学术投稿

子宫内膜异位症术后 GnRH-a治疗与黑升麻制剂的使用

陈继明;吴洁;浦丹华;高红艳;李沁

关键词:子宫内膜异位症, 促性腺激素释放激素激动剂, 围绝经期症状, 反向添加治疗, 黑升麻制剂
摘要:子宫内膜异位症( EMS)是临床上常见的妇科疾病之一,术后的复发问题一直困扰着临床医师。促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)的使用对于降低EMS术后的复发具有十分重要的作用,目前已成为临床上为常用的预防EMS复发的方法。但是,GnRH-a使用后引发的围绝经期症状严重影响患者的生活质量,部分患者因此而终止治疗。激素反向添加治疗虽然很好的解决了围绝经期症状,但是激素的长期使用可能导致激素依赖性疾病的风险。作为一种植物提取物,黑升麻制剂能否较好的拮抗GnRH-a所致类围绝经期症状,而且又能避免激素反向添加治疗的风险,目前尚不明确。该文主要围绕EMS术后GnRH-a治疗的必要性及其存在的问题,黑升麻制剂的作用机制与功能,黑升麻用于缓解EMS患者术后使用GnRH-a治疗出现的类围绝经期症状的可能性及可能存在的问题进行概述。
中国妇幼健康研究杂志相关文献
  • 腹腔镜与开腹全子宫切除术对女性卵巢功能影响的比较

    目的:探讨腹腔镜下与开腹全子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响。方法选择60例未绝经的子宫良性疾病并需行子宫切除术的中青年患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各30例,比较两组患者围手术期指标、性激素水平及围绝经期综合征情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义( t值分别为4.27和3.11,P<0.05);术后6个月,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平相比,差异均无统计学意义(t值分别为0.69、0.95、0.67、-0.33,均P>0.05);术后12个月两组患者FSH、LH、E2、P水平差异也均无统计学意义(t值分别为0.88、-0.21、1.65、0.20,均P>0.05);两组患者术后围绝经期综合征发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.10,P>0.05)。结论腹腔镜子宫切除术具有对机体创伤小、术后恢复快的优点,与传统子宫切除术相比不会增加对卵巢功能的损伤。

    作者:姜琦;朱福梅 刊期: 2014年第02期

  • 干扰素在早期胚胎发育中的作用

    干扰素是在免疫应答中起着重要作用的一类细胞因子,具有强效的抗病毒、抗肿瘤活性以及免疫调节作用。干扰素在早期胚胎发育、维持妊娠中也具有重要作用,该文结合实验室的研究工作对这一领域的研究进展进行综述。

    作者:刘晓光;王莹;贾雪梅;凌秀凤 刊期: 2014年第02期

  • CRP、PA和PCT在妇科急腹症不同手术方式中的变化

    目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科急腹症的疗效及其对C反应蛋白(CRP),前白蛋白(PA)和降钙素原(PCT)的影响?方法 选择海盐县妇幼保健院2012 年1 月至2013 年1 月妇科急腹症患者120 例,分为腹腔镜组和开腹组,每组各60 例?观察两组患者的手术时间?术中出血量?肛门排气时间?视觉模拟评分(VAS 评分)?住院时间?并发症发生率及治疗前后PA?PCT和CRP 水平变化?结果 腹腔镜组的手术时间?术中出血量?肛门排气时间?VAS 评分?住院时间和术后并发症发生率较开腹组明显缩短或减少,差异有统计学意义(t 值分别为8.331?13.779?10.696?11.480?6.688?3.962,均P <0.05)?治疗前两组的CRP?PCT 和PA 水平差异无统计学意义(t 值分别为0.671,0.476,0.854,均P >0.05),治疗后两组的CRP 和PCT 水平均较治疗前显著降低(t 值分别为33.922?45.316?30.947?35.258,均P <0.01),而两组治疗后PA 水平较治疗前显著升高(t 值分别为8.099?6.315,均P <0.01)?治疗后腹腔镜组与开腹组相比,CRP 和PCT 水平降低更为明显,且差异有统计学意义(t 分别为8.184?21.775,均P <0.01),而PA 水平升高更为明显,且差异有统计学意义(t =2.447,P <0.01)?结论 腹腔镜手术是治疗妇科急腹症的一种理想?安全?可靠的术式,具有创伤小,恢复快等优点?

