徐庆；肖启明
目的：分析标本溶血对于生化检测结果的影响与相关的解决对策。方法选取2014年4月—2015年5月期间，在我院接受体检的身体健康者88例，随机分为对照组与观察组，各44例，两组人员均采取5mL的静脉血液，分别装进行两个试管，对照组在未溶血状态下对血液进行生化检验，观察组进行人工溶血后进行生化检验，观察两组患者的血清标本生化检测结果。结果观察组标本中的ALT、LDH、ALT、K+以及CHOL水平显著高于对照组（P＜0.05），ALP水平显著低于对照组（P＜0.05），BUN、UA、GLU、Cr以及TG等平均水平与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论标本溶血对于血液生化检验中的多项指标均有一定影响，表明检测人员应用严格规范血液标本采集、存储以及检验操作，避免血液标本出现溶血现象。
作者：王玉翠 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析椎旁肌间隙入路椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法后路椎弓根节段固定结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折。本组术后49例，参照FranKel脊髓功能分级标准进行综合评定，其中E级46例，D级3例；截瘫指数评定：截瘫指数为0者45例，为1者4例；相关并发症：脑脊液外漏3例，切口感染1例，经换药、冲洗，加压治愈。随访12～18个月，平均14个月，各椎体均骨性愈合。结果经CT脊椎三维重建显示，患椎高度无再压缩改变，椎体高度恢复达85～100%。针棒内固定系统完好。结论后路椎弓根节段固定结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎压缩性骨折疗效确切，值得借鉴。
作者：苏世奇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨不同手术时机对高血压脑出血术后再出血率的影响。方法将我院神经外科2013年2月～2015年1月86例高血压脑出血患者根据手术时期进行分组，分为超早期组（≤7h），早期组（8～24h）和晚期组（＞24h），观察三组不同手术时机术后再出血的发生率。结果86例患者有20例发生术后再次出血，总发生率为23.26%，其中超早期手术的患者术后再出血为16例，发生率为36.36%，早期组术后再出血4例，占12.50%，而晚期手术的患者没有出现再出血病例。三组比较差异具有临床统计学意义（P＝0.0386（X2=4.2798，P=0.0386＜0.05）。结论高血压脑出血患者超早期手术再出血率高于早期及晚期手术，对患者预后有较大影响，但目前手术时机选择尚存在争议，不应一概而论，应根据具体情况制定具体手术时机方案，并提高手术技巧，降低再出血率及死亡率。
作者：吴文甫 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性上呼吸道感染继发急性中耳炎的临床治疗方法及效果。方法选取102例患儿的临床资料，分为对照组与观察组。对照组采用青霉素治疗，观察组在对照组患儿治疗基础上采用呋麻滴鼻液治疗。结果观察组患儿临床治疗有效率为92.16%（47/51），高于对照组的76.47%（39/51），对比差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组患儿体温对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患儿体温低于对照组，且观察组总住院时间短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患儿未发生明显听力损伤，对照组患儿听力损伤发生率为21.57%，对比差异显著（P＜0.05）。结论青霉素联合呋麻滴鼻液治疗在急性上呼吸道感染继发急性中耳炎中的效果显著，临床推广价值高。
作者：张梅凤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析我院医务人员计数患者前手卫生执行情况和改进对策。方法采用现场观察法对本院医务人员手卫生行为进行调查研究，对比医务人员接触患者前后手卫生执行率情况，不同科室手卫生执行情况等。结果接触患者前手卫生执行率为37.39%，接触患者后手卫生执行率为56.09%（P＜0.05）；在调查的科室中妇产科手卫生执行率为所有科室好；执行率差的科室为外科（P＜0.05）。结论我院医务人员卫生观念相对较为薄弱，需建立、健全手卫生相关管理制度、强化手卫生培训等，持续优化临床手卫生工作。
作者：胡风劲；吴之余；毕铁民 刊期： 2016年第10期
目的：探讨人性化护理干预对小儿阑尾炎手术预后及护理满意度的影响。方法选取我院2014年1月至2015年7月收治的40例接受阑尾炎手术的患儿作为研究对象，以随机方式将其分成观察组与对照组各20例，观察组20例患儿实施小儿常规护理+人性化护理，对照组20例患儿实施常规护理，对比两组患儿术后预后及护理满意度情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别100.0%（20/20）、95.0%（19/20），二者不具有明显统计学差异（P＞0.05），但观察组治愈率和显效率[95.0%（19/20）、5.0%（1/20）]与对照组[75.0%（15/20）、20.0%（4/20）]相较均存在明显统计学差异（均P＜0.05）；两组护理满意度、并发症发生率、住院时间分别为[85.0%（17/20）、5.0%（1/20）、（10.2±2.5）d]、[60.0%（12/20）、30.0%（6/20）、（13.6±2.1）d]，以上数据相较均存在明显统计学差异（均P＜0.05）。结论人性化护理干预能有效改善小儿阑尾炎手术预后，提升护理满意度。
