学术投稿

头部亚低体温辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例临床疗效观察

邱亭亭;鲍兴丽;徐美玉

关键词:低体温, 新生儿, 缺氧缺血性脑病
摘要:目的:探讨头部亚低体温辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法收集86例H IE患儿,随机分低体温组和对照组各43例,对照组常规治疗,低体温组常规治疗的基础上应用选择性头部亚体温治疗,比较分析两组患儿HIE症状改善所需时间、治疗有效率、NBNA评分以及18个月时致残率。结果低体温组患儿HIE症状改善所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低体温组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低体温组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低体温组患儿18个月时致残率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头部亚低体温辅助治疗对新生儿 HIE临床效果较好,值得临床推广应用。
贵州医药杂志相关文献
  • 过量氟对小鼠切牙成釉细胞形态的影响及镁硒拮抗作用

    目的:通过动物实验研究镁硒制剂对小鼠氟牙症的影响,为氟牙症的防治提供基础数据。方法80只雄性SPF级ICR小鼠,随机分为对照组、单镁组、单硒组、镁硒组、加氟组、镁氟组、硒氟组、镁硒氟组八组。前四组饮用双蒸水,后四组饮用F-浓度为50 m g/L的双蒸水。对照组和加氟组常规饲料喂养,单镁组和镁氟组用添加MgSO4·7H2O 162.5 mg/kg的常规饲料喂养,单硒组和硒氟组用添加Na2SeO3·5H2O 2 mg/kg的常规饲料喂养,镁硒组和镁硒氟组用添加MgSO4·7 H2O 162.5 mg/kg+ Na2SeO35· H2O 2 mg/kg的常规饲料喂养。饲养42 d ,第42天时观察氟牙症的发生情况,并处死动物获取切牙标本,H E染色观察成釉细胞形态。结果加氟组小鼠切牙成釉细胞扭曲变形,细胞内出现空泡,Tomes突消失,氟牙症发病率为100%;镁硒氟组小鼠成釉细胞形态较加氟组明显改善,氟牙症发病率为40%,与加氟组差异明显( P<0.01)。结论氟对小鼠切牙成釉细胞有毒性作用,造成氟牙症,镁硒可拮抗其作用,减轻氟牙症的病变程度。

    作者:王峰;侯铁舟;王琳;李洁洁 刊期: 2015年第11期

  • 常规超声结合弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值

    甲状腺结节中良性结节占绝大多数,恶性结节约占5%[1]。目前超声检查是甲状腺结节准确和敏感的影像学手段[2],但是常规超声在鉴别甲状腺结节的良、恶性上有一定局限性,诊断率不高。本研究以常规超声为基础结合超声弹性成像(UE),从形态、血流和硬度三方面综合分析甲状腺结节的特征。

    作者:范宇;范光明;陈霞 刊期: 2015年第11期

  • 急性脑血管病引起的心脑综合征的心电图变化分析

    目的:探讨急性脑血管疾病(ACVD)引发心脑综合症患者的心电图变化及其特点。方法对230例急性脑血管病患者的临床资料及心电学资料进行回顾统计分析。结果230例患者发现161例急性脑血管病患者出现心电图异常情况。蛛网膜下腔出血出血患者的心电图异常率显著的高于急性脑出血和急性脑梗死患者(P<0.05)。意识障碍患者的心电异常率显著的高于意识清醒患者(P<0.05)。结论急性脑血管疾病引发心脑综合症患者的心电图异常率较高,并且与患者的病情、预后具有密切的关系。

    作者:鄂震 刊期: 2015年第11期

  • 腹腔镜与开腹直肠癌手术淋巴结清扫数目的比较

    直肠癌治传统治疗方式是以开腹手术为主。随着腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用的日趋成熟,在世界范围内得到了广泛发展。研究[1]证明,与开腹直肠癌手术相比,腹腔镜下直肠癌术后肠蠕动恢复快、疼痛较轻、术后住院时间缩短等优点,且远期生存率与开腹手术相当。

    作者:杨庆龙;张忠民;颜登国 刊期: 2015年第11期

  • T CD 评估无症状脑血管病变2型糖尿病患者脑动脉功能改变及相关因素分析

    大血管病变是2型糖尿病致死、致残的重要因素,及早发现大血管病变并控制其危险因素,对指导糖尿病的治疗有重要意义。本文旨在应用经颅多普勒(T CD )评估非脑动脉狭窄糖尿病患者脑动脉的功能改变,并分析其相关因素。

    作者:方俐;李晓裔;刘姝;李想;吴云;李玉琢 刊期: 2015年第11期

  • 胸腔镜在肺癌并胸腔积液诊治中的应用

    肺癌是发病率和死亡率增长快,对人群健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率死亡率均占第二位。肺癌患者合并胸腔积液多为恶性胸水,为晚期表现,多数已失去外科根治的机会,治疗效果较差[1]。我科于2009年4月至2013年12月期间共收治合并胸腔积液的中晚期肺癌32例,行胸腔镜下胸膜固定并采集胸膜组织或肺病变组织进行相关检测,为化疗及基因靶向治疗提供病理诊断依据,现报告如下。

