韩梅；孔祥荣
目的：分析探讨营养饮食治疗小儿糖尿病的临床应用效果。方法选取2014年9月-2015年12月期间来该院接受治疗的小儿糖尿病患者74例,按照随机数字表法分成两组,对照组37例,对患儿进行常规治疗,研究组37例,对患儿进行常规治疗联合营养饮食治疗,对比治疗后两组患儿的头围、体重以及身高的变化情况,观察两组患儿的临床疗效和患儿家长对治疗效果的满意度,并进行对比分析。结果经过为期6个月的治疗,研究组患儿的头围、体重和身高分别为(48.1±8.2)cm、(13.6±3.1)kg、(92.1±22.4)cm,均明显大于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的临床治疗优良率和患儿家长满意度分别为91.9%、94.6%,对照组患儿的临床治疗优良率和患儿家长满意度分别为73.0%、78.4%,研究组患儿临床治疗优良率和患儿家长满意度均更高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病患儿进行常规治疗的基础上加用营养饮食疗法,不仅可有效促进临床疗效的提升,提高患儿家长对治疗效果的满意度,还能够在有效控制病情的基础上改善患儿症状,促进患儿的成长,具有良好的临床实用价值。
作者：王国玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的效果和低血糖原因。方法选取2013年9月-2015年9月期间,该院收治的150例2型糖尿病患者为研究对象。给予优泌乐胰岛素泵持续皮下注射,强化治疗2周。观察期限为2周,动态监测患者血糖变化,根据血糖调整胰岛素用量。采用空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HOMA-β)等指标评价治疗效果。分析低血糖与患者的年龄、并发症之间的关系。结果患者的平均血糖达标时间为(3.56±1.54) d,平均胰岛素用量为(33.67±7.89) U/d。患者经治疗后,其空腹血糖值和餐后2 h血糖值比治疗前显著下降,在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。β细胞功能指数为5.42±2.09,显著高于治疗前的3.22±1.28(P<0.05)；胰岛素抵抗指数从(2.0±1.02)下降至(1.17±0.61)(P<0.05)。低血糖发生率与患者年龄呈正相关关系,70岁以上患者的低血糖症状以意识障碍或无自觉症状为主,70岁以下患者的低血糖症状以心悸、出汗为主。低血糖发生率与并发症数量也呈正相关关系。结论胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的效果显著,高龄患者及具并发症患者容易发生低血糖反应,在胰岛素强化治疗过程中及时调整胰岛素用量。
作者：何正文；徐荣辉；顾芳；沈娟 刊期： 2016年第05期
目的：文章对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎进行了分析，主要分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胰腺炎(AP)患者的生化指标差异以及临床特点，提高对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床认识和诊疗水平。方法从该院内分泌科、普外科以及消化内科于2009年7月-2015年4月确诊收治的148例糖尿病酮症酸中毒患者中选取符合调查条件者79例，对其临床资料作回顾性分析，从患者的血糖、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、淀粉酶、酮体、糖化血红蛋白(HBA1C)以及PH值等方面的改变探讨其与并发急性胰腺炎的关系。结果79例糖尿病酮症酸中毒患者中有12例并发急性胰腺炎(并发率为15.19%)，单纯DKA组与DKA并发AP组之间血糖、三酰甘油以及pH水平均存在明显差异；酮体、糖化血红蛋白以及胆固醇的改变均不具有统计学意义；淀粉酶水平的改变在DKA以及AP中均不具特异性，但是其水平越高往往表示患者的病情越严重。结论对于DKA合并有血糖、三酰甘油、pH值和(或)淀粉酶改变的患者应密切监视其胰腺的病变。
作者：李耀红 刊期： 2016年第05期
目的：分析葛根芩连汤对糖尿病患者的治疗效果。方法研究年度2015年1-10月，对象糖尿病74例，经随机法分组。37例治疗选用常规疗法，入组对照组；在该基础上，给予余37例葛根芩连汤，入组实验组。对比疗效。结果对照组的证候积分[治疗前积分(28.53±7.02)分，治疗后(17.33±6.28)分]、治疗有效率(83.78%)、血糖指标和实验组相比较，实验组证候积分下降明显[治疗前积分(28.59±7.21)分，治疗后(10.24±5.42)分]，治疗有效率高(94.59%)，血糖指标下降幅度大。组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤治疗糖尿病效果佳，血糖改善明显，可推广应用。
