胡伟
目的 评价胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压与植骨固定的疗效.方法 回顾性分析前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术治疗胸腰椎骨折伴截瘫的30例患者的临床资料,并比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况.结果 获得平均1.4年随访者29例,骨折对位良好,钢板内固定牢固,植骨愈合,除6例胸椎骨折完全性截瘫术后神经功能无改善外,余23例均有Frankel一级以上恢复.结论 胸腰椎前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术能直接解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎骨折伴截瘫的有效方法.
作者：邱永湘；孟炼；张生权；伍玉军；卢永华；陈娟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨CT检查在鼻咽癌诊断中的价值,以提高鼻咽癌的诊断水平.方法 对517例鼻咽癌CT资料进行分类总结,全部患者都做鼻咽部横断CT扫描,其中45例加做冠状扫描,51例做CT增强扫描.结果 CT确诊的431例;CT怀疑而建议活检的66例,其中28例活检证实为鼻咽癌;怀疑为鼻咽癌,CT扫描鼻咽部无明显改变的15例中,2例活检证实为鼻咽癌转移;临床医生高度怀疑而CT检查为早期鼻咽癌漏诊的5例.结论 CT扫描可为临床提供较为可靠的影像依据,在鼻咽癌的早期诊断中具有重要临床价值.
作者：李全；许林；黄东琼；章东映；陈帆 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄手术治疗方法及效果.方法 患者俯卧在弓形架上,单纯腰椎间盘突出者行单侧开窗,对31例合并单侧侧隐窝狭窄者行单侧开窗加侧隐窝扩大术26例,半椎板切除5例;对23例合并双侧隐窝狭窄者行双侧开窗,侧隐窝扩大术17例,全椎板切除6例.所有椎间盘突出的病例均行髓核摘除及神经根松解.结果 随访时间2个月～14年,平均4年,优102例,良25例,差1例.结论 手术破坏性小,术后恢复快,并发症少,效果良好.
作者：田应伟 刊期： 2007年第01期
目的 总结乳头溢液的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析35例乳头溢液患者的临床资料,均采用手术治疗.结果 31例良性病变,术后随访6个月未再溢液;4例乳癌,1例1年后死于肺转移,余3例至今仍在.结论 乳头溢液大多为良性病变,但不要忽视乳癌的诊断.乳头溢液细胞学检查,有利于早期发现乳癌.
作者：张树民 刊期： 2007年第01期
目的 评估肌钙蛋白T与CK-MB在急诊监护室对胸痛患者的诊断价值及成本效益.方法 选择因胸痛就诊而收入监护室的58例患者资料进行回顾性分析.记录患者就诊时及在监护室肌钙蛋白T定性与CK-MB检查结果以及终的诊断.运用成本-效益分析法对以上两种检测方法进行分析.结果 监护室AMI发生率为3.4%,肌钙蛋白比CK-MB对诊断AMI更准确及有成本效益.结论 推荐使用肌钙蛋白为监护室胸痛患者再次评估的诊断方法.
作者：孙斌；何庆；李孝全 刊期： 2007年第01期
在感染人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)前后以及在妊娠的不同阶段孕妇及胎儿免疫系统均有巨大变化,而感染HIV-1的孕妇免疫系统的变化及相关免疫因素对HIV-1母婴传播有着很大影响,本文主要对HIV-1母婴传播与免疫的关系加以综述.
作者：明芳；铁媛媛；周容 刊期： 2007年第01期
目的 探讨医源性胆管损伤的手术时机和手术方式.方法 回顾性分析国内文献321例.结果 术中及术后24小时内发现并即刻手术129例,狭窄36例,胆漏5例,死亡1例;术后24小时～3个月以内发现并手术102例,狭窄8例,胆漏13例,死亡10例;手术时间不详29例,狭窄5例,因复发性胆管炎、胆汁性肝硬化死亡3例;分期手术61例,无并发症.结论 术中及术后24小时内发现的胆管损伤应即刻手术,不同的损伤情况要采取不同的手术方式;24小时后发现的胆管损伤以分期手术为主,术式以肝(胆)管空肠Roux-en-Y吻合手术效果好.
