杨志玲；李力
为探索防病工作的重点,切实加强卫生防病工作的针对性,掌握卫生防病的第一资料,我们对非传染病住院伤病员(全部为现役军人)进行了逐一的调查统计分析.现报告如下:
作者：孙思荣；周安明 刊期： 2004年第05期
目的:探讨尿道狭窄钬激光治疗效果及安全性.方法:对钬激光手术治疗尿道狭窄8例临床资料加以分析.结果:手术全部成功,术中、术后无出血,术后随访3～8个月未发现无效者.结论:钬激光治疗尿道狭窄是一种较新、安全、有效的方法.
作者：周庆余；刘齐贵；窦坤；王跃力；曾苑 刊期： 2004年第05期
目的:比较前列腺摘除术后,硬膜外持续泵注镇痛(PCEA)与静脉持续泵注镇痛(PCIA)两种麻醉方式的术后镇痛效果和膀胱出血情况.方法:60例择期前列腺摘除术患者随机分为两组(各30例),手术麻醉方式相同,术后分别采用PCEA或PCIA镇痛,观察不同时间的镇痛评分和膀胱出血情况.结果:两组间手术时间无显著差异(P＞0.05),但PCIA组的膀胱出血发生率高于PCEA组(10%:60%,P＜0.01),出血量也显著大于PCEA组(P＜0.01).结论:前列腺摘除术宜采用PCEA术后镇痛.
作者：何崎；熊小明；杨世红；陈涛 刊期： 2004年第05期
目的:探讨一层缝合法在胃肠道重建术中的效果.方法:在胃肠道重建术中采用0-1丝线行粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层在内一层缝合方式治疗265例.结果:本组病例于术后48～96h胃肠功能恢复后拔除胃管并进食流质,7～10d切口拆线.除术后发生吻合口瘘2例和吻合口出血1例外均获全愈.结论:一层缝合法与传统二层缝合法和其他方法相比,减少肠管断端的游离,缩短手术时间,操作简便,易于掌握,术后并发症少,是消化道手术后一种理想的吻合方法,值得临床推广应用.
作者：聂伟；罗云生；李义兵 刊期： 2004年第05期
应力骨折(stress fracture,SF)是骨骼的一种慢性损伤,是由于长期的、超负荷的、有节律的反复阈下创伤所引起的骨连续性的破坏,以骨的破坏与修复同时进行为特征,又称之为骨的疲劳性骨折(fatiguedfracture)或行军骨折(march fracture).高原环境的特殊性对SF的发生有着很大影响.笔者结合文献回顾分析我院近20年来收治的78例SF病例资料,旨在探讨SF在高原部队训练中的发生、预后及防治措施.
作者：陈云光；刘艳 刊期： 2004年第05期
目的:探讨中医药综合治疗面部黄褐斑疗效.方法:以中医辩证,采用中药内服和面部薰洗法治疗.结果:42例经1个疗程治疗后,治愈23例(54.76%),好转16例(38.09%),无效3例(7.14%).总有效率95.23%.结论:本病是高原的一种常见病、多发病.采用内外兼治原则,内服药重点调理人体气血阳阴平衡,外用药重在疏风润燥,达到标本兼治的目的,治疗时间短,疗效好,具有临床应用价值.
作者：郑秀娟；付学元；迟和生；胡平 刊期： 2004年第05期
异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)是指受精卵着床于子宫体腔以外的其它部位的妊娠,习称宫外孕.宫外孕是妇产科常见的急诊之一,是在妊娠早期导致死亡的首要疾病,若不及时诊断和积极抢救,可能危及生命.国内有些地区,在80年代死亡的病例增多,已经引起妇产科同道的关注,认为是目前妇科急诊面临的主要难题之一.据美国疾病预防及控制中心统计,从1972～1992年,异位妊娠的发病率增加了4倍,占所有妊娠的2%.
