刘胜中；丛伟；甘崇志；曾富春
血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensinⅡtype 2 receptor,AT2受体)是近年研究的热点,其主要发挥拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体的作用,起着舒张血管,降低血压,调节水盐代谢,抑制细胞增殖,促进细胞分化、凋亡等作用,这些作用提示其对心脑血管系统生长发育、功能的平衡稳定以及疾病的发生发展过程都有重要的意义.
作者：张利荣；和姬苓 刊期： 2010年第01期
目的 调查重庆建设集团中老年人群代谢综合征的患病率.方法 选择2006年1月～2008年11月来我院门诊体检的40岁以上人群,采用整群随机抽样方法进行研究,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对体检人群代谢综合征的患病率进行分析.结果 中老年人群的代谢综合征(MS)患病率为20.1%,肥胖患病率42.6%,高血压为18%,高血糖为16.1%,高血脂为21.5%.高龄老年组的各项患病率均高于其它年龄组.结论 重庆建设集团中老年人群具有较高的代谢综合征患病率,各组患病率在不同年龄段有所不同.进一步的流行病学调查和对人群进行干预的研究十分必要.
作者：代容；马剑飞；于长青；巫昌燕；李鸿元 刊期： 2010年第01期
目的 总结经胸微创封堵术治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,评价其安全性和疗效.方法 分析23例接受外科手术治疗的单纯继发孔ASD患者的临床资料,其中行经胸微创封堵术9例(A组),行体外循环直视修补术14例(B组).结果 两组均无死亡病例.23例手术全部成功,其中A组1例术后3小时封堵器脱落,换用大号封堵器后再次封堵成功;B组1例术后胸腔内大出血再次开胸止血,1例伤口出现排骨蜡反应.A组在手术时间、总出血量、ICU时间、术后带气管插管时间、术后住院时间、住院费用方面均优于B组(P＜0.05).23例患者经1～10个月随访,均无死亡及残余分流.结论 经胸微创封堵术治疗ASD创伤小、术后恢复快,且安全、有效,值得临床推广应用.
作者：刘胜中；丛伟；甘崇志；曾富春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脂联素和C反应蛋白与原发性高血压患者动态脉压(PP)的关系.方法 对原发性高血压患者196例进行动态血压检测,按动态PP分为24h平均PP＜40mmHg组(PP1组,n=66)、24h平均PP在40～60mmHg之间组(PP2组,n=67)、24h平均PP＞60mmHg组(PP3组,n=63)、正常对照组(n=30).分别用免疫比浊法测定血浆C反应蛋白(CRP),用免疫吸附法测血清脂联素水平.比较各组之间血浆CRP、血清脂联素水平并进行各指标之间相关分析.结果 血浆CRP在原发性高血压患者升高,随PP增高而进一步升高,动态PP与血浆CRP呈正相关;血清脂联素在原发性高血压患者降低,随PP增高而进一步降低,动态PP与血清脂联素呈负相关.结论 脂联素和C反应蛋白可能与原发性高血压患者动态PP升高有一定的关系.
作者：郭永辉；赵楚敏；宋月霞；张晓民；刘春荣；赵玉 刊期： 2010年第01期
组织经石蜡包埋制成的蜡块,用切片机制成切片的过程称为石蜡切片法,是现在病理诊断常用的制作切片方法.切片质量的好坏,直接影响病理诊断的准确性,优质的病理切片是病理医生做出正确诊断的前提.
作者：周会芹；杨江辉；熊梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年原发性高血压患者凌晨血压增高(morning blood pressure,MBPS)与左心室肥厚的关系.方法 采用动态血压监测仪分析62例老年原发性高血压患者凌晨血压的特点,根据MBPS差值,将凌晨血压增高≥23.6mmHg判断为凌晨血压增高(MBPS组,n=30),凌晨血压增高＜23.6mmHg判断为非凌晨血压增高(NMBPS组,n=32),分别进行超声心动图检查,观察两组左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI).结果 MBPS组LV-MI明显高于NMBPS组(P＜0.01),且其凌晨收缩压、凌晨舒张压、凌晨脉压均明显高于NMBPS组(P＜0.01).结论 老年原发性高血压患者凌晨血压增高促进了左心室肥厚的发展.
作者：张秋实；周智林 刊期： 2010年第01期
本文对护理人员转岗调离临床一线和辞职离院人数进行了统计分析,探讨了医院护理人力配置稳定性的影响因素,并针对影响因素提出了对策,可供医院领导和护理管理部门决策参考.
