大批烧伤患者就地集中救治管理体会

抑制端粒酶活性的pSUPER RNAi系统的构建

目的构建抑制端粒酶活性的siRNA表达载体.方法化学合成2段编码短发夹RNA序列的、靶向端粒酶hTERT基因的寡核苷酸,各64个碱基,退火,克隆到经BgIⅡ、HindⅢ双酶切同时CIP处理后的pSUPER载体的polⅢH1启动子的下游,重组构建RNAi质粒,同时设立非特异对照.结果重组构建的pSUP-hTE载体经双酶切电泳分析及插入基因片段序列分析,结果表明64个碱基成功插入到预计位点,并且序列完全一致.结论载体的成功构建,为进一步研究其对端粒酶活性的抑制作用打下基础.同时使我们发展了在体内合成siRNA的方法,这项技术能广泛的用在分析基因功能、肿瘤治疗等,更加便捷地把RNAi技术用于细胞培养和哺乳动物研究.

作者：李燕；李明远；蒋中华；肖丽英；李婉宜；李虹 刊期： 2004年第01期

晶状体囊袋张力环应用体会

目的评价晶状囊袋张力环(capsulartension ring,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用.方法对12例(12只眼)晶状体悬韧带部分断裂的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,然后行白内障摘除及人工晶状体植入.结果12只眼的人工晶状体处于正位,无倾斜及偏心.术后1个月矫正视力满意,无CTR引起的并发症.结论CTR有利于晶太体悬韧带断裂的白内障手术操作及术后保持人工晶状体不偏位,有较大的推广价值.

作者：唐泳江；钟晓玲 刊期： 2004年第01期

亚低温辅助治疗重型颅脑损伤

如何提高重型颅脑损伤患者的救治率是神经外科的重要课题.自1998年8月至2003年5月,我们以亚低温辅助治疗重型脑损伤患者共65例,取得较好疗效.现报告如下.

作者：刘杰；王云波 刊期： 2004年第01期

地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的疗效评价

目的观察静脉应用地尔硫(艹卓)控制阵发性心房颤动时快速心室反应的效果.方法将59例阵发性心房颤动伴快速心室率者随机分为地尔硫(艹卓)治疗组30例和毛花甙丙组29例,观察用药后的心室率和血压变化.结果地尔硫(艹卓)组用药后心室率从141次±18次/min,降至82次±10次/min,毛花甙丙组用药后心室率从142次±15次/min,降至88次±11次/min,两组大效应时间前者为7.0min±2.5 min,后者为105min±29min,P＜0.01,地尔硫(艹卓)组有效率为93.3%,毛花苷丙组为72.4%,P＜0.05.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性无症状性低血压,无需处理.结论静脉应用地尔硫(艹卓)能快速、有效和安全地控制阵发性心房颤动时快速心室反应.

作者：唐杨章；祖秋菊；许庆源；谢义民 刊期： 2004年第01期

42例老年急腹症病人围手术期处理临床分析

目的探讨老年急腹症病人围手术期减少并发症的发生、降低病死率的处理原则及方法,.方法术前充分准备,改善老年病人的身体状况,提高手术耐受力,术中细致、简捷操作减少副损伤,术后加强监护.结果本组42例病人,除1例死亡外,其余41例痊愈出院,无手术并发症发生.结论对于老年急腹症病人的处理,既要重视急腹症的治疗,更要加强重要脏器功能的维护,术前尽可能行充分的身体条件准备,术中简化操作,术后加强监护,可以明显降低并发症发生率、病死率,提高治疗效果.

作者：张斌 刊期： 2004年第01期

肛周尖锐湿疣误诊为痔疮1例

患者女性,12岁,小学生,肛周长包块2月.于2月前,肛周长一黄豆大包块,有痒感,在当地镇医院诊断为痔疮,行手术切除.术后半月,肛周又长出一花生米大小包块,再次行手术切除.

