宫艳秋；韩凤娟；吴效科；陈海丽
目的 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值,对照同一孕周正常参考值来诊断早期异位妊娠,为临床争取及时、佳疗效提供依据.方法 采用磁微粒分离酶联免疫吸附法,测定361例早期(妊娠4～7周)未破裂异位妊娠患者血β-人 绒毛膜促性腺激素和孕酮值,同时以195例早期(妊娠4～7周)正常妊娠者作对照比较.结果 早期异位妊娠患者血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值在各个孕周均低于早期正常妊娠者,经比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得了治疗的时机,并对预后监测具有积极的临床应用价值.
作者：杨生宙；张秋莹；黄梅霞；林丽琴；何景东 刊期： 2009年第05期
目的 了解成阳市实验中学和小学的学生视力分布状况,分析学生视力低下的发展趋势及影响因素,为进一步做好学生视力保护工作提出对策和建议.方法 采用分层整群监测的方法对在校学生视力状况进行调查.结果 20 325例有效观察人数的40 650只眼中,视力正常为19 455只眼,占本次监测眼数的47.9%;21 195只眼视力低下,视力低下率为52.1%.男生11 093只眼视力低下,视力低下率为49.9%,女生10 102只眼视力低下,视力低下率为54.8%,男女生比较差异有统计学意义(X2=96.5,P<0.05).结论 中、小学生保护视力和预防视力低下要采取综合措施.社会、学校、家庭和个人应共同重视并努力做好保护青少年视力工作.
作者：李亚玲；茹山城 刊期： 2009年第05期
目的 对宝鸡市城区儿童血清中5种微量元素的水平进行分析比较.方法 采用博辉BH5100分析仪测定1 161例儿童不同年龄组微量元素铜、锌、钙、镁和铁的含量,并对其结果进行统计学分析.结果 男、女儿童间锌、镁、铁元素比较均无显著性差异(t分别为1.70、0.39、1.72,均P>0.05),铜、钙元素比较有显著性差异(t分别为2.58、2.35,均P<0.05).锌、铁含量随儿童年龄增长呈上升趋势(F分别为266.39、61.28,均P<0.05),钙随年龄增长呈下降趋势(F=32.58,P<0.05),铜、镁随年龄增长无明显波动(F分别为1.27、1.51,均P>0.05).微量元素缺乏比率的顺序依次为锌(43.76%)、铁(32.04%)、钙(5.25%)、铜(2.93%)、镁(0.09%).微量元素过高比率的顺序依次为钙(2.15%)、镁(0.26%)、锌(0.17%),无高铁、高铜出现.低锌与低铁发生率随年龄增长递减(r铁=-0.74、r锌=-0.81,均P<0.05),低钙发生率随年龄增长而递增(r锌=0.98,P<0.05).结论 在宝鸡市城区的儿童保健工作中,应加强儿童锌和铁的补充,提倡从婴幼儿开始补充铁和锌,定期检查微量元素,合理补钙.
作者：杜亚梅；武雅俐；徐曼 刊期： 2009年第05期
目的 了解影响湖南省5岁以下儿童营养不良的因素,为进一步降低营养不良的发病率,改善儿童营养提供依据.方法 利用Logistic回归方法分析影响湖南省5岁以下儿童生长发育的主要因素.结果 经单因素分析,2004年影响湖南省5岁以下儿童生长发育的主要因素为民族、居住地、父母亲的文化程度、人均收入、母亲职业、早产、窒息、肺炎、贫血、佝偻病、母乳喂养和剖宫产(经X2检验P值均小于0.05).Logistic回归分析发现父亲和母亲文化程度高(β分别为-1.503、-2.071)、剖宫产(β=-0.352)是避免低体重发生的保护因素,民族(β=0.255)、早产(β=0.981)、窒息(β=0.586)、肺炎(β=0.922)、喂养方式(β=0.181)、佝偻病(β=0.423)和贫血(β=0.709)是导致消瘦的危险因素;父亲和母亲文化程度高(β分别为-1.018及-2.509)、母亲职业(β=-0.478)、人均收入(β=-0.624)和剖宫产(β=-0.352)是避免低体重发生的保护因素,民族(β=0.507)、早产(β=0.948)、喂养方式(β=0.251)、贫血(β=1.008)和佝偻病(β=0.487)是导致低体重的危险因素;父亲文化(β=-0.977)、母亲文化(β=-2.712)、剖宫产(β=-0.259)和人均收入(β=-0.389)是避免发育迟缓发生的保护因素,民族(β=0.468)、居住地(β=0.564)、早产(β=0.640)、喂养方式(β=0.178)、贫血(β=0.706)和佝偻病(β=0.355)是导致发育迟缓的危险因素.结论 社会经济发展、科学喂养及降低儿童常见病发生有助于改善湖南省5岁以下儿童营养状况.
