和虹；杨丽萍；钱林生；贾海蓉
我院自1996年10月至2000年6月，采用经尿道电气化术(TVBt)治疗膀胱肿瘤32例，效果良好，报告如下：1 临床资料与方法
作者：董学义；赵士全；杨明瑛；王永雄；孙文 刊期： 2001年第01期
变应性亚败血症是以驰张热、皮诊及关节疼痛为主要临床表现的一综合征，多见于儿童，自1964年以来，成人患病报道逐渐增多。兹将我们诊治1例报告于下。
作者：岳发荣 刊期： 2001年第01期
Gilbert综合征临床上少见。1997年12月至2000年5月，我科收住2例，报告如下：例1，男，22岁，因纳差10d，巩膜黄染3d入院。查体：双眼巩膜轻度黄染，肝脾未触及。大小便常规正常，尿胆原、尿胆红素阴性；肝功能示总胆红素(TB)38μnol/L，直接胆红素(DB)6.08μmol/L，间接胆红素31.92μmol/L，酶学正常；肝炎病毒学全套检查阴性。
作者：施荣杰；李永萍 刊期： 2001年第01期
目的：了解正常人群外耳道蠕形螨感染情况。方法：采用马氏检螨法对613名大学生进行外耳道蠕形螨检查。结果：71人为螨检阳性，感染率为11.58％，螨检阳性者中67.6％(48/71)自诉外耳道经常瘙痒。结论：提示外耳道瘙痒与蠕形螨感染有密切关系。
作者：黄秀琼；丁跃明；郭清华；吴建新；徐国萍；钮荣祥 刊期： 2001年第01期
某患者，女，44岁。发现左侧颈部包块4年，伴疼痛及左上肢麻木2月于2000年1月10日人院。体检：左侧胸锁乳突肌中下方可触及一直径约6cm的包块，边界不清，有触痛。B超、彩超均提示左侧颈部实质性包块。手术见肿块位于胸锁乳突肌以下血管鞘后侧，直径7cm，似有不完整包膜，基底有粘连，质硬。临床诊断：淋巴肉瘤?病理检查：送检灰红、灰白不整形碎组织一堆，5cm×4cm×1cm，切面为灰白色胶冻样，散在出血灶，质软。镜下观察：呈结节状或分叶状结构，结节由瘤细胞及粘液样基质组成，瘤细胞呈多边形、梭形，胞浆嗜酸性，排列呈柱状或条索状，核小深染，核分裂相少见，具有软骨母细胞特征，瘤细胞间为嗜碱性的粘液性基质。病理诊断：左颈部软组织粘液样型软骨肉瘤。
作者：潘云；陈海滨；杨丽荣 刊期： 2001年第01期
目的：阐述多发性硬化症的临床表现，诊断及治疗。方法：总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果：多发性硬化症神经系统表现多样，根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊，治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主，有条件可使用β-干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94.74％。结论：多发性硬化症致残率高，早期诊断，积极有效治疗可干预病情进展，降低致残率。
作者：杨咏梅；王立平；夏中信 刊期： 2001年第01期
目的：探讨分离外周血细胞的方法及该方法在免疫偶合物制备过程中的应用价值。方法：应用Ficoll/Hypaque分离液经密度梯度离心得到单个核细胞、红细胞及混有红细胞的粒细胞；用0.83％氯化铵溶解混杂的红细胞得到粒细胞；利用单核细胞粘附玻璃的特性除去淋巴细胞中的单核细胞；用ALT-E玫瑰花试验分离T淋巴细胞及B淋巴细胞。将分到的各血细胞与单克隆抗体及免疫偶合物反应，活细胞免疫荧光法测定。结果：分到的各种血细胞2h活性达96％以上，细胞得量较高。所测定的单抗特异性高，活性保持良好。结论：该法是一种简单易行、经济方便的方法，可用于免疫偶合物的制备研究中。
作者：白丽；王晶 刊期： 2001年第01期
1999年1月，我科收治1例骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)，救治25d清醒，国内未见报道，现报告如下：某患者：女性，24岁。因车祸致“单纯左股骨闭合骨折”2h入院，即行牵引固定处理。伤后6h突发呼吸困难、紫绀，意识状态很快由清醒至嗜睡转昏迷。查：R45次/min、T38.8℃、P132次/min、BP15.9/9.9kPa，双肺闻及广泛湿罗音，四肢痉挛，无休克征。
作者：郑本平；施云生；杨杰东 刊期： 2001年第01期
目的：综述神经生长因子及其P75受体与细胞凋亡的关系。方法：查阅国内外有关文献加以综述。结果：神经生长因子与P75结合或独立的P75可以传递死亡信号，终导致细胞死亡。结论：神经生长因子和P75参与并介导细胞凋亡。
作者：陈丽华；赵文珍；戴莉萍 刊期： 2001年第01期
目的：探讨大拂康治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法：采用0.2％大拂康对40例真菌性角膜溃疡根据不同病情给予静脉注射、结膜下注射及局部点眼，并与36例0.1克霉唑结膜囊持续点眼组对照观察。结果：大拂康治疗组与克霉唑对照组治愈率有显著性差异(P<0.005，校正x2检验)。结论：大佛康治疗真菌性角膜溃疡疗效优于克霉唑。
作者：胡亚丽；杨永福；陈前；王艳萍；陈平 刊期： 2001年第01期
目的：概述丙型肝炎病毒核心蛋白的主要生物学功能。方法：查阅并参考国外近年20多篇相关文献资料。结果：综述了丙型肝炎病毒核心蛋白T、B细胞表位及对细胞周期的影响。结论：核心蛋白是丙型肝炎病毒疫苗研究的靶区域，与病毒持续性感染、肝细胞肝癌的发生密切相关，对其深入研究有助于探讨丙型肝炎病毒的致病机制及其防治。
作者：李建蓉；公瑞煜 刊期： 2001年第01期
无论在普放、CT还是MRI，胶片都是病人病情诊断的重要资料，有时为确保资料的完整，需对病人在其它医院所做检查的胶片进行复制、收集、归档以便对比，我科所用胶片复制机在灯管烧毁后，经更换新灯管工作状态仍不佳，所复制出的胶片颜色发灰，层次不清，不能满足诊断要求，故在工作实践中探索了一套不用复制机巧制复制片的经验，现总结如下：
作者：彭明群；蒋亚光；温勇坚 刊期： 2001年第01期
