宋宗艳；闫爱民；陈凤华；陈欢；李畅；刘畅
目的：分析儿科肺炎支原体肺炎的临床表现，影像特点及诊治体会。方法81例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行汇总及分析总结。结果疾病年龄段以学龄前及学龄儿童为主，临床表现主要为咳嗽及发热，胸片多有肺部实变阴影，治疗上以阿奇霉素和红霉素为主。结论小儿肺炎支原体肺炎早期临床症状容易和病毒性、细菌性肺炎混淆，但是典型患者相对具有其自身特点，故仔细分析有助于早期诊断。
作者：孙英 刊期： 2015年第11期
为了解我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病经济费用的现状，制定相关的卫生经济政策和疾病防治策略提供基线数据，笔者对遵义地区COPD患者的疾病经济费用进行了分析。
作者：王连红；罗倩；张莉 刊期： 2015年第11期
目的：通过动物实验研究镁硒制剂对小鼠氟牙症的影响，为氟牙症的防治提供基础数据。方法80只雄性SPF级ICR小鼠，随机分为对照组、单镁组、单硒组、镁硒组、加氟组、镁氟组、硒氟组、镁硒氟组八组。前四组饮用双蒸水，后四组饮用F－浓度为50 m g／L的双蒸水。对照组和加氟组常规饲料喂养，单镁组和镁氟组用添加MgSO4·7H2O 162．5 mg／kg的常规饲料喂养，单硒组和硒氟组用添加Na2SeO3·5H2O 2 mg／kg的常规饲料喂养，镁硒组和镁硒氟组用添加MgSO4·7 H2O 162．5 mg／kg＋ Na2SeO35· H2O 2 mg／kg的常规饲料喂养。饲养42 d ，第42天时观察氟牙症的发生情况，并处死动物获取切牙标本，H E染色观察成釉细胞形态。结果加氟组小鼠切牙成釉细胞扭曲变形，细胞内出现空泡，Tomes突消失，氟牙症发病率为100％；镁硒氟组小鼠成釉细胞形态较加氟组明显改善，氟牙症发病率为40％，与加氟组差异明显（ P＜0．01）。结论氟对小鼠切牙成釉细胞有毒性作用，造成氟牙症，镁硒可拮抗其作用，减轻氟牙症的病变程度。
作者：王峰；侯铁舟；王琳；李洁洁 刊期： 2015年第11期
白内障是眼科的高发疾病，视力损害与致盲的主要因素就是白内障［1］。对白内障患者治疗优先的方法就是手术治疗，进行手术治疗需要考虑的首要问题是如何使患者的视力提高、使并发症发生率降低［2］。
作者：杨良 刊期： 2015年第11期
肺癌是发病率和死亡率增长快，对人群健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率死亡率均占第二位。肺癌患者合并胸腔积液多为恶性胸水，为晚期表现，多数已失去外科根治的机会，治疗效果较差［1］。我科于2009年4月至2013年12月期间共收治合并胸腔积液的中晚期肺癌32例，行胸腔镜下胸膜固定并采集胸膜组织或肺病变组织进行相关检测，为化疗及基因靶向治疗提供病理诊断依据，现报告如下。
作者：韩连奎；梅宏；许川；张庆斌；孙勇攀；刘波 刊期： 2015年第11期
急性哺乳期乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期，乳腺脓肿则是改型乳腺炎的后期临床表现，其常见的致病菌是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，结核杆菌引起的急性乳腺炎亦比较罕见。乳腺炎性疾病若治疗不及时、不彻底，脓肿可向外破溃，形成窦道，经久不愈。脓肿还可渗透至乳房和胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，易发生脓毒症［1］，降低患者的生存质量。笔者对46例急性哺乳期乳腺炎性疾病伴脓肿形成患者行超声引导下安珂微创旋切术加置管对口负压冲洗引流治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
作者：骆礼波；刘道生；洪伟；陈宗义 刊期： 2015年第11期
妊娠糖尿病（GDM ）［1］是指妊娠期间首次出现或发现的糖尿病或任何程度的糖耐量异常，是糖尿病分类中的一种独立类型。GDM 是高危妊娠，对母儿危害很大［2］。本研究通过比较135例不同糖耐量状态下的单胎孕妇的胰岛素敏感性及胰岛功能，进一步探讨GDM 的发病机制。
作者：朱明慧；向菲 刊期： 2015年第11期