作者：王湘蓉；刘嘉娜；粟泉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法 对2007年4月-2008年11月湖南省安化县农村妇女病普查普治的498例患者经病理检查的阴道镜结果进行分析.结果 在498例宫颈疾病病理检查的患者中发现慢性宫颈炎266例,宫颈上皮内瘤样病变135例,浸润性鳞癌42例,浸润性腺癌1例,鳞状上皮乳头状病变5l例,正常宫颈3例.结论 阴道镜检查可识别肉眼无法发现的宫颈疾病,尤其是宫颈上皮内瘤病变、早期宫颈癌和人乳头瘤病毒亚·临床感染,阴道镜检查在诊断宫颈疾病中有着不可估量的作用.
作者：郭裕华；王艳君；夏小舟 刊期： 2009年第05期
目的 了解北京地区<出生医学证明>的管理和使用情况.方法 采用问卷调查的方法.对北京市152家助产机构负责<出生医学证明>的签发或管理人员进行调查.结果 北京市的<出生医学证明>管理软件使用率为99.31%,打印发证率达98.63%,专人管理率达到80.14%,同时也发现由于目前的管理规范尚不能满足实际操作的需要,各机构执行中具体流程差别很大.结论 北京市对<出生医学证明>实行规范化管理,但工作中仍发现缺乏细化的操作流程,应加大培训力度,加强对孕产妇进行相关知识的健康宣教.
作者：高丽丽；武明辉；丁辉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨对女性高血压患者进行健康促进干预措施后心理健康的状况.方法 将2007年l-12月在盐城市妇幼保健院门诊确诊的女性高血压患者分为健康促进干预组和对照组.对健康促进干预组患者进行为期6个月的一系列健康促进干预措施,对照组给予常规的健康教育,并对两组的健康知识知晓率和规范治疗率等情况进行比较.结果 健康促进干预组患者的健康知识知晓率(91.0%)和规范治疗率(91.0%)较对照组(64.9%、51.4%)有显著提高(,分别为35.51、5.94,均P<0.05).健康促进干预组患者的饮食控制率(92.9%)、体育锻炼率(50.0%)与对照组(86.5%、48.6%)比较,差异无统计学意义(X2分别为0.04、2.94,均P>0.05);血压下降总有效率(87.3%)与对照组(25.2%)比较有显著性差异(X2=26.22,P<0.05),焦虑、抑郁得分与对照组比较有显著性差异(μ分别为4.86、5.01,均P<0.01).结论 健康促进干预可提高高血压患者健康知识水平及对规范治疗的依从性,能有效地降低心理疾病的发生.
作者：朱银亭；孟民 刊期： 2009年第05期
目的 观察米非司酮用于治疗产后胎盘胎膜残留的效果.方法 将2006年1月在至2008年1月西安市中心医院妇产科及西安铁路医院妇产科经阴道分娩,产时检查胎盘、胎膜不全,行徒手清宫后复查B超仍提示宫腔残留≤2.5cm2,阴道出血不多.产妇一般情况良好,同意药物治疗方案的患者共46例,随机分为观察组与对照组.观察组口服米非司酮+产妇康+抗生素治疗,对照组口服产妇康+抗生素治疗.结果 观察组产后72小时及产后1周治愈率与对照组比较均有统计学意义(X2分别为4.305、5.301,均P<0.05).观察组用药后清宫2例,对照组用药后清宫7例,两组用药后清官率比较有统计学意义(X2=5.561,P<0.05).结论 用米非司酮药物治疗产后胎盘胎膜残留是一种行之有效的方法.
