伊书峰
目的:分析理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症的临床疗效.方法:将我院收治的126例气血瘀滞型高脂血症患者分为治疗组和对照组,治疗组66例患者给予理气活血化浊汤;对照组60例患者给予脂必妥片,2个月后根据标准评价两组临床疗效.结果:两组气血瘀滞型高脂血症患者临床有效率比较结果提示治疗组(94.0%)与对照组(83.4%)相比具有显著性差异(P<0.05),且治疗后治疗组降脂幅度与对照组相比差异具有显著性(P<0.05),说明理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症优于脂必妥片.两组患者治疗前后血、尿、便及肝肾功能、心电图无异常改变,只出现轻度腹泻但不影响治疗.结论:理气活血化浊汤治疗气血瘀滞型高脂血症具有较好的临床疗效,值得深入研究.
作者:王礼堂 刊期: 2013年第02期
目的:探讨肠菌群生物转化对白头翁水提液体外抑菌作用的影响.方法:采用健康自愿者新鲜粪便制备肠菌液生物转化模型,常规管碟法和试管二倍稀释法检测白头翁水提液经肠菌群生物转化前后,对金黄色葡萄球菌(Staphylococ-cus aureus)、大肠杆菌(Escherichia coli)、痢疾杆菌(ShigellaCastellani and Chalmers)、绿脓杆菌(Pscudomonas aeruginosa)和枯草杆菌(Bacillus subtilis)等细菌的抗菌作用变化.结果:白头翁水提液经肠菌群转化前后对以上五种细菌均有不同程度的抑制作用,其中对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌的抑制作用在转化后明显增强.结论:人肠菌群生物转化可提高白头翁水提液对痢疾杆菌等的体外抑菌作用,这可能是口服白头翁治疗肠道病原菌感染的重要机制.
作者:岳文鹏;田维毅 刊期: 2013年第02期
目的:研究并分析224例缺血性脑卒中患者创伤后首次凝血功能结果与对应病情及预后的关系.方法:收集我院神经内科收治的224例单纯性缺血性脑卒中患者基本资料,在患者入院时测定凝血功能,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、继发血肿的发生与否、再发脑梗塞发生与否以及格拉斯哥结果评分(GOS评分)进行统计学分析.结果:凝血酶时间(TT)在GCS评分和GOS评分不同的三组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究提示对于缺血性脑卒中患者,早期的凝血功能与其病情、预后及并发症等具有一定相关性.
作者:杜恩;叶和平;吴丽霜 刊期: 2013年第02期
目的:分析硬膜外术后自控镇痛的效果及不良反应.方法:选择32例患儿作为研究对象,术毕前为患儿安装一次性使用自控镇痛泵,采用硬膜外术后自控镇痛.PCEA配方:吗啡3~4μg/kg ·h加生理盐水100ml,持续注入量2ml/h,单次剂量0.5ml,锁定时间15min.结果:所有患儿均完成48h的术后镇痛,镇痛优良率为100%,所有患儿生命体征均平稳,有部分病例发生不良反应.结论:在小儿PCEA中应用吗啡3~4ug/kg·h具有较高的安全性和可行性.
作者:张茂京 刊期: 2013年第02期
目的:评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效及毒副反应.方法:75例晚期NSCLC患者同时接受TP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV-X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY.放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135 mg/m2,第1天,DDP 30 mg/m2,第1~3天给药,4周一个周期,连用4个周期.结果:同步放化疗联合全身化疗的有效率为77.33% (58/75),其中完全缓解(CR) 20% (15/5),部分缓解(PR) 60.0% (45/75).毒副反应以脱发、可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主.其中脱发100% (75/75),白细胞减少发生率为89.33%(67/75),Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率22.67%(17/75),消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解.结论:TP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段.
作者:赵启;徐巧玲 刊期: 2013年第02期
目的:分析数字化碘水子宫输卵管造影特点及对不孕症诊断的临床价值.方法:回顾性分析232例接受子宫输卵管造影检查的不孕症患者的临床资料,按照造影技术不同分为:对照组,共122例,应用传统的子宫输卵管碘油造影术;研究组,共110例,应用数字化碘水子宫输卵管造影术.比较两组的图像质量、辐射剂量、诊断价值以及不良反应发生率.结果:与对照组相比,研究组的图像噪声较小(P<0.05),但辐射剂量无差异(P>0.05);而研究组的输卵管梗阻以及重度积水、周围包裹等伴随改变检出率较高(P<0.05);研究组的输卵管破裂、空气栓塞、腹痛及低血压发生率较少(P<0.05).结论:数字化碘水子宫输卵管造影对不孕症诊断的临床价值高,且安全性好.
