学术投稿

右美托咪啶在40例 ICU 体外循环术后机械通气的镇静效果观察

孙轶;施贤清;王迪芬

关键词:右美托咪啶, 咪达唑仑, 体外循环, 机械通气
摘要:机械通气常被应用于体外循环下心脏手术后病人的辅助治疗,但此类患者机体存在强烈的应激反应,患者容易产生焦虑、烦躁,发生人机对抗现象,对机械通气的疗效产生不利影响[1]。有效的镇静可消除患者各种负面情绪,减少过度氧耗,防止人机对抗的发生。本文通过比较80例体外循环术后患者机械通气期间应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果,观察右美托咪啶在镇静治疗中的有效性和安全性,现报告如下。
贵州医药杂志相关文献
  • 过量氟对小鼠切牙成釉细胞形态的影响及镁硒拮抗作用

    目的:通过动物实验研究镁硒制剂对小鼠氟牙症的影响,为氟牙症的防治提供基础数据。方法80只雄性SPF级ICR小鼠,随机分为对照组、单镁组、单硒组、镁硒组、加氟组、镁氟组、硒氟组、镁硒氟组八组。前四组饮用双蒸水,后四组饮用F-浓度为50 m g/L的双蒸水。对照组和加氟组常规饲料喂养,单镁组和镁氟组用添加MgSO4·7H2O 162.5 mg/kg的常规饲料喂养,单硒组和硒氟组用添加Na2SeO3·5H2O 2 mg/kg的常规饲料喂养,镁硒组和镁硒氟组用添加MgSO4·7 H2O 162.5 mg/kg+ Na2SeO35· H2O 2 mg/kg的常规饲料喂养。饲养42 d ,第42天时观察氟牙症的发生情况,并处死动物获取切牙标本,H E染色观察成釉细胞形态。结果加氟组小鼠切牙成釉细胞扭曲变形,细胞内出现空泡,Tomes突消失,氟牙症发病率为100%;镁硒氟组小鼠成釉细胞形态较加氟组明显改善,氟牙症发病率为40%,与加氟组差异明显( P<0.01)。结论氟对小鼠切牙成釉细胞有毒性作用,造成氟牙症,镁硒可拮抗其作用,减轻氟牙症的病变程度。

    作者:王峰;侯铁舟;王琳;李洁洁 刊期: 2015年第11期

  • 我院483例药品不良反应报告分析

    药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,药品不良反应越来越引起社会的关注。

    作者:朱姝;黄作苏 刊期: 2015年第11期

  • 柏倍中药洗剂在50例肛肠疾病术后患者中的应用

    针对肛肠疾病,目前为有效的治疗方法为手术治疗,肛门水肿、疼痛是手术术后常见的并发症,严重影响患者的康复及生活质量。中药的独特疗效在治疗肛肠手术术后并发症,尤其在消炎、止痛、减少渗出、促进创面愈合等方面发挥了特殊作用[1]。

    作者:王勇;聂静涛;韦雪 刊期: 2015年第11期

  • 不同切口对白内障术后波前像差的影响

    波前像差技术主要应用在屈光手术中,其对眼科临床手术如白内障、青光眼及其他角膜手术术后视觉质量亦有重要评估意义。本文旨在研究不同切口对白内障超声乳化联合非球面人工晶体植入术后角膜球差、慧差及总体高阶像差的影响。

    作者:宋宗艳;闫爱民;陈凤华;陈欢;李畅;刘畅 刊期: 2015年第11期

  • 七氟烷对女性患者窦房结功能的影响

    研究[1‐2]表明,多种麻醉药物均可不同程度地影响窦房结起搏和(或)传导功能。而目前为止,七氟烷对心率的影响及影响机制尚未完全清楚。本研究拟通过观察吸入不同浓度七氟烷对女性患者窦房结功能的影响,为临床上合理使用七氟烷提供电生理方面的理论依据。

    作者:刘树春;刘兴敏 刊期: 2015年第11期

  • 安珂微创旋切术治疗急性哺乳期乳腺炎伴脓肿形成46例疗效观察

    急性哺乳期乳腺炎多发生于初产妇产后3~4周的哺乳期,乳腺脓肿则是改型乳腺炎的后期临床表现,其常见的致病菌是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌,结核杆菌引起的急性乳腺炎亦比较罕见。乳腺炎性疾病若治疗不及时、不彻底,脓肿可向外破溃,形成窦道,经久不愈。脓肿还可渗透至乳房和胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿,易发生脓毒症[1],降低患者的生存质量。笔者对46例急性哺乳期乳腺炎性疾病伴脓肿形成患者行超声引导下安珂微创旋切术加置管对口负压冲洗引流治疗,取得了较好的临床疗效,现报告如下。