    作者:赵宏侠;郭君 刊期: 2014年第02期

  • 补充钙、锌、维生素 A对儿童生长发育的影响

    目的:探讨补充钙、锌、维生素A(VA)对儿童生长发育的作用。方法选择2009年1月至2010年12月来南平妇幼保健院就诊的156例3~5岁儿童为受试对象,按照年龄、性别大致相匹配原则,将其分为4组:对照组、Zn组、Zn+Ca组、Zn+Ca+VA 组,分别给予Zn 3.5mg、Ca 250mg、VA 200μg,每周5天共持续12个月。营养素补充期限为12个月,期间每4个月进行一次体格检查及膳食调查,实验前后各测骨龄1次。结果锌补充组在第12个月末身高与对照组相比出现显著差异( t=3.432, P<0.05),Zn+Ca组在第8个月末及第12个月末与对照组相比,身高出现统计学差异(t值分别为4.383和4.464,均P<0.05), Zn+Ca+VA 组在第8个月末及第12个月末与对照组相比,身高亦出现统计学差异(t值分别为5.432和3.289,均P<0.05)。Zn+Ca补充组体重在第12个月末与对照组相比出现显著差异(t=3.866,P<0.05)。 Zn+Ca+VA 组体重分别在第8个月末及第12个月末与对照组相比,均出现统计学差异(t值分别为5.221和3.2373,均P<0.05)。 Zn组,Zn+Ca组及Zn+Ca+VA 组与对照组两两比较,骨龄的增长均无显著性差异(t值分别为1.277、1.747和1.958,均P>0.05)。结论 Zn+Ca+VA 可增加儿童身高、体重增长速率,缓解骨龄滞后现象,但不加速骨骼的成熟。

    作者:郭爱兰 刊期: 2014年第02期

  • 昼夜节律形成对婴幼儿认知发育影响的研究

    目的:探索婴幼儿昼夜节律的建立对其认知发育的影响。方法于2012年11月至2013年3月在湖南省浏阳市选择城乡各一个点作为项目点开展调查工作,共抽取2~30个月的婴幼儿156人。采用国际通用的简易婴儿睡眠问卷( BISQ)评估婴幼儿睡眠状况;同时采用Bayley婴幼儿发育量表对婴幼儿认知发育进行评估。结果调查对象平均年龄11.69±7.81个月(2~30个月)。男童占55.8%,智力发育指数(MDI)为88.83±11.98,运动发育指数(PDI)为90.64±13.51。女童MDI为90.84±11.93,PDI为92.56±12.82。随着儿童月龄的增加,儿童夜间睡眠占每天总睡眠时间的比例显著增加( r=0.47,P=0.000)。进一步采用多元线性回归分析发现,在控制了各种影响婴幼儿认知发育的影响因素后,夜间睡眠比例仍然对婴幼儿的智力发育指数和运动发育指数有独立的影响,即夜间睡眠占全天睡眠比例越高,婴幼儿智力发育以及运动发育水平越好( MDI:r=0.29,P=0.000;PDI:r=0.29,P=0.000)。此外,父亲的受教育程度与婴幼儿的发育也呈显著相关性,父亲的受教育程度越高,儿童的MDI(F=3.61,P=0.03)和PDI(F=3.29,P=0.04)都明显越高。结论婴幼儿睡眠昼夜节律,尤其是夜间睡眠占总睡眠时间的比率对婴幼儿认知发育有显著的影响,因此需要更多关注早期培养婴幼儿形成成熟的昼夜节律,逐步提高夜间睡眠的占比。

