长期服用保列治对前列腺增生患者静态尿道压力影响的研究

Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的:研究Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效.方法:对2009年3月27日～2009年5月1日完成的26例Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的总体有效率为92.3%.26例患者术后1个月体重指数较术前降低,但差异无统计学意义.术后1 w血糖即持续稳定下降,术后1个月空腹及餐后血糖较术前明显降低.术后2 w胰岛素抵抗指数较术前明显下降. 结论:Roux-en-Y胃转流术对2型糖尿病具有安全有效的治疗作用,术后患者胰岛素抵抗明显改善可能发挥重要作用,Roux-en-Y胃转流术对于2型糖尿病的治疗具有很好的应用前景.

作者：陈涛；汤礼军；崔建峰；石力；胡睿东 刊期： 2009年第10期

重组改构人肿瘤坏死因子置管灌注治疗恶性腹腔积液

目的:评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性.方法:48例恶性腹腔积液患者,腹腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,3 d/次,连续4次.结果:48例患者中,显效25%(12/48),有效58.3%(28/48),无效16.7%(8/48),总有效率83.3%(40/48).生活质量根据KPS评分,提高15分以上的有24 例,提高5～14分的有14例,变化小于5分的有10例.主要不良反应有发热37例(77.1 %)、恶心呕吐5例(10.4%)及腹痛6例(12.5%),均可耐受.结论:rmhTNF治疗腹腔积液疗效较好,无明显毒副作用.

作者：李焱；张涛；魏东；张伶；高辉 刊期： 2009年第10期

B型利钠肽与老年慢性心力衰竭的相关性研究

目的:研究B型利钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、评估等方面的临床价值.方法:选取2008年6月～2009年1月住院的160例60岁以上老年慢性心力衰竭患者(CHF组),将他们按NYHA心功能分级分为4组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血浆BNP水平,分析BNP水平与患者心功能状态的关系.结果:各组患者血浆BNP水平分别为:Ⅰ级心功(23.2±8.71)pg/ml、Ⅱ级心功(87.38±36.13)pg/ml、Ⅲ级心功(599.65±72.48)pg/ml、Ⅳ级心功(1184.59±92.32)pg/ml,血浆BNP水平随着NHYA心功能分级的增加而显著升高,并且随年龄增大而增加,差异均具有统计学意义.结论:老年CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,BNP可作为一种简便、有效、快速的标志物用于老年CHF的诊断及危险分层.

作者：钟梁；郑放超；何玲玲；张燕；张俊琦；刘蓉 刊期： 2009年第10期

重症手足口病患儿心肌酶谱分析

目的:了解重症手足口病患儿心肌酶谱变化特点.方法:对重症手足口病组112名患儿进行心肌酶谱检测.对照组为41例门诊体检儿童,排除心肌损害相关疾病.结果:重症手足口病组心肌酶谱增高例数所占百分比明显高于对照组(P＜0.05),且重症手足口病组各项指标的检测结果高于对照组(P＜0.05),提示部分重症手足口病患儿已有不同程度的心肌损伤.结论:对重症手足口病患儿应重视心肌酶谱检测,以判断有无心肌损害,及时治疗,防止严重并发症的发生.

作者：王晓卫；钟天鹰；田野 刊期： 2009年第10期

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的:探讨高血压对左心房结构和功能的影响.方法:根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组.对照组为同期健康体检者.采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标.结果:高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E/A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异(P＜0.01～0.05);左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异(P＜0.05).结论:左房重构发生在左室肥厚之前.随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿.左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常.

作者：徐敏；温昌霖 刊期： 2009年第10期

不同置换量对连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的影响

目的:探讨不同置换量对连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的影响.方法:将18例接受CBP治疗的MODS患者随机分为A组[置换液量＜35 ml/(kg·h),6例]、B组[置换液量 45 ml/(kg·h),6例]和C[组置换液量＞60 ml/(kg·h),6例],在治疗前、治疗后24、48 h分别评价患者的各项生命指标及实验室指标、多巴胺浓度变化,进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、简单急性生理评分Ⅱ(SAPSⅡ)、MODS评分;检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:CBP治疗后,各组体温、心率、尿素氮(BUN)均明显下降,多巴胺浓度减少,pH值增加(P＜0.01～0.05);治疗24 h后,B组、C组APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P＜0.01～0.05);A组观察48 h,未发现APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分、MODS评分、TNF-α水平明显变化. 结论:CBP能有效改善MODS患者临床状况;45 ml/(kg·h)以上置换量CBP对MODS患者更有利.

