邱亭亭；鲍兴丽；徐美玉
2014年5月我院为1例左肾癌伴下腔静脉及右心房癌栓患者进行了中低温体外循环下左肾癌根治及下腔静脉癌栓（肝上型）取出术。手术效果良好，现结合文献复习报告如下。
作者：李美；舒义竹；向道康；兰萍；令狐洪 刊期： 2015年第11期
直肠癌治传统治疗方式是以开腹手术为主。随着腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用的日趋成熟，在世界范围内得到了广泛发展。研究［1］证明，与开腹直肠癌手术相比，腹腔镜下直肠癌术后肠蠕动恢复快、疼痛较轻、术后住院时间缩短等优点，且远期生存率与开腹手术相当。
作者：杨庆龙；张忠民；颜登国 刊期： 2015年第11期
为了解我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疾病经济费用的现状，制定相关的卫生经济政策和疾病防治策略提供基线数据，笔者对遵义地区COPD患者的疾病经济费用进行了分析。
作者：王连红；罗倩；张莉 刊期： 2015年第11期
危重新生儿，尤其是早产儿由于抵抗力低下，医院侵入性操作及抗菌药物不规范使用等原因，常导致医院感染发生，成为导致早产儿致死的重要原因之一。因此，分析新生儿，尤其是早产儿医院感染发生情况，有助于合理的指导治疗，降低其死亡率和提高治愈率，为医院感染控制提供科学依据。现对本院2011年1月至2012年12月我科新生儿重症监护室内住院的62例早产儿医院感染进行回顾性分析，报告如下。
作者：邓晓丹；岑康群 刊期： 2015年第11期
急性哺乳期乳腺炎多发生于初产妇产后3～4周的哺乳期，乳腺脓肿则是改型乳腺炎的后期临床表现，其常见的致病菌是凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，结核杆菌引起的急性乳腺炎亦比较罕见。乳腺炎性疾病若治疗不及时、不彻底，脓肿可向外破溃，形成窦道，经久不愈。脓肿还可渗透至乳房和胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，易发生脓毒症［1］，降低患者的生存质量。笔者对46例急性哺乳期乳腺炎性疾病伴脓肿形成患者行超声引导下安珂微创旋切术加置管对口负压冲洗引流治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
作者：骆礼波；刘道生；洪伟；陈宗义 刊期： 2015年第11期
大动脉炎（T A ）是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异炎症，亦可累及肺动脉以及更远的外周动脉如腋动脉、肱动脉、股总动脉和股浅动脉等［1］。病变血管壁全层受累，以浆细胞及单核细胞浸润为主，表现为节段性炎性肉芽肿，导致内膜、外膜纤维化以及中膜变性。其中头臂型大动脉炎（BCTA ）是 TA 患者常见的类型，我国文献报道［2］头臂型 T A所占为比例在48．4％～54．5％间，病变累及主动脉弓的分支血管，重症者出现严重的脑缺血症状，严重影响患者生活质量。
作者：唐太峰；彭忠勇 刊期： 2015年第11期
气管重建术的术中呼吸管理是麻醉的难题，如还要同时在单肺通气胸腔镜下行肺叶切除术，麻醉管理将更加棘手。现将1例气管狭窄切除重建并胸腔镜下肺叶切除术的麻醉处理报告如下。
作者：骆弟欢；张亦南；王海英；陈伟 刊期： 2015年第11期
目的：研究COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用无创呼吸机双水平气道正压通气（BIPAP）治疗的临床效果。方法回顾分析2013年5月至2014年5月于我院治疗的85例COPD并发Ⅱ型呼衰患者临床资料，依据治疗方式分为研究组（n＝43）与对照组（n＝42），两组均予常规治疗，对照组予面罩持续给氧进行辅助通气，研究组予BIPAP进行辅助通气。观察对比两组治疗前后呼吸、心率及动脉血气的改变情况。结果研究组28例显效（65．12％），13例有效（30．23％），总有效率为95．35％显著高于对照组71．43％（ P＜0．05）。两组治疗前呼吸、心率及血气指标均无差异（P＞0．05），两组治疗后呼吸、心率、pH值、PaO2、PaCO2水平均较治疗前有明显改善（P＜0．05），研究组治疗后PaO2、PaCO2水平与对照组相较，改善更显著（P＜0．05）。结论 COPD并发Ⅱ型呼衰患者应用BIPAP ，在缓解临床症状的同时，能够显著改善通气功能，效果显著，应结合患者具体情况，予以推广。
