罗远战
目的了解医院门诊用药特点,为医院门诊药房药品改革和合理用药提供参考.方法对我院门诊药房内服品种配方开零药品数量所占比例和药品单价及处方金额进行分段统计、分析.结果门诊药房具有内服品种配方开零药品数量多、药品单价偏低和单张处方金额较低等特点.结论我院门诊用药特点十分明显,可为其它基层医院门诊用药提供参考.
作者：周雪虹；郑高峰 刊期： 2006年第04期
目的探讨利多卡因气管内给药对全麻结束拔管时呛咳的抑制和对心血管反应的预防作用.方法选择择期手术全麻病人50例,随机分成A、B两组,每组各25例.拔管前10分钟,A组2%利多卡因1.5mg/kg直接由气管导管内给药,B组给予生理盐水5ml于气管导管内,观察气管拔管前5分钟呛咳的发生率和平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 A组呛咳发生率8%(2/25),B组60%(15/25),A组拔管时的呛咳反应明显减少于B组(P＜0.01).A组拔管前5分钟MAP、HR与术前相比无显著性差异(P＞0.05),对照组较术前明显升高(P＜0.05).结论利多卡因对减轻全麻结束时的呛咳和对心血管反应的预防有明显作用,值得临床应用.
作者：王兵 刊期： 2006年第04期
代谢综合征(MS)是肥胖、胰岛素抵抗(IR)、高血糖、血脂紊乱、高血压等多种代谢危险因素在个体集结的状态,是心血管病的主要危险因素.近年来发病率急剧增高.本文对其定义、流行病学及特征、临床特征、发病机制、诊断标准、防治等研究进展进行综述.
作者：陈传民；刘亚民 刊期： 2006年第04期
目的了解医院感染性疾病中常见病原菌发生率及耐药情况.方法应用BBLcrystal细菌鉴定系统对细菌进行鉴定;Kirby-Bauer(K-B)法测定细菌对常用抗生素的敏感性.结果在1354份标本中分离出阳性标本469份(34.6%).469份阳性标本中共分离出493株细菌(包括混合菌),其中G+C127株(26.0%),G-b304株(61.5%),真菌40株(8.0%),其它22株(4.5%).127株G+c中,表皮及其它凝固酶阴性葡萄球菌44株,占G+c的34.6%;304株G-b中,大肠埃希氏菌98株,占G-b的32.0%.304株G-b敏感率平均高的抗生素是亚胺培南(泰能)96.0%,低的是氨苄西林4.2%,复方新诺明10.6%和庆大霉素26.8%;127株G+c均对万古霉素高度敏感100.0%,低的是青霉素7.2%和阿莫西林8.8%.结论临床微生物实验室应定期对院内感染病原菌进行监测及对抗生素耐药情况进行分析,为临床诊断、治疗提供科学依据.
作者：庞君容；谯娟；范春松；赵兵；赵文 刊期： 2006年第04期
目的观察硬膜外麻醉复合全身静脉麻醉在上腹部手术中的镇痛效果及肌松情况.方法 54例上腹部手术患者随机分为A、B、C3组,A组采用硬膜外麻醉复合全身静脉麻醉,B、C组分别单用全身静脉麻醉和硬膜外麻醉,并观察其镇痛、肌松效果.结果 A组与B组术中镇痛效果及肌松满意,术中循环功能A组比B组稳定,两组术中SPO2无改变,均在95.0%以上;C组术中镇痛效果不全和肌松不满意,需辅助用药,血压波动较明显,需使用升压药.结论硬膜外麻-全麻联合使用不但可使全麻用药量明显减少,且术中镇痛效果好,肌松满意,对呼吸、循环功能影响小,术后患者能早清醒,早拔管,便于实施术后镇痛.
作者：林晓玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹腔镜下妇科手术与体位有关的并发症及其护理对策.方法对106例腹腔镜下妇科手术中体位安置的并发症发生情况进行回顾性分析.结果顺利完成手术,仅于腹腔镜手术开展初期出现术后肩部疼痛6例,轻度神经损伤1例,体位性低血压2例.采取术中体位护理措施后,均未发生由于体位护理不当所导致的术中、术后并发症.结论手术中正确、稳定地安置手术体位,可有效预防和减少与体位有关的并发症发生.
作者：余毅玲；陈丽华；阳爱华 刊期： 2006年第04期
目的提高老年心力衰竭诊断的准确率.方法分析40例老年心力衰竭误诊原因.结果确诊为冠心病者25例,高血压性心脏病8例,肺心病5例,心瓣膜病2例.结论综合分析症状、体征及心电图、X线超声心动图资料,即可明确诊断.
