学术投稿

早期筛查及干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

黄丽丹

关键词:妊娠期糖尿病, 早期筛查, 干预, 围产期
摘要:目的 探讨对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者进行早期筛查并采取干预措施对母婴围产期所带来的影响. 方法 选取2014年1月—2015年6月期间前来该院就诊的孕妇70例作为研究对象. 其中观察组35例孕妇在孕早期即接受系统性检查,被确诊为GDM后及时采取干预措施进行治疗,将另外35例孕妇设置为对照组,均为接受任何系统性的产前检查,直至孕晚期才被确诊为GDM,未给予任何治疗. 比较两组产妇的妊娠结局. 结果 观察组孕妇妊娠结局(妊娠期高血压疾病 4例,占11.43%;胎儿窘迫1例,占 2.86%;羊水过多4例,占11.43%;产后出血2例,占5.71%)明显优于对照组妊娠结局(妊娠期高血压疾病11例,占31.43%;胎儿窘迫5例,占14.29%;羊水过多8例,占22.86%;产后出血7例,占20.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿并发症(早产2例,占5.71%;巨大儿3例,占8.57%;窒息2例,占5.71%;低血糖2例,占5.71%)的发生率也要明显低于对照组(早产7例,占20.00%;巨大儿8例,占22.86%;窒息6例,占17.14%;低血糖7例,占20.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对妊娠期糖尿病患者实施早期筛查并进行及时干预,对于改善GDM孕妇的妊娠结局具有明显作用,有助于改善妊娠结局,降低围产期母婴并发症发生率,可保障母婴安全.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 30例小儿糖尿病临床诊治分析

    目的 对小儿糖尿病的临床治疗及疗效进行分析讨论. 方法 2013年5月—2015年5月期间,该院接收糖尿病患儿共计30例,根据不同患者的疾病情况,为患儿量身制定综合治疗方案,并对治疗后的效果进行分析讨论. 结果 30例患儿经过综合治疗后,临床症状均得到明显缓解,治疗1~2 d后,所有患儿的随机血糖均控制在13.5 mmol/L以下,脱水现象得到明显好转,26例患儿尿酮体(—)性;治疗3~5 d,30例患儿尿酮体均转为(-)性;治疗一周后,患儿的随机血糖均值为(10.5±0.42)mmol/L;治疗3周后,患儿的随机血糖均值为(7.1±0.33)mmol/L,多饮、多食、多尿、消瘦等症状基本好转,相关糖尿病并发症亦得到明显控制,维持巩固一周后,患儿陆续出院. 结论 对于糖尿病患儿予以综合性治疗方案,可以有效将患儿血糖逐渐控制在正常范围内,并有效缓解相关并发症,未发现严重副反应发生,建议推广.

    作者:包鹰 刊期: 2015年第18期

  • 使用阿立哌唑治疗精神病并糖尿病的临床效果及安全性分析

    目的 分析使用阿立哌唑治疗精神病合并糖尿病患者的临床疗效及应用安全性. 方法 随机选取于2013年1月—2014年1月期间该院收治的精神分裂症且合并糖尿病的患者82例,所有患者均给予阿立哌唑作为治疗方案,在治疗过程中对所有患者在精神分裂症的治疗效果、糖尿病的临床表现以及治疗过程中的安全性因素进行分析对比,研究阿立哌唑应用于治疗精神病合并糖尿病患者的临床效用价值及安全性. 结果 阿立哌唑应用于治疗精神病合并糖尿病患者的临床疗效上与药物剂量有关,明显治疗效果在药物剂量大时,同时血糖升高情况亦与药物剂量增加有关,但血糖高值仍在可控范围内;治疗过程中的不良反应例数观察,各种不良反应情况之间比对不存在特殊差异性,但与未发生该类不良反应例数的患者比较存在明显的差异显著性.结论 阿立哌唑对于精神病合并糖尿病患者在精神病症方面具有良好的临床治疗效果,并且对于血糖浓度变化不存在直接影响,但治疗过程中出现血糖升高情况,但在可控制范围内,且临床观察过程中并未发现明显的药物副作用及糖尿病症状加重情况,所以阿立哌唑的临床应用安全性具有效用价值.