作者：刘亚 刊期： 2010年第01期
目的 观察单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于高原地区高血压患者行LC对血流动力学的影响.方法 40例高血压患者行LC,随机分成单纯全麻组(A组,20例)和全麻复合硬膜外组(B组,20例),监测气管插管后及气腹后血液动力学的变化,比较术中用药量和术毕苏醒情况.结果 ①气管插管及气腹后A组患者的收缩压,舒张压,心率明显上升,与B组相比存在明显差异(P＜0.05).②A组异丙酚与芬太尼的用量明显大于B组(P＜0.05).③A组术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间与B组相比明显滞后,存在显著差异(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者施行LC,能明显减轻术中的应激反应,有利于维持血流动力学的稳定,且全麻用药量显著减少,术毕苏醒快,并发症少.
作者：王育红；王同猛；李宏文；尚安云；卫强 刊期： 2010年第01期
心肌梗塞(myocardial infarction,MI)在小儿极其少见,但其对患儿危害大,死亡率高这47%,且死亡多发生在诊断后的前6个月.与成人不同,小儿心肌梗塞的病因较多样,如:川崎病、先天性冠状动脉异常、心肌炎、心肌病及家族性高脂血症等,而很少与动脉粥样硬化有关.小儿心肌梗塞症状不典型,多表现为休克、烦蹂、呕吐、腹痛,胸痛仅见于年长儿,63%发生于睡眠或休息时,37%病例无症状,这就给诊断及治疗带来很大困难.治疗主要包括:药物溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).现就其病因及治疗研究进展综述如下.
作者：段泓宇；王晓琴；华益民 刊期： 2010年第01期
目的 比较纤溶酶和小剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效和安全性.方法 回顾分析104例下肢深静脉血栓形成治疗的临床资料,分为纤溶酶组(56例)和小剂量尿激酶组(48例),溶栓分别采用纤溶酶和小剂量尿激酶,两组其余治疗相同,包括抗凝(低分子肝素钙)、低分子右旋糖酐注射液加丹参静滴,疗程14天,比较两组下肢深静脉再通情况和疗效;观察严重出血并发症发生率,包括胃肠出血(黑便)、泌尿系出血(血尿)、颅内出血等.疗程第5d和第10d监测凝血酶原时间.结果 两组再通率及临床有效率无显著差异(P＞0.05),两组出血并发症及PT过度延长比较有显著差异(P＜0.05).结论 纤溶酶和小剂量尿激酶溶栓治疗的效果均好,但纤溶酶使用简便、安全性可靠,具有更广阔的应用前景.
作者：郑江华；刘明强；陈开；武国 刊期： 2010年第01期
目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)合并糖耐量减低者血清炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂的变化.方法 随机抽取不稳定型心绞痛住院病人90例,分为糖耐量减低(IGT)组和糖耐量正常(NGT)组各45例,正常对照组41例,进行血清高敏C反应蛋白和血脂的变化分析.结果 合并糖耐量减低组高敏C反应蛋白较糖耐量正常组和正常对照组均明显升高(P＜0.05),血脂代谢也有明显变化.结论 不稳定型心绞痛合并糖耐量减低时,血清C反应蛋白升高,存在更为严重的炎症反应,发生心血管事件的可能性大为增加.
作者：潘灵敏；高宏波；李朝鹏；刘志远 刊期： 2010年第01期
目的 比较老年高血压患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)水平、补体C3与血压及颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法 将112例老年高血压患者按血压值的不同分为三组,比较各组间hs-CRP、UA与血压的相关性,对各例患者分别检测血生化指标:血清hs-CRP、UA、C3,B超观察颈动脉内膜变化,按B超结果将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭窄组,比较各组间hs-CRP、UA、C3水平.结果 高血压3级患者hs-CRP、UA显著高于高血压1级、2级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).1-3级高血压患者3组hs-CRP、UA值各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉内膜异常组hs-CRP、UA、C3值明显高于内膜正常组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着颈动脉内膜中层厚度(IMT)的增厚,UA、hs-CRP的浓度亦逐渐增高,各组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度与血压、UA、hs-CRP和C3浓度密切相关.老年高血压病患者血压、hs-CRP、UA、浓度与IMT厚度呈正相关关系(P＜0.01).
作者：刘爱学；王蕴；王小娟；于常英；梁晓慧 刊期： 2010年第01期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(GCSF)对大鼠心肌梗死后血管再生及心功能的影响.方法 实验组:为G-CSF注射组,于结扎大鼠左前降支动脉前24h及术后6天给予GCSF 10μg/(kg·d)皮下注射;时照组:为生理盐水注射组,皮下注射同等剂量的生理盐水.体外分离培养大鼠EPCs,免疫荧光法检测其FITC-UEA-1及Dil-acLDL的表达.心梗后4周,心脏超声检查心功能,处死大鼠,留取心脏标本作HE病理染色,并对梗死区心肌组织进行毛细血管密度测定.另设假手术组10只为正常对照.结果 培养获得EPCs,其表型为Dil-acLDL+、FITC-UEA-1+,实验组EPCs密度明显高于对照组.心梗后4周,实验组大鼠左心室射血分数及左心室短轴缩短率较对照组明显提高.实验组梗死心肌处血管密度较对照组明显增高.结论 ①用密度梯度离心法从大鼠外周血MNC中可成功地培养出EPCs,G-CSF可促进EPCs的动员.②G-CSF能促进梗死后心肌血管新生,改善心功能.