    作者:孔莉芳;王燕;周书进;王好平;罗慕华;肖琳艳;罗艳红;章依文;姜艳蕊;徐晓娟;孙莞绮;宋沅瑾;朱绮;江帆 刊期: 2014年第02期

  • 乌鲁木齐市托幼机构3~7岁儿童气质调查分析

    目的:采用中文版CAREY儿童气质问卷( Behavioral style questionnaire,BSQ)对乌市托幼机构的3~7岁儿童气质进行评估分析。方法按分层随机选取乌鲁木齐市有代表性的12家托幼机构,用3~7岁儿童BSQ进行气质测查,按族别、年龄、性别进行统计学分析。结果3~7岁儿童的气质特点存在民族、性别及年龄差异,比较维吾尔族与汉族儿童的气质差异,反应强度的气质维度有显著性差异(t=2.563,P<0.05)。性别差异:男生活动水平较女生高(t=3.118,P<0.05),女生趋避性较男生倾向退缩(t=-2.021,P<0.05),女生反应强度较男生更加强烈(t=-2.016,P<0.05),女生反应阈较男生低(t=-3.213, P<0.05,差异具有统计学意义。年龄差异:活动水平、坚持性、节律性、注意分散度四个维度有差异( F值分别为7.363、6.451、2.612、4.725,均P<0.05)。活动水平和反应阈两个气质维度的发展具有相对的稳定性,其它维度则易受环境的影响,具有一定的可塑性。随着年龄增长,儿童气质特点趋向积极方向发展。结论入托幼园所是儿童期的重大生活事件,会导致部分气质维度出现一定程度的改变。幼教工作者应重视初入园儿童的气质评估工作,针对每位儿童独特的气质特点,实施与之相适应的教育方式,保证儿童的心理健康发展,塑造良好个性。

    作者:张艳珍;易时亮;钱彬;李海俊;高越;刘新华 刊期: 2014年第02期

  • 妊娠期糖尿病与新生儿并发症的相关因素调查

    目的:探讨妊娠期糖尿病( GDM)对新生儿早期并发症的影响。方法以孕24~28周或首诊>28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象( GDM组),以同期分娩确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组。对两组新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析。结果两组新生儿宫内营养状况[GDM组出生体重指数(PI)值为2.717,对照组为2.469],新生儿窒息发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);GDM组剖宫产71例,自然分娩54例,对照组分别为31例和64例,两组比较差异存在统计学意义(χ2=12.6786,P<0.05);GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18.4%、24.0%,与对照组的7.4%和12.6%比较差异均存在统计学意义(χ2值分别为4.5000、5.5777,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病与新生儿低血糖、新生儿黄疸的发生存在密切的关系。

    作者:葛伟琦 刊期: 2014年第02期

  • 足月妊娠羊水偏少200例临床分析

    目的:探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组(χ2=0.001,P<0.05),但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(χ2=0.978,P>0.05);不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(χ2值分别为0.103、0.117,均P>0.05);羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异(χ2值分别为0.804、0.151,均P>0.05)。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。

    作者:薛瑞娟;南延荣;李丽;李红梅 刊期: 2014年第02期

  • 宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析

    目的:探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值,以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例,随机分为宫腹腔镜联合术组(观察组)63例和腹腔镜术组(对照组)62例,随访12~18个月,比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影( HSG)诊断符合率,术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况,采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80.00%;观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组(χ2=5.383,4.992,P<0.05),影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法,具有临床推广应用价值。

    作者:邓琳;何玉琴;罗志莲 刊期: 2014年第02期

  • 川崎病超早期静注丙种球蛋白的疗效分析

    目的:观察分析川崎病超早期使用静注丙种球蛋白的疗效。方法选择2008年1月至2012年12月收住嵊州市人民医院的52例川崎病患儿,按使用丙球的不同时间分为A组和B组,A组20例,在发热5天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30~50mg/kg治疗,B组32例,在发热第6~9天内联合使用静注丙球2g/kg和阿司匹林30~50mg/kg治疗,观察两组使用丙球后持续发热时间、总发热时间、冠状动脉病变发生率及使用丙球次数。结果 B组使用丙种球蛋白持续发热时间为(1.03±1.56)d,与A组的(3.04±1.52)d相比有显著性差异(t=4.83,P<0.05)。 B组使用丙球次数为(1.23±0.66)次,与A组的(2.07±0.51)次相比(t=5.09,P<0.05)。 B组追加使用丙球为9.38%(3/38),低于A组的50.00%(10/20)(χ2=4.27,P<0.05)。两组总发热时间和淋巴结肿大消退时间比较,差异无统计学意义(t值分别为1.07和2.35,P>0.05)。两组患者2周、1个月、6个月后冠脉病变发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为1.30、2.11、1.18,均P>0.05)。结论两组使用静注丙种球蛋白治疗川崎病均有一定效果,以第6~9天效果较好,且成本较低。

