杨永清；隋小芳；费秀斌
目的：研究蜂毒注射液（ FD）对前列腺癌细胞凋亡的影响及可能机制。方法实验设立空白对照组和蜂毒注射液不同浓度组，用MTT方法检测前列腺癌细胞活性，Annexin V／PI染色流式细胞术检测细胞凋亡，同时用流式细胞术检测细胞内Ca2＋浓度。结果与对照组比较，作用24小时、48小时、72小时后，FD8μg／ml，12μg／ml，16μg／ml，20μg／ml，24μg／ml组活性降低，8μg／ml作用24小时后细胞凋亡增多（P＜0.05），4μg／ml，8μg／ml作用24小时，细胞内Ca2＋浓度增高。结论蜂毒注射液可以诱导前列腺细胞凋亡，其作用可能与细胞内Ca2＋超载相关。
作者：吕立国；张娴；吴巧玲；陈志强；白遵光；王昭辉；代睿欣；王树声 刊期： 2015年第03期
目的：探讨增加超细胃镜经鼻腔插镜成功率的方法，进一步增加患者耐受性及操作成功率。方法选择2014年2～12月我院接受超细胃镜经鼻腔检查患者为研究对象，应用操作技巧，寻腔进镜，并分析成功率及患者耐受性。结果第一次即经鼻腔成功进镜率为94.3％。结论严格筛选病例及掌握操作技巧可以提高经鼻胃镜检查成功率及增加患者耐受性。
作者：王玉琼；张文臣；王蔚莎；刘立侠；张鹏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选择2012年2～12月在天津医科大学总医院老年重症监护室进行机械通气的患者53例作为常规管理组，选择2013年1～9月在老年重症监护室进行机械通气的患者47例作为集束化管理组，比较两组患者的VAP发生率、病死率、机械通气时间、ICU住院时间等。结果与常规管理组对比，集束化管理组的VAP的发生率由52.83％降至21.28％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；死亡率由30.19％降至12.77％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；机械通气时间由21.63±11.53天降至16.21±7.37天，差异有统计学意义（ P＜0.05）；ICU住院时间由25.76±14.86天降至19.25±10.32天，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论集束化护理能够有效预防和控制VAP的发生，减少病死率，促进患者早期康复。
作者：靳国苓；王丹 刊期： 2015年第03期
目的：分析血管内皮生长因子（ VEGF）在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系。方法选取48例原发乳腺癌老年患者，采集乳腺癌组织标本，选用MaxVision快捷免疫组化染色检测法对其乳腺癌组织中血管内皮生长因子的表达情况进行检测，分析血管内皮生长因子与临床病理分期的相关性。结果在本次研究中，患者血管内皮生长因子的阳性表达率为64.6％，血管内皮生长因子阳性表达率和乳腺癌组织中肿瘤大小无明显相关（ P＞0.05），淋巴转移阳性者血管内皮生长因子阳性表达率高于阴性者，Ⅲ期、Ⅴ期患者阳性表达率高于0期、Ⅰ期、Ⅱ期患者。结论血管内皮生长因子是临床判断乳腺癌预后的一项重要指标，是乳腺癌的治疗靶点。
作者：刘多 刊期： 2015年第03期
老年患者基础疾病较多，诊治范围涉及内科的各个领域；运用整合医学的多元性整体论思维，形成多学科、多理论、多思路的整合医学模式，对疾病形成全面整体性的认识，与老年疾病多环节、多脏器的病因病理相吻合，是一种佳老年病诊疗模式。
作者：常国良 刊期： 2015年第03期
脑室导管法是颅内压监测的常用方法，护理工作重点包括生命体征监护、引流管护理、引流液的观察、拔管、颅内压监测等。本研究20例行脑室导管法颅内压监测的患者，14例出现颅内压骤然升高，采用降颅压治疗后12例病情好转，2例及时行去骨瓣减压术后颅内压下降，恢复良好，无死亡病例。
作者：徐娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肾炎康复片联合红花注射液治疗成人慢性肾小球肾炎的临床效果。方法将106例病例随机分为2组，每组各53例。对照组采用西医ARB类药物降压减少尿蛋白治疗（缬沙坦80mg口服，每天1次），治疗组在常规治疗的基础上加用肾炎康复片和红花注射液，观察24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、肌酐、尿素氮等。结果两组治疗后24小时尿蛋白总量、血浆白蛋白、总胆固醇治疗后均较治疗前有所好转，治疗组同对照组比较有统计学意义（ P＜0.05）、血肌酐和尿素氮治疗前后比较及两组间对比均无显著性差异（ P＞0.05）。结论肾炎康复片联合红花注射液联合治疗慢性肾炎可有效减少尿蛋白，防止肾功能衰竭。
作者：孙毅；高常柏 刊期： 2015年第03期
目的：对集束化护理在老年高血压脑出血术后肺部感染中的应用价值进行分析探讨。方法将我院82例老年高血压脑出血术后肺部感染患者随机分为对照组和观察组，对照组41例患者行常规护理干预，观察组41例患者行集束化护理，对比两组患者的肺部感染时间、气管置管时间、病死率等。结果观察组患者的肺部感染时间、置管时间、住ICU时间显著短于对照组，且病死率显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对老年高血压脑出血术后肺部感染采用集束化护理有利于缓解患者的临床症状，降低病死率，值得临床推广应用。