    作者:韩连奎;梅宏;许川;张庆斌;孙勇攀;刘波 刊期: 2015年第11期

  • 头臂型大动脉炎性脑梗死1例报告

    大动脉炎(T A )是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异炎症,亦可累及肺动脉以及更远的外周动脉如腋动脉、肱动脉、股总动脉和股浅动脉等[1]。病变血管壁全层受累,以浆细胞及单核细胞浸润为主,表现为节段性炎性肉芽肿,导致内膜、外膜纤维化以及中膜变性。其中头臂型大动脉炎(BCTA )是 TA 患者常见的类型,我国文献报道[2]头臂型 T A所占为比例在48.4%~54.5%间,病变累及主动脉弓的分支血管,重症者出现严重的脑缺血症状,严重影响患者生活质量。

    作者:唐太峰;彭忠勇 刊期: 2015年第11期

  • 呼吸机相关肺炎机械通气细菌生物被膜气管导管内形成的临床研究

    目的:探讨机械通气患者并发呼吸机相关肺炎(VAP)与气管内导管细菌生物被膜形成(ETT‐BF)的相关性。方法回顾性分析79例行机械通气治疗的COPD患者的临床治疗,根据是否并发呼吸机相关肺炎分为感染组和未感染组,分析两组的临床资料。结果感染组共检出病原菌5种,铜绿假单胞菌9例,鲍曼不动杆菌12例,金黄色葡萄球菌1例,流感嗜血杆菌3例,真菌5例,未感染组有1例感染流感嗜血杆菌,2例感染真菌;结晶紫染色显示感染组26例的气管插管呈现紫色,分泌物经细菌培养,7例为铜绿假单胞菌,9例为鲍曼不动杆菌,3例为金黄色葡萄球菌,3例为流感嗜血杆菌,4例真菌感染。结论 ETT‐BF与VAP病原菌关系密切,是VAP发病的重要影响因素和病原菌来源地。

    作者:孙传菊;陈蓉芳;张彩娣 刊期: 2015年第11期

  • 两种不同术式用于白内障治疗的临床分析

    白内障是眼科的高发疾病,视力损害与致盲的主要因素就是白内障[1]。对白内障患者治疗优先的方法就是手术治疗,进行手术治疗需要考虑的首要问题是如何使患者的视力提高、使并发症发生率降低[2]。

    作者:杨良 刊期: 2015年第11期

  • 人原发性肝癌组织中 AEG-1、β-catenin和 C-myc 的表达及其意义

    目的:研究星形胶质细胞上调基因‐1(AEG‐1)、β‐连环蛋白(β‐catenin)和C‐myc在原发性肝癌组织中的表达情况,以探讨AEG‐1、β‐catenin、C‐myc蛋白在肝癌发生、发展中的可能作用。方法以40例原发性肝癌患者术后肝癌组织及癌旁组织作为研究组,8例正常肝组织标本作为对照组,采用免疫组织化学染色及western blot方法测定各组研究对象中AEG‐1、β‐catenin及C‐myc蛋白的表达水平。结果在肝癌组织中AEG‐1、β‐catenin和C‐myc蛋白的表达水平显著高于癌旁组织及正常肝组织,其组间差异有统计学意义(P<0.05);在肝癌组织中AEG‐1蛋白和β‐catenin蛋白的表达呈正相关(r=0.420),β‐catenin蛋白和C‐myc蛋白的表达呈正相关(r=0.388),AEG‐1蛋白和C‐myc蛋白的表达呈正相关(r=0.332),P<0.05。结论 AEG‐1、β‐catenin和C‐myc蛋白在肝癌组织中的表达水平明显升高,提示AEG‐1可能通过Wnt信号传导途径调控下游的β‐catenin和C‐myc蛋白,促进肿瘤细胞增殖从而参与肝细胞肝癌的发生发展。

    作者:程云娟;罗新华;程明亮 刊期: 2015年第11期

  • 冠折后纤维桩辅助断冠再接修复1例报告

    我科治疗了1例因外伤致牙颈部断裂的患牙,经过完善根管治疗,利用玻璃纤维桩加固自体断冠再接修复,一次性恢复其形态功能,取得满意效果,现报告如下。

    作者:周武燕;廖健;张忠平;王永 刊期: 2015年第11期

  • 肺癌术后支气管胸膜瘘13例分析

    支气管胸膜瘘(BPF)是肺叶切除术后极严重的并发症之一,致残率和病死率均很高[1]。我科于1992年1月至2014年12月行各种肺叶切除术后发生BPF 13例,现报告如下。

