田思维；陈琼；范满红
目的：探讨护理干预对老年帕金森抑郁患者疗效的影响。方法选取2013年9月～2014年8月我院收治的老年帕金森抑郁患者46例做为研究对象，按随机数字表示分为2组，一组为治疗组，另一组为对照组，每组23例。对照组的患者采用常规治疗法治疗老年帕金森抑郁症，治疗组在常规治疗法的基础上再加上护理干预，经过3个月的治疗后，统一对两组的治疗效果进行对比。结果治疗组的治疗效果显著优于对照组的治疗效果，且差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用护理干预可以有效改善老年帕金森抑郁患者的治疗效果，值得在医学临床中推广。
作者：史丽丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器（ IUD）取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例，分为对照组和观察组，每组33例，对照组给予一般基础护理，观察组采取整体护理，对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率：对照组79％，观察组97％；护理满意率：对照组82％，观察组97％；两组比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实，消除了绝经后老年妇女的心理恐惧，减轻了她们的痛苦，提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率，扩大了我院知名度。测评结果充分说明，农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效，值得临床推广。
作者：孟赵鄂；李会玲 刊期： 2015年第03期
目的：介绍肿瘤专科临床药师在参与临床抗感染治疗中开展工作的经验。方法对1例老年患者左肺癌伴肝、锁骨上淋巴结转移治疗用药典型案例进行总结分析。结果通过临床药师对患者左肺癌伴肝、锁骨上淋巴结转移治疗用药进行分析及用药指导，能增加患者的用药依从性。结论药师参与临床，对用药进行分析和评价，对患者进行用药指导，对药物的合理使用能起着极大的推动和促进作用，能减少不良反应发生，从而大限度的降低医疗成本。
作者：吴中华；董芊芊 刊期： 2015年第03期
目的：研究脑血管重建术治疗出血性烟雾病的治疗效果及其对预后的影响。方法对37例出血性烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例行脑血管重建术的患者中5例出现再出血，8例保守治疗的患者中4例发生再出血。脑血管造影显示直接搭桥及直接和间接联合搭桥手术的血运重建效果优于单纯间接搭桥手术。手术治疗患者发生再出血的时间间隔长于保守治疗患者。结论血管重建术治疗出血性烟雾病的疗效及预后可能均优于保守治疗。
作者：张广宁；李芳芳；范巧菊；隋小芳 刊期： 2015年第03期
目的：探究口腔3D打印模型与传统石膏模型的精确性。方法选择常规正畸治疗后的石膏模型40副，随机分为两组，每组20个，两组模型一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。采用3Shape D810激光扫描仪扫描生成数字化模型，再用计算机软件进行三维数字模型测量；原石膏模型经过适当地修整制作成标准石膏模型，用于传统石膏模型测量。结果 A，B两组的精确性测量结果具有统计学意义。结论口腔3D打印模型的精确性高于传统石膏模型。
作者：冯全胜；马笮；徐文秀；杨璐 刊期： 2015年第03期
目的：确定聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ Polymerase chain reaction-restricted fragment length polymor-phism，PCR-RFLP）技术检测二甲基精氨酸二甲胺水解酶2（dimethyl arginine dimethylamine hydrolase 2，DDAH2）基因－449G／C的适实验条件。方法对影响DDAH2基因PCR反应的主要因素进行研究。结果适变性温度为95℃，适退火温度为58℃，适引物浓度为0.25μmol／L，适2X Power Taq PCR Master Mix浓度为12.5μl，酶切体系为15.5μl体系中加5.0μl产物用5 U的限制性内切酶Sma I消化。结论应用PCR-RFLP技术建立的DDAH2基因－449 G／C位点多态位点检测方法简便、经济、快速。
作者：杨晶晶；石柔；宋滇平；陈洪艳 刊期： 2015年第03期
目的：总结四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡的效果及安全性。方法以我院接受治疗的546例胃及十二指肠溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组联合使用盐酸左氧氟沙星片、法莫替丁胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊，对照组联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊。结果两组患者治疗后治疗组上腹部疼痛、反酸、嗳气等缓解率、幽门螺杆菌根除率、总有效率均明显高于对照组有效率，P＜0.05。结论四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效显著，根治幽门螺杆菌有效率高，且无明显毒副作用，值得在临床上推广使用。
作者：翟登合；孙艳丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨初发2型糖尿病患者应用诺和锐30治疗2周的临床疗效。方法将我院2011年9月到2013年9月门诊就诊的65例患者，给予诺和锐30治疗2周后，观察患者空腹血糖餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果65例初诊糖尿病患者经过诺和锐30治疗2周后，FPG，2hPG，HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.01）。结论诺和锐30在初发2型糖尿病患者的治疗中有着良好的应用效果，能够快速降低血糖，有应用方便、作用平和、毒副作用少等优点，对远期血糖控制并发症的减少有帮助。