作者：邹荣；张天宇 刊期： 2015年第11期
循环DNA又称游离DNA（ c‐DNA），是指存在于血液、滑膜液等体液中的细胞外DN A。健康者c‐DNA来源于有核细胞，其含量极微，肿瘤患者循环血中DN A水平不仅远远高于正常人，而且还具有肿瘤特征性的DN A 改变，并且和肿瘤组织中表达的同一基因相一致［1］。1977年S ．A ．L eo n等［2］首先发现肿瘤患者血浆DN A 含量明显增多，提出了监测外周血c‐DN A水平在观察疗效、预测复发方面的作用。基于c‐DN A检测微创性、取材简易方便及适合动态研究等优点，检测c‐DN A特异性基因对于各种恶性肿瘤早期诊断、进展、监控及预后判断具有一定的临床意义，因此被人们认为是一种具有潜在临床应用价值的肿瘤靶分子的检测方法。
作者：袁静(综述)；刘丽荣(审校) 刊期： 2015年第11期
研究［1‐2］表明，多种麻醉药物均可不同程度地影响窦房结起搏和（或）传导功能。而目前为止，七氟烷对心率的影响及影响机制尚未完全清楚。本研究拟通过观察吸入不同浓度七氟烷对女性患者窦房结功能的影响，为临床上合理使用七氟烷提供电生理方面的理论依据。
作者：刘树春；刘兴敏 刊期： 2015年第11期
急性冠状动脉综合征（ACS ）是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。传统理论认为冠心病是脂质沉淀造成阻塞而引起的，但一半的心血管事件发生于血脂水平正常的患者，因此寻找可用于预测心血管危险的标志物显得尤为重要。本研究对不同类型的冠心病患者进行 A PN 与BNP的检测，以探讨其水平在 ACS患者中的变化及意义。
作者：李翼；芦源；马莉 刊期： 2015年第11期
腰椎是脊柱滑脱中常见的部位，一般将腰椎滑脱分成发育不良性、峡部裂性和退变性。腰椎滑脱的常见部位在 L4／L5及L5／S1，腰椎融合术是目前重建腰椎稳定性的主要手段［1］，我科自2010年3月至2014年3月采用后路桥接式提拉法复位、脊柱内固定系统（USS）内固定、椎管减压、后外侧（PLF）或椎间植骨融合（PLIF ）治疗腰椎滑脱症患者13例，现报告如下。
作者：王忠远；刘德见；余义涛；吴艳 刊期： 2015年第11期
目的：比较腹腔镜下微创修补术治疗上消化道的方法及临床疗效。方法将60例上消化道穿孔的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用开腹修补术治疗，观察者采用腹腔镜修补术治疗，比较两组的手术情况、手术疗效及术后并发症。结果两组的腹腔镜引流量无统计学意义（P＞0．05）。观察组术中及术后各项指标均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜修补术是一种较为理想的术式，术野暴露清晰，便于探查合并的疾病，具有创伤小、术后恢复快的特点。
作者：蔡伟 刊期： 2015年第11期
随着多排螺旋 CT 的普及，CT 血管成像（CTA）［1］已被广泛应用于下肢动脉闭塞性疾病的诊断中，但由于其采用螺旋薄层采集，扫描范围大，而导致患者接受辐射剂量大，使其临床应用受到限制。本文采用低管电压CTA 对下肢动脉闭塞性疾病患者进行检查，探讨该方法的可行性及其对于降低受检者辐射剂量的价值。
作者：朱向会；陈唐兵；张义平；阮守宇；李群武；曾琼；阮馨筑；赵小蓉 刊期： 2015年第11期
大血管病变是2型糖尿病致死、致残的重要因素，及早发现大血管病变并控制其危险因素，对指导糖尿病的治疗有重要意义。本文旨在应用经颅多普勒（T CD ）评估非脑动脉狭窄糖尿病患者脑动脉的功能改变，并分析其相关因素。
作者：方俐；李晓裔；刘姝；李想；吴云；李玉琢 刊期： 2015年第11期
