65岁以上病人肺叶切除术后余肺不张的防治

临床护理带教的组织管理

我科长期担任军队和地方卫校护理实习生的带教任务,怎样提高实习护生带教的质量,一直是我们研究和探索的重要课题.我科针对传统的护理带教模式中暴露出来的种种问题和缺陷,先后摸索过数种带教模式并在护理专家的指导下,借鉴他院的先进经验,逐步建立起一套适合我科的临床带教管理模式.现将具体做法报告如下.

作者：冯应琼 刊期： 2002年第01期

HPLC法测定滇西产金丝桃属植物中金丝桃素的含量

目的:测定生长于云南西部的7种金丝桃属植物中金丝桃素(hypericin)的含量,并考察其分布.方法:采用HPLC法,使用ODS色谱柱,流动相B:甲醇-乙腈-乙酸(50∶50∶0.5),A:乙腈(B∶A=6∶4)检测波长590mm.结果:回归方程:C=0.5211S-0.04988,r=0.99998,加样回收率102.7%,7种滇西产金丝桃属植物中有3种含金丝桃素.结论:本实验建立的方法适用于分析金丝桃属植物中金丝桃素含量,具有良好的重现性及精密度.

作者：贺建国；赵晶；王金委 刊期： 2002年第01期

氧气治疗肢端慢性溃疡病的护理观察

肢端慢性溃疡的发生,其原因主要是局部循环障碍,缺血缺氧及感染造成的组织水肿,炎性细胞浸润等病理改变,影响组织细胞再生能力,阻碍创面的愈合.当创面过大时可进行皮肤移植术或进行高压氧治疗,但创面较小时,临床上普遍用的处理方法是以双氧水清洗创面,用庆大霉素或凡士林纱条换药等,耗时长,愈合差.

作者：付毅苹；蒋子芬；史小莉 刊期： 2002年第01期

新形势下如何做好为部队服务工作

随着我军实施科技强军战略和联勤体制的建立,给医院为部队服务工作带来了新的要求.为此,我院紧密结合实际,深化改革,强化管理,注重内涵建设,积极探索新形势下为部队服务的路子,为促进边疆的稳定,提高部队战斗力做出了贡献.现结合我院做法谈几点体会:

作者：唐文俊；党福全 刊期： 2002年第01期

肝吸虫性胆道梗阻的早期诊断与治疗

胆道梗阻的病因多以结石或肿瘤为主,中华分枝睾吸虫引起者较为少见,尤其是在其非流行地区更加容易被忽视.我院近5年来外科收治21例因中华分枝睾吸虫感染导致胆道梗阻的患者,现就其早期诊断和治疗报告如下:

作者：石力；田伏洲；蔡忠红；赵碧 刊期： 2002年第01期

微波治疗肥厚性鼻炎194例

1996-04以来,我们应用成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波多功能治疗机,治疗肥厚鼻炎194例,效果良好.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组194例,其中门诊189例,住院5例;男108例,女86例;大年龄79岁,小12岁,平均45.5岁.病史长4.6年,短1.2年,平均2.9年.

作者：王光德；屈琳；王前虹 刊期： 2002年第01期

颌面部爆炸伤区血管早期吻合的病理学基础

目的:探讨颌面部爆炸伤区血管的组织学改变与早期血管吻合的关系.方法:将犬随机分成A(即时)组、B(72h)组,采用KTY-04型雷管置于犬面颊部引爆致伤,造成软组织洞穿性缺损.分别切取两组颌面部爆炸伤区距创缘不同距离处的血管标本行光、电镜观察,并且行吻合血管的游离皮瓣移植,术后1周～3月切取各血管吻合口处标本观察组织学变化.结果:A组距创缘3cm处的血管内皮细胞大部分脱落,平滑肌细胞变性,动脉内弹力膜大部分消失;5例血管吻合皮瓣移植均失败.B组距创缘3cm处血管内膜较完整,平滑肌细胞基本恢复正常,内弹力膜大部分恢复;15例血管吻合皮瓣移植成功12例.结论:颌面部爆炸伤后3d,伤区外3cm血管开始恢复正常,此时行血管吻合游离皮瓣移植有其病理学基础.