作者：龚晓辉；曾敏；郭峰；熊国平；李有跃 刊期： 2006年第04期
目的研究特发性低颅压综合征(SIHS)的临床特征.方法对18例SIHS患者的临床表现、脑脊液(CSF)压力及常规生化检验结果进行分析,并与蛛网膜下腔出血、眩晕等疾病进行鉴别.结果 18例患者中15例出现起立性头痛,3例出现起立性眩晕,11例伴呕吐,6例出现颈强直.腰穿测脑压0～0.65kPa,其中4例呈血性CSF,7例蛋白增高.经治疗后脑脊液压力及常规生化恢复正常.结论立位时出现头痛、眩晕、呕吐,平卧减缓是SIHS的特征表现,腰穿脑压≤0.7kPa即可确诊,腰穿可有血性脑脊液.
作者：陈纯；付秀全；张标；王淳；刘平；廖断修；冯芹；刘川 刊期： 2006年第04期
原发性肝细胞癌的发病率及病死率呈上升趋势,早期诊断和治疗原发性肝癌对其预后尤为重要,早期诊断方法有:甲胎蛋白测定是定性诊断的佳标志物;穿刺细胞学、B超是常用的方法;螺旋CT双期增强扫描已成为小肝癌理想的检测方法;纳米超顺磁氧化铁微球磁共振对比剂提高了5毫米微小肝癌的检出率;选择性肝动脉造影已成为诊断中的重要手段.
作者：陈京来；郎锦义 刊期： 2006年第04期
目的观察合理情绪治疗法联合皿治林治疗更年期皮肤瘙痒症的疗效.方法对46例更年期皮肤瘙痒症病人分别采用合理情绪治疗法+皿治林(治疗组)和单独使用皿治林治疗(对照组)4周,治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,临床症状判断有效率.结果治疗组4周后SCL-90评分总分及因子分显著降低,临床显效率治疗组52.17%,对照组17.39%,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.13,P=0.013).结论合理情绪治疗法联合皿治林治疗更年期皮肤瘙痒症,有较好的治疗作用.
作者：尹洁；向群英；赖蓉 刊期： 2006年第04期
目的探讨胆囊息肉样病变的声像图特征与病理改变的关系.方法回顾性分析94例胆囊息肉样病变患者声像图特征,并与病理结果对照分析.结果 94例胆囊息肉样病灶中,大多数是胆固醇性息肉,多发,平均直径0.55厘米;胆囊腺瘤,单发,平均直径0.8厘米;乳头状腺瘤平均直径1.1厘米.结论根据胆囊息肉样病变的大小、数目、回声强弱等情况,可初步判断其性质,为临床处理提供依据.
作者：徐艳华 刊期： 2006年第04期
目的探讨双黄连注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法对收治的小儿病毒性现炎110例,随机分为两组,对照组55例用病毒唑和一种抗生素静脉滴注;治疗组55例在对照组基础上加用双黄连注射液,1～2ml/kg,1次/d.结果治疗组总有效率94.0%,明显优于对照组77.5%(P＜0.05).结论双黄连注射液是治疗小儿病毒性肺炎的有效药物.
作者：罗远战 刊期： 2006年第04期
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是常见的心血管系统疾病之一,包括不稳定性心绞痛(UA)、Q波型心肌梗死(QMI)和非Q波型心肌梗死(NQMI)及心源性猝死(CSD).近年来,大量的基础研究发现其发病机理与不稳定斑块的破裂有密切关系,且与多种血清标志物密切相关.对其进行明确诊断及危险评估对临床治疗有重要指导意义.ACS的治疗包括手术治疗和非手术治疗,随着对ACS研究认识的深入,不断开发出一些新的治疗措施,如新型抗血栓药物及基因治疗等.本文就ACS的发病机制、诊断、血清标志物和治疗综述如下.
作者：赵平；张广文；杨思进 刊期： 2006年第04期
病例女,70岁,于2005年10月13日因右肘部跌伤后疼痛、肘关节肿胀、功能障碍1+小时入院.查体:右肘部明显肿胀、压痛,屈曲状,不能进行伸屈活动;远端血供良好;右小指屈曲状,不能完全伸直,小指痛觉减退.X线片示:右肱骨髁连同滑车大部份骨折、翻转移位,外髁骨折,无明显移位,尺骨鹰嘴骨折、分离移位.入院后暂用石膏托外固定,2天后因肿胀加重,出现较多张力性水泡,给予消炎止痛等治疗,10天后水泡干燥,肿胀基本消退,在臂丛麻醉下,经肘后偏内侧切口进入.术中见:右尺骨鹰嘴横形骨折分离约2厘米,肱骨内髁及滑车大部份骨折,向后下翻100°,骨折断端顶压尺神经,尺神经挫伤.游离保护尺神经.先复位肱骨内髁及滑车,确保滑车良好对位,用2枚克氏针交叉内固定,再复位尺骨鹰嘴,用张力带钢丝内固定.复位尺神经.术中见骨折复位好.固定牢,肘关节被动活动良好.