    作者:王莉萍;相彩霞 刊期: 2014年第02期

  • 短时受精去除颗粒细胞对 IVF-ET治疗周期的影响

    目的:分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET)治疗中,去除颗粒细胞观察第二极体对胚胎质量及结局的影响。方法回顾性分析苏州市立医院生殖与遗传中心2011年1月至2013年1月IVF-ET治疗周期患者的数据,根据受精后3h是否观察第二极体将504个周期分为两组(组1,第二极体观察组;组2,非第二极体观察组),对数据进行比较。结果两组第2次减数分裂中期Ⅱ(MⅡ)卵率(组1:82.3%,组2:85.9%),2原核(2PN)率(组1:55.6%,组2:60.5%),1PN率(组1:3.2%,组2:5.3%),差异均有统计学意义(χ2值分别为0.000、0.000、0.000,均P<0.05);多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及种植率差异均无统计学意义(均P>0.05)。组1中32个周期由于受精失败或者低受精,于受精后6h行补救性卵胞浆内单精子注射(res-ICSI);组2中1个周期完全受精失败,于受精后20h行res-ICSI。结论去除颗粒细胞观察第二极体的卵子受精后不影响多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率及种植率,而第二极体观察时间的提前,可能导致了组1MⅡ率、正常受精率及单原核受精率的降低。第二极体观察能够尽量避免患者由于受精失败取消IVF周期,并降低了ICSI技术的使用率,IVF不受精或低受精病例可以通过res-ICSI补救。

    作者:蒲艳;丁洁;顾斌;郑爱燕;李红;王玮 刊期: 2014年第02期

  • 早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪发生率及智能的影响

    目的:观察早期综合康复干预治疗对降低早产儿脑性瘫痪发生率及智能影响的效果。方法选择2012年6月至2013年12月在彩虹集团公司彩虹医院儿保康复科就诊的158例无合并症的早产儿为研究对象,按照就诊编号和家长自愿的原则,73例早产儿从纠正胎龄40周开始进行早期医疗康复干预结合家庭干预(综合干预组),85例早产儿只行常规的家庭干预(常规干预组),两组患儿均在3、6、9、12个月用发育量表检查发育商,1岁时进行脑瘫诊断和排除诊断。结果从9月龄后,综合干预组儿童各能区得分均高于常规干预组儿童,且综合干预组儿童6月龄时的社交能力( t=2.53,P<0.05);9月龄时的社交能力(t=2.50,P<0.05)和语言能力(t=2.04,P<0.05);12月龄时的大运动(t=4.00,P<0.05)、精细运动(t=2.40,P<0.05)、适应能力(t=2.34,P<0.05)和社会行为(t=2.12,P<0.05)得分都明显高于常规干预组。综合干预组儿童脑性瘫痪的检出率为4.1%(3/73),明显低于常规干预组的12.9%(11/85),χ2=6.10,P<0.05。结论早期综合康复干预对早产儿脑性瘫痪有显著的预防作用,对婴儿期智能发展具有明显的促进作用。

    作者:倪仙玉;闫红霞;沈鹏;赵战绒;王琪;李文骏;王婷;高美茹;张倩;胥静;郑雅茹 刊期: 2014年第02期

  • HE4联合 CA125检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

    目的:探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断意义及其与糖链抗原CA125联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的诊断价值。方法检测22例卵巢癌患者、46例卵巢良性肿瘤患者及35例健康女性血清中的HE4和CA125水平。 CA125的测定采用适用于96微孔反应板的时间分辨荧光测定仪测量,通过双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法进行测定。 HE4的测定应用电化学发光法进行测定。结果卵巢癌组HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤和健康对照组,差异均具有统计学意义(t1=3.356, t2=3.865,均P<0.05);卵巢癌组血清CA125水平也高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义( t1=4.656,t2=5.126,均P<0.05)。单独检测HE4的灵敏度和特异度分别为77.27%和84.78%;单独检测CA125的灵敏度和特异度分别为90.91%和80.43%;二者联合检测时灵敏度和特异度分别为72.73%和89.13%。结论 HE4对卵巢癌的诊断有较高的特异度;CA125的特异度低于HE4;HE4对卵巢癌的诊断价值优于单独CA125检测;联合检测提高了特异度,降低了的灵敏度。

