毕丽霞；徐宏宇
目的：选取2013年6月～2014年6月于我院儿科治疗的83例毛细支气管炎患儿，观察头孢他啶联合痰热清治疗儿童毛细支气管炎的疗效。方法按随机数字表法将儿童分成观察组42例和对照组41例，研究以双盲随机对照的方式开展。所有患儿均给予西医常规治疗，对照组患儿在常规治疗基础上仅加用头孢他啶治疗。结果7天治疗疗程结束后，观察组患儿症状、体征消失时间评分及住院时间显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组75.61%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论表明头孢他啶联合痰热清治疗儿童毛细支气管炎有效率高、疗效确切，无明显不良反应。
作者：贾丽；蔡敬杰 刊期： 2014年第12期
产后出血是产科严重的并发症，而凶险性前置胎盘是临床上引产后出血的常见病因，严重威胁母婴健康。由于胎盘完全覆盖宫颈内口，大出血的概率大大上升[1]。凶险性前置胎盘[2]早由国外学者chattopadbyay提出，是指发生在疤痕子宫基础上的一种前置胎盘，如患者有剖宫产手术史且本次妊娠为中央性前置胎盘，其危险性更为提高[3]。近年来，随着各种社会因素使剖宫产率逐年上升，凶险性前置胎盘的发病率逐渐提高现将我院2010年1月—2014年1月收治的12例凶险性前置胎盘护理体会总结如下：
作者：刘芹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨子宫腺疾症患者宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的临床疗效。方法随机选取2011年10月—2012年10月因子宫腺肌症就诊于我院的患者60例，均放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。随诊两年，观察治疗前，治疗后3，6，12和24个月时视觉模拟评分（VAS）、血清癌抗原（CA125）值，月经量、子宫内膜变化及治疗2年患者满意度。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者痛经症状明显缓解，月经量明显减少，经期明显缩短，超声复查子宫内膜厚度明显变薄，与治疗前比较，差异有统计学意义；血清CA125水平及子宫体积较治疗前无明显差异，不良反应主要为：阴道少许点滴出血、脱环、闭经等，2年末满意度为94.58%，续用率为100%。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗子宫腺肌症的一种有效的治疗方法，适合用于临床症状为痛经和或月经过多的子宫腺肌症患者。
作者：刘侠 刊期： 2014年第12期
目的：观察血液透析中低分子肝素、普通肝素、无肝素3种抗凝方法的临床疗效，为临床血液透析抗凝方法提供参考依据。方法选取2010年10月—2013年10月在我院血液透析的肾衰竭患者36例，随机分成低分子肝素组、普通肝素组、无肝素组3组。观察比较血液透析前后3组患者血尿素氮、血肌酐、活化部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间的变化情况。结果3组患者透析后血尿素氮及血肌酐明显低于透析前，组内比较具有显著统计学意义（P<0.05）；3组患者透析后血尿素氮及血肌酐无明显差异，组间比较无统计学意义(P>0.05)；低分子肝素组和普通肝素组透析后APTT和PT明显长于透析前，组内比较具有显著统计学意义（P<0.05）；无肝素组透析前APTT和PT与透析后比较无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；3组患者透析后APTT和PT组间比较具有明显差异，具有显著统计学意义（P<0.05）。结论血液透析的：三种抗凝方法均有较好的抗凝效果，但低分子肝素在血液透析中具有抗凝作用好，安全性高等优点，适合在临床上广泛推广应用。
作者：张晨宏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨EDTA依赖性假性血小板减少症的血小板检测方法。方法 EDTA依赖性假性血小板减少症的30份全血标本均使用EDTA-k2与枸橼酸钠抗凝，观察抗凝5min、10min及30min的血液涂片血小板聚集情况，仪器或手工检测抗凝5min、10min及30min的血小板数量（PLT）。结果 EDTA-k2抗凝5min血小板聚集标本24份，枸橼酸钠抗凝5min血小板聚集标本5份；仪器检测EDTA-k2抗凝5min的PLT平均值为104×109/L，手工计数的PLT平均值为148×109/L，两者相差为29.7%，根据CLIA′88标准，差异不被允许。仪器检测枸橼酸钠抗凝5 min的PLT平均值为137×109/L，手工计数的PLT平均值为148×109/L，两者相差为7.4%，根据CLIA′88标准，差异被允许。结论枸橼酸钠抗凝全血标本5min内仪器对EDTA依赖性假性血小板减少症的血小板检测结果准确可靠，值得临床推广应用。
作者：司秉华 刊期： 2014年第12期
辣椒素(capsaicin)是辣椒中的主要生物活性成分，具有镇痛之功效。近年来随着分子生物学领域对辣椒素的深入研究，发现了辣椒素在肿瘤防治中的作用。目前已有大量文献报道了辣椒素在肝癌防治中的作用。现将辣椒素在肝癌防治中的应用作一综述。
