王忠远；刘德见；余义涛；吴艳
白内障是眼科的高发疾病，视力损害与致盲的主要因素就是白内障［1］。对白内障患者治疗优先的方法就是手术治疗，进行手术治疗需要考虑的首要问题是如何使患者的视力提高、使并发症发生率降低［2］。
作者：杨良 刊期： 2015年第11期
随着多排螺旋 CT 的普及，CT 血管成像（CTA）［1］已被广泛应用于下肢动脉闭塞性疾病的诊断中，但由于其采用螺旋薄层采集，扫描范围大，而导致患者接受辐射剂量大，使其临床应用受到限制。本文采用低管电压CTA 对下肢动脉闭塞性疾病患者进行检查，探讨该方法的可行性及其对于降低受检者辐射剂量的价值。
作者：朱向会；陈唐兵；张义平；阮守宇；李群武；曾琼；阮馨筑；赵小蓉 刊期： 2015年第11期
气管重建术的术中呼吸管理是麻醉的难题，如还要同时在单肺通气胸腔镜下行肺叶切除术，麻醉管理将更加棘手。现将1例气管狭窄切除重建并胸腔镜下肺叶切除术的麻醉处理报告如下。
作者：骆弟欢；张亦南；王海英；陈伟 刊期： 2015年第11期
腰椎是脊柱滑脱中常见的部位，一般将腰椎滑脱分成发育不良性、峡部裂性和退变性。腰椎滑脱的常见部位在 L4／L5及L5／S1，腰椎融合术是目前重建腰椎稳定性的主要手段［1］，我科自2010年3月至2014年3月采用后路桥接式提拉法复位、脊柱内固定系统（USS）内固定、椎管减压、后外侧（PLF）或椎间植骨融合（PLIF ）治疗腰椎滑脱症患者13例，现报告如下。
作者：王忠远；刘德见；余义涛；吴艳 刊期： 2015年第11期
新生儿呼吸窘迫综合征是因为肺泡Ⅱ型上皮细胞产生的肺表面活性物质缺乏而导致患儿呼吸障碍，是导致患儿急性呼吸衰竭发生的重要原因，此类患儿的病死率高。有效的救治新生儿呼吸窘迫综合征有助于改善患儿预后。本文选择我院新生儿呼吸窘迫综合征病例，观察肺表面活性物质联合机械通气的治疗效果，现报告如下。
作者：胡佳；刘玲；陈姝姝；陈兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨头部亚低体温辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法收集86例H IE患儿，随机分低体温组和对照组各43例，对照组常规治疗，低体温组常规治疗的基础上应用选择性头部亚体温治疗，比较分析两组患儿HIE症状改善所需时间、治疗有效率、NBNA评分以及18个月时致残率。结果低体温组患儿HIE症状改善所需时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；低体温组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；低体温组患儿NBNA评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；低体温组患儿18个月时致残率，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论头部亚低体温辅助治疗对新生儿 HIE临床效果较好，值得临床推广应用。
作者：邱亭亭；鲍兴丽；徐美玉 刊期： 2015年第11期
直肠癌治传统治疗方式是以开腹手术为主。随着腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用的日趋成熟，在世界范围内得到了广泛发展。研究［1］证明，与开腹直肠癌手术相比，腹腔镜下直肠癌术后肠蠕动恢复快、疼痛较轻、术后住院时间缩短等优点，且远期生存率与开腹手术相当。
作者：杨庆龙；张忠民；颜登国 刊期： 2015年第11期
大动脉炎（T A ）是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异炎症，亦可累及肺动脉以及更远的外周动脉如腋动脉、肱动脉、股总动脉和股浅动脉等［1］。病变血管壁全层受累，以浆细胞及单核细胞浸润为主，表现为节段性炎性肉芽肿，导致内膜、外膜纤维化以及中膜变性。其中头臂型大动脉炎（BCTA ）是 TA 患者常见的类型，我国文献报道［2］头臂型 T A所占为比例在48．4％～54．5％间，病变累及主动脉弓的分支血管，重症者出现严重的脑缺血症状，严重影响患者生活质量。