    作者:王永良 刊期: 2015年第18期

  • 高龄高血压合并冠心病、糖尿病患者心脏结构和功能特征探讨

    目的 该文主要针对超过75岁的高龄患者群体,开展高血压合并冠心病、糖尿病对其心脏功能的影响的相关研究.方法 采用超声心动图测定高龄高血压及合并冠心病、糖尿病各组患者心脏结构及功能,并分别进行分析研究.采用心脏射血分数和平均左室短轴缩短率对心脏收缩功能进行评价;采用左心室舒张早期二尖瓣大血流速度与舒张晚期二尖瓣大血流速度及其比值对心脏舒张功能进行评价.结果 相对于血压正常患者,各组患者的心脏结构指标都显著增大(P<0.05);4组的IVS和LVPW增厚比较明显(P<0.05),尽管1-3组也存在增大情形,差异无统计学意义;相对于单纯高血压患者,3、4组LVD、LVW、LVWI,4组LA增大比较显著(P<0.05),而IVS 和LVPW也存在增大情况,差异无统计学意义;而4组的LVD相对于3组也增大的比较明显(P<0.05).各组患者的EF、FS都降低,差异有统计学意义(P<0.05),降低次序为4组>2组>3组>1组;与血压正常患者相比较,尽管E、A、E/A呈逐渐增高趋势,差异无统计学意义;各组患者发生房颤的比例,4组>2组>1组>3组>正常对照组,各组患者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高龄患者,高血压影响心脏主要表现在扩大心腔,肥厚心室,降低收缩功能等方面,合并患有冠心病、糖尿病将对其损害加重.

    作者:王彬;王增琛;高金波 刊期: 2015年第18期

  • 复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼疗效研究

    目的 探讨复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼的临床疗效. 方法 收集2012年2月—2014年6月收治的糖尿病并发新生血管性青光眼患者172例(182眼),随机分为两组各86例,两组均给予糖尿病治疗,观察组采用复合式小梁切除术,对照组采用传统小梁切除术,比较两组术后视力、眼压恢复及并发症情况. 结果 观察组视力提高率为94.2%,对照组视力提高率为70.9%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组术后眼压为(15.19± 2.21)mmHg,对照组术后眼压为(18.62±2.35)mmHg,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.5%,对照组并发症发生率为11.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 复合式小梁切除术在治疗糖尿病并发新生血管性青光眼上具有显著的临床效果,对改善患者生活质量有重大意义,值得应用.

    作者:唐丹梅;杜秋;孙士平 刊期: 2015年第18期

  • 刍议妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预

    目的 如何治疗及护理妊娠合并糖尿病进行讨论以及实例分析. 方法 通过该院从2012年6月—2014年6月2年时间里在该院治疗的152例妊娠合并糖尿病患者临床分析. 将所有病例随机平均分为两组,一组设立为对照组,在对其进行治疗和护理的过程中采用临床上常用的方法,而另一组设立为实验组,实验组是在对照组的基础上,增加了综合护理. 并通过对两组病例的各项指标进行检查分析,差异有统计学意义(P<0.05). 结果 从整体上来说,实验组的病患身体的各项血糖指标,包括FPG、HBALC等的改善程度都比对照组要好很多. 结论 加强围产期的综合护理十预对妊娠合并糖尿病患者病情的改善具有重大的作用和意义.

    作者:邢淑静;赵堃 刊期: 2015年第18期

  • 肾衰泻浊汤联合凯时治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨

    目的 研究肾衰泻浊汤联合凯时治疗糖尿病肾病的临床疗效. 方法 2014年3月—2015年3月,该院中西医结合科收治的糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组40例,观察组40例.对照组采用凯时,观察组采用肾衰泻浊汤联合凯时治疗,对比两组患者的治疗效果. 结果 观察组痊愈率以及总有效率均明显高于对照组,且经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05);余观察指标间无明显差别. 观察组治疗后的BUN、Scr、尿蛋白均低于治疗前且经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组治疗后的BUN、Scr、尿蛋白均明显低于对照组治疗后且经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).余指标间无明显差异.结论 肾衰泻浊汤联合凯时治疗糖尿病肾病效果显著,有效促进患者肾功能恢复,无不良反应.

    作者:林敏 刊期: 2015年第18期

  • 中医束悗推拿法治疗糖尿病周围神经病变手法作用探讨

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的神经系统并发症,中医病因病机为久病阴虚燥热,血瘀阻络,致筋脉失养、气血不达四末、失于温煦,而见麻木不仁、四肢厥冷. 糖尿病患者并发周围神经病变人群数量巨大,因目前对其发病机制尚未清楚,故西药疗效并不十分满意. 笔者治疗该病以补虚行气通瘀为原则,应用束悗推拿法治疗,明显减轻了患者的麻木、疼痛症状,并明显促进了末梢神经功能的恢复,收到较好的临床效果.