作者：车平；刘嘉涪 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高血压合并糖尿病患者的临床护理效果。方法选取我院2012年2月至2013年10月诊治的高血压合并糖尿病患者35例，对其进行饮食护理、心理护理和运动干预，并观察其护理效果。结果35例患者在护理干预后明显比护理干预前的治疗效果明显，总有效率高达94.29%，而护理前的总有效率仅14.28%，两组前后对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。且所有患者在护理干预后均未出现不良反应的发生，而且情绪都有很大程度的提高和改善，对护理人员的护理也很认同和满意。结论对高血压合并糖尿病患者进行护理干预可以减少患者的心理压力，增强患者对疾病的认识，并能有效的提高患者的治疗效果和患者的生活质量。
作者：李芬 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用中医药综合治疗交感型颈椎病方法，观察治疗效果。方法通过中医诊断分型，治疗组用中药耳穴埋药，局部穴位按摩，分别进行治疗。对照组内服颈复康，颈部埋药，局部中医穴位按摩。结果中医药治疗组总效率86%，对照组组总效率61%，经统计学处理。P<0.05差别显著。结论中医药治疗交感型颈椎病效果显著，方法简单，易于基层医院推广。
作者：谭贺 刊期： 2014年第12期
目的：探究醒脑静辅助用药方案对脑出血伴意识障碍患者神经功能改善的影响。方法研究对象选取为2013年1月-2014年7月之间我院收治的58例脑出血伴意识障碍患者，根据治疗方案不同进行分组，对照组29例采用低温、脑保护剂、降低颅内压、管理血压、防治并发症等常规治疗，观察组29例患者则在对照组治疗基础上加用醒脑静治疗，对比两组疗效及神经功能改善情况。结果观察组患者总有效率89.6%，显著高于对照组的62.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗前、治疗后神经功能缺损评分分别为24.1±6.1、9.4±5.2，而对照组分别为24.0±5.9、17.1±5.5，观察组改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以辅助用药的形式应用醒脑静治疗脑出血伴意识障碍能够有效提高疗效，改善患者的神经功能缺损情况。
作者：王成龙；王海萍 刊期： 2014年第12期
目的：讨论在内科护理管理师应用优质护理管理模式的临床应用效果情况。方法选取我院内科系统的护理人员共80例，根据不同的护理管理模式随机分成观察组和对照组，每组各40例。结果同对照组相比，观察组的40例护理人员对于优质护理管理模式的认知情况显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。结论在内科护理工作管理中采用优质护理管理模式可以显著的提高护理人员对优质护理的认知水平情况，从而直接有效地提高临床护理质量，对患者的临床治疗以及预后情况有利。
作者：罗素霞 刊期： 2014年第12期
目的：观察角型钛夹用于下鼻甲部分切除术后止血，免鼻腔填塞后患者舒适度改善情况。方法观察178例下鼻甲部分切除术患者，114例（研究组）以角型钛夹夹持创面止血，免鼻腔填塞；64例（对照组）术后用凡士林油纱条或Merocel止血海绵填塞鼻腔止血。观察术后患者鼻出血及舒适度情况。结果研究组在术后出血量与对照组无差异外，舒适度优于对照组（P<0.05）。结论角型钛夹夹持下鼻甲部分切除术后创面免鼻腔填塞，可明显改善患者舒适度，换药简单，避免抽取鼻腔填塞物的痛苦，提高患者围手术期生活质量。
作者：申小英；苏天明；李素文；张丽华；伍长青 刊期： 2014年第12期
目的：探讨分析采用头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床疗效，同时初步分析头孢美唑的药理作用。方法抽取在2010年1月至2013年12月间我院收治的80例患有吸入性肺炎的患者，将他们随机分成两组，设为研究组和对照组，每组40例。研究组患者在常规医治的基础上采用头孢美唑进行治疗，对照组在常规医治的基础上采用头孢唑林进行治疗，比较两组患者的临床疗效差异和不良反应发生率，进行回顾性对比分析。结果研究组40例患者中显效的有27例，有效的有11例，无效的有2例，总有效率为95％；对照组40例患者中显效的有11例，有效的有21例，无效的有8例，总有效率为80％，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者中发生不良反应的有4例，占10％，对照组患者中发生不良反应的有5例，占12.5％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用头孢美唑治疗吸入性肺炎能够有效的提高治疗效果，安全性高，值得在临床上推广应用。
作者：陈晓红 刊期： 2014年第12期
目的：分析总结闭合复位内固定治疗尺骨骨折的疗效。方法选取我院尺骨骨折患者74例，分为治疗组和对照组，每组各37例，治疗组采取尺骨骨折闭合复位内固定手术方法治疗，对照组采取切开复位内固定手术方法治疗，对比两组患者功能活动恢复情况以及术中、术后等情况。结果治疗组疗效为优的有33例、良3，有效率为92.3%远高于对照组的28例、良3例，有效率为83.8%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论闭合复位内固定术应用于尺骨骨折的治疗，耗时更短，术中术后情况控制更佳，疗效肯定，值得临床推广应用。