作者:陈仲平;胡宴宾;和建冰;康占龙;丁云贵;李学农 刊期: 2013年第02期
目的:探讨主动脉夹层的临床表现,急诊诊断及误诊情况.方法:分析65例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及心电图、X线片、CT、B超等辅助检查结果,分析急诊诊断的依据及急诊误诊情况.结果:65例主动脉夹层临床表现各异,部份病例以并发症为首发症状,如瘤体破裂造成的急性心脏压塞征、出血性休克,亦有主动脉分枝急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫所致的单瘫、截瘫、急性左心衰、气胸、中等量以上心包积液,是造成本组误诊的主要原因.结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起重视.
作者:刘超;马洪生 刊期: 2013年第02期
目的:探讨联合抗栓治疗心肌梗死的临床疗效.方法:将我院收治的80例急性心肌梗死的患者分为治疗组与对照组,两组均以心内科常规治疗为基础,对照组采用低分子肝素+阿司匹林治疗,治疗组在对照组的基础上加用左卡尼汀治疗,两组均10d为一个疗程.结果:治疗组的总有效率为83.3%显著高于对照组的66.7% (P <0.05).治疗组治疗后的IL-6、TNF-α、CPR的改善均显著优于对照组(P<0.05).结论:联合抗栓治疗急性心肌梗死效果满意,能够有效降低炎性反应,减轻冠脉损伤,提高疗效.
作者:许伟 刊期: 2013年第02期
目的:分析缺血性脑血管病和颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:选取40名健康体质者(对照组)、40名糖尿病没有颈动脉粥样硬化的患者(观察B组)和40名糖尿病有颈动脉粥样硬化患者(观察B组),使用超声进行监测,然后血糖变化、脑梗死复发率等.结果:通过对三组的研究发现,对照组的境内动脉中层内膜厚度要比观察A、B组低,而且观察A、B组患者出现颈内动脉硬化和内膜增加的情况也要比对照组明显,三组的各项指标都有统计学差异.结论:患者如果血糖波动明显,那么就会促进颈动脉硬化的发展、发生,因此复发脑梗塞和动脉粥样硬化之间是有密切关系的.
作者:陈文杰;黄光胜 刊期: 2013年第02期
目的:观察上消化道肿瘤术后患者早期肠内营养的效果.方法:将胃癌根治术后的患者38例分为肠内营养和对照,分别给予早期肠内营养(EN)和肠外营养(TPN).结果:观察两组术后血清总蛋白、前白蛋白差异;观察胃肠功能恢复及住院时间差异.结论:胃癌根治术后早期肠内营养安全、简便、经济,可明显改善机体的营养状况.
作者:吴绍豪;程书榜;徐敏;庄树影;文剑峰;朱量;郑凯;张玛莉 刊期: 2013年第02期
目的:探讨P-AKT和AgNOR(Nuclealar Organizer Regions)蛋白在卵巢上皮癌发生发展过程中的作用,为临床治疗提供新的靶目标.方法:对2003年1月-2006年11月在我院住院105例患者的组织标本,采用免疫组化法和银染色法检测P-AKT和AgNOR的表达情况.结果:P-AKT、AgNOR蛋白在在正常卵巢组织和卵巢癌两组间存在显著性差异(P<0.05).结论:P-AKT及AgNOR在恶性肿瘤中(尤其是晚期肿瘤)组织中的表达均明显升高,提示两者可能促进卵巢上皮性癌的发生和发展.
作者:张静;尚素霜;刘俊霞;陈云霞;程佳;高丽杰 刊期: 2013年第02期
目的:应用0.5%聚维酮碘预防腹壁切口子宫内膜异位症的研究.方法:将4500例剖宫产的产妇随机分成A、B、C三组,剖宫产手术时,A组孕妇不保护腹壁切口,也不冲洗缝合切口;B组孕妇常规给予腹壁切口保护,关腹后更换手套、血管钳、缝合针、线及纱布,用生理盐水冲洗腹壁各层再缝合腹壁各层;C组与B组相似,先用0.5%聚维酮碘液冲洗,聚维酮碘液浸泡2分钟,再用生理盐水冲洗.术后随访5年,了解剖宫产术后切口有无周期性疼痛,疼痛是否与月经有关,局部有无结节和包块,以及彩超检查腹壁切口的情况.有包块术后病检的结果.结果:B组的产妇患子宫内膜异位症的几率明显低于A组,C组的产妇患子宫内膜异位症的几率明显低于B组.结论:聚维酮碘预防腹壁切口子宫内膜异位症是切实有效的.
作者:王国秀;任全珍;江晓玲 刊期: 2013年第02期
目的:观察硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效.方法:将就诊的136例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为两组,设硝苯地平控释片联合缬沙坦为实验组,单独应用硝苯地平为对照组,观察两组的临床疗效.结果:两组血压及血糖与治疗前比较均有显著下降,治疗后两组结果显示空腹血糖差异无显著性(P>0.05),血压有显著性差异(P<0.05);硝苯地平控释片联合缬沙坦组临床总有效率为88.2%,硝苯地平控释片组为64.7%,差异具有显著性(P<0.05),说明实验组优于对照组.结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效显著,具有临床推广应用价值.
