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨人性化服务在脑胶质瘤护理中的应用效果,为脑胶质瘤患者提供优质服务.方法 将58例脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组为常规护理,现察组在此基础上实行人性化的护理程序,治疗结束后对两组患者的焦虑、抑郁、术后疼痛和满意度进行比较(P＜0.05).结果 观察组焦虑、抑郁明显低于对照组(P＜0.05)；观察组总满意度明显高于对照组(P＜0.05)；现察组术后疼痛明显低于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理能有效降低患者的焦虑、抑郁心理和术后疼痛,为脑胶质瘤患者提供了优质护理服务,深受患者和家属的欢迎,应在护理工作推广应用.
作者：于淑平 刊期： 2011年第09期
目的 了解慢性肾衰竭合并肺部感染患者的致病菌分布及药敏情况,比较社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)的病原谱差异和耐药强弱.方法 分析176例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的痰培养和药敏测定结果.结果 176倒痰培养致病菌分布为:革兰阴性杆菌62株(48.4％),真菌42株(32.8％),革兰阳性球菌24株(18.8％),革兰阳性球菌主要包括葡萄球菌,革兰阴性杆菌主要包括肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.CAP和HAP组均以革兰阴性杆菌和真菌为主,两组对多种抗生素耐药性较高,HAP组明显高于CAP组.结论 慢性肾衰竭患者合并CAP与HAP病原菌均以革兰阴性杆菌和真菌多见,两组病原谱差异和耐药情况存在统计学差异,临床应重视慢性肾衰竭合并肺部感染患者痰培养及抗生素的合理使用.
作者：商进春 刊期： 2011年第09期
目的 探讨综合治疗Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌的临床疗效.方法 选择316例Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌患者,其中193例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗,总结并分析其治疗效果.结果 化疗结束后所有患者达到手术要求；全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发.结论 对Ⅰb至Ⅱb期宫颈癌实施综合治疗,近期疗效明显,无严重的不良反应,具有临床应用价值.
作者：张英；唐乾坤；杨晋蓉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨阿莫西林-克拉堆酸钾序贯疗法治疗小儿下呼吸遭感染的有效性与药物经济学意义.方法 对180例急性下呼吸道感染惠儿按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组90例.观察组先给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100 mg/kg.d静脉滴注,待退热或血常规恢复正常后改为阿莫西林克-拉雏酸钾片剂50mg/kg.d口服,直至症状消失；对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾注射液100 mg/kg.d静脉滴注,直至症状消失.比较两组的疗效并运用药物经济学进行评价.结果 两组比较痊愈率及有效率无显著差异(P＞0.05)；治疗组平均总费用(535.0元)明显低于对照组(750.0元),观察组平均住院时间(8.5±1.5)d明显少于对照组(11.5±3.5)d.结论 阿莫西林-克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染临床疗效可靠,费用低,治疗成本效果较优,可在临床推广应用.
作者：林志忠；梁秀安 刊期： 2011年第09期
目的 探讨102例老年起搏器植入患者术后并发症发生的原因及采取的相应护理措施.方法 2009年1月～2010年8月在华西医院老年科植入永久性人工心脏起搏器的病例102例,根据术后并发症发生情况采取相应的护理干预措施,并对效果进行分析.结果 102例均成功植入永久起搏器,其中术后发生出血和感染2例(1.9％),1例发生电极移位及导线断裂,出现人工心脏起搏器综合征5倒(4.9％),尿潴留和便秘者各1倒.在本组102例病人中发生术后并发症10例(9.8％),经采取积极护理措施对症处理大部分均得到满意转归.结论 对老年起搏术后患者,在治疗的同时采取有效的护理措施,能减少术后并发症的发生,可在临床推广应用.
作者：谢冬梅；张雪梅；张晓军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经皮胸膜腔穿刺套件治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对2006年6月～2009年12月36例自发性气胸患者采用经皮胸膜腔穿刺套件治疗（治疗组）,2003年1月～2006年6月62例自发性气胸患者行胸腔闭式引流方法治疗（对照组）,进行手术操作时间、痛苦评分、伤口愈合时间、效果、并发症情况进行比较.结果 治疗组与对照组疗效无明显差异,但治疗组较对照组痛苦小,伤口愈合时间短,并发症少,安全性高.结论 采用经皮胸膜腔穿刺套件治疗自发性气胸,是一种操作简便快捷、创伤小、痛苦小、安全性好、并发症少、有效的一种治疗方法,可在临床推广应用.
作者：湛小波；周勇；陈国柱；刘波；史忠 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸的临床特点及其治疗方法.方法 对33倒老年慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经休息、吸氧治愈10例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈9例,8倒因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡.结论 老年COPD并发气胸的临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗.
作者：王炜；李鸿雁；孙海清；胡永霞；沈国玉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨氨甲喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 120例未破裂型输卵管妊娠患者按入院先后随机分为观察组及对照组各60例,现察组:MTX 0.4 mg/kg×5天,一次肌肉注射,米非司酮50 mg/次,口服,1天2次,连服6天；对照组:MTX 0.4 mg/kg×5天,一次肌肉注射,同时口服安慰荆1片,2次/日,共5天.比较两组间的成功率及不良反应的差异.结果 治疗成功率比较,观察组94.54％,对照组46.88％,组间差异具有显著性(P＜0.05)；两组间在不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨甲喋呤联合米非司酮可提高治疗非破裂型输卵管妊娠的成功率而不增加不良反应,优于单用氨甲喋呤,值得临床推广应用.
作者：游书琼；江雯；刘娟 刊期： 2011年第09期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