作者：孙志高；张虹 刊期： 2004年第01期

花斑癣患者皮屑中马拉色菌的巢式PCR法分析

目的用巢式PCR法检测马拉色菌特异的DNA从而快速准确的检测并鉴定马拉色菌的各菌种,并应用于花斑癣(Pityriasis Versicolor,PV)患者皮屑中马拉色菌携带情况中的研究.方法从PV患者的皮屑中提取马拉色菌的DNA,以马拉色菌属rRNA内转录间隔区设计属的引物和各个种的特异性引物分别进行巢式多聚酶链反应(nestPCR),检测105例PV患者皮屑中的马拉色菌的目的DNA片断.结果105例PV患者共检测到5例种的共321株马拉色菌的DNA.每例患者平均检测到约3种马拉色菌的DNA.各种马拉色菌的检出率依次为:球形马拉色菌80.0%,限制马拉色菌81.9%,合轴马拉色菌77.1%,糠秕马拉色菌41.9%,钝形马拉色菌15.2%.未检测到厚皮马拉色菌和斯洛菲马拉色菌.结论PV皮屑中存在多种马拉色菌,球形马拉色菌、合轴马拉色菌和限制马拉色菌是PV患者皮损处的主要马拉色菌种.

作者：赵秀红；冉玉平；熊琳；周光平；山崎；坪井良治；小川秀兴 刊期： 2004年第01期

从医患关系现状看医患沟通在医学教育中的必要性

本文从当前医患关系的现状和医学教育角度出发,结合我院开展医患交流的教学实践情况,探讨了医患沟通在医学教育中的必要性,以及新形式下现代医学模式转变的需要,提出医患交流应作为医学生素质教育的必备内容和高等医学教育改革的重要课题.

作者：许峰；卢仲毅；王兴勇；冉素娟 刊期： 2004年第01期

SARS病人应诊院前急救

目的探讨SARS的院内应诊及院外急救的处理.方法通过我院抗击SARS期间,对院内应诊及院外急救所出现的各种问题进行针对性的分析,并采取相应措施,具体从三个方面进行落实:①急诊科的规范管理;②转运SARS病人具体工作流程;③针对院内应诊及院外就诊的SARS病人出现不同心理进行分析,给予心理干预.结果6例SARS病人均安全治愈出院,对凝似SARS病人正确分诊,正确治疗,无1例医务人员感染,无1例二代病人.

作者：侯英芳；王丽君 刊期： 2004年第01期

二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声对老年颈动脉硬化的诊断价值.方法应用Acuson-128xp10超声仪检测185例老年人颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉部(BCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的脂质班块形成情况及各项血流参数值.结果颈动脉分叉部粥样斑块发生率明显高于其它部位,随年龄增大而增多,加之高血脂、高血压、脑梗塞等影响,老年人颈动脉粥样硬化程度加重.结论超声能对老年人颈动脉粥样硬化早期作出诊断,对临床有较大帮助.

作者：邵庆华；倪秋杰；朱昆生；廖东 刊期： 2004年第01期

围麻期心脏骤停回顾分析

目的分析围麻期心脏骤停的原因及其复苏的特点.方法对1980年11月至2003年11月我院围麻期中14例心脏骤停的病例的原发疾病、术前准备、麻醉管理及其发生的原因和复苏措施进行回顾分析.结果复苏成功7例,死亡7例.结论心脏骤停是围麻期为严重的意外或并发症,及时采取行之有效的复苏措施能提高复苏成功率.

作者：易正明 刊期： 2004年第01期

外伤性迟发性血胸48例

外伤性迟发性血胸系指胸部外伤48小时后发现的胸腔积血.因该病发作迟,症状出现晚,如临床医师认识不足,容易被忽视,导致治疗不及时或延误.我科自1999年1月至2002年12月收治外伤性迟发性血胸48例,占同期血气胸13.5%(365例).报告如下.

作者：刘毅 刊期： 2004年第01期

156株解脲脲原体药敏结果分析

目的了解解脲脲原体(Uu)对6种抗生素的药物敏感性、耐药性.方法采集患者的泌尿生殖道分泌物,用法国生物一梅里埃公司生产的Mycoplasma IST支原体试剂盒进行培养鉴定及药敏分析.结果Uu对红霉素高度耐药,对原始毒素、交沙霉素、强力霉素耐药率低.结论交沙霉素、强力霉素可作为目前治疗Uu感染的首选药物.