作者：王清珍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨连续性血液净化用于急性左心衰伴肾功能不全治疗中的临床疗效。方法随机抽取2014年6月-2016年2月来我院就诊的90例急性左心衰伴肾功能不全患者的临床资料作为调查对象，通过回顾分析法，对所有患者采用连续性血液净化，观察治疗后的疗效。结果研究表明，90例患者中，显效60例，有效30例，无效0例，总有疗效为100%。其中治疗前后皮血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压、PAWP、左室内径、LVEF、BNP等变化比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对所有的急性左心衰伴肾功能不全治疗中使用连续性血液净化治疗，在临床中取得了良好的效果，值得推广使用。
作者：宫少辉 刊期： 2016年第10期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的治疗方法，并对治疗效果进行评价。方法将2015年3月～2016年3月间我院收治的102例小儿肺炎合并心衰患儿按照就诊原则，依据单双数原则平均分成两组，每组患者各51例，对照组患者给予综合治疗方法进行治疗，观察组给予综合治疗基础上加用磷酸肌酸钠进行治疗，并对两组治疗效果进行分析和比较。结果两组患儿临床症状均得到明显改善，观察组改善程度优于对照组，观察组显效32例，有效16例，无效3例，总有效率94.12%；对照组显效18例，有效20例，无效13例，总有效率74.51%，观察组总有效率明显高于对照组，综合治疗加用磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰临床效果更佳。结论磷酸肌酸钠可以明显改善患儿肺炎合并心衰的症状，能够降低呼吸和心跳频率，可以有效地减少心肌损害，帮助纠正心衰，治疗方法值得临床借鉴和使用。
作者：王峰 刊期： 2016年第10期
目的：观察分析层级护理在肺癌患者经由外周中心静脉置管（PICC）相关血流感染（CRB-SI）因素护理中的应用效果。方法选取2012年4月～2015年9月由我院确诊的肺癌且均实施PICC穿刺的600例作为研究对象。根据护理方式不同分组，对照组采用传统常规护理；观察组常规护理联合层级护理。对比护理后两组患者的CRBSI的发生率，置管时间，患者对护理的满意度。结果观察组的CRBSI的发生率、置管时间、护理满意度情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论层级护理能满足患者对医疗护理的需求，同时能降低CRBSI的发生率，延长置管时间，有助于提高患者治疗效果。
作者：王媛媛 刊期： 2016年第10期
目的：观察针灸联合关节松动手法治疗肩周炎的临床疗效。方法选取我院2014年12月-2015年12月期间收治的肩周炎患者94例，将其随机分为两组，各47例。两组患者均予以关节松动手法治疗，观察组在此基础上加用针灸疗法。对两组患者治疗效果展开对比分析，并比较两组患者对治疗方法的认可度。结果观察组治疗后总有效率为95.7%，明显高于对照组的83.0%总有效率，差异显著（P＜0.05）；观察组患者认可度为93.6%，对照组为80.9%，观察组认可度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在关节松动手法治疗肩周炎基础上加用针灸疗法，临床效果显著，可明显减轻患者病痛，促进肩关节功能恢复，提高患者认可度，临床应用价值显著。
作者：庞青民；赵欲晓 刊期： 2016年第10期
目的：对早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果进行分析探讨。方法选取我院2013年2月-2015年6月收治的78例脑动脉瘤破裂出血患者，对患者进行Hunt-Hess分级，所有患者均在出血72h内接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗，分析患者的临床效果。结果术后恢复良好62例（66.67%）、差9例（11.54%）、死亡7例（8.97%）；Hunt-Hess分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的患者手术效果显著优于Ⅳ、Ⅴ级患者。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂疗效确切，可获得较好的临床效果，可有效提高患者术后的生活质量。
作者：刘沛涛 刊期： 2016年第10期
目的：探究盐酸多奈哌齐治疗轻中度血管性痴呆患者的临床疗效，并分析对认知功能和日常生活能力产生的影响。方法86例轻中度血管性痴呆患者，依据数字法随机分为治疗组和对照组，各43例，两组均行常规治疗，观察组采用盐酸多奈哌齐治疗，对照组采用血塞通治疗，对两组治疗效果，治疗后的认知功能和日常生活能力进行比较分析。结果观察组总有效率为86.05%，对照组总有效率为60.47%，观察组明显高于对照组，P＜0.05；治疗后，两组认知功能和日常生活能力均有所改善，但观察组的改善情况更优于对照组，P＜0.05。结论轻中度血管性痴呆患者，给予盐酸多奈哌齐治疗，可显著改善患者认知功能和日常生活能力，疗效显著，具有临床推广和应用价值。
作者：李灵真 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹部手术患者术后疼痛的护理措施及护理效果。方法回顾性分析2014年10月-2015年10月本院收治的142例行腹部手术患者的一般资料，所有患者均自愿签署知情同意书。将142例患者按照随机数字表法分为研究组（疼痛护理）与对照组（常规护理）。对比分析两组患者的护理效果。结果术后清醒时，两组患者疼痛评分无显著性差异（P＞0.05）；术后24h、48h，研究组患者疼痛评分明显优于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05）；研究组患者护理满意度明显高于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05）。结论疼痛护理在腹部手术患者中有着较好的应用效果，能改善患者术后疼痛，提升护理满意度，值得进行深入研究和推广。