作者：魏清敏；刘明鸽；程百茹 刊期： 2009年第05期
1病例资料患者王某,女,30岁,孕.产.,因停经27周,下腹胀痛1日伴腰酸于2008年2月21日14时入院.末次月经为2007年8月16日,预产期为2008年5月23日.入院时体温(T):36.6℃,脉搏(P):75次/分钟,呼吸(R):18次/分钟,血压(BP):20.0/13.3kPa(150/100mmHg),浮肿(++),宫高26cm.腹围85cm,胎心140次/分钟.
作者：宫艳秋；韩凤娟；吴效科；陈海丽 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产术后各种治疗宫腔积血方法的效果.方法 选择2006年3月-2009年3月在西电集团医院行剖宫产术后发生子宫复旧不全及宫腔积血的127例患者,随机分为米索组、缩宫素组和对照组.米索组予以米索前列醇口服,缩宫素组给予缩宫素肌注治疗,对照组未给药物治疗.结果 米索组治疗子宫复旧不良有效率达80.95%(34/42),显著高于缩宫素组的62.50%(25/40)和对照组的44.44%(20/45).米索组宫腔积血的治愈有效率达85.7l%(36/42),显著高于缩宫素组的77.50%(31/40)和对照组的51.11%(23/45),有效降低了清宫术的应用.结论 米索前列醇治疗剖宫产术后子宫复旧不良和宫腔积血效果显著,用药方便,值得推广应用.
作者：李宏；闫星妹；何淑莹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨儿童肠易激综合征的治疗.方法 对2007年7月-2007年12月在西安市第四医院儿科门诊被诊断为肠易激综合征的75例儿童进行研究,并随机分为金双歧治疗组(30例),四磨汤治疗组(30例)和颠茄片治疗组(15例),观察不同治疗组儿童的腹痛缓解所需时间、停药后疗效持续时间、大便频率改善时间、大便性状改善时间和腹胀改善时间.结果 四磨汤治疗组腹痛缓解所需时间、停药后疗效持续时间、大便频率改善时间、大便性状改善时间和腹胀改善时间依次为4.0±2.0天、2.0±1.0月、4.0±2.0天、5.0±1.0天和4.0±3.0天.金双歧治疗组依次为5.0±2.0天、2.0 4-1.0月、5.0 4-2.0天、5.0±2.0天和4.0 ±1.0天,颠茄片治疗组依次为0.5 ±0.5天、2.0 ±1.0天、7.0±2.0天、8.0 4-4.0天和7.0±4.0天.3种治疗方法进行比较,金双歧治疗组和四磨汤治疗组儿童除腹痛缓减时间长,其余各观察指标均明显优于颠茄片治疗组,比较均有统计学意义(t=2.28～4.74,均P<0.05),而金双歧治疗组和四磨汤治疗组各观察指标比较无显著性差别(t=0～1.936,均P>0.05).结论 微生态和中成药制剂治疗肠易激综合征是可行的临床治疗方法.
作者：张婉君；张红 刊期： 2009年第05期
目的 了解首都儿科研究所就诊儿童血铅及微量元素锌、钙、铁的含量.方法 选取0～18岁在保健门诊体检的儿童813名,采用原子吸收光谱法测定儿童末梢血中铅、锌、钙、铁的含量.结果 检测0～18岁儿童末梢血中铅、锌、钙、铁的含量分别为64.43±33.38μg/L、71.95±14.39μmol/L、1.71±0.12mmol/L、8.10±0.61mmol/L.血铅≥100μg/L的检出率为10.9%,随着儿童年龄的增长,其铅、锌、铁含量平均值升高,钙含量平均值降低,经比较有显著性差异(均P<0.05).结论 日常生活中儿童应均衡饮食,在不同年龄段注意不同营养素的添加,其有助于防止铅含量的蓄积.