    作者:刘鹏;张燕;齐兆双 刊期: 2015年第18期

  • 奥扎格雷纳联合低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床效果

    目的 分析探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床效果,对其治疗特点进行总结.方法 选择2013年4月—2014年5月该院收治的糖尿病下肢动脉疾病患者作为研究对象, 共90例, 按照数字抽签法,将这90例患者分成两组,一组为实验组共46例,一组为对照组共44例,对照组患者采取低分子肝素钙进行临床治疗,实验组患者采取奥扎格雷钠联合低分子肝素钙进行临床治疗,并在治疗结束后,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应率及治疗前后的腘动脉收缩期峰值血流速度.结果 实验组患者治疗后的左右腘动脉收缩期峰值血流速度分别为(59.73±23.14) cm/s、(57.95±24.61) cm/s,对照组患者治疗后的左右腘动脉的收缩期峰值血流速度分别为(54.66± 24.11) cm/s、(51.16±23.22) cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的显效例数为26例,无效例数为3例,对照组患者治疗后的显效例数为16例,无效例数为10例,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应例数少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙可以有效改善糖尿病下肢动脉疾病患者的临床症状,提高其治疗有效率,减少不良反应率,进一步促进患者恢复健康,故值得在临床实践过程中大力借鉴和推广.

    作者:慕晓梅 刊期: 2015年第18期

  • 慢性丙型肝炎与2型糖尿病关系探讨

    目的 针对丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发病机理之间的关系进行较深入地探讨. 方法 收集114例慢性乙型肝炎患者、63例慢性丙型肝炎患者及80例2型糖尿病患者有关资料,分析肝炎患者合并糖尿病的情况,采用ELISA方法对114例乙型肝炎患者与80例2型糖尿病患者检测抗HCV、HBsAg的结果.结果 患有慢性丙型肝炎的63例患者中有13例患者合并2型糖尿病(占20.63%),患有慢性乙型肝炎的114例患者中有10例合并2型糖尿病(占8.77%),显著低于丙肝组患者(P<0.01). 114例慢性乙型肝炎患者群体中没有1例患者的抗-HCV呈阳性,有6例患者HBsAg呈阳性(占5.26%),患有2型糖尿病的80例患者中,有3例患者抗-HCV呈阳性(占3.75%),这与性乙型肝炎患者群体存在的差异有统计学意义(P<0.05). 糖尿病患者群体中,有4例患者HBsAg呈阳性(占5.0%),这与慢性乙型肝炎患者群体(占5.26%)之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论 慢性丙型肝炎病毒感染具有较高的机会合并2型糖尿病. 2型糖尿病患者中感染丙型肝炎的几率比普通人群高,表明慢性丙型肝炎病毒感染与产生糖尿病具有一定关系,慢性丙型肝炎病毒感染也是发生2型糖尿病的一个重要因素.

    作者:郑彦彦;邵艳艳;王绍金;李润语;齐国娟;田国利 刊期: 2015年第18期

  • 2型糖尿病并冠心病患者予以循证护理对疗效及预后的影响研究

    目的 探讨循证护理对2型糖尿病并冠心病患者疗效的影响及对预后的改善. 方法 选择56例在该院就诊的2型糖尿病并冠心病患者作为对象,随机法分为护理组与对照组,每组28例. 护理组循证护理干预,对照组常规干预.比较两组护理后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖(FBS)、心脏指数(CI)、LVEF指标差异,随访1年,比较两组患者生活质量评分(QOF),血糖达标率,并发症情况及主要心脏事件发生率(MACE). 结果 护理组SBP、DBP、HbA1c、FBS水平显著低于对照组,而CI与LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随访后,并发症发生率、MACE发生率均要低于对照组,而QOF评分、血糖达标率、与服药依从性要高于对照组(P<0.05).结论 循证护理干预能够调节2型糖尿病并冠心病患者的预后,有助疗效提高,有应用推广意义.