机械通气常被应用于体外循环下心脏手术后病人的辅助治疗，但此类患者机体存在强烈的应激反应，患者容易产生焦虑、烦躁，发生人机对抗现象，对机械通气的疗效产生不利影响［1］。有效的镇静可消除患者各种负面情绪，减少过度氧耗，防止人机对抗的发生。本文通过比较80例体外循环术后患者机械通气期间应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果，观察右美托咪啶在镇静治疗中的有效性和安全性，现报告如下。
作者：孙轶；施贤清；王迪芬 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症紧急解压采用输尿管镜碎石的临床疗效。方法将97例急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症患者随机分为两组，治疗组采用输尿管镜碎石，对照组采用微创经皮肾穿刺取石，比较两组的疗效。结果治疗组临床成功率95．92％优于对照组81．25％；术后5 d结石清除率治疗组77．55％优于对照组68．75％，术后14 d结石清除率治疗组97．95％优于对照组85．41％；治疗组住院时间低于对照组，治疗组术后并发症低于对照组。结论急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症采用输尿管镜碎石具有疗效好，并发症少等优点。
作者：李虎宜 刊期： 2015年第11期
随着多排螺旋 CT 的普及，CT 血管成像（CTA）［1］已被广泛应用于下肢动脉闭塞性疾病的诊断中，但由于其采用螺旋薄层采集，扫描范围大，而导致患者接受辐射剂量大，使其临床应用受到限制。本文采用低管电压CTA 对下肢动脉闭塞性疾病患者进行检查，探讨该方法的可行性及其对于降低受检者辐射剂量的价值。
作者：朱向会；陈唐兵；张义平；阮守宇；李群武；曾琼；阮馨筑；赵小蓉 刊期： 2015年第11期
支气管胸膜瘘（BPF）是肺叶切除术后极严重的并发症之一，致残率和病死率均很高［1］。我科于1992年1月至2014年12月行各种肺叶切除术后发生BPF 13例，现报告如下。
作者：张庆斌；陈志昌；梅宏；罗猛 刊期： 2015年第11期
根据本地区、本行业人才需求的实际状况制定专业教学标准，确定人才培养方案已经在中等职业教育领域形成共识。贵州护理职业教育集团由贵州省人民医院护士学校牵头，在护理专业教学标准的制定方面，重点参考了国家相关的政策文件，并结合行业人才需求的实际，展开了一系列制度理论的探索。
作者：张正红；李蓉；沈珣；李业明；陈婷 刊期： 2015年第11期
研究［1‐2］表明，多种麻醉药物均可不同程度地影响窦房结起搏和（或）传导功能。而目前为止，七氟烷对心率的影响及影响机制尚未完全清楚。本研究拟通过观察吸入不同浓度七氟烷对女性患者窦房结功能的影响，为临床上合理使用七氟烷提供电生理方面的理论依据。
作者：刘树春；刘兴敏 刊期： 2015年第11期
循环DNA又称游离DNA（ c‐DNA），是指存在于血液、滑膜液等体液中的细胞外DN A。健康者c‐DNA来源于有核细胞，其含量极微，肿瘤患者循环血中DN A水平不仅远远高于正常人，而且还具有肿瘤特征性的DN A 改变，并且和肿瘤组织中表达的同一基因相一致［1］。1977年S ．A ．L eo n等［2］首先发现肿瘤患者血浆DN A 含量明显增多，提出了监测外周血c‐DN A水平在观察疗效、预测复发方面的作用。基于c‐DN A检测微创性、取材简易方便及适合动态研究等优点，检测c‐DN A特异性基因对于各种恶性肿瘤早期诊断、进展、监控及预后判断具有一定的临床意义，因此被人们认为是一种具有潜在临床应用价值的肿瘤靶分子的检测方法。
作者：袁静(综述)；刘丽荣(审校) 刊期： 2015年第11期
我院自2006年2月至2014年8月开展在C T引导下经皮纵隔占位穿刺活检术，取得良好效果，现报告如下。
作者：廖江荣；周裕祥；蒲德利 刊期： 2015年第11期