作者：刘东；胡瑞海；颜伟；郑晓勇；伦立德 刊期： 2009年第10期

我院肿瘤学科发展策略初探

近20年间,恶性肿瘤在死因中的构成比由12.6%升至17.9%,已成为我国居民死亡的主要原因之一[1].在肿瘤发病率不断上升的同时,各地肿瘤诊治机构如雨后春笋般纷纷设立,肿瘤专科发展竞争异常激烈.作为军区总医院的肿瘤专科,如何在新形势条件下,在保障为兵服务宗旨不动摇的前提下,更多地赢得社会医疗市场,满足老百姓医疗需求,谋求科室科学发展、跨越发展、持续发展,是一个富有挑战性的理论和实践问题.

作者：陈宏 刊期： 2009年第10期

做好截肢患者行为护理以提高生活质量

行为护理是在行为科学与行为医学的基础上提出来的新概念,是适应现代生物、心理、社会医学模式的需要,对患者实施的一种护理手段,是对生物心理社会模式护理的一个补充[1],是现代整体护理中的一个组成部分.大多数截肢是为挽救或延长伤病员的生命而不得已采用手术;有时也会由于有的肢体完全丧失功能,截除后安装假肢可更有利于恢复功能而截肢.负性情绪和行为是久病难愈的重要因素,因此,实施优秀的行为护理对提高截肢病人生活质量和早期康复有着重要意义.现将护理体会介绍如下.1 观察患者的情绪与行为表现

作者：朱雪辉；吴坤 刊期： 2009年第10期

某部高度分散营区卫勤保障的主要做法和经验

我部营区高度分散,为提高医疗服务质量,我们设立中心卫生所,建立和完善为兵服务机制,卫勤服务保障基本形成预防--医疗--保健的保障格局,使基层官兵就医难得到了根本的改善,执行多样化任务的卫勤保障能力大大提高.

作者：黄学军；杨凯；刘入仓；陈冲；李斌；张涛 刊期： 2009年第10期

长期服用保列治对前列腺增生患者静态尿道压力影响的研究

目的:探讨长期服用保列治对前列腺增生患者尿道压的影响.方法:前列腺增生患者48例分成2组,各24例,实验组给予口服保列治+特拉唑嗪治疗,对照组给予安慰剂+特拉唑嗪治疗,治疗时间为3年,治疗前、服用保列治治疗1年、3年后行超声及尿流动力学检查,比较治疗前后患者前列腺体积、功能性尿道长度、大尿道压、大尿道闭合压变化情况.结果:在服用药物治疗3年后,实验组患者前列腺体积较对照组明显缩小(P＜0.05),实验组患者大尿道压和大尿道闭合压力较对照组也明显降低(P＜0.05).结论:长期服用保列治可以缩小前列腺体积,降低增生前列腺组织对尿道的静态压力,从而改善尿路梗阻症状.

作者：詹胜利；蔡明；石炳毅；李州利；韦星；李鹏程 刊期： 2009年第10期

青阳参提取物成分分析

目的:了解青阳参(萝藦科)根茎中化合物的结构,寻找非甾类的新化合物和活性成分.方法:青阳参根茎的乙酸乙酯提取物用柱层析分离,得到的纯品用光谱方法确定结构,通过检索确认其是否为新发现的化合物,并进行初步的抗真菌实验.结果:分离得到7个组分,结构分别为:1 -[4-甲氧基-3 -(6-甲氧基-3 - 乙酰基苯基过氧)苯基]乙酮(1)、1 -(3-羟基-7 - 乙酰基萘-2 - 基)乙酮(2)、1 -(3,4-二羟基苯基)乙酮(3)、1 -(2,4-二羟基苯基)乙酮(4)、1 -[3 -(3,6-二羟基-2 - 甲基苯甲酰基)- 2,4-二羟基苯基]乙酮(白首乌二苯酮)(5)、N,N-二甲基乙胺(6)和 2-氧代-2 - 苯基乙酸(7).结论:组分1和2为新化合物,1有抗真菌活性.

作者：赵益斌；任虹燕；左国营；张青；徐贵丽 刊期： 2009年第10期

开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路的对比分析

目的:对比分析开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路与传统肋缘下切口入路,探讨胆囊切除术肋缘下切口改进入路的优越性.方法:将210例胆囊结石、胆囊息肉等择期手术患者随机分为两组.治疗组:开腹胆囊切除术肋缘下切口改进入路107例,对照组:传统开腹胆囊切除术切口入路103例.对比入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数、切口愈合延迟例数、住院天数等六方面并做出评价.结果:在入腹时间、肋间神经损伤例数、手术时间、术后72 h内强镇痛例数等方面治疗组优于对照组,其差异具统计学意义(P＜0.01).在住院天数、切口愈合延迟方面治疗组与对照组相比,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肋缘下切口改进入路较传统肋缘下切口入路更有利于开腹胆囊切除术的开展和对患者的保护.