目的：观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法：60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ～Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿，注入0.5％布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作，注入试探量2％利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2％利多卡因10～13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果：CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01)，两组并发症发生率亦有一定的差异。结论：CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。
作者：邓玫；陈璧；唐兴仁 刊期： 2001年第01期
目的：研究原发性癫痫患儿的免疫功能及胸腺肽佐治的临床疗效。方法：IL-2、SIL-2R及T淋巴细胞亚群测定采用ELISA及APAAP。50例健康儿童为对照组，64例患儿分为二组，采用抗癫痫药物治疗为治疗组1及抗癫痫药物加胸腺肽治疗为治疗组2。结果：治疗组与对照组比较，患儿IGA、CD3、CD4、CD4/CD8及IL-2活性明显降低；而SIL-2R水平明显升高(P均<0.01)，胸腺肽佐治癫痫患儿的治疗组2与对照组比较，IgA、CD3、CD4、CD4/CD8及IL-2活性明显升高，而SIL-2R水平明显降低(P均<0.01)且胸腺肽佐治癫痫患儿的治疗有效率85.3％明显高于治疗组1的治疗有效率53.4％(P<0.01)。结论：癫痫患儿免疫功能缺陷及紊乱，抗癫痫药物对患儿免疫功能没有明显影响，胸腺肽辅助治疗有助于患儿病情康复及免疫功能提高。
作者：张映朝；曾志娟；陈哲明；李静 刊期： 2001年第01期
目的：探讨2型糖尿病并胆石症患者胰岛素及血脂的变化。方法：测定38例2型糖尿病并胆石症患者的空腹胰岛素、血清脂质及载脂蛋白，计算胰岛素敏感指数，观察其变化及相互关系，并与38例不伴胆石症的2型糖尿病患者相比较。结果：2型糖尿病并胆石症组与不伴胆石症组相比较，胰岛素敏感指数(ISI)明显降低(p<0.01)，甘油三酯(TG)和载脂蛋白(ApoAⅠ)总胆固醇(TC)明显升高(p<0.01，p<0.05)，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoAⅡ)则无显著变化(p>0.05)，ISI与TC、TC呈负相关，与HDL-C呈正相关。结论：胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者中胆石形成的危险因素之一。
作者：陈晓云；杨庚明 刊期： 2001年第01期
目的：比较血定安与血代两类药物对患者凝血功能的影响。方法：选择60例ASA(美国麻醉医师学会)1～2级手术患者随机分为两组(血定安组与血代组)。入室后采集静脉血测定凝血酶原时间、纤维蛋白酶定量、血小板计数、血球压积和血钙含量。分别输入血定安与血代1000ml后，再次于非输液侧采集静脉血，监测上述指标。结果：比较两类药物输液前后血球压积P<0.05，差异显著性。其余各项指标均在正常范围内变化。结论：输注血浆代用品后对凝血机制无明显影响，仅对血液有稀释作用。通过稀释血液，还能提高血液的运氧能力。
作者：杨文燕；毕春；刘光鉴；曹贤杰 刊期： 2001年第01期
干燥综合征又称Sjogren Syndrome(以下简称SS)，为慢性炎症性自身免疫性疾病，由Sjogren于1933年作了详细论述而定名。这些年来在我省方被临床所认识作出诊断。SS在临床上为多种免疫机制异常而导致多系统外分泌腺慢性进行性破坏。近年来发病率有所增加已引起广泛注意。本文收集自1987年-1998年经临床及实验室检查确诊有胸片及四肢关节片的18例。结合文献对胸片及四肢关节的X线表现进行分析和讨论。
作者：蔡云麟；杨启胜；欧阳天昭 刊期： 2001年第01期
随着现代监测技术的发展，有创动脉压监测不仅用于体外循环(CBB)心内直视手术，还广泛应用于控制性降压麻醉、大血管和颅内手术以及高血压、休克危重病人的监测中。然而由于电子传感器测压装置价格昂贵、装置复杂，推广受限。而弹簧血压计测压装置制作简单、经济、使用方便，可替代传感器测压装置的主要功能，笔者在临床上应用该装置监测血压90例，效果较好，体会如下：
作者：李九妹；汤珺 刊期： 2001年第01期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈的效果。方法：对30例钳到术者于术前用药软化宫颈并与30例对照组进行比较。数据用卡方及t检验判定其显著性。结果：用药组宫颈软化率为100％，对照组软化率为36.7％，两组比较有显著性差异(P<0.01)。术中出血量两组有显著性差异(P<0.01)。结论：米非司酮与米索前列醇序贯给药软化宫颈效果较好，副作用小，值得推广应用。
作者：普翠芬；张文瑾；曾凡玲 刊期： 2001年第01期
某患者：女，30岁。因“左耳流脓伴听力下降2月余”来我科就诊。2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感，并伴有听力下降、继之流脓，偶有脓中带血，但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效，遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查：左耳内有粘浓，鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养，报告无细菌生长。乳突X线摄片报告：慢性乳突炎，拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。
作者：彭梅君 刊期： 2001年第01期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