作者：魏广秋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨心内科老年住院患者院内感染的高危因素及护理对策。方法在医院2014年11月到2015年5月期间收入的心内科老年住院患者中抽取160例作研究对象，对本组患者临床资料实施回顾性分析，总结院内感染高危因素，并据此提出相应护理对策。结果本组160例心内科老年住院患者中发生院内感染者31例，其院内感染发生率为19.38%；其发生院内感染的高危因素包括年龄、住院时间、抗生素应用种类和侵入性操作以及基础性疾病。结论依据心内科老年住院患者临床特征，合理应用抗生素，尽量避免侵入性检查和治疗，控制其基础性疾病，做好环境护理等，有助于降低院内感染发生率。
作者：高毅鹏 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析糖皮质激素雾化吸入治疗中重度哮喘急性发作的临床效果。方法选取2013年6月至2015年6月我院收治的中重度哮喘急性发作患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用常规治疗，观察组采用糖皮质激素雾化吸入治疗，对比两组治疗前后肺通气功能、RR、HR、SaO2等指标情况。结果两组治疗后1h、2h以及24h的PEF、RR、HR、SaO2、CS、FEV1以及FEV1%均显著优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组在治疗后2h的CS、PEF显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖皮质激素雾化吸入治疗中重度哮喘急性发作效果显著，能够有效改善患者肺功能，缓解患者临床症状，促进患者早日康复，值得推广。
作者：李伟超 刊期： 2016年第10期
目的：探讨循证护理模式在老年心绞痛患者中的应用。方法选取100例心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组采用循证护理模式，比较两组护理后遵医依从性及临床疗效。结果观察组护理后满意度高于对照组（P＜0.05），观察组生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理模式能提高老年心绞痛患者的满意度，改善治疗效果，促进其康复。
作者：王晨 刊期： 2016年第10期
目的：对糖尿病肾病采用醛固酮受体拮抗剂进行治疗的安全性进行观察。方法选取我院2014年11月～2015年12月收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用厄贝沙坦基于临床治疗，观察组采用螺内酯给予临床治疗，对比两组患者治疗有效性。结果结果表明，观察组经过治疗后血钾、Cr、24h尿蛋白等数据分别为（4.01±0.11）mmol/L、（52.32±11.21） mL/min、（838±98）mg/d，与对照组相比具有明显差别（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者采用醛固酮受体拮抗剂给予临床治疗获得的治疗效果较为明显，能明显改善患者的临床指标，对改善患者治疗预后、提高治疗依从性具有非常重要的意义。
作者：成龙 刊期： 2016年第10期
目的：观察研究产后康复护理干预对初产妇产后康复的影响作用。方法选2014年6月～2015年6月在我院生产的86例初产妇，随机分成康复组和常规组，每组43例，对常规组患者实施常规产后护理，在常规组护理基础上对康复组患者实施产后康复护理，比较两组产后抑郁以及生理功能恢复情况。结果康复组产后抑郁症发生率较常规组低，差异具统计学意义，P＜0.05；康复组盆底肌功能恢复情况优于常规组，差异具统计学意义，P＜0.05。结论在初产妇生产后对其实施产后康复护理可减少产后抑郁，促进产妇生理功能的恢复，推荐应用。
作者：李娜娜 刊期： 2016年第10期
目的：探究心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选择90例急性下壁心肌梗死的患者为研究对象，随机分为实验组和常规组，对两组患者的心电图特点进行比较，并分析心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。结果常规组在Ⅰ导联ST段压低或水平、Ⅰ导联、aVL导联ST段同时压低，以及ST段抬高水平III＜II导联方面，相比于实验组都更加敏感，同时具有特异性。实验组在Ⅰ导联ST段抬高，以及ST段抬高水平III＞II导联方面，相比于常规组都更加敏感，同时具有特异性。两组数据显著的差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论心电图在急性下壁心肌梗死诊断中以及相关的血管检查中具有很重要的临床应用价值，值得在临床诊治上进行推广。
作者：杨剑滨 刊期： 2016年第10期
目的：研究超声弹性成像技术在鉴别诊断颌下腺局灶性病变中的应用价值。方法对80例81个颌下腺占位性病变进行二维超声、彩色多普勒超声及弹性成像检查，对弹性成像进行分析，并与其病理结果进行对照比较。结果81个颌下腺肿瘤中，良性肿瘤57个，恶性肿瘤24个，良性结节中，52个肿瘤评为1～3分，恶性结节，19个肿瘤评为4～5分，两组间弹性成像评分比较，具有统计学差异。结论超声弹性成像技术有助于对颌下腺肿瘤良恶性的鉴别。
作者：杨爽；郭丽苹；刘瑜 刊期： 2016年第10期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