作者：苟正云；任素芬；张刚 刊期： 2007年第01期
目的 总结维持性血液透析患者下消化道出血的高危病因及治疗经验.方法 对维持性血液透析中18例下消化道出血患者进行回顾分析,与同期无出血的维持性透析患者18例做对照,比较两组患者的血压、血红蛋白、红细胞压积、血肌酐和尿素氮、血浆白蛋白、血脂、凝血常规、透析龄、透析肝索用量、饮食情况等.结果 下消化道出血组患者每周透析时间少,吸烟量、饮酒和进食辛辣饮食情况与对照组差异明显.结论 透析不充分、不合理的饮食习惯是维持性血液透析患者下消化道出血的高危因素.
作者：王革；汤锋；杨丽南；余容琴 刊期： 2007年第01期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应.方法 将60例女性精神分裂症患者,随机平分为阿立哌唑组与利培酮组,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 阿立哌唑组显效率为76.7%,利培酮组为73.3%,两组疗效相仿.阿立哌唑组的不良反应较利培酮组少,其中震颤、静坐不能、肌强直、体重增加和闭经/泌乳等发生率少于利培酮组.结论 阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较利培酮轻而少,有较好的服药依从性,更适合于女性精神分裂症的治疗.
作者：王立志；翁晋忠；卓志明；陈丽娟 刊期： 2007年第01期
目的 评价万拉法新(博乐欣)对难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法 对难治性抑郁症患者65例使用万拉法新治疗12周,用HAMD量表评定疗效,TESS量表评定不良反应.结果 HAMD量表评分在治疗后均有显著下降,显效率76.92%.结论 万拉法新对难治性抑郁症有较好疗效,且起效快,不良反应轻微.
作者：李琪勇 刊期： 2007年第01期
目的 评价检测事件相关电位P300对血管性疾呆(VD)患者的临床意义.方法 对40例血管性痴呆患者和38例正常对照组进行听觉P300检测.结果 VD组P2N2和P3潜伏期延长,P2P3波幅降低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 事件相关电位P300对VD早期诊断有重要意义.
作者：耿亚兰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨高频电刀(LEEP)在治疗宫颈病变中的临床应用价值.方法 回顾性分析286例宫颈病变患者的临床资料,观察手术时间、术中术后出血量、感染及术后宫颈粘连情况.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率98.60%,平均手术时间5.0分钟,平均出血量6.0毫升,继发性出血7例.结论 LEEP治疗宫颈疾病操作简单,安全,省时,出血少,无感染及粘连发生,治疗效果好,对宫颈癌的早期诊断价值高.
作者：刘志蓉；刘红 刊期： 2007年第01期
目的 观察伤口抗生素局部封闭治疗的疗效.方法 对29例急症外伤性皮肤撕裂伤或剥脱伤的患者,积极完善术前相关检查,急诊手术清创,用抗生素(10%泛捷复5～10 ml)封闭伤口1周,缝合伤口;对缝合困难的伤口(超过5 cm×5 cm)采用植皮或皮瓣修复.结果 27例患者伤口Ⅰ期愈合,2例患者伤口Ⅱ期愈合,关节功能恢复良好.结论 伤口抗生素局部封闭能有效预防和治疗创面感染.
作者：曾凡伟；任洪；齐新文；何斌 刊期： 2007年第01期
目的 探讨基层医院开展电视胸腔镜(VATS)手术的可行性.方法 对23例自发性气胸病人经VATS用导线法结扎肺大小泡或漏气口进行治疗,并与同期行开胸肺大泡结扎修补术36例比较.结果 VATS组行单纯VATS肺大泡结扎术19例,VATS辅助小切口肺大泡切除肺修补术3例,中转开胸术1例,平均住院费用(5136±324)元,平均住院日(7±3)d;对照组小切口肺大泡结扎术29例,肺大泡切除肺修补术4例,肺减容术3例,平均住院费用(4896±251)元,与VATS术比较,两组不同;平均住院日(9±3)d,与VATS术比较,差异有统计学意义.随访3个月～3年,行结扎或修补术者无复发.结论 基层医院开展VATS治疗自发性气胸可以推广应用.