目的：分析儿科肺炎支原体肺炎的临床表现，影像特点及诊治体会。方法81例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行汇总及分析总结。结果疾病年龄段以学龄前及学龄儿童为主，临床表现主要为咳嗽及发热，胸片多有肺部实变阴影，治疗上以阿奇霉素和红霉素为主。结论小儿肺炎支原体肺炎早期临床症状容易和病毒性、细菌性肺炎混淆，但是典型患者相对具有其自身特点，故仔细分析有助于早期诊断。
作者：孙英 刊期： 2015年第11期
目的：研究星形胶质细胞上调基因‐1（AEG‐1）、β‐连环蛋白（β‐catenin）和C‐myc在原发性肝癌组织中的表达情况，以探讨AEG‐1、β‐catenin、C‐myc蛋白在肝癌发生、发展中的可能作用。方法以40例原发性肝癌患者术后肝癌组织及癌旁组织作为研究组，8例正常肝组织标本作为对照组，采用免疫组织化学染色及western blot方法测定各组研究对象中AEG‐1、β‐catenin及C‐myc蛋白的表达水平。结果在肝癌组织中AEG‐1、β‐catenin和C‐myc蛋白的表达水平显著高于癌旁组织及正常肝组织，其组间差异有统计学意义（P＜0．05）；在肝癌组织中AEG‐1蛋白和β‐catenin蛋白的表达呈正相关（r＝0．420），β‐catenin蛋白和C‐myc蛋白的表达呈正相关（r＝0．388），AEG‐1蛋白和C‐myc蛋白的表达呈正相关（r＝0．332），P＜0．05。结论 AEG‐1、β‐catenin和C‐myc蛋白在肝癌组织中的表达水平明显升高，提示AEG‐1可能通过Wnt信号传导途径调控下游的β‐catenin和C‐myc蛋白，促进肿瘤细胞增殖从而参与肝细胞肝癌的发生发展。
作者：程云娟；罗新华；程明亮 刊期： 2015年第11期
目的：分析幽门螺杆菌（Hp）感染与血脂（包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C））的关系。方法选取2011年11月至2013年11月在贵阳医学院附属医院接受健康体检者1107例，进行14C‐尿素呼气试验、体质量指数（BMI）、血脂检测。结果 Hp阳性青年组及中年组BMI、TG水平男性均高于女性，HDL‐C水平男性低于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）。青年组男性 Hp阳性者BMI、TG、TC水平均高于阴性者，而HDL‐C水平低于 Hp阴性者（P＜0．05）。正常体质量 Hp阳性者的 TC、LDL‐C水平高于Hp阴性者，差异有统计学意义（P＜0．05）。排除性别、年龄、体质量影响，Hp阳性者 TG、TC异常比例高于阴性者（P＜0．05）。结论 Hp感染可能影响血脂代谢，表现为TC水平升高为主。
作者：宋珏；冉利梅；刘玉屏；华玉淑；莫澜；吴春维；曹煜；詹洁 刊期： 2015年第11期
我科治疗了1例因外伤致牙颈部断裂的患牙，经过完善根管治疗，利用玻璃纤维桩加固自体断冠再接修复，一次性恢复其形态功能，取得满意效果，现报告如下。
作者：周武燕；廖健；张忠平；王永 刊期： 2015年第11期
目的：探讨头部亚低体温辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法收集86例H IE患儿，随机分低体温组和对照组各43例，对照组常规治疗，低体温组常规治疗的基础上应用选择性头部亚体温治疗，比较分析两组患儿HIE症状改善所需时间、治疗有效率、NBNA评分以及18个月时致残率。结果低体温组患儿HIE症状改善所需时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；低体温组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；低体温组患儿NBNA评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；低体温组患儿18个月时致残率，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论头部亚低体温辅助治疗对新生儿 HIE临床效果较好，值得临床推广应用。
作者：邱亭亭；鲍兴丽；徐美玉 刊期： 2015年第11期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
