高红兵；白忠勇
目的：对颅内宽颈动脉瘤的围手术期护理措施进行探讨。方法选取我院收治的66例颅内宽颈动脉瘤患者作为研究对象，按照随机数字法对其分组，分为对照组（32例）和试验组（34例），对照组患者给予常规护理，试验组患者实施全面、系统的围手术期护理。结果试验组患者住院时间为28.2±2.4天，对照组患者住院时间为32.5±5.8天，试验组患者的住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。试验组患者的术后并发症率、术后感染率以及病死率均低于对照组（P＜0.05）。结论对颅内宽颈动脉瘤患者实施围手术期护理，能够有效降低术后感染率和并发症率，安全性较高，可在临床中广泛推广。
作者：贾玉华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择2012年2～12月在天津医科大学总医院老年重症监护室进行机械通气的患者53例作为常规管理组，选择2013年1～9月在老年重症监护室进行机械通气的患者47例作为集束化管理组，比较两组患者的VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间等。结果与常规管理组对比，集束化管理组的VAP的发生率由52.83％降至21.28％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；死亡率由30.19％降至12.77％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；机械通气时间由21.63±11.53天降至16.21±7.37天，差异有统计学意义（ P＜0.05）；ICU住院时间由25.76±14.86天降至19.25±10.32天，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论集束化护理能够有效预防和控制VAP的发生，减少病死率，促进患者早期康复。
作者：靳国苓；王丹 刊期： 2015年第03期
目的：比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例，采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组（50例）和对照组（50例）；观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取传统开放手术治疗，观察对比两组患者的术中出血量、住院时间，术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32 ml、住院时间为13.51±3.52天，对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml，住院时间为18.13±4.96天，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天，下床活动时间1.35±0.52天，对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天，下床活动时间2.96±1.06天，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；术后并发症主要有尿瘘与感染，观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点，且并发症与传统开放手术相当，因此为患者的早期恢复提供了良好的条件，为患者的生活提供了方便，减轻了患者痛苦，值得在临床进一步推广应用。
作者：张军民 刊期： 2015年第03期
目的：研究蜂毒注射液（ FD）对前列腺癌细胞凋亡的影响及可能机制。方法实验设立空白对照组和蜂毒注射液不同浓度组，用MTT方法检测前列腺癌细胞活性，Annexin V／PI染色流式细胞术检测细胞凋亡，同时用流式细胞术检测细胞内Ca2＋浓度。结果与对照组比较，作用24小时、48小时、72小时后，FD8μg／ml，12μg／ml，16μg／ml，20μg／ml，24μg／ml组活性降低，8μg／ml作用24小时后细胞凋亡增多（P＜0.05），4μg／ml，8μg／ml作用24小时，细胞内Ca2＋浓度增高。结论蜂毒注射液可以诱导前列腺细胞凋亡，其作用可能与细胞内Ca2＋超载相关。
作者：吕立国；张娴；吴巧玲；陈志强；白遵光；王昭辉；代睿欣；王树声 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理延伸服务对提高COPD患者家庭氧疗依从性，改善其生活质量的影响。方法将112例COPD患者随机分为对照组和观察组，每组各56例，两组患者在住院期间均给予常规护理及健康教育，观察组在此基础上，出院后持续开展护理延伸服务，半年后观察两组患者的家庭氧疗依从性和生活质量评分。结果半年后，观察组患者的家庭氧疗依从性及生活质量均高于对照组（ P＜0.5）。结论护理延伸服务能有效提高COPD患者的家庭氧疗依从性及生活质量，降低重复住院率。
作者：白艳梅 刊期： 2015年第03期
目的：研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月～2014年8月期间收治的2型糖尿病患者，患者根据血管病变情况分为微血管病变组（42例）和微血管正常组（58例），另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组，所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异，P＞0.05；微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异，P＜0.05；微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异，P＜0.05；微血管正常组仅HbA1C、PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断，对临床检测具有指导意义，值得临床应用及推广。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第03期