4．1消化道重建吻合技术的共同原则各消化道虽然形态各异，但其管壁的基本结构极为相似，均由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜构成。在消化道重建中，吻合部位的愈合，黏膜下层起着主导性作用，对该层的严密对合、缝合至关重要［7］。目前尚无一种对所有病人完全满意的消化道重建方法，外科医生应根据个人经验、病人情况和各术式的特点选择重建方法，国际公认的消化道重建基本原则为：重建后具备正常消化道生理功能，维持病人营养状态和保证病人的生活质量［19］。在重建手术过程中注意吻合口无张力、血供良好、吻合口径适中、操作简便—缝合时注意针距不能过密，打结不能过紧，以免造成组织缺血和组织切割，影响愈合，导致吻合口漏（瘘）。
作者：曾庆良；文坤明；程家平 刊期： 2015年第11期
波前像差技术主要应用在屈光手术中，其对眼科临床手术如白内障、青光眼及其他角膜手术术后视觉质量亦有重要评估意义。本文旨在研究不同切口对白内障超声乳化联合非球面人工晶体植入术后角膜球差、慧差及总体高阶像差的影响。
作者：宋宗艳；闫爱民；陈凤华；陈欢；李畅；刘畅 刊期： 2015年第11期
目的：分析幽门螺杆菌（Hp）感染与血脂（包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C））的关系。方法选取2011年11月至2013年11月在贵阳医学院附属医院接受健康体检者1107例，进行14C‐尿素呼气试验、体质量指数（BMI）、血脂检测。结果 Hp阳性青年组及中年组BMI、TG水平男性均高于女性，HDL‐C水平男性低于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）。青年组男性 Hp阳性者BMI、TG、TC水平均高于阴性者，而HDL‐C水平低于 Hp阴性者（P＜0．05）。正常体质量 Hp阳性者的 TC、LDL‐C水平高于Hp阴性者，差异有统计学意义（P＜0．05）。排除性别、年龄、体质量影响，Hp阳性者 TG、TC异常比例高于阴性者（P＜0．05）。结论 Hp感染可能影响血脂代谢，表现为TC水平升高为主。
作者：宋珏；冉利梅；刘玉屏；华玉淑；莫澜；吴春维；曹煜；詹洁 刊期： 2015年第11期
目的：研究COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用无创呼吸机双水平气道正压通气（BIPAP）治疗的临床效果。方法回顾分析2013年5月至2014年5月于我院治疗的85例COPD并发Ⅱ型呼衰患者临床资料，依据治疗方式分为研究组（n＝43）与对照组（n＝42），两组均予常规治疗，对照组予面罩持续给氧进行辅助通气，研究组予BIPAP进行辅助通气。观察对比两组治疗前后呼吸、心率及动脉血气的改变情况。结果研究组28例显效（65．12％），13例有效（30．23％），总有效率为95．35％显著高于对照组71．43％（ P＜0．05）。两组治疗前呼吸、心率及血气指标均无差异（P＞0．05），两组治疗后呼吸、心率、pH值、PaO2、PaCO2水平均较治疗前有明显改善（P＜0．05），研究组治疗后PaO2、PaCO2水平与对照组相较，改善更显著（P＜0．05）。结论 COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用BIPAP ，在缓解临床症状的同时，能够显著改善通气功能，效果显著，应结合患者具体情况，予以推广。
作者：邹荣；张天宇 刊期： 2015年第11期
目的：分析冠脉支架置入术后支架内再狭窄（2SR）发生的相关因素。方法回顾性分析冠脉支架置入的患者共204例，所有患者于术后12个月接受冠脉造影检查或12个月内因再发心血管事件而经冠脉造影检查，按原始治疗部位复发狭窄程度分为再狭窄组和无再狭窄组，分析患者病例资料。结果单因素分析，再狭窄组糖尿病罹患及吸烟比例、LDL‐C及尿酸水平、支架置入长度、开口部位病变、C型病变及术后残余狭窄率＞5％的患者比例明显高于无再狭窄组（P＜0．05），血清总胆红素水平及术前血管内径明显低于无再狭窄组（P＜0．05）。结论多元Logistic回归分析，糖尿病、术后吸烟、LDL‐C 增高、高尿酸血症、支架内径较小（＜3 mm ）、支架总长度较长（＞20 mm）及术后残余狭窄率＞5％是冠脉支架置入术后再狭窄发生的独立危险因素，较高的血清总胆红素水平是冠脉置入术后再狭窄发生的保护因素。
作者：段书云 刊期： 2015年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