    作者:徐艳辉 刊期: 2015年第18期

  • 冠心病合并糖尿病治疗效果的临床观察

    目的 观察冠心病合并糖尿病的治疗效果.方法 以近年来该院收治的100例冠心病合并糖尿病为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组加用参麦注射液和血栓通注射液,出院时观察疗效.结果 对照组总有效率72.0%,不良反应发生率10.0%;观察组总有效率90.0%,不良反应发生率2.0%. 观察组疗效和总有效率均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 应在传统治疗方法基础上加用参麦注射液和血栓通注射液治疗冠心病合并糖尿病患者,可获得满意疗效.

    作者:曹清华 刊期: 2015年第18期

  • 探讨腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用

    目的 研讨腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用. 方法 随机抽取胃癌合并糖尿病病例共计90例,并把该90例患者随机分成两组,每组45例,分别是对照组和观察组.对照组的胃癌合并糖尿病患者接受传统经腹手术进行治疗,观察组的胃癌合并糖尿病患者接受腹腔镜微创手术进行治疗,比较两组胃癌合并糖尿病患者的治疗效果.结果 观察组的胃癌合并糖尿病患者的治疗效果优于对照组.经过统计学的分析比较,可以得出P<0.05,差异具有统计学意义. 结论 腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病中的治疗效果优于传统经腹手术,且腹腔镜微创手术伤口小,术中出血量少,运用在胃癌合并糖尿病治疗中,具有显著的临床效果,值得在临床上推广使用.

    作者:王忠勋 刊期: 2015年第18期

  • 社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果

    目的 探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果. 方法 选取2014年1月—2015年1月来该院治疗的老年糖尿病患者262例,随机分为两组,在院期间对两组患者均进行系统的健康教育,出院后仅对实验组采用社区护理干预方法. 出院后随访1年,统计记录两组患者出院时及随访结束时的空腹血糖和餐后2h血糖,并比较两组患者随访期间的遵医情况. 结果 出院时实验组的空腹血糖和餐后2h血糖与对照组相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的空腹血糖为(6.28±1.53)mmol/L、餐后2 h 血糖为(7.67±0.82)mmol/L 明显优于对照组的(8.42± 1.63)mmol/L和(9.18±1.13)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05). 实验组随访期间的遵医情况,包括定期复查,服药情况,自我监测,以及运动疗法方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对老年糖尿病患者采取社区护理干预,能明显降低空腹血糖和餐后2h血糖,并且能提升患者的遵医行为,值得临床推广.

    作者:张红 刊期: 2015年第18期

  • 非酮症糖尿病性癫痫的临床特点分析

    目的 分析并探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床特点. 方法 对2014年7月—2015年7月间该院收治的64例非酮症糖尿病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床特点.结果 64例患者血糖测定结果均明显升高,其中有24例为既往无糖尿病史,首发症状为癫痫发作,首诊被误诊为局限性运动性癫痫;另外40例患者为既往糖尿病史,由于血糖控制不理想而并发癫痫发作、临床诊断为非酮症糖尿病性癫痫,给予严格降糖治疗后癫痫发作得到很好的控制,效果显著. 结论 非酮症糖尿病性癫痫患者可有或者无糖尿病病史,仅以癫痫发作为首发症状,单纯抗癫痫治疗效果不明显,合理应用降糖药物降低血糖可以完全控制癫痫发作.

    作者:李世伟 刊期: 2015年第18期

  • 探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用

    目的 该研究分析和探讨的目的就是对糖尿病患者在进行常规药物治疗的基础上, 加以对其人性化服务护理的效果应用,对于此目的的探讨和研究,希望在今后的糖尿病患者护理中,人性化服务护理得到大量、并广泛地应用.方法 该研究参考资料选自该科2012年5月—2013年5月的40例糖尿病患者,并将这40例糖尿病患者分成了两组,分别是常规药物治疗护理组和加以人性化服务护理组,对两组护理方法进行了分析.结果 人性化服务护理组的糖尿病患者不论是从心理上还是从病情状况上都比常规药物治疗组的糖尿病患者有了加以好转的现象. 结论 为了铲除糖尿病患者的心理恐惧以及提高糖尿病患者的生活质量,让他们全身心的投入到配合从医治疗,对糖尿病患者实行人性化服务的护理方法,大大提高了糖尿病患者对护理人员的的满意度,而且要大力推广并应用.