作者：唐太峰；彭忠勇 刊期： 2015年第11期
目的：比较腹腔镜下微创修补术治疗上消化道的方法及临床疗效。方法将60例上消化道穿孔的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用开腹修补术治疗，观察者采用腹腔镜修补术治疗，比较两组的手术情况、手术疗效及术后并发症。结果两组的腹腔镜引流量无统计学意义（P＞0．05）。观察组术中及术后各项指标均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜修补术是一种较为理想的术式，术野暴露清晰，便于探查合并的疾病，具有创伤小、术后恢复快的特点。
作者：蔡伟 刊期： 2015年第11期
支气管胸膜瘘（BPF）是肺叶切除术后极严重的并发症之一，致残率和病死率均很高［1］。我科于1992年1月至2014年12月行各种肺叶切除术后发生BPF 13例，现报告如下。
作者：张庆斌；陈志昌；梅宏；罗猛 刊期： 2015年第11期
机械通气常被应用于体外循环下心脏手术后病人的辅助治疗，但此类患者机体存在强烈的应激反应，患者容易产生焦虑、烦躁，发生人机对抗现象，对机械通气的疗效产生不利影响［1］。有效的镇静可消除患者各种负面情绪，减少过度氧耗，防止人机对抗的发生。本文通过比较80例体外循环术后患者机械通气期间应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果，观察右美托咪啶在镇静治疗中的有效性和安全性，现报告如下。
作者：孙轶；施贤清；王迪芬 刊期： 2015年第11期
研究［1‐2］表明，多种麻醉药物均可不同程度地影响窦房结起搏和（或）传导功能。而目前为止，七氟烷对心率的影响及影响机制尚未完全清楚。本研究拟通过观察吸入不同浓度七氟烷对女性患者窦房结功能的影响，为临床上合理使用七氟烷提供电生理方面的理论依据。
作者：刘树春；刘兴敏 刊期： 2015年第11期
目的：观察单克隆抗体靶向药物联合化疗对结直肠癌患者免疫功能的影响。方法65例结直肠癌患者分成两组化疗组（35例）和单克隆抗体靶向药物联合化疗组（30例），健康体检者（30例）为对照组，流式细胞术检测2组患者和对照组外周血淋巴细胞亚群的表达。结果化疗组和靶向药物联合化疗组患者的CD3、CD4值，化疗组CD4／8的比值均低于对照组（ P＜0．05）；两组的 CD8、N K 细胞、CD19值与对照组比较无统计学意义（P＞0．05）；2组的淋巴细胞亚群值比较均无统计学意义（P＞0．05）。靶向药物联合化疗组患者治疗有效率63％，化疗组患者治疗有效率23％。结论单克隆抗体靶向药物联合化疗在增加疗效的同时并未加重抑制结直肠癌患者的细胞免疫功能。
作者：张健；陈晔 刊期： 2015年第11期
胸外伤后发生迟发性血胸系指外伤后48 h后发现的胸腔积血。因其发生隐匿，容易被忽视，发现时已有严重后果，出现凝固性血胸、胸腔感染、休克等严重并发症。为探讨迟发性血胸的诊治情况，回顾性分析我院自2008年9月至2015年5月收治的876例胸部损伤的患者，其中发生迟发性血胸206例，报告如下。
作者：李震宇；张磊斌；常亮；陈建军 刊期： 2015年第11期
根据本地区、本行业人才需求的实际状况制定专业教学标准，确定人才培养方案已经在中等职业教育领域形成共识。贵州护理职业教育集团由贵州省人民医院护士学校牵头，在护理专业教学标准的制定方面，重点参考了国家相关的政策文件，并结合行业人才需求的实际，展开了一系列制度理论的探索。