作者：李树斌 刊期： 2016年第05期
目的：探讨地塞米松促胎肺成熟对妊娠期糖尿病孕母及围产儿的影响。方法收集2013年7月-2015年1月该院诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，妊娠期糖尿病通过葡萄糖耐量试验、空腹血糖证实。随机分为研究组和对照组，每组50人。研究组在分娩前接受地塞米松治疗，对照组不接受地塞米松治疗。对比①研究组和对照组孕次、产次。②研究组和对照组血糖控制不满意例数、胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿低血糖的发生率。③研究组和对照组新生儿的体重和出生后即刻Apgar评分。结果①研究组和对照组孕次、产次结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组和对照组血糖控制不满意例数结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，研究组和对照组胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿低血糖的发生率，结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组和对照组新生儿的体重和出生后即刻Apgar评分，结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该次研究认为地塞米松能够促胎肺成熟，对减少胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿低血糖的发生有积极的作用，对妊娠期糖尿病孕母及围产儿的影响。
作者：温美珠 刊期： 2016年第05期
目的：针对2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素进行研究探讨。方法选自2014年1月-2015年1月这一期间，该院收治的126例糖尿病肾病患者作为该的研究对象，根据尿微量蛋白/尿肌酐比值将其分为两组，分别为早期糖尿病肾病组和临床期糖尿病肾病组，针对两组患者的年龄、糖尿病病程、前清蛋白(PA)、WHR、FPG、2 hPG、BMI、Hbg、HbAlc、ALB、TG、TC、LDL-C、UA、BUN、Cr等指标进行比较，采用logistic法对2型糖尿病肾病与各因素的相关性进行回归分析。结果两组患者的糖尿病病程以及Hbg、BUN、ALB、TC以及Cr的比较差异有统计学意义(P<0.05)，经过回归分析后得出糖尿病肾病发生的独立危险因素为糖尿病病程、Cr和TC。结论糖尿病病程、Cr、和TC与早期或临床期糖尿病肾病的发生和严重程度有着紧密的联系，因此临床中要对糖尿病肾病的相关因素进行严密的监测和评价，从而有利于对糖尿病肾病进行预防和治疗。
作者：孙亚招 刊期： 2016年第05期
目的：探讨糖尿病对老年短暂性脑缺血发作(TIA)短期卒中风险的影响。方法收集该科短暂性脑缺血发作(TIA)住院患者，根据既往史及血糖、糖化血红蛋白结果将患者分为糖尿病组(31例)和无糖尿病组(95例)，在首次短暂性脑缺血发作后30 d和90 d对患者进行随访，比较两组患者累计缺血性卒中事件发生率，分析短暂性脑缺血发作后短期卒中事件的危险因素。结果126例患者中糖尿病患者31例，占24.6%。30 d及90 d糖尿病组发生缺血性脑卒中比例明显高于无糖尿病组。糖尿病组30、90d累计卒中事件发生率均高于无糖尿病组糖尿病组在30 d、90 d的卒中风险增加了2.7倍及2.6倍(P<0.05)。 Cox回归多因素分析显示，糖尿病和脑动脉狭窄是90 d卒中事件的影响因素。结论合并糖尿病的老年短暂性脑缺血发作患者短期卒中事件发生率明显高于无糖尿病者，糖尿病是独立危险因素。
作者：邢红伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合阿卡波糖对糖尿病患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平的影响。方法选取在该科住院治疗的糖尿病患者52例,按照数字随机方式将患者分为对照组和观察组,各组为26例,分别对两组患者进行严格饮食控制及加强锻炼,对照组在此基础上实施君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊予以口服治疗,0.5 g/次,3次/d；观察组患者在上述药物基础上给予联合阿卡波糖50 mg予以治疗,嚼碎吞服,3次/d,持续12周。