作者：曾义兵；陈建平；杨春；刘燕乐；陈扬；蒋珊 刊期： 2009年第10期

全国医学期刊协作网第十八次学术会在南昌召开

作者： 刊期： 2009年第10期

三级医院不同用工性质护士生命质量的调查研究

生命质量(quality of life,QOL,又译为生存质量、生活质量等)是一个有文化依赖性的多维概念,它指的是不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1].按照世界卫生组织的定义,生命质量是一个内涵广泛的概念,它包含了个体的生理功能、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系[2].

作者：高伟民；陈俊国 刊期： 2009年第10期

住院患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析及治疗对策

目的:调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考.方法:对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法做体外药敏试验.结果:共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均＞50%,对亚胺培南耐药率低(7.4%).结论:铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现.

作者：付维婵；赵德军；刘思源；杨晶晶；林芳；袁东晓；龚红 刊期： 2009年第10期

无细胞真皮研究进展

皮肤是人体大的组织器官,无论在平时还是战时,皮肤损伤都是常见的.皮肤创伤修复是一个复杂而渐进的过程,需要多方面的协同作用,不仅需要机体内部的生理修复,同时也需要人为提供创伤修复材料及时覆盖伤口,提供有利于伤口愈合的环境.因此,近年来对创伤修复材料的研究很多.创伤修复材料主要分为天然材料和人工材料.天然生物材料是早使用的创伤修复材料之一,同时也是其他生物材料不可替代的重要材料,尤其在近20年来发展更快.

作者：陈俊颖 刊期： 2009年第10期

疗养院重点护理记录单的设置与应用

病历书写规范要求:护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录[1].疗养院由于服务对象与医院不同,若也如此区分存在较大局限性.近年来,我院根据疗养院实际,采取划分重点护理对象,建立重点护理记录单方法,通过临床实践,不仅有效提升了护理质量和管理水平,也弥补了原来交班报告未入档不具法律文书效力的缺陷,取得较满意效果.现将我院重点护理记录单的设置与应用情况介绍如下.

作者：叶凤萍；宋杭梅；龚晓燕 刊期： 2009年第10期

注射用夫西地酸钠与甲黄酸帕珠沙星存在配伍禁忌

病例男性,33岁,因脊髓损伤(L1完全性)、L1椎体骨折,在我科行脊髓探查减压术和L1椎体骨折内固定术.术后遵医嘱给予0.9%氯化钠500 ml+夫西地酸钠注射剂1000 mg静滴,1 次/d;甲黄酸帕珠沙星注射剂0.3 g加入0.9%氯化钠注射剂100 ml中静滴,2 次/d.夫西地酸钠滴完更换帕珠沙星约5 s后,莫非氏滴管内出现白色浑浊.

作者：向莉；沈彩虹 刊期： 2009年第10期

保留宫颈的阴式子宫次全切除术62例临床分析

目的:探讨对非脱垂、良性病变的子宫实施保留宫颈的阴式子宫次全切除术的临床实用价值和可行性.方法:对62例非脱垂、良性子宫病变、排除宫颈恶性肿瘤、要求保留宫颈的患者,实行阴式子宫次全切除术.观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛、住院时间等.结果:阴式子宫次全切除术术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹部无疤痕,术后随访3～12个月,性生活满意.结论:阴式子宫次全切除术安全、微创、效果好,有助于改善患者的生活质量,临床可行性高,值得推广应用.

作者：赵菊芬；韩天民；霍竹惠；杨柳风；李茜 刊期： 2009年第10期

3M Z350复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

目的:观察3M Z350复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果.方法:450颗楔状缺损牙随机分成3组,分别用美国3M公司生产的玻璃离子水门汀(1组)、Z350复合树脂(2组)、Z350流动复合树脂(3组)充填修复,观察1年后的疗效.结果:1组成功率76.67%,2组成功率95.33%,3组成功率97.33%,2组与3组之间疗效无显著性差异(P＞0.05),1组与2、3组之间疗效存在显著性差异(P＜0.01).结论:3M Z350复合树脂及3M Z350流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料.＃

作者：吕春华；李峰 刊期： 2009年第10期