    作者:张庆斌;陈志昌;梅宏;罗猛 刊期: 2015年第11期

  • 早产儿医院感染62例临床分析

    危重新生儿,尤其是早产儿由于抵抗力低下,医院侵入性操作及抗菌药物不规范使用等原因,常导致医院感染发生,成为导致早产儿致死的重要原因之一。因此,分析新生儿,尤其是早产儿医院感染发生情况,有助于合理的指导治疗,降低其死亡率和提高治愈率,为医院感染控制提供科学依据。现对本院2011年1月至2012年12月我科新生儿重症监护室内住院的62例早产儿医院感染进行回顾性分析,报告如下。

    作者:邓晓丹;岑康群 刊期: 2015年第11期

  • 护理专业教学标准与国家职业标准有效衔接的模式构建

    根据本地区、本行业人才需求的实际状况制定专业教学标准,确定人才培养方案已经在中等职业教育领域形成共识。贵州护理职业教育集团由贵州省人民医院护士学校牵头,在护理专业教学标准的制定方面,重点参考了国家相关的政策文件,并结合行业人才需求的实际,展开了一系列制度理论的探索。

    作者:张正红;李蓉;沈珣;李业明;陈婷 刊期: 2015年第11期

  • 安珂微创旋切术治疗急性哺乳期乳腺炎伴脓肿形成46例疗效观察

    急性哺乳期乳腺炎多发生于初产妇产后3~4周的哺乳期,乳腺脓肿则是改型乳腺炎的后期临床表现,其常见的致病菌是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌,结核杆菌引起的急性乳腺炎亦比较罕见。乳腺炎性疾病若治疗不及时、不彻底,脓肿可向外破溃,形成窦道,经久不愈。脓肿还可渗透至乳房和胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿,易发生脓毒症[1],降低患者的生存质量。笔者对46例急性哺乳期乳腺炎性疾病伴脓肿形成患者行超声引导下安珂微创旋切术加置管对口负压冲洗引流治疗,取得了较好的临床疗效,现报告如下。

    作者:骆礼波;刘道生;洪伟;陈宗义 刊期: 2015年第11期

  • 遵义地区2014年慢性阻塞性肺疾病患者疾病费用分析

    为了解我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病经济费用的现状,制定相关的卫生经济政策和疾病防治策略提供基线数据,笔者对遵义地区COPD患者的疾病经济费用进行了分析。

    作者:王连红;罗倩;张莉 刊期: 2015年第11期

  • 右美托咪啶在40例 ICU 体外循环术后机械通气的镇静效果观察

    机械通气常被应用于体外循环下心脏手术后病人的辅助治疗,但此类患者机体存在强烈的应激反应,患者容易产生焦虑、烦躁,发生人机对抗现象,对机械通气的疗效产生不利影响[1]。有效的镇静可消除患者各种负面情绪,减少过度氧耗,防止人机对抗的发生。本文通过比较80例体外循环术后患者机械通气期间应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果,观察右美托咪啶在镇静治疗中的有效性和安全性,现报告如下。

    作者:孙轶;施贤清;王迪芬 刊期: 2015年第11期

  • 中低温体外循环下行左肾癌根治及右心房下腔静脉癌栓取出术1例报告

    2014年5月我院为1例左肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓患者进行了中低温体外循环下左肾癌根治及下腔静脉癌栓(肝上型)取出术。手术效果良好,现结合文献复习报告如下。

    作者:李美;舒义竹;向道康;兰萍;令狐洪 刊期: 2015年第11期

  • 桥接式提拉法+USS 内固定术治疗腰椎滑脱症13例疗效分析

    腰椎是脊柱滑脱中常见的部位,一般将腰椎滑脱分成发育不良性、峡部裂性和退变性。腰椎滑脱的常见部位在 L4/L5及L5/S1,腰椎融合术是目前重建腰椎稳定性的主要手段[1],我科自2010年3月至2014年3月采用后路桥接式提拉法复位、脊柱内固定系统(USS)内固定、椎管减压、后外侧(PLF)或椎间植骨融合(PLIF )治疗腰椎滑脱症患者13例,现报告如下。

    作者:王忠远;刘德见;余义涛;吴艳 刊期: 2015年第11期

  • 上颌埋伏尖牙自体牙移植后牙根吸收的 CBCT 研究

    埋伏阻生牙是口腔正畸临床常见病,除第三磨牙外,上颌尖牙埋伏阻生在临床上常见,诊断常无困难,但埋伏牙能否保留,是否需手术矫正,手术方案的制定及预后疗效,则需要密切结合影像资料来判断。以往,对于一些倒置、水平阻生的尖牙,往往直接拔除。自体牙移植术的出现使得这类埋伏阻生牙有了新的治疗方法。牙根吸收及骨性粘连等术后并发症是导致移植牙存活率低的重要影响因数[1]。锥形束CT (CBCT )可以从三维方向观察牙根吸收情况,避免因倾斜角度和放大率而产生测量误差研究指出[2],传统X片对炎症性牙根吸收的检出率为68.8%,而通过CBC T 的检出率为100%。本研究采用CBC T 对埋伏牙移植后牙根吸收程度进行分级半定量诊断,以期为临床治疗提供参考。

    作者:娄珊;郑之峻;王永 刊期: 2015年第11期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室