结果两组患者治疗前,就空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及甘油三酯(TG)水平组间比较无明显差异(P<0.05)。两组患者治疗12周后,其空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及甘油三酯(TG)水平均呈现出明显降低状况,观察组患者治疗后与对照组相比,降低幅度明显高于后者且差异显著(P<0.05)；观察组后总有效率(96.15%)与对照组(76.92%)相比,明显高于后者且差异明显(P<0.05)；观察组治疗12周后,其血糖控制的疗效与对照组相比,明显高于后者(P<0.05)。结论针对糖尿病患者,在对其进行严格的控制饮食及加强锻炼的基础上,采取君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊联合阿卡波糖进行治疗,其疗效更为确切,能够对患者的血糖水平具有很好的改善效果,有效降低低血糖相应发生率,在临床当中具有很好的应用和推广价值。
作者：罗云霞；庞建立 刊期： 2016年第05期
目的：对肺癌合并2型糖尿病患者术后早期肠内营养支持进行探讨。方法选择2013年9月-2015年9月在该院接受治疗的肺癌合并2型糖尿病患者220例,根据术后营养支持方式分为实验组和对照组,每组各110例,对比两组患者的治疗结局。结果实验组患者的体重指数、血红蛋白含量及血清白蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白含量均明显高于对照组,P<0.05；实验组患者的血红蛋白含量、住院时间、并发症的发生率及血糖水平、胰岛素的使用剂量均明显低于对照组,P<0.05,数据差异具有统计学意义。结论肺癌合并2型糖尿病患者手术后实行早期肠内营养支持更利于患者的康复,对维持血糖稳定,提高患者的生活质量具有重要意义。
作者：杨成 刊期： 2016年第05期
目的：研究分析糖尿病胃轻瘫患者接受中医治疗的临床效果。方法根据2011年6月-2013年6月该院收治的128例糖尿病胃轻瘫患者来进行研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组，观察组患者接受中医中药治疗，对照组使用常规西医治疗。两组患者接受治疗1个月后对临床治疗效果进行比较分析。结果根据观察结果显示，观察组患者的临床治愈率要比对照组高，病情控制效果优于对照组，两组的结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。中医治疗后，患者症状缓解率是95.3%，西医治疗后症状缓解率是51.6%，结果表明，中医治疗要比西医治疗优秀，结果存在统计学差异性。结论临床中使用中医中药治疗糖尿病胃轻瘫患者的效果要优于西医治疗，临床中患者接受中医中药治疗后，病情得到了显著的改善，获得了较好的治愈率，临床应该进行推广使用。
作者：谷长秀；王艳萍 刊期： 2016年第05期
目的：旨在探析人文关怀与护患沟通下的糖尿病病患的安全护理。方法以该院自2012年8月-2013年8月收治的60例病患做为研究对象，对上述60例病患按研究时间的先后分为普通组、护患沟通对照组与人文关怀对照组，并观察各组病患的安全护理情况，同时对各组数据分别加以统计分析。结果人文关怀对照组及护患沟通对照组分别与普通组加以对照后发现在糖尿病的安全护理指标下，对照组与普通组之间存在着统计学意义上的显著差异。结论人文关怀与护患沟通对于糖尿病病患的安全护理而言是不可或缺的。
作者：李玉爱；郭玲 刊期： 2016年第05期
目的：对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点进行分析，并探讨其诊治方式。方法于2014年1-12月选取该院内分泌科收治的30例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行回顾性研究，对其临床资料进行分析，总结其临床特点，并对其诊断和治疗方式进行探讨，对比其治疗前后的血糖和甲状腺功能指标。结果30例患者中，有6例患者的甲亢和糖尿病同时发生，有15例患者先出现糖尿病再出现甲亢，有9例患者先出现甲亢再出现糖尿病。甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。与治疗前相比，治疗后患者的血糖、FT3和FT4均明显降低(P<0.05)，其TSH明显增高(P<0.05)。结论在甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中，应对患者的血糖和甲状腺功能进行检测，并针对甲状腺功能亢进和高血糖进行同步治疗。
