冯伟；李明远
目的 观察不同类型冠心病(CHD)患者血清sCD40L、MMP-9水平变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法测定84例CHD怠者,其中急性心肌梗死(AMI)30例,不稳定型心绞痛(UAP)29例,稳定型心绞痛(SAP)25饲,另外和23例正常对照血清sCD40L、MMP-9的浓度.结果 AMI组和UAP组血清sCD40L、MMP-9水平显著高于SAP组和正常对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组之间无显著性差异(P>0.05),SAP组与正常对照组无显著性差异(P>0.05);AMI组及UAP组血清sCD40L与MMP-9水平正相关(分别为r=0.974,P<0.01;r=0.959,P<0.01).结论 急性冠脉综合症(ACS)患者血清sCD40L和MMP-9水平升高明显,可作为预测粥样斑块稳定性的参考指标.
作者：吴龙川；蔡鑫；邵杉；胡思淦；涂胜 刊期： 2009年第07期
目的 观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选择105例颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,治疗组54例,服用阿托伐他汀10mg,每日晚1次;对照组51例,服用肠溶阿司匹林75mg,每日1次,疗程3个月.于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小.结果 治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05).结论 阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药.
作者：李昭华；钟远伦 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三维彩色多普勒阴道起声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值.方法 56例未破裂型输卵管妊娠患者采用甲氨碟呤(MTX)联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗.于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴遣超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系.结果 三维彩色多普勒阴道超声可对异住输卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化.用CDFI,HD-Flow现察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义.结论 三维彩色多普勒阴道起声对未破裂型榆卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI.
作者：朱晓霞；孙建明；贾晓捷；张浩 刊期： 2009年第07期
DNA甲基化是肿瘤发生的一个关键因素,是癌基因激活、抑癌基因失活的方式之一,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O5-methylguanine DNA methyltransfersse MGMT)是将O6-鸟嘌呤加合物从DNA上移除,对损伤的DNA进行修复的酶.当MGMT甲基化导致MGMT基因沉默,转录静止,鸟嘌呤-O6住王的甲基基团转移失败,不能有效修复DNA烷化损伤,与肿瘤发生密切相关.
作者：何绍亚；韩盛玺 刊期： 2009年第07期
严重肝病当其有大量腹水时,出现有效循环血容量不足等,可出现功能性肾衰竭称为肝肾综合症(HRS).本文综述肝肾综合征(HRS)近10年国际、国内在基础研究、临床诊断和治疗上的进展.
作者：刘真；李明远 刊期： 2009年第07期
病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月29日收住我院外二科.查体:右下腹轻压痛,似可触及-约4cm×10cm大小之肿物,边界不清.B超检查;右下腹可探及-约116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透声良好.肠镜检查:回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起,表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异.
作者：周文华；王书霞；丰小英 刊期： 2009年第07期
目的 现察杏丁注射液对肾病综合征患者的抗凝效果.方法 纳入40名肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组各20例,现察组用杏丁注射液20ml静滴抗凝,对照组用低右、丹参抗凝,均为每日一次,治疗2周,治疗前后检测血液流变学及凝血指标.结果 疗程结束后两组患者血液流变学指标、凝血指标均有一定改变,从治疗效果来说观察组优于对照组.结论 对于肾病综合征患者,应用杏丁注射液是一种安全有效的抗凝治疗手段.
作者：陈泽君；程弓；王平 刊期： 2009年第07期
目的 建立测定人体口服阿米洛利尿泣中含量的方法.方法 采用RP-HPLC法,色谱条件为GeminiC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.02 mol/L磷酸盐缓冲液-甲醇(90:10);流速1.0 ml/min;检测波长274nm;柱温30℃.结果 拉米夫定在0.0067 mg/ml～0.0733mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),加样回收率分别为96.00%、94.00%、97.67%,RSD为1.91%(n=5).结论 该方法能灵敏、准确的测定尿液中拉米夫定的含量.
作者：杨拯；廖昌军；钟元高；张晓；杨云霞 刊期： 2009年第07期
通过了解和分析中心注射室护士面临的主要压力源,采取良好的应对措施帮助中心注射室护士减轻和消除压力,从而改善护士的身心状况,提高护理服务质量,减少医疗纠纷.
作者：贺欣 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)以及DAI合并弥漫性脑肿胀(DBS)患者的临床特征与预后.方法 根据CT表现,将弥漫性轴索损伤病人分成两组,无弥漫性脑肿胀者为A组45例,合并弥漫性脑肿胀者为B组30例;对比两组病人GCS评分、瞳孔改变,手术及其预后的关系.结果 A组45例,良好23例,中残3例,重残4例,死亡15例,GCS评分3～5分20例,单侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例;B组30例,良好7例,中残3例,重残3例,死亡17例,GCS评分3～5分17例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大9例;手术A组10例,B组13例.结论 脑弥漫性轴索损伤致残致死率高,合并弥漫性脑肿胀者病情更危重,预后极差,DBS对DAI的预后判断有重要意义.
作者：张晓强；高山；王德明；王湘 刊期： 2009年第07期
目的 了解当前中药市场上金银花品种情况,规范金银花品种在临床上的运用.方法 通过调查收集川瀹两地市场金银花品种的情况,对照2005版<药典>以及<湖南省中药材标准>、<贵州省中药材标准>、<云南省药品标准>和<四川省中药材标准>等中的忍冬科植物的品种及标准,分析市售金银花的品种情况.结果 金银花正品所占比例仅约为71.54%,山银花作金银花出售的约占23.34%,其他品种约占5.11 %,且其他类的有4种以上,整个样品群中,还有掺杂、掺假现象.结论 川渝中药市场上金银花的品种混乱,甚至有部分的掺杂冒充现象,应引起相关部门的高度重视.