目的：调查老年代谢综合征（ MS）患者银屑病（ PR）患病情况。方法选择经我门诊2014年春体检检出的老年MS患者163例，对照组为参加同期体检健康老年人190例，比较两组对象PR患病现况。结果老年MS组PR患病例数及患病率分别为37例及22.70％，明显高于对照组（6例，3.16％；χ2＝8.44，P＜0.01）。老年MS组女性PR患病例数及患病率也显著高于对照组（ P＜0.01），两组间男性PR患病例数及患病率无明显区别（ P＞0.05）。结论老年MS患者PR患病率增多，特别是老年女性MS患者。
作者：王虹 刊期： 2015年第03期
目的：观察坦索罗辛单药治疗高龄前列腺增生症（ BPH）患者各项疗效指标。方法连续选择2014年1～12月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的高龄（≥70岁） BPH患者45例，他们均接受了坦索罗辛单药治疗（盐酸坦索罗辛缓释胶囊，安斯泰来制药（中国）有限公司生产，0.2 mg／次，1次／每晚，12周为1个疗程），治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标，后者包括国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量（ QOL）评分、大尿流率（ MFR）和剩余尿量（ RU）。结果高龄BPH患者治疗后各类指标均明显优于治疗前（ P＜0.01，P＜0.05）。结论坦索罗辛单药对高龄BPH患者有较好疗效。
作者：冯肃 刊期： 2015年第03期
目的：探讨采用改良版DVT危险因素预判及预警评分对老年肿瘤科患者进行即时风险评估，预防患者下肢深静脉血栓（ DVT）中的形成。方法将108例老年肿瘤科患者随机分为观察组和对照组，观察组予即时风险预警评估理念为导向的针对性DVT预判与预防，对照组予常规DVT预防与健康宣教，评定患者入院后7天及10天DVT发生情况。结果术后7天及10天观察组DVT发生情况优于对照组（P＜0.05）。结论通过即时风险预警评分，对患者DVT危险因素进行预判及危险等级划分，根据危险等级制定相应的综合护理干预，可有效减少DVT的发生。
作者：何华英；王容；邹密 刊期： 2015年第03期
目的：观察地西他滨联合小剂量阿糖胞苷方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效和安全性。方法2012年12月至2014年3月本院血液科收治的30例老年急性髓系白血病患者，其中10例采用地西他滨联合小剂量阿糖胞苷方案（地西他滨20mg／（m2· d）静脉点滴d1～5，阿糖胞苷25mg皮下注射，每12小时1次，d4～17）；其余20例仅给予阿糖胞苷25mg皮下注射，每12小时1次，d1～21，观察其临床疗效及不良反应。结果10例应用地西他滨患者中7例完成5个周期治疗，1例完成4个周期治疗，2例完成3个周期；5例患者获完全缓解，3例获部分缓解，2例无效，终死于严重感染。不良反应主要为骨髓抑制及恶心等胃肠道反应；20例仅用阿糖胞苷患者，只有1例达到完全缓解，5例部分缓解，其余无效。结论地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病效果良好，明显优于单纯小剂量阿糖胞苷方案，而且不良反应少可耐受。
作者：马树沛；林梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察老年肿瘤患者的放疗护理效果。方法选取2013年6月～2014年6月我院收治的56例老年肿瘤患者为研究对象，所有老年患者均接受放射治疗，将其随机分为观察组与对照组，对照组应用常规护理模式进行护理，观察组应用个体化护理模式进行护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（ P＜0.05），差异具有统计学意义。结论给予接受放射治疗的老年肿瘤患者个体化护理模式，可显著缓解其焦虑、抑郁等不良心理情绪，值得在临床上推广。
作者：丁艳慧；周大明；石磊 刊期： 2015年第03期
目的：分析人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法选取我院2011年5月～2014年5月收治的82例老年髋关节骨折患者为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组各41例。观察组患者给予人工髋关节置换术治疗，对照组患者给予常规内固定术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术后下床活动时间及住院天数等方面与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；且观察组Harris髋关节功能评分优良率显著高于对照组（ P＜0.05），有统计学意义。结论人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果显著，有助于促进患者髋关节功能恢复，值得在临床上推广。
作者：高红兵；白忠勇 刊期： 2015年第03期
目的：总结四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡的效果及安全性。方法以我院接受治疗的546例胃及十二指肠溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组联合使用盐酸左氧氟沙星片、法莫替丁胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊，对照组联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊。结果两组患者治疗后治疗组上腹部疼痛、反酸、嗳气等缓解率、幽门螺杆菌根除率、总有效率均明显高于对照组有效率，P＜0.05。结论四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效显著，根治幽门螺杆菌有效率高，且无明显毒副作用，值得在临床上推广使用。