作者：张阳阳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分析糖尿病周围神经并的电生理特征与临床价值。方法该研究中将2014年10月-2015年10月区间内,该院住院部确诊并收治的糖尿病周围神经病患者共计122例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析。应用牛津公司提供Synergy肌电图、诱发电位仪进行检测。对该组122例患者电生理检测的异常情况进行观察并分析。观察指标包括感觉神经异常情况、运动神经异常情况,上肢异常情况、以及下肢异常情况。结果电生理检出异常情况方面：122例患者中,经电生理检查有117例(95.90%)患者出现异常征象,5例(4.10%)患者未见异常征象。有异常征象的例患者中：感觉神经异常率为81.20%(95/117),运动神经异常率为36.75%(43/117)；上肢神经异常率为77.78%(91/117),下肢神经异常率为47.86%(56/117)。糖尿病周围神经病患者感觉神经异常率明显高于运动神经异常率,下肢神经异常率明显高于上肢神经异常率,组间数据对比可见差异有统计学意义(P<0.05)。结论在电生理检测技术不断发展、完善的背景下,其对糖尿病周围神经病的早期诊断价值得以凸显,可作为判定病变、确定病变范围、病变程度的重要手段,在临床中进一步推广应用。
作者：董俊林 刊期： 2016年第05期
目的：探究厄贝沙坦片联合参芪六味地黄丸加减治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床应用效果。方法择取该院2014年1月-2014年6月收治的糖尿病肾病早期患者100例作为该次的研究对象，按照入院治疗的顺序分为两组，分别为常规组和实验组，两组的糖尿病肾病患者均有50例。其中对常规组患者单纯给予厄贝沙坦片治疗，实验组患者在此基础上加用参芪六味地黄丸加减治疗，比较常规组与实验组患者的临床治疗效果，探究更佳的疾病治疗方案。结果临床治疗后统计发现，实验组与常规组的治疗总有效率分别为90.0%与64.0%，说明实验组的治疗效果明显优于常规组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；临床检测指标分析：治疗前，两组患者的上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的指标值均取得了不同程度的改善，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)，且实验组患者的改善明显更加显著，与治疗后的常规组各数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病肾病早期患者给予中西医结合治疗的临床效果更为显著，可有效改善患者尿蛋白，降低血脂水平，保护肾功能，可作为临床治疗糖尿病肾病优先采纳的治疗方案，值得大力推广并应用。
作者：赵玉秀 刊期： 2016年第05期
目的：探讨前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病(DN)期患者的临床疗效、安全性及影响。方法将老年临床期DN患者90例随机分为3组,对照组30例,常规治疗4周；前列地尔组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周后,继续常规治疗2周；序贯治疗组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周,常规+贝前列素钠片治疗2周。比较治疗前后24 h尿微量白蛋白(UMA)、总蛋白、肾血流、尿6-酮前列素Flα(6-keto-PGFlα)及血栓素B2的变化情况。结果治疗4周后,前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降,两组UMA分别下降9.7%比25.6%,总蛋白分别下降16.0%比35.0%,序贯治疗组下降更明显(P<0.05)。两组主肾动脉(MRA)阻力指数(Rl)、段动脉(SRA)Rl和叶间动脉(IRA)RI在治疗后均阴显下降,序贯治疗组下降更明显(MRARl：6.8%比8.2%, SRARl：5.8%比9.7%,1RARl：6.3%比9.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组6-keto-PGFlα均上升,分别为(261.4±/13.9)ng/24 h比(288.7±39.7)ng/24 h、(251.9±/17.6)ng/24 h比(313.7±50.2)ng/24 h；两组尿血栓素B2均下降,分别为(172.4±33.5)ng/24 h比(152.1±31.6)ng/24 h、(177.3±28.8)ng/24 h比(130.6±34.7)ng/24 h,而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显(P<0.05)。对照组治疗前后变化差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与贝前列索钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓索A2和前列腺素I2的平衡,降低尿蛋白,且具有较好的安全性。