    作者:程喜锋;权晓芳;安瑞芳 刊期: 2014年第02期

  • 儿童 IM 淋巴细胞亚群的变化及意义

    目的:通过对儿童传染性单核细胞增多症( IM)外周血淋巴细胞亚群的检测,探讨患儿细胞免疫功能变化与疾病的关系。方法采用流式细胞仪对40例观察组IM患儿外周血T、B和自然杀伤淋巴细胞亚群进行检测,以30例健康儿童作为对照组;同时对观察组患儿中的10例进行治疗2周后T细胞亚群的测定以观察动态变化情况。结果 IM患儿CD3、CD8 T淋巴细胞水平明显升高(t值分别为10.52、13.48,均P<0.05);CD19、CD4和CD4/CD8值水平明显降低,分别与正常对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-11.05、-15.16、-13.02,均P<0.05);自然杀伤细胞无明显变化(t=-0.37,P>0.05)。10例IM患儿治疗2周后,CD4、CD4/CD8值均高于治疗前,差异均有统计学意义(t值分别为-2.39、-2.21,均P<0.05);CD8值低于治疗前,差异有统计学意义(t=4.57,P<0.05);治疗前CD3、CD19和自然杀伤细胞值与治疗后比较差异均无统计学意义(t值分别为1.43、-1.25、-0.53,均P>0.05)。结论检测淋巴细胞亚群对评估IM患儿的细胞免疫状况、辅助诊断和指导治疗具有重要的临床价值。

    作者:陆巧英;张旭;滕懿群 刊期: 2014年第02期

  • 拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿影响的研究

    目的:探讨拉玛泽分娩减痛呼吸法对母儿的影响。方法将孕7个月后自愿接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的孕妇57例设为观察组,同期未接受拉玛泽分娩减痛呼吸法的60例孕妇为对照组,比较两组产妇分娩方式、经阴道分娩产程时间、分娩时疼痛程度及新生儿窒息发生率等。结果观察组自然分娩率为92.98%,高于对照组的68.33%(χ2=11.24,P<0.01),剖宫产率为7.02%,低于对照组的30.00%(χ2=10.11,P<0.01);第一产程、第二产程及总产程时间少于对照组( t=8.94,8.16,9.96, P<0.05);第一产程活跃期及第二产程疼痛程度轻于对照组(z=3.02,4.57,P<0.05);新生儿窒息发生率为1.75%,低于对照组的8.33%(χ2=5.70,P<0.05)。结论孕后期进行拉玛泽分娩减痛呼吸法训练,可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,降低新生儿窒息发生率,适合临床推广应用。

    作者:曾小妹;杨晓华;洪翠华 刊期: 2014年第02期

  • 妊娠期妇女鼻出血的健康教育指导及治疗效果

    目的:探讨妊娠期间妇女鼻出血的治疗和健康教育指导的影响。方法筛选从2011年3月至2013年11月收治的64例妊娠期鼻出血患者。对64例患者实施系统的治疗,其中先来就诊的32例患者仅提供了常规护理(将其设为对照组),后32例患者在常规护理治疗基础上提供健康教育指导(将其设为研究组),对比两组患者各自的治疗效果、血压情况、是否有并发症发生以及住院时间。结果研究组患者均治愈出院,平均收缩压15.9±1.3kPa(119.5±9.4mmHg),舒张压9.9±1.0kPa(74.1±7.6mmHg),无并发症情况发生,2个月后随访调查显示平均出现鼻出血1.4±1.2次;对照组患者均治愈,平均收缩压17.6±1.4 kPa(132.2±10.4mmHg),舒张压11.1±1.2kPa(83.4±8.8mmHg),有2例患者出现窒息,3例患者出现中耳炎,2个月后随访调查显示,平均出现鼻出血4.2±2.3次。两组数据对比差异有统计学意义(t=7.94,P<0.05)。结论妊娠期鼻出血除了及时治疗外,健康教育也十分必要。

    作者:倪惠兰;谢多希 刊期: 2014年第02期

  • 婴儿期摄入过多蛋白质可影响后期的新陈代谢

    来自德国慕尼黑大学的研究认为,婴儿不宜摄入过多蛋白质,否则可能会长期影响其新陈代谢。研究人员让两组婴儿分别食用蛋白质含量不同的食品,并追踪他们的身体质量指数( BMI)和体重变化。 BMI计算方法为体重/身高的平方( kg/cm2),是衡量肥胖的普遍标准。正常值在20至25之间,通常认为这一指数超过25为超重,大于30属肥胖。