作者：杜星男 刊期： 2014年第12期
目的：探讨解决急性早幼粒细胞白血病（M3）因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法通过粗颗粒型早幼粒细胞所占百分比进行分型，定义粗颗粒早幼粒细胞>70%为M3a型（粗颗粒型），30%≤粗颗粒早幼粒细胞≤70%为M3b型（混合颗粒型），<30%为M3c型（细颗粒型）。结果三种亚型的分布在性别、年龄及临床症状、血象、骨髓象上均有不同表现与特征。结论此种分型有利于患者临床治疗及预后判断，有利于在同一分型标准下进行学术交流及研究。
作者：吕地成 刊期： 2014年第12期
目的：探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的个体化手术方法，并评估鼻中隔偏曲矫正术的临床疗效。方法回顾分析我院行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的60例鼻中隔偏曲患者，均根据患者的临床特点进行个体化鼻中隔偏曲矫正术手术方法的选择，同时进行详细的病史采集、手术疗效评估及随访。结果60例鼻中隔偏曲患者经鼻内镜下个体化鼻中隔偏曲矫正术治疗后临床疗效显著。60例患者中58例治愈，2例显效，治愈和显效病例分别占96.7%（58/60）和3.3%（2/60），无手术治疗无效患者。所有患者无鼻中隔穿孔等严重并发症发生。结论在鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲的基础上选择个体化手术方案，临床疗效显著，且可有效避免手术并发症的发生。
作者：朱冬超 刊期： 2014年第12期
目的：评估他克莫司长期治疗难治性溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法对我院2012年1月—2013年12月的UC病例进行回顾性分析，比较治疗前和6个月修订Truelove-Witts评分（mTW）及内镜检查结果。结果共有121例患者进入本研究，基础mTW评分为9.5±1.2，治疗停止或末次随访时mTW评分为5.4±0.9（P<0.05），治疗6个月mTW评分为4.7±0.7，明显低于治疗前（P<0.05）。内窥镜检查数据显示，治疗前平均Mayo内镜评分为3.1±0.3，6个月时下降至1.3±0.4（P<0.05）。45(37.2%)例患者达到黏膜愈合（Mayo得分≤1）。11(7.4%)例患者出现不良反应，仅2(1.7%)例患者因不良反应放弃治疗，未发现机会性感染和死亡病例。结论长期应用他克莫司治疗难治性UC是有效且安全的，可促进黏膜愈合。
作者：侯俊春 刊期： 2014年第12期
目的：为保证血站血液质量，加强临床输血安全，提高血站护理人员的基础护理操作技能，为优化质量管理提出科学的方法。方法对献血人员实施全程护理模式，同时加强人员专业知识培训，建立完整的护理管理体系。结果通过一系列科学的护理及管理，使整个献血过程操作严谨，献血人员心情愉悦，为临床提供更加安全可靠的血液。结论血站采血护士的熟练操作技术和科学的质量管理工作十分重要。
作者：张洁 刊期： 2014年第12期
目的：观察环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取本院妇科门诊收治的116例宫颈上皮内瘤变患者，均经阴道镜下活检病理证实，所有患者行电波刀宫颈环形电切术，术后进行阴道镜复查并作细胞学追踪。结果本组患者手术均较顺利，术后随访，6例患者出现异常，经活检后发现都是炎症或正常宫颈组织，一次性治愈率达到94.83%。结论 LEEP是诊断和治疗CIN的较为安全有效的方法，通过掌握其手术指征，规范操作步骤，注意术后病理观察，重视术后随访，能够达到较为理想的效果，具有较高的临床应用价值，值得深入研究。
作者：于华；张志伟 刊期： 2014年第12期
目的：通过探讨两种牙周固定术治疗外伤性恒前牙脱位的临床疗效，旨在为临床有效固定恒前牙提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在我院接受治疗的外伤性恒前牙脱位患者82例，随机平均分成研究组和对照组两组，研究组患者应用正畸方丝弓技术固定，对照组给予牙弓夹板固定术治疗，进行为期3个月的随访对比两组患者固定有效率。结果研究组患者治疗痊愈35例、有效4例、无效2例、治疗有效率为95.12%，显著高于对照组患者治疗78.05%的有效率。结论应用正畸方丝弓技术固定恒前牙脱落操作简单、固定效果好、对患者伤害小，是一种安全、高效的固定方式。
作者：王秀芬 刊期： 2014年第12期
近几年来随着生活水平的提高，我国居民膳食质量明显提高，但居民膳食结构不尽合理。中国标准为BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。中国的肥胖人数几乎翻番，主要与饮食结构的变化有关，由于肥胖导致脂肪组织增加，扩充了血管床，血液循环量相对增加，在正常心率的情况下，心搏出量要增加许多，长期的负担过重，左心肥厚，导致血压升高。现有证据已充分支持大部分中心性或内脏性肥胖均与一系列心血管，肾脏和代谢性疾病以及血栓前状态有关。
作者：陈玲 刊期： 2014年第12期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