作者：柯美娟 刊期： 2015年第03期
炎症性肠病（ inflammatory bowel disease，IBD）是一组发病机制尚不完全清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，饮食可能是病理启动因素，并常伴有营养不良。 IBD营养支持不但能够改善患者营养状况，提高生活质量，减少手术并发症，还能够诱导和维持克罗恩病（ CD）缓解，促进黏膜愈合，降低炎症因子，改善自然病程，并对炎症性肠病所导致的青少年患者的生长发育迟缓具有治疗和改善作用。具体实施过程中的营养膳食干预、肠内营养、肠外营养治疗均有其利弊，必要时联合肠内、肠外营养以及免疫肠内营养、生态肠内营养等治疗形式往往可以取得更好的治疗效果。同时，在营养支持治疗过程中要进行治疗适应症的判断、危险因素分析和效果评估，对于需要长期营养支持的患者，要进行专业指导随访，并推荐进行家庭营养支持。
作者：王龙；辛毅 刊期： 2015年第03期
目的：本文旨在探讨老年住院患者的心理特点及干预的措施与问题。方法使用SCL-90心理评定量表我院2012年5月至2014年12月收治的老年住院患者的心理状态进行分析并与全国常模进行比较。结果老年组患者的心理状态较为复杂，其躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均高于常模组。结论老年住院患者明显出现多种心理问题交叉，应予以重视并积极干预，并对工作中遇到的困惑和应对方式提出自己的看法。
作者：王贺彦；蔡立皓；牛秀茹；孙海燕；王润霞；刘晶京；王碧琴；史建苹 刊期： 2015年第03期
随着社会发展的必然要求，患者不但希望能享受到高质量、高水平的医疗技术，同时还要有优良的医疗环境和优质的服务。随着医疗和护理体制的深化改革，以患者为中心的优质服务已成为医院工作的重中之重。门诊护士是第一接诊人，是协调医患关系的桥梁，在门诊服务文化建设中起到重要作用。作为医院的重要窗口之一，专家门诊的特点是专业性强，疑难杂症多，家属陪同多，患者及家属的心理期望值高。我院专家门诊护理部以“提升服务质量，提高患者满意度”为目标，对专家门诊就诊的患者实施了优质、便捷、具有专家门诊特色的护理服务，受到广大患者的好评。
作者：曹君衍；周丽娜 刊期： 2015年第03期
目的：观察坦索罗辛单药治疗高龄前列腺增生症（ BPH）患者各项疗效指标。方法连续选择2014年1～12月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的高龄（≥70岁） BPH患者45例，他们均接受了坦索罗辛单药治疗（盐酸坦索罗辛缓释胶囊，安斯泰来制药（中国）有限公司生产，0.2 mg／次，1次／每晚，12周为1个疗程），治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标，后者包括国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量（ QOL）评分、大尿流率（ MFR）和剩余尿量（ RU）。结果高龄BPH患者治疗后各类指标均明显优于治疗前（ P＜0.01，P＜0.05）。结论坦索罗辛单药对高龄BPH患者有较好疗效。
作者：冯肃 刊期： 2015年第03期
心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病，心血管疾病危险因素包括血脂异常、高血压、年龄、吸烟、糖耐量受损、早发心血管病家族史、肥胖、代谢综合征等。肥胖是心血管疾病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖。近年来，随着肥胖人群的增多，对肥胖相关性疾病的研究重点已从单纯脂肪量的改变和肥胖程度转移到脂肪组织分布上。脂质分布与心血管疾病风险的关系越来越受到重视。脂质分布于人体血浆、内脏、皮下、血管外周及心外膜等全身各部位，各部位脂肪组织与心血管疾病均有一定程度的关系。为进一步研究脂质分布情况与心血管疾病风险的关系，更好地认识心血管疾病风险、防治心血管疾病，本文对各部位脂质含量、分布特征及其与心血管疾病风险关系的相关研究进行综述。
作者：金泽宇(综述)；李华(审校) 刊期： 2015年第03期
目的：分析人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法选取我院2011年5月～2014年5月收治的82例老年髋关节骨折患者为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组各41例。观察组患者给予人工髋关节置换术治疗，对照组患者给予常规内固定术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术后下床活动时间及住院天数等方面与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；且观察组Harris髋关节功能评分优良率显著高于对照组（ P＜0.05），有统计学意义。结论人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果显著，有助于促进患者髋关节功能恢复，值得在临床上推广。
作者：高红兵；白忠勇 刊期： 2015年第03期