    作者: 刊期: 2014年第02期

  • 精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用

    目的:探讨精细化管理在妇科护理安全管理中的应用及效果,为医院管理者提供理论支持。方法从2012年9月起对西安交通大学两家附属医院的妇科病房实行严格地精细化管理一年。2012年8月(精细化管理前)及2013年9月(精细化管理一年后)分别对妇科的患者及其家属进行满意度问卷调查,统计差错事故的发生率,评估护理质量并对精细化管理实施前后患者及其家属的满意度得分、差错事故的发生率及护理质量得分进行比较和分析。结果实施精细化管理后患者及其家属的满意度高于实施精细化管理前的满意度,差异具有统计学意义(χ2=42.94,P<0.05);实施精细化管理后妇科病房差错事故发生率减少,与实施精细化管理前相比,差异具有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05);精细化管理实施后护理质量的急救品管理、护士长管理、文件书写、消毒隔离、各班工作质量、基础护理、“三基”考核和健康教育知晓率等各维度得分均高于精细化管理实施前的护理质量得分(t值分别为10.88、14.65、16.06、35.53、22.33、22.20、30.40和45.30,均P<0.05)。结论精细化管理不但能提高患者及其家属的满意度,而且能降低差错事故的发生率,改善护理服务质量,保障妇科病人的护理安全,因此要大力提倡精细化护理管理,提高护理管理质量。

    作者:王艳丽;姚晚侠;芦沁蕊;姚聪 刊期: 2014年第02期

  • 外周血CD19+CD23+、补体活化产物C5a对川崎病发病及预后的影响

    目的:通过检测川崎病外周血CD19+CD23+、补体活化物C5a的水平,分析其与川崎病发病的关系,为川崎病的治疗提供一定的指导。方法实验组选取2010年5月至2013年5月在西安市儿童医院心血管内科确诊的川崎病患儿30名,根据B超检查进一步分为冠脉扩张组与无冠脉扩张组。对照组选取同一时期无免疫系统疾病及血管炎性疾病患儿30名。在丙种球蛋白使用前后,检测活化的B淋巴细胞CD19+CD23+、补体活化产物C5a及外周血抗体IgG、IgA、IgM的水平。结果丙球使用前后,实验组CD19+CD23+、C5a含量均高于对照组,存在统计学差异(丙球使用前:t值分别为12.40和14.10,均P<0.05;丙球使用后:t值分别为10.90和11.60,均P<0.05)。丙球使用前,CD19+CD23+,C5a在冠脉扩张组与无冠脉扩张组之间存在统计学差异(t值分别为18.78和12.80,均P<0.05);丙球使用后,CD19+CD23+、C5a在冠脉扩张组与无冠脉扩张组之间相比也存在统计学差异( t值分别为18.11和10.50,均P<0.05)。结论 B淋巴细胞活化,补体C5a水平增高参与了川崎病的发生,C5a可以作为预测川崎病冠脉损伤的依据。

    作者:行海舰;王东琦 刊期: 2014年第02期

  • 放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁的相关性研究

    目的:描述放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感水平及焦虑抑郁状况;探讨疾病不确定感与焦虑、抑郁之间的关系。方法应用医院焦虑抑郁量表( HADS)、疾病不确定感量表( MUIS)对68例放疗期宫颈癌患者进行调查。结果放疗期间宫颈癌患者疾病不确定感总得分为(93.06±7.91);焦虑得分为(6.90±3.50)分,抑郁得分为(6.26±4.06)分;焦虑(HADS-A≥8)27人(39.7%),抑郁(HADS-A≥8)24人(35.3%),焦虑合并抑郁18人(26.47%);疾病不确定感总分、不明确性与焦虑呈正相关(r=0.374,P=0.002;r=0.526,P=0.000);疾病不确定感总分、不明确性、信息缺乏性与抑郁呈正相关( r=0.381,P=0.001;r=0.397,P=0.001;r=0.318,P=0.009);不可预测与焦虑、抑郁均呈负相关(r=-0.355,P=0.003;r=-0.272,P=0.026)。结论放疗期宫颈癌患者疾病不确定感与焦虑抑郁密切相关,医护人员应关注并了解患者的疾病不确定感,通过针对性地提供相关信息,降低患者的疾病不确定感,以降低患者的焦虑抑郁水平。

    作者:张苏梅;李小妹;顾炜;石晓婷;韩冬芳 刊期: 2014年第02期

中国妇幼健康研究杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心