作者：张水娥；聂光华 刊期： 2004年第01期

103例原发性干燥综合征的临床护理

原发性干燥综合征(Primary Sjogren's Syndrome PSS)是一种主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身免疫性疾病.目前主要是对症及替代治疗[1].对于本病的护理国内文献报道尚少.本文通过对103例原发性干燥综合征病人的护理,取得一些经验,现报告如下.

作者：陈红；马玲；方进博 刊期： 2004年第01期

超声诊断胎儿唇(腭)裂5例

我院应用B超检查,在2001年8月至2003年4月出生的151 6例围产儿中检出唇裂3例,唇腭裂2例,均经引产或产后证实.

作者：杨桂兰 刊期： 2004年第01期

曲安舒松封闭治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效观察

目的探讨曲安舒松治疗糜烂型扁平苔藓(OLP)的治疗效果.方法将165例糜烂型口腔扁平苔藓患者分成曲安舒松治疗组和对照的地塞米松组与强的松两组;在治疗组采用曲安舒松注射于粘膜下层治疗糜烂型OLP,而对照两组采用地塞米松封闭和口服强的松治疗.结果曲安舒松治疗糜烂型OLP与两对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论采用曲安舒松治疗糜烂型OLP疗效确切,副作用小,值得推广.

作者：张纲；谭颖徽；何园；林梅；李秉琦 刊期： 2004年第01期

亚甲蓝光化学效应对血液中大肠杆菌灭活效果研究

目的筛选亚甲蓝(MB)光化学效应对血液中大肠杆菌的佳灭活条件.方法通过正交试验、单因素及双因素作用灭活细菌效果测定.筛选亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件及影响因素,观察其灭活效果.结果正交实验显示,亚甲蓝光化学效应对血液中细菌灭活作用受MB含量、卤钨灯照射强度和照射时问等因素的影响.试验筛选的佳处理条件可以使大肠杆菌下降近5个对数级.亚甲蓝与卤钨灯照射两因素的T/E值大于1,具有协同增效作用.结论亚甲蓝光化学效应灭活血液中大肠杆菌的佳条件是15μmol/L亚甲蓝,40000Lux卤钨灯照射强度,40 min作用时间,0.35 mmol/L芸香苷.

作者：胡小兵；熊鸿燕；宋建勇；王思雄 刊期： 2004年第01期

图书·情报·档案一体化管理是医院信息化发展的方向

随着改革开放的深入进行,国有医院不断转换经营机制,医院已逐步成为了自我经营、自负盈亏、自我约束的医院法人实体,其今后的技术信息、资金、医学人才、医学服务等都要直接面对市场,这就使医院不能只以医疗为中心,还要全力以赴地抓经营管理和开拓市场,以求生存和发展.在这种情况下,医院经营管理的情报、信息、档案工作将出现缤纷多彩的多元化局面,其比重和地位也将日益突出.

作者：刘晓方；时峰 刊期： 2004年第01期

西部医学杂志征订启示

作者：编辑部 刊期： 2004年第01期

嗜肺军团菌mip基因的原核与真核表达重组质粒的构建

目的扩增嗜肺军团菌mip基因,导入载体pUC18和pcDNA3.1(+),构建重组质粒pLpmip和pcDNA3.1-mip.方法采用PCR从嗜肺军团菌扩增得到mip基因,导入载体pUC18和pcDNA3.1(+),构建重组质粒pLpmip和pcDNA3.1-mip并转化大肠杆菌,用限制性酶切分析、PCR、序列分析进行鉴定.结果扩增出828bp的mip基因;构建重组质粒pLpMip和pcDNA3.1-mip.结论成功扩增828bp的嗜肺军团菌Mip基因,构建重组质粒pLpMip和pcDNA3.1-mip.

作者：王涛；陈建平；张雷 刊期： 2004年第01期