王敏;杨志焕;周跃;潘君;Maquet V
目的了解子宫肌瘤患者对保留子宫手术方式的认知情况,以利于开展子宫肌瘤手术方式的知情选择.方法采用问卷调查和统计分析相结合的方法,统计分析患者的临床资料和围手术期情况.结果部分子宫肌瘤患者在接受手术前,对手术方式的优缺点有自己的看法,对于采取何种手术方式有自己的决定.知情选择手术方式有利于患者手术期的顺利恢复.结论对子宫肌瘤患者进行多方面手术方式的知识介绍,与患者一起确定手术方式,有利于子宫肌瘤患者的身心健康.
作者:程湘;谢荣凯;王欣;陈正琼 刊期: 2005年第05期
目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素,加强合理应用抗菌药物.方法回顾分析院内继发真菌感染31例患者临床资料.结果医院肺部真菌感染患者中以慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管意外疾病患者居多;危险因素主要为年龄老化,长期应用广谱抗菌药物、恶性肿瘤放化疗,免疫抑制剂、激素治疗和侵入性医疗操作;感染病原菌检出主要以念珠菌为主.结论降低院内肺部真菌感染发病率的主要途径为避免盲目使用广谱抗菌药物及糖皮质激素,预防医源性感染,增强患者的免疫力.
作者:陈珍旭;陈姗 刊期: 2005年第05期
目的研究硬脑膜外血肿的临床特点,并探讨硬脑膜外血肿的发生机制及诊治手段.方法总结分析我科1993年1月至2003年1月收治的硬脑膜外血肿387例.结果本组共行手术346例,非手术及保守治疗41例,痊愈369例,痊愈率95.35%;死亡18例,病死率4.65%.结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现采取佳治疗方案.对病情较轻、血肿量小于40ml者(尤其是小儿)尽量行非手术治疗.如需手术者,可行床旁钻孔持续负压吸引,尿激酶注入血肿腔碎吸治疗或骨瓣开颅血肿清除术.对病情较重,血肿量较多,合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,建议采用骨窗开颅血肿清除术;老年病人采用损伤较小的手术方式为妥.
作者:刘旭;廖洪民;雷琳;陈勇;朱家伟 刊期: 2005年第05期
目的探讨宫颈癌临床病理特点.方法选择1999年至2003年几所综合医院治疗的Ⅰ-Ⅱ期宫颈癌92例,分析其病理特点.结果绝经前宫颈鳞癌30例,腺癌12例,腺鳞癌2例,小细胞恶性肿瘤2例;绝经后鳞癌44例,腺癌2例.宫颈浸润深度大于2/3的74例,占80.43%.结论宫颈癌的病理类型与绝经与否及患病年龄有关;宫颈浸润深度、临床分期与淋巴结转移有关.宫颈癌临床分期越晚,浸润深度越深,盆腔淋巴结转移越多,预后就越差.
作者:李颖 刊期: 2005年第05期
目的寻找一种麻醉效果确切、并发症少的臂丛阻滞途径.方法123例ASA Ⅰ-Ⅱ级的病人随机分成两组,经前斜角肌旁入路组(观察组,n=50)、经肌间沟入路+经腋路入路组(对照组,n=73),比较不同臂丛神经阻滞入路途径的优缺点.结果观察组的阻滞效果明显优于对照组.结论经前斜角肌旁入路臂丛神经阻滞麻醉与临床常用臂丛阻滞方法比较,具有操作简便、阻滞完善、并发症少等优点.
作者:刘显刚;雍记智 刊期: 2005年第05期
目的探讨开胸手术后急性呼吸衰竭原因与防治.方法回顾分析631例开胸手术患者手术时机的选择,围手术期处理,并发急性呼吸衰竭高危因素及术后护理.结果22例发生急性呼吸衰竭,术后呼吸道分泌物阻塞17例,死亡7例.结论开胸手术后急性呼吸衰竭的发生与护理密切相关,提高护理预见性,术前戒烟,术后定时拍背,协助患者有效咳嗽咳痰,保持呼吸道通畅,加强疼痛管理等能有效降低术后急性呼吸衰竭的发生率.