作者：蒋向丽 刊期： 2015年第03期
目的：总结糖尿病住院患者中722实时动态胰岛素泵系统的应用及其护理。方法72例糖尿病住院患者运用美敦力722实时动态胰岛素泵系统治疗。治疗期间监测患者血糖，并针对性调整患者的饮食、运动和药物剂量。结果患者血糖控制满意，空腹血糖控制在5.0～7.2mmol／L，餐后2小时血糖在5.8～10.7mmol／L；住院7～10天，平均8.1±1.1天；无患者发生酮症酸中毒和低血糖。结论722实时动态胰岛素泵系统使得医护工作者更为有效和安全的监测和控制糖尿病住院患者血糖水平。
作者：毛群华；殷雪莲 刊期： 2015年第03期
目的：观察血管紧张素受体拮抗剂替米沙坦联合安体舒通应用于老年心衰的治疗效果。方法选取我院2011年1月～2013年1月间我院收治的90例老年心力衰竭患者，将其随机分为观察组与对照组，每组45例，两组均给予强心、扩血管药物治疗，在此基础上观察组联合应用替米沙坦40mg，每天1次以及安体舒通40mg，每天1次治疗，对照组仅采用安体舒通40mg，每天1次治疗，比较两组患者治疗前后的心功能变化情况。结果治疗后NYHA、BNP、LVEDD、LVESD水平均较治疗前明显改善，且观察组改善情况更明显，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后两组心率、收缩压、舒张压水平比较无明显差异，P＞0.05。结论安体舒通与替米沙坦合用于治疗老年心衰可以显著改善患者的心功能，提高治疗效果，值得推广应用。
作者：栗明星 刊期： 2015年第03期
目的：了解住院患者的健康教育需求情况，从而有针对性地提高服务质量。方法以本科室50例住院患者为研究对象，用自行设计的问卷对住院患者的健康教育需求情况进行调查。结果患者入院当天的健康教育需求是高的，其中分数高的是用药，其次是介绍管床医生和护士长以及检查和化验。结论护理人员在患者入院时应尽可能多的为其提供与其疾病相关的服务以及相关人员的介绍，不仅能满足患者对疾病的需求，也能建立良好的护患关系。
作者：赵燕；石改绍；刘静霞 刊期： 2015年第03期
目的：观察抗痨药物与胸腺肽联合治疗老年肺结核的临床疗效。方法选取68例老年肺结核患者，将其随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予常规抗痨药物治疗，观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组总有效率为94.1％，对照组总有效率为70.6％，观察组总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）；且观察组治疗1个月、3个月及6个月的痰菌阴转率均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论抗痨药物联合胸腺肽治疗老年肺结核的临床疗效显著，可有效提高患者痰菌阴转率，治疗效果确切，值得在临床上推广。
作者：王红岩 刊期： 2015年第03期
目的：观察综合护理干预是否能够降低老年鼻咽癌患者放射治疗后并发症发生率。方法以本院2009年5月～2014年1月在本院接受放射治疗的老年鼻咽癌患者122例，简单随机抽样后分入观察组和对照组，观察组患者给予综合护理干预，对照组给予常规放疗后护理干预，观察两组患者术后3个月的并发症发生情况。结果观察组患者放射性皮炎、放射性张口困难、放射性口腔黏膜损伤的发生率明显低于对照组（χ2＝35.778，P＜0.001；χ2＝5.002，P＝0.025，P＜0.05；χ2＝14.817，P＜0.001）。结论通过系统的综合护理干预，能够有效降低老年患者放疗术后并发症的发生概率，保证治疗效果，改善患者预后，具有一定的临床推广价值。
作者：吕东阳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床治疗效果。方法取我院2014年1～6月治疗的高龄股骨转子间不稳定骨折患者72例，随机分成2组，每组36例。试验组进行股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组进行动力髋螺钉治疗，对治疗后两组的治疗效果进行比较分析。结果试验组髋关节评分明显高于对照组，具有显著差异（P＜0.01）；试验组的术中出血量和手术时间与对照组比较，具有显著差异（P＜0.01）。结论股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折疗效显著，手术操作简便可行，对于预后工作的展开奠定了坚实基础，值得在临床上推广应用。
作者：李彬 刊期： 2015年第03期