作者：任小萍；谢雨洮；张燕；董永；郭虎 刊期： 2009年第07期
急诊科护士工作在临床的第一线,由于急诊科本身工作的特殊性,使得在医疗护理活动中存在许多不安佥因素.本文对急诊科护士在工作中遇到的常见职业危险因素进行了分析,并提出了相应的防护措施.
作者：周建琼 刊期： 2009年第07期
师资队伍建设是高校赖以生存和发展的主题,而西部地区医学院校由于地域和经济的局限,师资队伍建设显得尤为重要和艰难.近年来,川北医学院结舍学校的发展目标争实际情况,采取了一系列有效措施引进和稳定高层次人才队伍,师资队伍建设取得明显成效.时西郝地区的医学院校可提供一定的借鉴意义.
作者：夏都颖；董国礼；陈大斌 刊期： 2009年第07期
目的 评价片段弓矫治技术治疗前牙外伤的效果.方法 66例前牙外伤患者,随机分为两组,分别采用片段弓矫治技术和牙弓夹板技术进行固定.一年后根据患者临床症状综合评定,并进行对比分析.结果 片段弓矫治技术的总有效率为97.62%,牙弓夹板技术的总有效率为84.21%(P<0.05).结论 片段弓矫治技术治疗前牙外伤疗效显著可靠.
作者：陈新；冯刚；谢康森；敬水源 刊期： 2009年第07期
目的 探讨HRCT与螺旋CT图像重建技术对颞骨中耳结构情况反映的差别,并与手术中所见情况进行对比,评估其诊断价值,方法选择59例慢性化脓性中耳乳突炎行颞骨HRCT检查,显示中耳情况并与术中所见情况进行对比;再选择20例慢性化脓性中耳乳突炎分别对听小骨行多向调整多平面重组(MPR)及表面阴影成像(SSD)多层面切割技术;对面神经、半规管行曲面重建(CPR),以显示病变破坏情况并与术中所见情况对比;以术中所见到的真实情况为金标准,分析资料、统计数据.结论 对慢性中耳乳突炎听小骨的诊断,MPR的特异性、敏感性、诊断的准确率高于SSD、HRCT;CT三种影像技术对听小骨全程显示的程度,MPR优于SSD、HRCT;对镫骨的诊断价值均较弱,MPR效果优于SSD、HRCT;CPR技术对面神经的诊断明显优于HRCT,与实际相符合率高;CPR技术对半规管的诊断价值尚不能得出结论.
作者：李孝丰；郑艳；郭应坤；邓开鸿 刊期： 2009年第07期
以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新世纪医院药学工作的主要内容.临床药学人才培养已经成为国际药学教育的发展趋势,目前,Pham.D.项目已经成为美国药学院校的核心教育体系,其临床药师的培训模式还在不断完善和发展中,深入了解美国的临床药学教育情况将有助于新时期建立适合我国国情的临床药学人才培养模式.
作者：颜晓燕；杨明；周玥；臧志和；肖洪涛；辛志伟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不耐高温手术器械寿命的灭菌方法.方法 对过氧化氢等离子低温灭菌法和戊二醛气体熏蒸灭菌箱消毒不耐高温手术器械进行比较.结果 两种灭菌方法均达到灭菌要求;过氧化氢等离子低温灭菌法比戊二醛气体熏蒸灭菌葙灭菌法省时155min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌葙0.18%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛气体熏蒸灭菌葙灭菌法3.24%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,兰异有统计学意义(P<0.05).结论 使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒不耐高温手术器械,灭菌周期短,质量可靠,对器械损伤小,对人和环境无害,是不耐高温手术器械首选的灭菌方法.
作者：黄丽萍；袁俊华 刊期： 2009年第07期
目的 总结去皮肤包皮环切术的体会.方法 回顾分析176例去皮肤包皮环切术的手术方法及疗效.结果 176例去皮肤包皮环切术术后无一例出血、严重肿胀及感染等.阴茎形态正常,疲痕不明显,效果满意.结论 去皮肤包皮环切术对包茎和包皮过长具有较好的疗效.
作者：刘唯；侯勇 刊期： 2009年第07期
目的 观察舒适护理在经股动脉穿刺全脑血管造影术中的效果.方法 对100例股动脉穿刺全脑血管造影术患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组采用舒适护理,时照组实施常规护理,并对两组效果进行统计分析.结果 实验组在穿刺部位疼痛、尿潴流的满意度为94.3%,时照组的满意度为7.8%,实验组的满意度明显优于对照组(P<0.005).结论 舒适护理能使患者积极配合,顺利完成经股动脉穿刺全脑血管造影术,并发症少,可在临床推广应用.
作者：向岚；王艳琳 刊期： 2009年第07期
小分子RNA即19～24个核苷酸(nt)的非编码RNA(non-coding RNAs),由于其具有干扰靶基因表达作用,所以又称为干扰RNA(interfering RNAs,iRNAs).iRNAs的发现是近年在生物学领域研究中的一个重大突破,因为小分子RNA可以以序列特异性的方式抑制靶基因表达,并引起了生命科学研究者的广泛关注.
作者：李明远 刊期： 2009年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