作者：杨志玲；李力 刊期： 2004年第05期
随着近年肾功能衰竭患者增多,血液透析在救治急、慢性肾功能衰竭、急性药物、毒物中毒和难治性心力衰竭,以及难以用内科保守疗法纠正的水、电解质紊乱等许多疾病中发挥了重要作用.良好的血管通路,对确保血透后血液灌流至关重要.通过长期临床实践,我们发现,有时因患者皮肤水肿、休克、血管硬化等因素,给静脉穿刺带来了一定困难.在临床上对急、慢性肾衰患者的临床救治过程中,采用股静脉插管,建立临时性血管通路,操作简便,不仅减轻了患者的痛苦,而且能及时持续进行血液透析、静脉给药,术后并发证较少,减轻了护理工作量.我院通过对64例急诊血液透析患者采用股静脉留置双腔导管,取得了满意效果.现报告如下:
作者：张咏梅；张润军 刊期： 2004年第05期
目的:了解移居时间长短对动脉血氧饱和度(SaO2)的影响.方法:对移居海拔4500m以上594例健康人群,按移居时间分成≥3年(观察组)和＜3年(对照组)两组,用SaO2监测仪逐个测定SaO2,就其变化情况进行统计分析.结果:发现观察组人群SaO2降低例数明显低于对照组,两组比较,具有非常显著性差异(χ2=10.527,P＜0.01).结论:在海拔5200m以下,随着移居时间的延长,其高原缺氧习服能力增强.
作者：沈维义；赵汝频；李燕；李莉；张玉舟 刊期： 2004年第05期
目的:考察药材市场的生、制首乌的药材质量.方法:采用Zorbax SB-C18柱,用乙腈-水(25:75)为流动相,在320nm处检测二苯乙烯甙的含量.结果:二苯乙烯甙平均含量生首乌为1.4016%,制首乌为2.3368%.结论:清平药材市场的生、制首乌药材质量基本合格.
作者：唐斌；尚北城；张青；高玮；谭晓梅 刊期： 2004年第05期
人类在感知自然现象和探寻自然本质的实践过程中,曲折和失误有相对的不可避免性,这种规律同样体现和贯穿于整个医疗过程.医疗失误是医疗纠纷的源头,如何避免医疗活动中的失误是始终贯穿医院管理工作的主线.尽管在医疗行业中制定和实施了大量法规及制度,医疗失误及纠纷仍然时有发生,事故苗头若隐若现,针对这些失误有必要进行更深层次思考.
作者：肖茂明；陈雪松 刊期： 2004年第05期
安全是做好护理工作的基础,老年病人的安全管理是老年病科护理工作的重点,也是护士长管理的重中之重.老年人属于健康脆弱人群,如何使老年护理更好地适应老龄化社会的挑战,是21世纪护理人员面临的重要课题.由于老年病人生理、病理的改变,易发生跌倒、误食、误吸、坠床等意外.护理人员应加强防范意识,并根据现存的或潜在的不安全因素制定有关管理规定,很多意外是可以预防的.
作者：王卫群；杨文秀；周玲；杨茜 刊期： 2004年第05期
新生儿休克是由多种病因引起的重危临床综合征,是新生儿常见的急症.与其它年龄相比,不论是病因、病理生理或是临床表现等方面都有其特殊性,它具有病情重、变化迅速、病死率高、早期临床表现常不典型,等到血压下降,症状明显,发生弥散性血管内凝血(DIC)时,使病情加剧,甚至不可逆而招致死亡.因此,新生儿休克和DIC的早期诊断十分重要,它是休克和DIC早治疗、阻止病情进展,提高治愈率,降低死亡率的关键和前提.现就其早期临床表现和诊断综述如下:
作者：王明圣；李立；娄新黔；王素艳；徐庆玲 刊期： 2004年第05期
为了进一步搞好部队的卫生防疫工作,减少卡介苗接种异常反应的发生,提高部队的健康水平,我们对2000年某部新兵卡介苗接种后出现较多异常反应的情况进行了深入细致的调查.现将调查结果报告如下:
作者：张勇；张莉；胡振红 刊期： 2004年第05期
门诊药房容易在划价、收费、药品调剂等方面出现差错.造成差错的主要原因包括人员的素质及基责任心,外界环境也有一定影响.要防止门诊药房工作中的差错,工人作员要有认真的工作态度,要提高自身素质,并保持良好有序的工作环境.