    作者:金雪梅 刊期: 2015年第18期

  • 人性化服务在糖尿病护理中的应用效果

    目的 探究人性化服务在糖尿病患者护理中的应用效果. 方法 选取该院2014年2月—2015年5月期间收治的116例糖尿病患者,按照入院的先后顺序将其分为观察组以及对照组,每组患者为58例,予以对照组患者常规护理方法,观察组患者在此基础上增加人性化服务,对比两组患者护理效果.结果 两组患者经治疗以及护理后,其观察组患者的治疗总有效率、护理满意度、生活质量均高于对照组,而并发症发生率以及复发率均少于对照组,组间以P<0.05为差异具有统计学意义. 结论 予以糖尿病患者常规护理的同时再加入人性化服务,有助于提升患者的护理满意度,减少患者的恢复时间,从而缓解患者的痛苦,值得在临床中推广应用.

    作者:王淑杰 刊期: 2015年第18期

  • 中医辨证治疗糖尿病胃肠病变的临床分析

    目的 分析中医辨证治疗糖尿病胃肠病变的临床效果. 方法 研究对象取2014年4月—2015年4月该院糖尿病胃肠病变50例,依照治疗方式差异进行分组. 对照组为常规治疗,共25例. 余25例接受中医辨证治疗,入组研究组.观察评定疗效,组间比较.结果 研究组血糖指标改善显著(P<0.05),症状积分降低幅度大(P<0.05),治疗有效率高(P<0.05),差异有统计学意义. 结论 中医辨证治疗糖尿病胃肠病变效果佳,有效率高,可推广.

    作者:李国良 刊期: 2015年第18期

  • 品管圈活动在糖尿病健康教育中的应用与效果

    目的 探讨品管圈活动在糖尿病健康教育中的应用与效果. 方法 选取2013年12月—2015年1月医院收治的糖尿病患者556例,按照住院的先后顺序分为两组,对照组278例给予常规健康教育方法,观察组278例给予品管圈活动健康教育方法, 比较两组患者的平均知晓率, 空腹血糖和餐后2h血糖值. 结果 观察组的平均知晓率为93.95%,对照组的平均知晓率为72.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖值为(4.79±1.69)mmol/L,餐后2 h血糖值为(5.14±1.43)mmol/L,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 品管圈活动健康教育可以明显提高糖尿病患者的知晓率,对提高患者的生活质量具有重要作用,值得在临床上大力推广应用.

    作者:吴秀艳 刊期: 2015年第18期

  • 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床探讨

    目的 探讨尿常规定性检验在糖尿病蛋白尿判定中的作用,为临床诊断糖尿病蛋白尿提供一定的参考依据. 方法 挑选我院收治的糖尿病(DM)患者94例,其中男性患者53 例,女性患者41 例,所有患者的收治时间均在2013 年3月—2015年1月期间,选取的糖尿病患者在治疗期间均进行了尿常规检查、血尿素氮(BuN)及血清肌酐(Scr)检测,对其临床资料进行整理分析,并总结尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床价值. 结果 住院期间,94例糖尿病患者中有39例糖尿病患者出现一次性蛋白尿,占41.49%,24例糖尿病患者出现持续性的蛋白尿,占25.53%,对患者的血尿素氮(BuN)及血清肌酐(Scr)进行检测,结果显示有3例糖尿病患者的血尿素氮(BuN)及血清肌酐(Scr)值有明显升高,其他91例糖尿病患者的血尿素氮(BuN)及血清肌酐(Scr)值均正常.糖尿病患者出现蛋白尿的次数与患者的自身年龄及糖尿病病程呈正比关系. 结论 尿常规定性检查操作简单,能有效判断糖尿病肾病,也是判断糖尿病患者是否有慢性微血管病变的指征,大力推荐临床应用.

    作者:李斌 刊期: 2015年第18期

  • 肺结核合并糖尿病药物治疗的社区护理与健康教育

    在肺结核合并糖尿病患者药物治疗过程中,社区护士要开展积极的心理护理和健康教育活动,提高患者的遵医行为. 在应用抗痨药物过程中,要开展抗痨药物不良反应、抗痨药物对糖代谢的影响、抗痨药物坚持服用的重要性和临床症状观察与护理,做到早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物.在应用胰岛素过程中,要正确选择胰岛素制剂和注射部位,正确使用胰岛素注射笔,学会用药反应的观察与护理和低血糖防治,控制血糖在适宜范围,建立患者对疾病积极应对状态,提高患者治疗依从性,达到良好的治疗效果.

    作者:杨晓明;尹鑫 刊期: 2015年第18期

糖尿病新世界杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会