目的：观察地西他滨联合小剂量阿糖胞苷方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效和安全性。方法2012年12月至2014年3月本院血液科收治的30例老年急性髓系白血病患者，其中10例采用地西他滨联合小剂量阿糖胞苷方案（地西他滨20mg／（m2· d）静脉点滴d1～5，阿糖胞苷25mg皮下注射，每12小时1次，d4～17）；其余20例仅给予阿糖胞苷25mg皮下注射，每12小时1次，d1～21，观察其临床疗效及不良反应。结果10例应用地西他滨患者中7例完成5个周期治疗，1例完成4个周期治疗，2例完成3个周期；5例患者获完全缓解，3例获部分缓解，2例无效，终死于严重感染。不良反应主要为骨髓抑制及恶心等胃肠道反应；20例仅用阿糖胞苷患者，只有1例达到完全缓解，5例部分缓解，其余无效。结论地西他滨联合小剂量阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病效果良好，明显优于单纯小剂量阿糖胞苷方案，而且不良反应少可耐受。
作者：马树沛；林梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肾炎康复片联合红花注射液治疗成人慢性肾小球肾炎的临床效果。方法将106例病例随机分为2组，每组各53例。对照组采用西医ARB类药物降压减少尿蛋白治疗（缬沙坦80mg口服，每天1次），治疗组在常规治疗的基础上加用肾炎康复片和红花注射液，观察24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、肌酐、尿素氮等。结果两组治疗后24小时尿蛋白总量、血浆白蛋白、总胆固醇治疗后均较治疗前有所好转，治疗组同对照组比较有统计学意义（ P＜0.05）、血肌酐和尿素氮治疗前后比较及两组间对比均无显著性差异（ P＞0.05）。结论肾炎康复片联合红花注射液联合治疗慢性肾炎可有效减少尿蛋白，防止肾功能衰竭。
作者：孙毅；高常柏 刊期： 2015年第03期
目的：观察氯沙坦钾对老年原发性高血压合并高尿酸血症的降压效果及血尿酸影响。方法将70例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者，随机分为氯沙坦钾组与依那普利组各35例，治疗4周后，进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾与依那普利均能够有效降低老年高血压，两组的降压效果比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而依那普利组下降不明显。结论氯沙坦钾既有良好的降压作用，又能降低血尿酸，老年患者耐受性好，值得临床推广应用。
作者：左楠楠；王翀 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原（ PG）和抗幽门螺杆菌抗体（ HpAb）联合检测作为胃癌标志物用于临床普查的可行性。方法根据纤维胃镜和病理组织细胞学诊断入选的病例分为三组：正常对照组50例，胃癌组114例，慢性萎缩性胃炎（ CAG）组203例，采用双抗体夹心酶联免疫吸附的方法检测胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）的水平，计算出PGR（ PGⅠ／PGⅡ），采用尿素酶抗体胶体金法定性检测抗幽门螺杆菌抗体。结果胃癌组PGⅠ与PGR水平明显低于正常对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；PGⅡ的含量变化不大，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；CAG组PGⅠ与PGR水平明显低于正常对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.01）；PGⅡ的含量变化不大，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；胃癌组与CAG组PGⅠ、PGR比较差异无统计学意义（ P＞0.05）胃癌组与CAG组的抗HP抗体的阳性率明显高于正常对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；而胃癌组与CAG组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论血清PG和抗幽门螺杆菌抗体（ HpAb）两者联合检测同时阴性可以85％排除胃癌的诊断，作为大规模人群中早期胃癌筛查的有效指标是可行的。
作者：官娜；李金花；刘冬；马荣 刊期： 2015年第03期
目的：完善消毒供应中心独立核算报表管理，促进消毒供应专业的发展。方法利用消毒供应中心物品追溯系统数据统计模块，在具体规范物品耗材价值基础上完成每个单项成本统计表，通过追溯系统查询表导出Excel表格，完成财务上报，同时完善科内业务数据的绘制图表展示。结果规范的报表管理提高了消毒供应中心核算管理的效率，符合财务管理需要；科内业务数据图表展示全面反映业务动态情况，有利于针对性分析，促进消毒供应专业的发展。
作者：王小华；张秀霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨循证护理在预防老年髋部骨折并发肺部感染的临床护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月到2014年12月间的126例老年髋部骨折患者为研究对象，将其按照随机数字法分为循证组和对照组，对照组患者给予常规护理，而循证组患者给予循证护理，观察两组的应用效果。结果循证组患者的肺部感染率和呼吸衰竭发生率分别为6.3％，1.6％；对照组患者的肺部感染率和呼吸衰竭发生率分别为17.5％，11.1％；循证组患者的肺部感染率和呼吸衰竭发生率均明显的低于对照组（P＜0.05），统计学有意义；循证组患者护理满意度为95.2％，对照组患者护理满意度为79.4％，循证组患者护理满意度明显高于对照组患者护理满意度，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床中对于老年髋部骨折护理中实施循证护理能够预防肺部感染，值得临床中应用与推广。
作者：龚晓丽；周萍 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