    作者:骆礼波;刘道生;洪伟;陈宗义 刊期: 2015年第11期

  • 输尿管镜碎石在急性输尿管结石致尿脓毒症紧急解压中的应用体会

    目的:探讨急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症紧急解压采用输尿管镜碎石的临床疗效。方法将97例急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症患者随机分为两组,治疗组采用输尿管镜碎石,对照组采用微创经皮肾穿刺取石,比较两组的疗效。结果治疗组临床成功率95.92%优于对照组81.25%;术后5 d结石清除率治疗组77.55%优于对照组68.75%,术后14 d结石清除率治疗组97.95%优于对照组85.41%;治疗组住院时间低于对照组,治疗组术后并发症低于对照组。结论急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症采用输尿管镜碎石具有疗效好,并发症少等优点。

    作者:李虎宜 刊期: 2015年第11期

  • 幽门螺杆菌感染与血脂水平的关系研究

    目的:分析幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂(包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL‐C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C))的关系。方法选取2011年11月至2013年11月在贵阳医学院附属医院接受健康体检者1107例,进行14C‐尿素呼气试验、体质量指数(BMI)、血脂检测。结果 Hp阳性青年组及中年组BMI、TG水平男性均高于女性,HDL‐C水平男性低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组男性 Hp阳性者BMI、TG、TC水平均高于阴性者,而HDL‐C水平低于 Hp阴性者(P<0.05)。正常体质量 Hp阳性者的 TC、LDL‐C水平高于Hp阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。排除性别、年龄、体质量影响,Hp阳性者 TG、TC异常比例高于阴性者(P<0.05)。结论 Hp感染可能影响血脂代谢,表现为TC水平升高为主。

    作者:宋珏;冉利梅;刘玉屏;华玉淑;莫澜;吴春维;曹煜;詹洁 刊期: 2015年第11期

  • 右美托咪啶在40例 ICU 体外循环术后机械通气的镇静效果观察

    机械通气常被应用于体外循环下心脏手术后病人的辅助治疗,但此类患者机体存在强烈的应激反应,患者容易产生焦虑、烦躁,发生人机对抗现象,对机械通气的疗效产生不利影响[1]。有效的镇静可消除患者各种负面情绪,减少过度氧耗,防止人机对抗的发生。本文通过比较80例体外循环术后患者机械通气期间应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果,观察右美托咪啶在镇静治疗中的有效性和安全性,现报告如下。

    作者:孙轶;施贤清;王迪芬 刊期: 2015年第11期

  • 早产儿医院感染62例临床分析

    危重新生儿,尤其是早产儿由于抵抗力低下,医院侵入性操作及抗菌药物不规范使用等原因,常导致医院感染发生,成为导致早产儿致死的重要原因之一。因此,分析新生儿,尤其是早产儿医院感染发生情况,有助于合理的指导治疗,降低其死亡率和提高治愈率,为医院感染控制提供科学依据。现对本院2011年1月至2012年12月我科新生儿重症监护室内住院的62例早产儿医院感染进行回顾性分析,报告如下。

    作者:邓晓丹;岑康群 刊期: 2015年第11期

  • 结核分枝杆菌耐药相关基因突变及其检测

    目前结核病是严重威胁人类健康的重要杀手。据世界卫生组织(WHO)统计数据显示,全球近1/3的人口已经感染了结核分枝杆菌,每年新增结核病患者约900万,每年死亡人数约300万,而我国结核病患病人数占全球的14.3%,位居全球第二位,是全球22个结核病高负担国家之一。由于抗结核药物的不规范使用,导致了耐多药肺结核(MDR‐TB)、广泛耐药性肺结核(XDR‐TB)的出现和传播,全球每年新发耐多药结核病病例约500000起,其中,中国112000例,仅次于印度,并有58个国家报告发现关于广泛耐药性肺结核的病例[1],除此之外,结核分枝杆菌/人类免疫缺陷病毒双重感染、全球范围的移民和流动人口增加等现况使结核病的传播更为广泛,结核病的控制和治疗面临严峻的挑战。

    作者:孙荣(综述);陈峥宏(审校) 刊期: 2015年第11期

  • 血循环 DNA 的研究进展

    循环DNA又称游离DNA( c‐DNA),是指存在于血液、滑膜液等体液中的细胞外DN A。健康者c‐DNA来源于有核细胞,其含量极微,肿瘤患者循环血中DN A水平不仅远远高于正常人,而且还具有肿瘤特征性的DN A 改变,并且和肿瘤组织中表达的同一基因相一致[1]。1977年S .A .L eo n等[2]首先发现肿瘤患者血浆DN A 含量明显增多,提出了监测外周血c‐DN A水平在观察疗效、预测复发方面的作用。基于c‐DN A检测微创性、取材简易方便及适合动态研究等优点,检测c‐DN A特异性基因对于各种恶性肿瘤早期诊断、进展、监控及预后判断具有一定的临床意义,因此被人们认为是一种具有潜在临床应用价值的肿瘤靶分子的检测方法。