作者：赵莉；戴耀华；刘玉兰 刊期： 2009年第05期
目的 通过检测凋亡抑制蛋白Livin及Bcl-2在葡萄胎组织中的表达,讨论两者与葡萄胎患者临床特征的相关性.方法 采用免疫组织化学链霉亲合素生物素化过氧化物复合酶法检测Livin和Bcl-2在20例葡萄胎组织中的表达,并以10例正常早孕绒毛组织作对照组.结果 Livin蛋白在葡萄胎中阳性表达率为100%,在正常绒毛组织中为10%;Bcl-2在葡萄胎中阳性表达率为75%,在正常绒毛组织中为30%.Livin和Bcl-2蛋白在葡萄胎组织与正常绒毛组织中的表达比较具有显著性差异(Livin:P=0.000;Bcl-2:P=0.045);Bcl-2的表达与葡萄胎患者的临床特征无明显相关性(均P>0.05).结论 Livin、Bcl-2蛋白在葡萄胎中的高表达有可能作为葡萄胎诊断和预后的参考指标.
作者：郭虹；刘(韦华)；王艳霞；张舰；安瑞芳 刊期： 2009年第05期
儿童单纯性肥胖症已成为2l世纪全球关注的公共卫生问题.儿童肥胖是遗传和环境因素综合作用的结果,其中饮食环境因素在儿童肥胖的发生发展过程中起着重要作用.与传统的食物营养素分析相比,不健康的饮食模式更能反映肥胖风险.目前发现大份量高能量密度饮食、不规律进餐、不吃早餐、经常外出就餐以及摄入过多软饮料和西式快餐的饮食模式与儿童肥胖率的迅速增加密切相关,并受家庭环境的影响.该文综合了近几年国际上对儿童饮食模式与儿童肥胖关系的研究进展,为早期干预儿童肥胖提供科学依据.
作者：史晓燕；李晓南 刊期： 2009年第05期
产后尿潴留多发生于产后6～8小时,手术助产时发生率明显升高.自2005年6月～2009年6月对产科产后尿潴留的剖宫产产妇55例采取耳针联合中药敷脐治疗取得了显著效果.
作者：李国秀 刊期： 2009年第05期
目的 了解西安市出生缺陷的发生情况、分布特征及影响出生缺陷发生的有关因素,为政府部门制订预防出生缺陷决策提供依据.方法 对2003～2008年在西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周至生后7天所有国产儿进行出生缺陷监测.采用Excel软件进行数据录入,SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 2003～2008年出生缺陷率呈逐年下降趋势(X2=23.590,P=0.000<0.05),平均为7.90%,,低于我国平均水平,6年下降了22.01%(X2=15.761,P=0.000<0.05).出生缺陷中以神经管缺陷多,其次为多指(趾)、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂、先天性心脏病.其中神经管缺陷的发生率为15.87/万,呈逐年下降的趋势(X2=43.651,P=0.000<0.05).农村的出生缺陷发生率是8.62%,显著高于城镇出生缺陷发生率7.18%.(X2=25.333,P=0.000<0.05).男童出生缺陷率为8.34%,显著高于女童7.16%.(X2=17.124,P=0.000<0.05).四季出生缺陷率无显著性差异(X2=1.920,P=0.589>0.05).产母年龄在25-29岁者出生缺陷发生率低,产母年龄>35岁和<20岁者出生缺陷发生率较高(X2=64.185,P=0.000<0.05).缺陷儿产母有21.06%在孕早期有过致畸因素,5.81%有异常生育史,1.33%有出生缺陷家族遗传史.31.22%出生缺陷在产前通过B超等手段已确诊.出生缺陷儿中围产儿死亡率为299.24%,显著高于非出生缺陷围产儿的死亡率4.55%.(X2=37 972.440,P=0.000<0.05).结论 加强出生缺陷的一级预防即做好孕前保健、孕早期保健,二级预防即全面产前筛查与高危孕妇的产前诊断,三级预防即新生儿体检、疾病筛查等,可有效降低出生缺陷的发生.降低围产儿死亡率.
作者：张水平；宋晓彬；周引荣；王艳；倪懿；梁芳；钱瑞丽；相晓妹；李世红；郑兴荣；刘璐；贾森；刘黎明 刊期： 2009年第05期
儿童肥胖已成为突出的公共卫生问题.随着儿童肥胖症发生率的增加,高尿酸血症在儿童中发病率不断升高.儿童高尿酸血症可逐步发展为痛风、肾结石,且与心血管疾病、代谢综合征密切相关.虽然肥胖可通过游离脂肪酸、胰岛素抵抗、脂肪细胞因子、饮食、遗传等各种途径影响尿酸代谢,导致高尿酸血症,但是肥胖导致高尿酸血症的原因错综复杂,目前机制尚不明确.因此要加大对该病的研究力度,为预防和控制肥胖儿童高尿酸血症提供科学依据.