作者：翟登合；孙艳丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨初发2型糖尿病患者应用诺和锐30治疗2周的临床疗效。方法将我院2011年9月到2013年9月门诊就诊的65例患者，给予诺和锐30治疗2周后，观察患者空腹血糖餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果65例初诊糖尿病患者经过诺和锐30治疗2周后，FPG，2hPG，HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.01）。结论诺和锐30在初发2型糖尿病患者的治疗中有着良好的应用效果，能够快速降低血糖，有应用方便、作用平和、毒副作用少等优点，对远期血糖控制并发症的减少有帮助。
作者：柯美娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床治疗效果。方法取我院2014年1～6月治疗的高龄股骨转子间不稳定骨折患者72例，随机分成2组，每组36例。试验组进行股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组进行动力髋螺钉治疗，对治疗后两组的治疗效果进行比较分析。结果试验组髋关节评分明显高于对照组，具有显著差异（P＜0.01）；试验组的术中出血量和手术时间与对照组比较，具有显著差异（P＜0.01）。结论股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折疗效显著，手术操作简便可行，对于预后工作的展开奠定了坚实基础，值得在临床上推广应用。
作者：李彬 刊期： 2015年第03期
目的：利用铸造分裂桩核冠修复磨牙大面积牙体缺损的临床修复，探讨其适应症及临床疗效。方法利用铸造分裂桩核冠修复87颗经过完善根管治疗后大面积牙体缺损的磨牙，随访观察1～2年。结果观察1～2年后，本组病例有2例失败，修复成功率为97.7％。结论铸造分裂桩核冠使磨牙桩核冠抗力性，固位性均有提高。
作者：庞杰 刊期： 2015年第03期
炎症性肠病（ inflammatory bowel disease，IBD）是一组发病机制尚不完全清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，饮食可能是病理启动因素，并常伴有营养不良。 IBD营养支持不但能够改善患者营养状况，提高生活质量，减少手术并发症，还能够诱导和维持克罗恩病（ CD）缓解，促进黏膜愈合，降低炎症因子，改善自然病程，并对炎症性肠病所导致的青少年患者的生长发育迟缓具有治疗和改善作用。具体实施过程中的营养膳食干预、肠内营养、肠外营养治疗均有其利弊，必要时联合肠内、肠外营养以及免疫肠内营养、生态肠内营养等治疗形式往往可以取得更好的治疗效果。同时，在营养支持治疗过程中要进行治疗适应症的判断、危险因素分析和效果评估，对于需要长期营养支持的患者，要进行专业指导随访，并推荐进行家庭营养支持。
作者：王龙；辛毅 刊期： 2015年第03期
目的：通过提供全方位的优质护理有效降低老年呼吸系统疾病的发病率，促进患者早日康复。方法制定治疗方案，并做出相应的护理措施。结果98例患者中治愈51例，好转42例，死亡5例，总有效率94.89％。结论通过采取有效全面的临床护理措施能达到协助临床治疗，促进患者早日康复的效果。
作者：张蕊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨难治性支气管哮喘与肺炎支原体感染（ MP）发病的关系。方法选取我院2012年8月至2014年11月住院治疗的难治性支气管哮喘患者（观察组）45例及支气管哮喘缓解期患者（对照组）80例，检测两组血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体及血清总IgE水平，通过统计学分析两者的相关性。结果观察组MP-IgM抗体阳性率（66.7％）显著高于对照组（33.8％），差异显著，有统计学意义（P＜0.01；OR＝3.93，95％ CI：1.69～9.20）；MP-IgM阳性的支气管哮喘患者血清总IgE平均水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患者，两组比较差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论肺炎支原体感染与难治性支气管哮喘可能有密切的关联。
作者：杨永清；隋小芳；费秀斌 刊期： 2015年第03期
目的：探究与分析在老年性痴呆的治疗过程中，以美金刚代替卡巴拉汀治疗的远期临床疗效和安全性评价。方法选了本院自2013年12月至2014年12月收治的100例住院1年的老年性痴呆患者，以随机对照表法分为A、B两组，每组50例。 A组患者继续给予卡巴拉汀治疗；B组患者给予美金刚替代治疗，以简易智能状态检查量表（ mini mental state examination，MMSE）、AD评估量表认知分量表（ ADAS-cog）、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）等评分作为主要评价指标，比较两组患者在治疗前与治疗2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。观察记录B组患者在治疗过程中的不适现象以进行安全性评价。结果①B组患者简易智能状态检查量表、AD评估量表认知分量表、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）在替代治疗后第2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月优于A组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。②B组患者在治疗过程中出现的不适现象少且轻微，安全性高。结论美金刚治疗老年性痴呆的远期疗效良好，安全性有保证，是治疗老年性痴呆的佳方案。
作者：高振波；王百灵 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