作者：杨亚荣；闵新文；郎明健；郭敏；张静 刊期： 2010年第01期
原始神经外胚层肿瘤(PNET)为神经嵴衍生的原始性肿瘤.按照发生的部位不同分为中枢性(cPNET)和外周性(pPNET).现将我院遇到的pPNET一例报告如下.
作者：宋志刚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨冠心病与颈动脉硬化的关系.方法 对80例行冠脉造影的患者行双侧颈动脉超声检查,观察颈动脉内壁光滑程度、内-中膜厚度和有无动脉硬化斑块,根据冠脉造影的结果分为冠心病组和非冠心病组,并将两组结果进行对比分析.结果 45例冠心病患者中,32例有不同程度的颈动脉斑块形成,发生率71.1%;非冠心病组35例中有10例(28.6%),两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化与冠心病有密切的相关性.超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防冠心病的发生有重要意义.
作者：周莉；姜静 刊期： 2010年第01期
病例 男,28岁,因被刀刺伤左胸部,于2009年1月1日18:40由120接入我科行急诊抢救.入院时患者已呈深昏迷离,心跳微弱,呼吸急促,血压测不到,各种反射微弱.
作者：钟兴波；刘波；史忠 刊期： 2010年第01期
目的 探讨大隐静脉曲张高位结扎加腔内微波治疗的效果.方法 对55例78条肢体行大隐静脉高位结扎加腔内微波治疗.结果 本组均治愈.其中6条大腿及踝部内侧出现片状淤血,13例有静脉炎反应,5例皮肤有约直径0.2 cm灼伤,4例小腿内侧麻木,经对症处理后均痊愈,3个月后全部恢复正常.结论 高住结扎加腔内微波治疗是大隐静脉曲张较合适的治疗方法.
作者：严想元；郭庆斌；陈杰；张斌 刊期： 2010年第01期
目的 观察原发性高血压患者血清抗血管紧张素Ⅱ1受体(抗ATl受体)和α1肾上腺素受体自身抗体(抗α1受体抗体)对高血压患者心脏重构的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对553例原发性高血压患者进行血清抗α1受体和抗AT1受体抗体检测并记录所有患者的超声心动图检查结果.比较不同滴度组血清抗体对心脏重构的影响.结果 553例高血压病患者血清抗α1-受体和抗AT1受体抗体阳性率分别为32.3%(179/553),42.3%(234/553).抗α1受体抗体1:40(滴度)阳性组左心房扩大比率明显高于阴性组(P=0.021);≥1:80阳性组左心室扩大比率明显高于阴性组(P=0.006).抗AT1受体抗体1:40阳性组右心房扩大比率明显高于阴性组(P=0.011);≥1:80阳性组左心室扩大比率明显高于阴性组(P=0.004).双抗阳性组左心室和右心房扩大比率明显高于双抗阴性组(P分别为0.006和0.044).结论 抗α1-受体和AT1受体抗体与高血压病患者心脏扩大有关,可能是导致高血压病患者心脏重构的重要因素之一,且两种抗体可能有相互促进作用.
作者：李正在；徐细平；冯小坚；潘港；周子华；廖玉华 刊期： 2010年第01期
目的 改进全脑大鼠缺血再灌注模型的制作方法.方法 48只成年的SD大鼠,四血管闭塞法制作全脑缺血再灌注模型,术中氨基甲酸乙酯麻醉,1ml的0.5mm无菌注射器针头阻断双侧椎动脉,无创动脉夹夹闭双侧颈总动脉,以苏木精-伊红(H.E)和TUNEL原位标记法检测海马回CAl区存活锥体细胞数.结果 全脑缺血模型的成功率为80%,在缺血再灌注组从再灌注后3小时开始明显减少,随时间的延长,锥体细胞数越来越少,到48小时后降到观察时间点的低数值,与假手术组比较,每一个时间点都有显著性差异(均P＜0.01).结论 改进后的四动脉阻断法,成功率高,继发性损伤脑干小,并发症少,元需特殊仪器,方法简便,可靠.
作者：张兴毅；韩江全；宋国林；阳生光 刊期： 2010年第01期
病例43岁,主因突感双眼视物不清伴恶心呕吐1小时入院.患者自述头晕,无头痛及意识障碍,既往有高血压病史5年,素有吸烟饮洒嗜好.查体:体温36.8C,心率98次/min,呼吸25次/min,血压150/100mmHg.颜面潮红,精神尚可,酒醉步态,问答切题,查体合作,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,颈无抵抗,四肢肌力正常.
作者：王玉生 刊期： 2010年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