作者：陈芳；尚北城；周淳 刊期： 2004年第05期
目前,医疗纠纷不但困绕着医院管理工作者和临床工作者,也极大地影响着医院的发展.在医疗纠纷中,手术病人的医疗纠纷占整个医疗纠纷的大部分,探讨手术病人医疗纠纷的防范有很大的现实意义.2002年国务院颁布和实施的<医疗事故处理条例>(简称新条例)是现在和今后相当时间内医疗纠纷处理的根本依据,用<医疗事故处理条例>来防范手术病人的医疗纠纷是医院管理工作者、临床工作者必须重视的一件大事.
作者：张步振；李铁军；徐昕明；赵锐 刊期： 2004年第05期
目的:研究肝癌患者血清GLS含量及其临床意义.方法:测定肝癌、非癌肝病患者和健康人GLS,然后分组统计.结果:肝癌组GLS(799±226mg/L)显著高于健康组(466±65mg/L)和各良性肝病组;各良性肝病组与健康组无明显差异.测定GLS对肝癌诊断敏感度、特异度、准确度和诊断效率分别为82.4%、94.7%、89.7%和78.0%,具有显著临床应用价值,并且高于血清AFP测定.测定GLS与AFP联合应用诊断价值更为显著.结论:肝癌患者血清GLS显著增加;其测定对肝癌诊断、病情及疗效监测、预后分析具有显著临床价值;与AFP联合检测临床价值更显著.
作者：王天然；许爱国；周纬；李丽萍；蒋燕；张丽华；白小红；马布仁 刊期： 2004年第05期
目的:探讨无痛胃镜检查应用的效果.方法:术前准备同常规胃镜检查,不同的是受检者先静推阿托品0.5mg,咪唑安定1.0～2.0mg,再用异丙酚1.0～1.5mg/kg,静脉注射,待病人睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后,再行胃镜检查.结果:观察组316例,检查完成时间为3～11min,平均7.8min;对照组215例,检查完成时间为3～17min,平均9.2min.结论:镇静状态下胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧以及诱发心绞痛、心肌梗死等并发症.尤其适合儿童和精神分裂症等不能配合的受检者,无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的好方法.
作者：陈虹彬；李军；陈险峰；徐辉；蒋明德；刘合年；李琳 刊期： 2004年第05期
目的:探讨脓毒症早期外周血细胞因子变化的规律与意义.方法:应用盲肠结扎穿孔(CLP)复制脓毒症的病理模型,观察CLP后外周血细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10变化和心、肝、肺、肾功能及形态学损伤.结果:在CLP模型上,血中TNF-α浓度3h开始升高,6h达到峰值水平;血清IL-1β水平6h开始显著增高,24h达到峰值水平;血清IL-6水平3h显著高于对照水平,12h达到峰值状态,至72h显著低于对照水平;抗炎细胞因子IL-10在24h开始显著高于对照值,48h达到峰值水平,至72h恢复到对照水平;心、肾功能在12h和肝功能于24h出现显著改变.结论:脓毒症早期存在外周血促炎细胞因子表达上调,多脏器功能不全与细胞因子表达失调有关.
作者：程应东；余争平；姚榛祥；杨从冰 刊期： 2004年第05期
目的:总结平片式补片修补无张力疝的经验.方法:借鉴McVay法利用耻骨梳韧带缝合固定补片,治疗56例无张力疝.结果:56例全部治愈.随访2～28个月,无切口并发症及复发病例.结论:本法较传统的腹股沟韧带固定法能使补片更紧贴腹横筋膜,其加强腹股沟管后壁的效果更明显.但需注意缝合时勿误伤股静脉.
作者：李义兵；陈俊；周雄；冯怡墨 刊期： 2004年第05期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