作者:王丽 刊期: 2005年第05期
目的观察烧伤Ⅱ号油治疗轻中度烧伤的临床疗效.方法选择近3年收治的轻中度烧伤116例,随机分为治疗组86例和对照组30例,治疗组应用烧伤Ⅱ号油半暴露治疗,对照组采用传统的磺胺嘧啶银糊剂行暴露治疗.结果治疗组止痛时间、创面愈合时间等明显优于对照组(P<0.05).结纶烧伤Ⅱ号油治疗浅度烧伤创面疗效显著,具有一定的临床应用和推广价值.
作者:易显贵;唐运涛;施小敏;潘明;赵寿宁;杨林 刊期: 2005年第05期
目的分析老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点,以提高诊断水平.方法回顾性分析48例老年SLE的主要临床表现及实验室检查指标,与非老年SLE患者比较,探讨两者之间异同.结果老年组中男性比例增加,关节痛、浆膜炎、肺部病变、贫血、乏力、体重减轻、IgG增高、白细胞减少、血小板减少的发生率高于非老年组,皮疹、脱发、口腔溃疡、光过敏、神经系统损害、肾脏损害、抗Sm抗体、C3降低的发生率低于非老年组.结论老年SLE的病情相对较轻,重要脏器受累机率较小,但起病及临床表现不典型,临床上应高度警惕.
作者:冀玲;杨立川;付平;马行一 刊期: 2005年第05期
目的观察鬼针草合剂治疗前列腺肥大的临床疗效.方法58例前列腺肥大患者采用鬼针草合剂治疗,疗程1-30天,比较治疗前后临床症状及肾功能的变化.结果鬼针草合剂治疗前列腺肥大显效率67.24%,有效率29.31%,总有效率达96.55%.结论鬼针草合剂治疗前列腺肥大既可清热消炎、补肝益肾、理气化瘀,又可以软坚散结,增强膀胱气化功能,改善排尿困难,还能促进前列腺血液循环,从而使症状减轻.故鬼针草合剂是治疗前列腺肥大较为理想的方药之一.
作者:舒俊 刊期: 2005年第05期
目前血流变学检查已广泛应用于临床分析其异常结果,对临床某些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要参考价值.作者曾遇到2例白血病患者血流变学发生改变,现报告如下.
作者:张淑琼 刊期: 2005年第05期
目的评价联冠和单冠用作下颌分根磨牙修复的临床效果.方法对31例31颗下颌分根磨牙进行修复治疗,下颌第一磨牙18颗,第二磨牙13颗.对下颌第二磨牙存留近中根多采用单冠修复,其余的采用联冠修复.观察期1-3年,用主观评价、牙龈出血指征和成功率评价临床效果.结果除3个磨牙拔除外,患者的主观评价、牙龈出血指征及效果良好,1-3年的成功率达87.1%,单冠修复效果良好.结论合理地修复设计和修复后维护,能提高下颌分根磨牙的修复效果,单冠可用于下颌第二磨牙近中分根牙的修复.
作者:吕丹;葛勇新;夏露;梁星 刊期: 2005年第05期
目的探讨重度妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)与胎儿生长受限(FGR)的关系.方法回顾性分析48例重度ICP患者(ICP组)与对照组妊娠结局、新生儿体重、FGR发生率及ICP新生儿体重与胆汁酸、肝功能的关系.结果ICP组早产、羊水粪染、Apgar评分<7分(1分钟)的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).ICP组新生儿平均体重为(3029.1±1042.5)g,FGR的发生率为6.3%,与正常组相比差异无统计学意义.多元线性回归分析,ICP组新生儿体重与胆汁酸、肝功能无明显线性关系.结论ICP与胎儿生长受限之间无相关性.