作者：王强明；陈跃国；曾吉林；殷康弘 刊期： 2007年第01期
目的 探讨过敏性紫癜伴消化道症状患儿护理注意事项.方法 对112例过敏性紫癜患儿中具有消化道症状者从首发症状、主要症状和体征、实验室检查等方面进行回顾性分析.结果 以消化道症状如腹痛、便血、恶心、呕吐等为首发症状者60例(53.57%);以皮疹或紫癜为首发症状者36例(32.14%);而皮疹与腹痛同时伴发者16例(14.29%).另外,紫癜合并消化道症状及肾损害者40例(35.71)%;紫癜合并消化道症状及关节或下肢肿痛者12例(10.71%).所有患儿均出现皮疹和腹痛,部分患儿出现恶心、呕吐、便血或大便隐血阳性.结论 对伴有消化道症状的HSP患儿在护理中应卧床休息,饮食护理和病情观察尤为重要.
作者：赵秀芳 刊期： 2007年第01期
目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原学分布特点.方法 回顾分析56例VAP患者的临床资料.结果 检出致病菌82株,其中革兰阴性细菌(G-菌)占67.07%(55株),革兰阳性细菌(G±菌)占20.73%(17株),真菌占12.20%(10株);前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌(28株)、肺炎克雷白氏菌(13株)、白色念球菌(10株)、金黄色葡萄球菌(8株).药敏结果显示这类菌株耐药现象严重.结论 呼吸机相关性肺炎病原菌以G-菌为主,普遍存在耐药性;选择敏感抗生素可提高VAP治愈率.
作者：梁占浩 刊期： 2007年第01期
高雄激素血症是常见的妇科内分泌紊乱疾病,病因和临床症状复杂,诊断和治疗方法多样,但目前尚没有定论,需要进一步研究探讨.
作者：程薇；高雪梅 刊期： 2007年第01期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 对199例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式资料进行统计分析.结果 199例瘢痕子宫再次妊娠分娩者中158例剖宫产,剖宫产率达79.4%(73.7%～85.2%).其原因有社会因素、胎儿窘迫、产科并发症等,而真正由于瘢痕原因需要再次剖宫产者仅10例,只占5.03%(1.99%～8.06%).结论 瘢痕子宫再次妊娠,分娩方式仍可以选择阴道试产,在掌握好阴道分娩指征、严密监护、病人配合和家属理解的情况下,是可以经阴道分娩的.
作者：赵丽；王跃莲；刘琼芝；Cresdina MA；Arfredo TM 刊期： 2007年第01期
病例 女,29岁,农民,经产妇,于2005年10月5日顺产1男婴,产后5天受凉后出现胸闷、气短、咳血痰,并逐渐加重,不能平卧,端坐呼吸,转入我科.既往无心脏病史.查体:BP 135/80 mmHg,端坐呼吸,口唇紫钳,双肺较多干湿罗音,心界扩大,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿.心电图示窦性心动过速(140次/min),V1～3异常Q波,V 4～6 T波低平.胸片示心影增大,肺淤血.超声心动图示左房37毫米,左室55毫米,二尖瓣少量反流,心包少量积液.诊断:围生期心肌病,急性左心衰竭.人科后给予镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管及营养支持治疗,2周后不适症状消失出院.出院后予以卡托普利、倍他乐克、螺内酯、小剂量洋地黄治疗,3个月后复查心脏彩超示心脏明显缩小,二尖瓣少量反流;6个月后复查心脏彩超示心脏结构及血流未见异常,停止服药.
作者：孙向阳 刊期： 2007年第01期
目的 总结应用聚丙烯网片治疗腹股沟疝的临床经验.方法 回顾性分析45例Lichtenstein手术的临床资料.结果 45例平均手术时间30.5min,术后并发尿潴留4例,切口感染1例,阴囊水肿2例,术后平均住院时间4天,随访6～24个月,复发1例.结论 Lichtenstein手术是一种简便、安全、有效且手术适应证宽的无张力疝修补方法.
作者：蒋新卫；严小贵 刊期： 2007年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