作者：方启宇；万燕萍 刊期： 2009年第05期
卵巢癌是严重威胁妇女健康的三大癌症之一,其发生率居第3位,但死亡率却高居榜首.70%的病例在确诊时已属于中晚期,手术的效果不理想或已丧失手术时机;术后接受以铂类为基础的化疗5年生存率也仅有30%一40%.卵巢癌是多基因疾病,从基因层面发掘其发病机制,势必为后续治疗提供良好的基础.Foxp3基因一直是免疫学领域的研究热点.是C334+CD25+调节性T细胞发育和免疫抑制功能的重要分子.F0xp3基因对肿瘤细胞也发挥着调节作用,该文对Foxp3基因在恶性肿瘤的发生发展以及治疗等方面的研究进展作以综述.
作者：张海燕；孙红 刊期： 2009年第05期
目的 探索中国西部农村婴幼儿体格发育测量指标的应用选择及关系.方法 在陕西省农村按月龄分层随机抽取0～18个月婴幼儿336例.测量婴幼儿的身长、体重、头围、上臂围及肱三头肌部皮脂厚度等体格发育指标,并对其进行相关分析.结果 婴幼儿的体重与身长、头围、上臂圉、肱三头肌部皮脂厚度呈显著正相关(r分别为0.882、0.853、0.750、0.247.均P<0.001);身长与体重、头围、上臂围呈显著正相关(r分别为0.882、0.822、0.533,均P<0.001);年龄别体重z值与年龄别身高/身长Z值、身高/身长别体重z值呈显著正相关(r分别为0.649、0.475,均P<0.001),年龄别身高/身长z值与身高/身长别体重Z值之间无显著性相关关系(r=-0.040,P>0.05).采用身长和体重筛选营养不良:中重度生长发育迟缓(年龄别身高/身长Z值<-2)和中重度低体重(年龄别体重Z值<-2)的患病率分别为10.9%和6.6%.而在12月龄以后采用上臂围筛选营养不良的患病率仅为1.3%.结论 婴幼儿的体格发育指标间彼此存在着联系;在主要以高碳水化合物为饮食类型的中国西部农村,不宜单独将上臂围作为婴幼儿营养不良的筛选指标,以免造成漏诊;Z值评价法在进行群体评价上有其不可替代的优点.当研究目的 为宏观了解儿童营养状况或计划采取综合防治措施时,选用年龄别体重Z值指标较为合适.
作者：杨文方；刘黎明；孙晓勉；王懿 刊期： 2009年第05期
目的 探讨2～3岁儿童行为与气质特征之间的关系,为因材施教提供依据.方法 采用一次性横断面研究方法.应用自编的一般情况问卷、<2～3岁小儿行为检查表>及<1～3岁儿童气质问卷>对西安市6所幼儿园的450名2～3岁儿童进行测查.对检出的行为问题儿童与其中的正常儿童进行气质特点的对比分析.结果 行为问题组与正常对照组儿童的气质类型分布差异具有显著性(X2=15.809、0.917、8.957、16.146、3.826,均P<0.01),行为问题组中麻烦型、中间近麻烦型和发动缓慢型气质类型比例增多,且在气质维度的比较中男童的活动水平、适应性、反应强度、心境维度得分高于正常对照组;女童的活动水平、趋避性、反应强度、心境、持久性、注意分散6个维度得分高于正常对照组,经比较差异有统计学意义(t分别为-2.333、-2.335、-3.278、-3.304、-2.353、-3.792,均P<0.05).结论 麻烦型、中间近麻烦型和发动缓慢型儿童发生行为问题的比例较其他气质类型高,因此应根据儿童的气质特征,采取相应的教育措施,减少行为问题的发生.
作者：刘灵；何宏灵；凤欣玲；邓永宁；王亚萍 刊期： 2009年第05期
中国妇幼健康研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