作者：张正红；李蓉；沈珣；李业明；陈婷 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症紧急解压采用输尿管镜碎石的临床疗效。方法将97例急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症患者随机分为两组，治疗组采用输尿管镜碎石，对照组采用微创经皮肾穿刺取石，比较两组的疗效。结果治疗组临床成功率95．92％优于对照组81．25％；术后5 d结石清除率治疗组77．55％优于对照组68．75％，术后14 d结石清除率治疗组97．95％优于对照组85．41％；治疗组住院时间低于对照组，治疗组术后并发症低于对照组。结论急性输尿管结石梗阻导致的脓毒症采用输尿管镜碎石具有疗效好，并发症少等优点。
作者：李虎宜 刊期： 2015年第11期
波前像差技术主要应用在屈光手术中，其对眼科临床手术如白内障、青光眼及其他角膜手术术后视觉质量亦有重要评估意义。本文旨在研究不同切口对白内障超声乳化联合非球面人工晶体植入术后角膜球差、慧差及总体高阶像差的影响。
作者：宋宗艳；闫爱民；陈凤华；陈欢；李畅；刘畅 刊期： 2015年第11期
目的：研究星形胶质细胞上调基因‐1（AEG‐1）、β‐连环蛋白（β‐catenin）和C‐myc在原发性肝癌组织中的表达情况，以探讨AEG‐1、β‐catenin、C‐myc蛋白在肝癌发生、发展中的可能作用。方法以40例原发性肝癌患者术后肝癌组织及癌旁组织作为研究组，8例正常肝组织标本作为对照组，采用免疫组织化学染色及western blot方法测定各组研究对象中AEG‐1、β‐catenin及C‐myc蛋白的表达水平。结果在肝癌组织中AEG‐1、β‐catenin和C‐myc蛋白的表达水平显著高于癌旁组织及正常肝组织，其组间差异有统计学意义（P＜0．05）；在肝癌组织中AEG‐1蛋白和β‐catenin蛋白的表达呈正相关（r＝0．420），β‐catenin蛋白和C‐myc蛋白的表达呈正相关（r＝0．388），AEG‐1蛋白和C‐myc蛋白的表达呈正相关（r＝0．332），P＜0．05。结论 AEG‐1、β‐catenin和C‐myc蛋白在肝癌组织中的表达水平明显升高，提示AEG‐1可能通过Wnt信号传导途径调控下游的β‐catenin和C‐myc蛋白，促进肿瘤细胞增殖从而参与肝细胞肝癌的发生发展。
作者：程云娟；罗新华；程明亮 刊期： 2015年第11期
药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，药品不良反应越来越引起社会的关注。
作者：朱姝；黄作苏 刊期： 2015年第11期
目的：研究COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用无创呼吸机双水平气道正压通气（BIPAP）治疗的临床效果。方法回顾分析2013年5月至2014年5月于我院治疗的85例COPD并发Ⅱ型呼衰患者临床资料，依据治疗方式分为研究组（n＝43）与对照组（n＝42），两组均予常规治疗，对照组予面罩持续给氧进行辅助通气，研究组予BIPAP进行辅助通气。观察对比两组治疗前后呼吸、心率及动脉血气的改变情况。结果研究组28例显效（65．12％），13例有效（30．23％），总有效率为95．35％显著高于对照组71．43％（ P＜0．05）。两组治疗前呼吸、心率及血气指标均无差异（P＞0．05），两组治疗后呼吸、心率、pH值、PaO2、PaCO2水平均较治疗前有明显改善（P＜0．05），研究组治疗后PaO2、PaCO2水平与对照组相较，改善更显著（P＜0．05）。结论 COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用BIPAP ，在缓解临床症状的同时，能够显著改善通气功能，效果显著，应结合患者具体情况，予以推广。
作者：邹荣；张天宇 刊期： 2015年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