目的：确定聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ Polymerase chain reaction-restricted fragment length polymor-phism，PCR-RFLP）技术检测二甲基精氨酸二甲胺水解酶2（dimethyl arginine dimethylamine hydrolase 2，DDAH2）基因－449G／C的适实验条件。方法对影响DDAH2基因PCR反应的主要因素进行研究。结果适变性温度为95℃，适退火温度为58℃，适引物浓度为0.25μmol／L，适2X Power Taq PCR Master Mix浓度为12.5μl，酶切体系为15.5μl体系中加5.0μl产物用5 U的限制性内切酶Sma I消化。结论应用PCR-RFLP技术建立的DDAH2基因－449 G／C位点多态位点检测方法简便、经济、快速。
作者：杨晶晶；石柔；宋滇平；陈洪艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄（ ISR）的影响因素。方法选取冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）患者120例，均于6～12个月内行冠状动脉造影（ CAG）复查，根据是否发生ISR分为ISR组32例和无ISR组88例，观察两组一般资料、靶血管病变和支架特征、支架置入前左室射血分数及临床血清学指标，分析ISR发生的相关影响因素。结果 ISR组有吸烟史、糖尿病患者比例及纤维蛋白原（FIB）水平高于无ISR组（P＜0.05或P＜0.01）；冠状动脉Gensini积分、术前狭窄程度、支架长度大于无ISR组（P＜0.05或P＜0.01），支架直径小于无ISR组（P＜0.05）；Logis-tic回归分析显示，吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度及支架长度较大是ISR发生的危险因素，支架直径较大是ISR发生的保护因素。结论吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度、支架长度和直径与ISR的发生相关。
作者：张若青；陈浩；杨春燕；郑丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月～2014年8月期间收治的2型糖尿病患者，患者根据血管病变情况分为微血管病变组（42例）和微血管正常组（58例），另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组，所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异，P＞0.05；微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异，P＜0.05；微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异，P＜0.05；微血管正常组仅HbA1C、PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断，对临床检测具有指导意义，值得临床应用及推广。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第03期
随着社会发展的必然要求，患者不但希望能享受到高质量、高水平的医疗技术，同时还要有优良的医疗环境和优质的服务。随着医疗和护理体制的深化改革，以患者为中心的优质服务已成为医院工作的重中之重。门诊护士是第一接诊人，是协调医患关系的桥梁，在门诊服务文化建设中起到重要作用。作为医院的重要窗口之一，专家门诊的特点是专业性强，疑难杂症多，家属陪同多，患者及家属的心理期望值高。我院专家门诊护理部以“提升服务质量，提高患者满意度”为目标，对专家门诊就诊的患者实施了优质、便捷、具有专家门诊特色的护理服务，受到广大患者的好评。
作者：曹君衍；周丽娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年卧床患者正常甲状腺功能病态综合征（ ESS）临床特点和发病机制。方法选取2015年1～3月在北京市隆福医院住院治疗的老年患者共120例，其中卧床患者共64例，非卧床患者56例，根据甲状腺功能分为ESS组和非ESS组，比较两组体重指数、进食方式、每日摄入热量、血色素、肌酐及肌酐清除率，血清白蛋白和血脂水平等指标。结果卧床患者ESS诊断率达79.7％，老年卧床患者中ESS组在贫血发生率、贫血程度、白蛋白水平、鼻饲进食上与对照组有显著差异。结论老年卧床患者ESS发生率更高，蛋白质热能营养障碍是ESS高发的主要原因。
作者：王佳宁；蔡松 刊期： 2015年第03期
目的：探讨全程护理在老年拔牙患者围手术期的应用和干预，以提高手术成功率和护理配合水平。方法根据老年患者心理生理特点，运用健康教育、心理干预、心电监护及手术配合等护理手段，对其拔牙围手术期进行全程护理。结果所有患者顺利完成拔牙手术，无意外事件发生。结论对该类患者进行充分的评估和准备，医护团队配合并实施全程护理干预，对确保老年拔牙患者安全具有重要意义。
作者：田思维；陈琼；范满红 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