    作者:袁静(综述);刘丽荣(审校) 刊期: 2015年第11期

  • 皖南某地汉族人群 CYP2C91075A> C和 VKORC11639G> A基因多态性研究

    目的:探讨CYP2C9和VKORC1基因在皖南地区汉族人群中多态性分布。方法选取皖南医学院弋矶山医院2013年8月至2014年8月135例需接受华法林抗凝治疗的患者,采用原位杂交荧光染色分析技术检测患者CYP2C91075A>C和VKORC11639G>A基因型。结果患者CYP2C91075AA基因型94.07%,AC基因型为5.19%,CC基因型为0.74%;VKORC11639基因 AA 型83.71%,GA 型14.81%,GG 型1.48%。CYP2C91075A等位基因分布频率为96.67%,C等位基因频率为3.33%;VKORC11639A等位基因和G等位基因分布频率分别为91.11%和8.89%。CYP2C91075AA/VKORC11639AA基因组合分布频率为78.52%。结论皖南地区汉族人群CYP2C9和VKORC1基因存在多态性分布,可为华法林个体化抗凝提供用药参考。

    作者:张国强;刘俊;徐文科;袁靖 刊期: 2015年第11期

  • 中低温体外循环下行左肾癌根治及右心房下腔静脉癌栓取出术1例报告

    2014年5月我院为1例左肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓患者进行了中低温体外循环下左肾癌根治及下腔静脉癌栓(肝上型)取出术。手术效果良好,现结合文献复习报告如下。

    作者:李美;舒义竹;向道康;兰萍;令狐洪 刊期: 2015年第11期

  • CT 引导下经皮纵隔肿块穿刺活检术76例临床运用

    我院自2006年2月至2014年8月开展在C T引导下经皮纵隔占位穿刺活检术,取得良好效果,现报告如下。

    作者:廖江荣;周裕祥;蒲德利 刊期: 2015年第11期

  • 护理专业教学标准与国家职业标准有效衔接的模式构建

    根据本地区、本行业人才需求的实际状况制定专业教学标准,确定人才培养方案已经在中等职业教育领域形成共识。贵州护理职业教育集团由贵州省人民医院护士学校牵头,在护理专业教学标准的制定方面,重点参考了国家相关的政策文件,并结合行业人才需求的实际,展开了一系列制度理论的探索。

    作者:张正红;李蓉;沈珣;李业明;陈婷 刊期: 2015年第11期

  • 南宁市0~3岁儿童二类疫苗接种情况及影响因素分析

    为了解南宁市0~3岁儿童二类疫苗接种情况及影响因素,我们按人口容量比例概率抽样法选取2012年1月至2015年1月出生的0~3岁儿童1920例,对其二类疫苗接种情况及影响因素进行调查分析,现报告如下。

    作者:郑坚 刊期: 2015年第11期

  • 遵义地区2014年慢性阻塞性肺疾病患者疾病费用分析

    为了解我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病经济费用的现状,制定相关的卫生经济政策和疾病防治策略提供基线数据,笔者对遵义地区COPD患者的疾病经济费用进行了分析。

    作者:王连红;罗倩;张莉 刊期: 2015年第11期

  • 头部亚低体温辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例临床疗效观察

    目的:探讨头部亚低体温辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法收集86例H IE患儿,随机分低体温组和对照组各43例,对照组常规治疗,低体温组常规治疗的基础上应用选择性头部亚体温治疗,比较分析两组患儿HIE症状改善所需时间、治疗有效率、NBNA评分以及18个月时致残率。结果低体温组患儿HIE症状改善所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低体温组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低体温组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低体温组患儿18个月时致残率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头部亚低体温辅助治疗对新生儿 HIE临床效果较好,值得临床推广应用。

    作者:邱亭亭;鲍兴丽;徐美玉 刊期: 2015年第11期

  • 桥接式提拉法+USS 内固定术治疗腰椎滑脱症13例疗效分析

    腰椎是脊柱滑脱中常见的部位,一般将腰椎滑脱分成发育不良性、峡部裂性和退变性。腰椎滑脱的常见部位在 L4/L5及L5/S1,腰椎融合术是目前重建腰椎稳定性的主要手段[1],我科自2010年3月至2014年3月采用后路桥接式提拉法复位、脊柱内固定系统(USS)内固定、椎管减压、后外侧(PLF)或椎间植骨融合(PLIF )治疗腰椎滑脱症患者13例,现报告如下。

    作者:王忠远;刘德见;余义涛;吴艳 刊期: 2015年第11期

贵州医药杂志

贵州医药杂志

主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室