作者：史文进；李慧增；孙远；杨军；柳凤轩；闫晓初 刊期： 2002年第01期

65岁以上病人肺叶切除术后余肺不张的防治

1999～2000年,我院对65岁以上病人施行肺叶切除56例,其中发生余肺不张9例,占16.1%.现就老年围手术期肺不张的病因与防治方法报告如下:1 临床资料

作者：赵青；石云；张建新；李献武；张利 刊期： 2002年第01期

成都军区召开干部医疗保健工作座谈会

作者：张为；杨海伟 刊期： 2002年第01期

加强医院管理 防范医疗纠纷

近年来,随着人们法律意识的增强,医疗行为的法律责任越来越受到社会重视,各类医疗纠纷有陡增之势,且已成为困扰医院正常医疗工作的一个难题.处理和解决这些医疗纠纷耗费医院管理工作者及医务人员大量的时间和精力.对于医疗纠纷,若处理不当,就不能维护患者的合法权益,而且直接影响医务人员的工作情绪和开拓精神.要防止和减少医疗纠纷的发生,就必须加强对医务人员职业道德的教育,规范医疗行为,文明行医,急病人之所急,想病人之所想,并且据本地区和医院的实际情况进行法规、法纪教育,努力提高自身防范意识,把医疗纠纷降到低限度.本文结合我院的实际情况和体会进行探讨.

作者：乔玉槐；陈勇；景杰 刊期： 2002年第01期

李子致过敏性休克1例报告

病例男,19岁,战士.食李子后出现全身红斑样皮疹1h,昏迷、大小便失禁15min后入院.患者进食李子(约100g)后,即全身皮肤出现散在、斑片状、红斑样皮疹,按之不退色,瘙痒,约40min后到卫生队给肌注扑尔敏10mg,静推25%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml,回到连队后约15min突然出现昏迷、大小便失禁,即送我院.查T 36℃,P 116次/min,R 26次/min,BP 70/40mmHg,神志不清,唤之不应,四肢湿冷,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心率116次/min,律齐,心音稍低,双肺呼吸音稍粗,腹平软,生理反射存在,病理反射未引出.诊断:过敏性休克.给肾上腺素1mg皮下注射,异丙嗪50mg肌注,地塞米松10mg静滴,扩容,吸氧等对症支持治疗.30min后患者神志恢复正常,皮疹消失,四肢转暖,BP 106/68mmHg,心率80次/min,余无特殊,1h后痊愈出院.

作者：杜鹏；颜庆贤；廖勇 刊期： 2002年第01期

对380名在校护生护理观念调查及临床教育对策

临床实习是将理论付诸实践,深化和巩固所学知识的重要阶段.为增强临床教育的针对性和提高临床实习的效果,我们对1999级即将临床实习的380名护生采取自制问卷形式进行调查,对护生掌握的知识结构、临床实习思路进行了分析,针对护生的护理观念和存在的问题,探讨护理临床教育的主要对策.1 对象与方法

作者：裴小红；尤菁；刘萍 刊期： 2002年第01期

直接和局麻下电灼术治疗尖锐湿疣48例对比观察

我院从1998年至今,用直接和局麻下电灼术治疗尖锐湿疣48例,发现在局麻下治疗后的创面修复时间较直接治疗后的创面修复时间明显延长,局麻组复发率较直接治疗组高.现报告如下:

作者：赵荣；陈险峰 刊期： 2002年第01期

4%云南白药液冲洗膀胱预防泌尿道感染1例报告

病例女性,因食鼠药中毒,昏迷,于1998-05-17急诊入院.入院即给留置导尿,用乙酰胺5d对病人进行解毒抢救.但因乙酰胺的副作用,患者出现血尿,在留置导尿10d内,我们未用其它任何抗菌素,仅用4%云南白药液2次/d冲洗膀胱,为预防泌尿系统感染取得很好的疗效.