作者：辛玲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响。方法选取该院近3年所收治的80例妊娠糖尿病患者，采取双盲法，将其平均分为两组，即观察组和对照组，每组40例，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，对比两组孕妇的血糖控制情况。结果干预前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组，其差异存在着统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖具有一定影响，有助于控制血糖，确保母婴安全。
作者：王雅丽 刊期： 2016年第05期
目的：研究内科糖尿病住院老年患者慢性并发症和综合护理干预的临床效果。方法临床纳入70例该院2015年1-9月期间收治的老年糖尿病患者，均明确合并糖尿病慢性并发症。根据临床护理方式的不同分为两组，其中35例患者采用基础护理措施作为对照组，另35例患者采用综合护理干预措施作为观察组，观察两组患者护理后血糖控制水平、并发症治疗效果及护理满意度、生活质量、治疗依从性等。结果两组患者护理后，病情均有所改善，但观察组患者的总有效率91.4%明显高于对照组的71.4%，观察组患者的治疗依从性、生活质量及护理满意度评分方面明显高于对照组，观察组患者FBG和2 hPG血糖控制水平明显优于对照组患者，结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论内科老年糖尿病住院患者实施综合护理干预措施，有效的提高了患者慢性并发症的治疗效果，提高了患者的生活质量、治疗依从性及护理满意度，患者血糖水平控制良好，值得临床应用及推广。
作者：李秀敏 刊期： 2016年第05期
目的：观察ICU住院患者高血糖发生率及高血糖管理与病情及预后之间的关系。方法选择2014年5月-2015年8月该院收治的89例ICU住院患者为观察对象，将其随机分成两组，对照组44例ICU住院患者不采用高血糖管理，实验组45例ICU住院患者采用高血糖管理，观察两组ICU住院患者的高血糖发生率、病情缓解率及ICU住院时间。结果对照组ICU住院患者高血糖发生率(36.36%)明显高于实验组(11.11%)，且两组ICU住院患者的病情缓解率及ICU住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU住院患者采用高血糖管理能有效减少高血糖发生情况，缓解患者病情，促进预后。
作者：李景周 刊期： 2016年第05期
目的：针对精神病合并糖尿病患者进行系统健康教育，观察健康教育的应用效果。方法选自该院精神科收治的50例糖尿病患者作为该的研究对象，按照数字法将其随机分为两组，每组25例，行常规护理的一组为对照组，在常规护理基础上实施系统健康教育干预的一组为观察组，对两组患者的护理效果进行分析。结果经过相应的治疗后，观察组患者的BPRS评分以及实验室检查的各项指标明显优于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)，同时观察组患者的服药依从性的改善情况也明显优于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对精神病合并糖尿病患者实施系统健康教育干预措施具有较好的临床效果，可以使患者的精神症状以及糖尿病症状得到有效的改善，同时使患者的服药依从性得到有效的提高。
作者：王果仙；张桂玲；张玲 刊期： 2016年第05期
目的：分析乙型病毒性肝炎并糖尿病行整体护理的效果。方法选取该院2014年10月-2015年10月收治的乙型病毒肝炎并糖尿病90例患者临床资料进行回顾性分析，根据护理所用方法分成两组，对照组(38例)患者行常规护理，观察组(52例)患者在对照组护理基础上行整体护理，对两组护理效果、生化指标与并发症情况进行对比。结果观察组知识掌握度、治疗依从性与采纳健康生活方式所占比例均比对照组高，且并发症总发生率比对照组低(P<0.05)；观察组在两组护理后FBG、2 hPG与TBIL均改善基础上，其改善幅度更显著(P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎并糖尿病患者行整体护理能够提高疾病认知度与治疗依从性，建立健康生活方式，优化各项生化指标水平，并减少并发症发生，具有一定临床应用价值。
作者：韩梅；孔祥荣 刊期： 2016年第05期
糖尿病新世界杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