作者:张广璐 刊期: 2013年第02期
目的:探讨替米沙坦联合燕麦片对超重/肥胖的高血压患者血压水平的干预作用.方法:90例超重/肥胖伴高血压患者按随机数字表均分为两组,观察组给予舒尼亚40mg/d及燕麦片80g/次、3次/d予以治疗;对照组服用卡托普利12.5mg/d予以治疗.结果:经6周治疗后,燕麦片联合替米沙坦治疗组与卡托普利治疗组患者SBP均有明显下降;两组患者DBP亦均有明显下降,两组间SBP及SBP下降值比较差异显著(P<0.05);观察组患者腰围、BMI、WHR、TG和TC的值均较对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦结合营养疗法通过双重干预机制能更好的控制患者血压.
作者:姬劲峰;熊丽丽 刊期: 2013年第02期
根据创伤的严重性及需要决定抢救的先后顺序,正确评估患者伤情及危重程度,结合轻重缓急的原则,制定并实施抢救方案和护理措施.
作者:郝亚文 刊期: 2013年第02期
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病心功能3~4级患者服用曲美他嗪后CRP的变化情况.方法:将我院冠心病合并糖尿病心衰的患者94例随机分成试验组和对照组各47例.对照组给予他汀类及降糖药等常规用药,曲美他嗪组在此基础上另予曲美他嗪治疗.监测试验前后患者C反应蛋白水平,并常规检测肝肾功能及血糖等指标.结果:治疗前后曲美他嗪组比对照组C反应蛋白下降程度明显占优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病并心功能3~4级患者心衰患者服用曲美他嗪可很好的改善心脏功能,明显降低CRP水平.
作者:文芳梅;严建宇 刊期: 2013年第02期
目的:探讨微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床效果.方法:脑出血患者150例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各75例,治疗组采用微创颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果:住院期间治疗组的再出血率高于对照组,但是死亡率少于对照组).两组肺部感染、消化道出血、尿路感染等并发症对比无明显差异.随访半年,治疗组GCS评分明显低于对照组.结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血能显著降低脑出血患者死亡率与提高预后效果,但该方法可诱发再出血,需在临床上根据具体情况合理选择手术方法.
作者:黄春明 刊期: 2013年第02期
目的:探讨尿毒症皮肤瘙痒应用血液灌流、血液透析联合治疗的临床疗效及护理方法.方法:随机选取28例尿毒症合并皮肤瘙痒的患者行血液灌流及血液透析联合治疗,并以同期单纯血液透析治疗的30例尿毒症皮肤瘙痒患者为对照组,比较两组治疗前后瘙痒缓解程度及甲状旁腺激素水平的变化.结果:观察组治疗12周后PTH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且较对照组有统计学差异(t =2.76,P<0.05);观察组瘙痒缓解率为92.9%(26/28),明显高于对照组70.0% (21/30) (X2 =4.92,P<0.05).结论:血液灌流、血液透析联合治疗对尿毒症皮肤瘙痒患者有明显疗效,值得在基层医院推广.
作者:张均萍 刊期: 2013年第02期
目的:探讨盐酸丁卡因胶浆在导尿时及拔尿管时同时应用的临床效果.方法:将我院行妇科腹腔镜手术患者80例患者随机分成对照组和实验组,对照组是采用常规无菌石蜡油做润滑剂的导尿方法及传统的拔尿管方法,实验组是采用盐酸丁卡因胶浆作润滑剂导尿和拔尿管的方法,比较两组患者的疼痛程度和拔管后排尿的情况.结果:两组的疼痛程度差异有统计学意义,拔管后排尿情况实验组明显优于对照组.结论:使用盐酸丁卡因胶浆在导尿和拔管时,可起到较好的局部麻醉和润滑作用,明显减轻患者的疼痛,减少了拔管后的并发症.
作者:裴会;吴颖 刊期: 2013年第02期
目的:研究院前综合急救措施对外伤性股骨颈骨折患者远期预后的影响;方法:回顾性分析送至我院急诊的外伤性股骨颈骨折患者的病史资料并分为给予院前综合急救措施的观察组和股骨颈骨折常规院前处理的对照组,观察患者的髋关节功能和生活能力;结果:出院后3个月、6个月时,观察组Barthel评分、Harris评分均明显高于对照组;结论:有效的院前综合急救措施能够改善髋关节功能和生活能力,对于外伤性股骨颈骨折的救治具有积极意义.
作者:刘高强 刊期: 2013年第02期