作者：李敬枝 刊期： 2006年第04期
目的探讨乳腺良恶性肿瘤X线征象,提高钼靶X线对乳腺良恶性病变诊断的准确性.方法对经术后病理检查证实的35例乳腺肿瘤钼靶X线表现特征进行对照,回顾性分析,其中恶性11例,良性24例.结果毛刺状肿块及成簇钙化是乳腺恶性肿瘤特异性X线征象,良恶性肿瘤诊断准确率分别为89.0和82.0%.结论乳腺钼靶X线摄影是诊断和鉴别良恶性肿瘤首选的、有效的影像学方法.
作者：刘文莉；吴树材；张文权；赵春刚；陈曼 刊期： 2006年第04期
病例女,36岁,孕3产2.因停经38+4周,检查发现横位,于2005年2月15日入院.平素月经规律,无痛经史.16年前早产1死婴,15年前足月分娩1活女婴.末次月经2004年6月21日,孕期顺利,无腹痛及阴道流血.查体:T 37.4℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80mmHg,心肺未见异常,腹部膨隆,无压痛,肝脾未满意触及.宫高33厘米,腹围97厘米,胎心音148次/min,横位,无产兆.实验室检查:WBC 15.8×109/L,N0.86,Hb 100g/L.出凝血时间均在正常范围.B超提示:单胎横位,Ⅱ级胎盘.入院诊断:G3P238+4周宫内孕活胎待产,横位.入院后于当日下午出现宫缩.于下午4时在持续硬膜外麻醉下行急诊剖宫产术.术中见子宫足月孕大,呈横椭圆形,子宫下段宽大,子宫体右旋.
作者：王晓芸 刊期： 2006年第04期
目的进一步验证中药新制剂地榆升白片对白细胞下降患者的治疗作用.方法将110例化疗后白细胞下降的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服地榆升白片,对照组口服利血生加鲨肝醇,观察两组疗效.结果两组药物对化疗所致白细胞下降的患者,均有升高作用,且其疗效相近(P＞0.05);但在临床症状改善方面,差异有统计学意义(P＜0.05).结论地榆升白片对化疗所致白细胞下降患者,确有升高其白细胞的作用,其疗效与利血生和鲨肝醇相近,但在改善患者临床症状方面,其疗效则优于对照组.
作者：阴亮；亢晓冬 刊期： 2006年第04期
目的探讨晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发病影响因素及临床特征.方法对125例晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿的临床特征进行回顾性分析.结果性别、喂养方式、地域差异、肝功能异常、巨细胞病毒感染、维生素K预防性注射与晚发性维生素K缺乏症致颅内出血关系密切.结论加强婴儿混合喂养,维生素K预防性注射,加强农村婴儿特别是男性婴儿的营养监测,对晚发性维生素K缺乏症患儿进行肝功能和巨细胞病毒抗体检查,并辅以护肝治疗等全面综合治疗,是预防晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的必要手段.
作者：罗彩梅；侯继文；蓝锋 刊期： 2006年第04期
目的探讨低张松弛药物阿托品在大剂量静脉肾盂造影(intravenous pyelogrophy,IVP)中输尿管阴性小结石的表现规律,提高其诊断价值.方法 100例中,按先后顺序随机分为对照组48例和观察组52例,对照组直接采用大剂量IVP,观察组肌注阿托品后再行大剂量IVP,分别对两组输尿管阴性结石患者阳性率进行诊断对比分析.结果对照组中,诊断阴性结石19例,与临床排石或手术证实的符合率为39.58%;观察组中,诊断阴性结石38例,与临床诊断符合率为73.07%,两者差异有统计学意义(x2=11.424,P=0.001).结论运用阿托品后,结合临床表现,仔细分析影像学改变,大剂量IVP对输尿管阴性小结石可做出准确诊断或提示性诊断,提高了X线检查的阳性率.
作者：韦章诚；张昌伟 刊期： 2006年第04期
持续性腹泻(PD)是儿童腹泻的主要类型之一,具有高发病率、高死亡率、迁延不愈等特点,严重影响婴幼儿的健康,而国内儿科学界尚缺乏对PD的深入研究.本文就PD研究的新进展综述于下.
作者：张一举；张炬倩；李晨；薛德厚 刊期： 2006年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