作者：滕晓瑜 刊期： 2002年第01期

烧伤后多系统脏器衰竭患者血浆AⅡ、ANP、AⅡ/ANP水平及临床意义

目的:对烧伤面积(TBSA)＞20%患者59例(其中单脏器功能衰竭6例,多脏器功能衰竭14例)进行前瞻性临床研究.方法:连续测定了血浆血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和心房肽(ANP)及血N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性,以探讨AⅡ/ANP失衡在严重烧伤后多脏器衰竭中的作用.结果:严重烧伤后存在着AⅡ/ANP明显失衡,与烧伤严重程度、低血容量休克、全身性感染有关.MOF患者AⅡ/ANP显著高于non-MOF者,AⅡ/ANP与NAG活性呈显著正相关.结论:AⅡ/ANP在MOF发生发展中起着重要作用.AⅡ/ANP及NAG也是反映烧伤后MOF病情及预后的重要参考指标.

作者：刘德贵；杨宗城；杨勇；程崇碘；李晋；王红梅 刊期： 2002年第01期

门脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌

肝门部胆管癌(Klatskin瘤)是各类胆管癌中手术治疗困难的.我院于1998-04～2000-08采用肝外胆管切除,门静脉骨骼化联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌7例,效果满意.现报告如下:

作者：樊献军；耿协强；韩天明；张力峰；谭健美 刊期： 2002年第01期

中性粒细胞在心肌缺血再灌注中ICAM-1表达及核转录调控的实验研究

目的:研究心肌缺血再灌注时中性粒细胞(PMN)内核因子-kB活性变化与中性粒细胞细胞间粘附分子(ICAM-1)表达及中性粒细胞心肌浸润的关系.方法:新西兰兔24只分为:(1)缺血再灌注组(IR),(2)IR+RDTC组,(3)假手术对照组,并分缺血前,再灌注后30、60、90、120、240、360min时相点.用流式细胞仪检测PMNs ICAM-1的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,酶法测定PMNs浸润数.结果,心肌再灌注30nin后NF-kB活性开始增高,120min达到高峰,之后活性下降;PMNs ICAM-1的表达在心肌再灌注120min开始增高,并与PMNs浸润数升高有相关性;PDTC能抑制NF-kB的活化及PMNs ICAM-1的表达和PMNs浸润.结论:心肌缺血再灌注时刺激NF-kB的活化,启动PMNs ICAM-1的表达而参与缺血再灌注损伤的发生过程.

作者：唐旭东；姜建青；赁常文；刘宝玉；姜大春；顾大勇 刊期： 2002年第01期

肛门部烧伤治疗体会

1987～2000年,我们收治了11例肛门部烧伤的病人,经创面浸泡疗法和抗感染治疗,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料

作者：王智勇 刊期： 2002年第01期

高原体外循环手术血气和血清酶变化的临床研究

1 临床资料1.1 一般资料本组12例中,男5例,女7例;藏族9例,移居汉族3例;年龄2～23岁,体重12.5～49kg.室间隔缺损6例,房间隔缺损6例.

作者：王军；王志农；李素芝；杨永勤；李少勇；陈忠东；王洪亚；张胜天 刊期： 2002年第01期

加强急诊内涵建设 提高急诊急救质量

随着社会经济的飞速发展,交通、通讯、生活水平等现代化程度的提高,社会医疗保险的启动,社区医疗服务的推行,人们就医观念的转变,这都可能导致医院急危重症病人的增多.这些给急诊急救工作提出了新的更高要求.如何加强急诊科内函建设,提高急诊救治质量已成为医院管理的当务之急.我院近几年来对此项工作不断摸索、总结,愿就此谈几点体会:1 加强组织领导建立健全急诊急救的规章制度

作者：周谦；田仁发；陈大夫 刊期： 2002年第01期