作者:张曦 刊期: 2005年第05期
目的评价国产球囊导管扩张治疗贲门失迟缓症的临床疗效.方法对28例年龄24-65岁贲门失迟缓症患者,用国产球囊导管(球囊直径4.0-5.0cm)扩张治疗.结果8例患者扩张1次,17例扩张2次,3例扩张3次.临床症状复发3例,其余25例随访6-30个月,症状消失或基本消失,有效率89.29%;3个月内无1例严重并发症发生.结论国产球囊导管治疗贲门失迟缓症疗效确切,创伤小,并发症少.
作者:段彬;邓珍萍;刘川;张小林;赵冲 刊期: 2005年第05期
目的总结原发性输尿管癌的诊治体会.方法对36例经病理证实为原发性输尿管癌临床资料进行回顾性分析.结果肉眼血尿是常见的症状(76.3%),其次为腰痛(28.9%).36例均做B超、IVU检查,26例行逆行造影,有11例输尿管充盈缺损或狭窄,CT、MRU等确诊24例(92.3%).结论选择早期诊断的方法并及时、正确治疗,肾输尿管膀胱袖状切除术仍是有效的方法,术后要定期行膀胱镜检查和抗癌药灌注治疗.
作者:马健;谭孝其 刊期: 2005年第05期
病例男性,56岁.因吞咽困难、胸骨后不适2个月,经外院上消化道造影和C T检查提示食管胸下段平滑肌肉瘤,于2001年3月27日入院.入院时只能进软食,无咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状.有30年吸烟史,每日30-50支.查体:颈部双侧锁骨上淋巴结(一).
作者:何纯;马奎元;杨文斌;刘铮 刊期: 2005年第05期
目的评价HL-3460B尿液分析仪的性能.方法采用临床标本及尿液室内质控物对HL-3460B尿液分析仪进行重复性、准确性及与其它尿液分析仪的一致性评价;同时,对该仪器与镜检的符合率进行检测.结果HL-3460B尿液分析仪的重复性、准确性良好,与其它仪器及镜检结果具有高度的一致性(P>0.01).仪器检测红、白细胞的敏感性、特异性分别为98.97、83.85和96.30、97.74.结论HL-3460B尿液分析仪的敏感性、特异性符合过筛标准的要求,适合于中小型医院或大型医院的急诊检验等工作量相对较少的实验室使用.
作者:张春平;杨明清 刊期: 2005年第05期
药物剂型是指将药物加工成适合于患者需要的给药形式,简称剂型,如片剂、散剂、颗粒剂、注射剂、软膏剂、栓剂等为常用剂型.20世纪80年代以来,由于生物药剂学的发展,人们对药物制剂在体内的生物效应有了新的认识,从而改变了过去认为化学结构是决定药效唯一因素的片面看法,认识到剂型因素在一定的条件下对药物的药效有着决定性影响.本文介绍药物剂型的重要性,临床上的常用剂型及其特点,正确的使用方法以及发展方向.
作者:陈加容 刊期: 2005年第05期
男性乳腺癌临床上少见,在男性恶性肿瘤中所占比例极低,临床上虽与女性乳腺癌有相似之处,但预后较女性差.现将近年来收治的3例男性乳腺癌肺转移患者临床资料结合有关文献分析报告如下.
作者:李鸿雁;李福祥;全燕 刊期: 2005年第05期
脑卒中病是威胁中老年人生命的严重疾病.由于病人卧床时间久、住院时间长、年龄偏大等原因,容易并发医院感染.肺部感染是常见的严重病发症[1],若不及时处理,常导致脑卒中患者病情加重甚至死亡.因此,强调对脑卒中患者进行早预防,早处理,以避免肺部感染的发生.
作者:杨桂芳 刊期: 2005年第05期
以病人为中心,以医疗质量为核心,早已成为当代医院管理者的共识.护理质量是医院质量的重要组成部分,也是一门管理科学.护理质量与医疗质量是医院质量的子系统,凡有经验的医院管理者都非常重视抓护理质量,护理质量抓好了,医院质量就有了基本保证.
作者:胡华玉 刊期: 2005年第05期