金泽宇(综述)；李华(审校)
目的：研究香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等治疗老年慢性胃炎的临床疗效。方法将老年慢性胃炎患者196例随机分为2组。对照组98例，用克拉霉素、奥美拉唑等西药治疗。治疗组98例在对照组用药基础上加用香砂六君子汤治疗，两组治疗时间基本一致，比较治疗效果。结果治疗组总有效率87.76％，对照组总有效率70.41％。两组比较中西结合治疗慢性胃炎疗效明显优于单纯西药治疗组，复发也明显低于对照组。结论香砂六君子汤配合克拉霉素、奥美拉唑等可有效治疗老年慢性胃炎。
作者：赵明慧 刊期： 2015年第03期
目的：观察使用透明敷料和无菌纱布对减少留置导尿与引流袋衔接处内外侧壁菌落数的效果。方法将60例脑外科的住院留置导尿患者以方便抽样的方法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组患者于第一次导尿时及每次更换引流袋后以无菌操作的方法先用无菌纱布在导尿管与引流袋衔接处进行包裹，然后再用无菌透明敷料对纱布外进行密闭式封闭，注明更换引流袋的时间及签名，保留新更换的引流袋外包装勿丢弃。对照组按照常规标准方法进行引流袋的更换。两组均在留置导尿后第3天、第7天、第10天更换引流袋，在每次更换引流袋时均以无菌操作技术于导尿管与引流尿袋衔接口内、外侧管壁分别采集标本做细菌培养，将观察组与对照组细菌培养结果行统计学分析。结果观察组细菌培养菌落数与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用透明敷料和无菌纱布可有效减少留置导尿管周围管壁的菌落数，从而降低留置导尿患者逆行尿路感染率。
作者：廖春红；兰玉娟；杨小兰 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年原发性闭角型青光眼（ PACG）患者“状态－特质焦虑问卷”（ STAI）测试数据。方法连续选择2014年1～12月前往沈阳市第四人民医院眼科门诊就诊或住院治疗的老年PACG患者59例，他们接受了STAI问卷评估，并与61例同期参加体检健康老年人（对照组）比较。结果老年PACG组STAI问卷状态焦虑、非状态焦虑、特质焦虑、非特质焦虑等维度评分及STAI总分均明显高于对照组（P＜0.01，P＜0.05）。结论老年PACG患者均存在着明确的焦虑情绪状态及人格特质性焦虑倾向。
作者：孙艳；赵波阳 刊期： 2015年第03期
目的：了解住院患者的健康教育需求情况，从而有针对性地提高服务质量。方法以本科室50例住院患者为研究对象，用自行设计的问卷对住院患者的健康教育需求情况进行调查。结果患者入院当天的健康教育需求是高的，其中分数高的是用药，其次是介绍管床医生和护士长以及检查和化验。结论护理人员在患者入院时应尽可能多的为其提供与其疾病相关的服务以及相关人员的介绍，不仅能满足患者对疾病的需求，也能建立良好的护患关系。
作者：赵燕；石改绍；刘静霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨循证护理在预防老年髋部骨折并发肺部感染的临床护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月到2014年12月间的126例老年髋部骨折患者为研究对象，将其按照随机数字法分为循证组和对照组，对照组患者给予常规护理，而循证组患者给予循证护理，观察两组的应用效果。结果循证组患者的肺部感染率和呼吸衰竭发生率分别为6.3％，1.6％；对照组患者的肺部感染率和呼吸衰竭发生率分别为17.5％，11.1％；循证组患者的肺部感染率和呼吸衰竭发生率均明显的低于对照组（P＜0.05），统计学有意义；循证组患者护理满意度为95.2％，对照组患者护理满意度为79.4％，循证组患者护理满意度明显高于对照组患者护理满意度，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床中对于老年髋部骨折护理中实施循证护理能够预防肺部感染，值得临床中应用与推广。
作者：龚晓丽；周萍 刊期： 2015年第03期
目的：观察综合护理干预是否能够降低老年鼻咽癌患者放射治疗后并发症发生率。方法以本院2009年5月～2014年1月在本院接受放射治疗的老年鼻咽癌患者122例，简单随机抽样后分入观察组和对照组，观察组患者给予综合护理干预，对照组给予常规放疗后护理干预，观察两组患者术后3个月的并发症发生情况。结果观察组患者放射性皮炎、放射性张口困难、放射性口腔黏膜损伤的发生率明显低于对照组（χ2＝35.778，P＜0.001；χ2＝5.002，P＝0.025，P＜0.05；χ2＝14.817，P＜0.001）。结论通过系统的综合护理干预，能够有效降低老年患者放疗术后并发症的发生概率，保证治疗效果，改善患者预后，具有一定的临床推广价值。
作者：吕东阳 刊期： 2015年第03期
目的：研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月～2014年8月期间收治的2型糖尿病患者，患者根据血管病变情况分为微血管病变组（42例）和微血管正常组（58例），另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组，所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异，P＞0.05；微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异，P＜0.05；微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异，P＜0.05；微血管正常组仅HbA1C、PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断，对临床检测具有指导意义，值得临床应用及推广。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第03期
目的：探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器（ IUD）取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例，分为对照组和观察组，每组33例，对照组给予一般基础护理，观察组采取整体护理，对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率：对照组79％，观察组97％；护理满意率：对照组82％，观察组97％；两组比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实，消除了绝经后老年妇女的心理恐惧，减轻了她们的痛苦，提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率，扩大了我院知名度。测评结果充分说明，农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效，值得临床推广。
作者：孟赵鄂；李会玲 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察超声治疗仪联合中西医结合护理干预高脂血症患者的临床疗效，探讨其对血脂水平的影响，从而有效控制心脑血管事件的发生。方法对78例高脂血症患者进行饮食结构及生活方式评估并进行超声治疗仪联合中西医结合护理干预。分别于1个月、3个月、6个月调查患者生活方式、血脂水平等相关情况。结果干预后自身情况及各项指标均显著优于干预前（ P＜0.05）。结论超声治疗仪联合中西医结合护理干预可明显降低高脂血症患者血脂水平，是一种较理想的用于治疗高脂血症的有效措施，值得临床推广。
作者：李晓林 刊期： 2015年第03期
目的：观察沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选取我院收治的70例老年2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗，对照组仅给予门冬胰岛素30注射液治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后，两组患者FBG （空腹血糖）、2 hPG （餐后2小时血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）均有明显改善，有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后，观察组FBG、2hPG、HbA1c、BMI等方面均明显优于对照组（P＜0.05），组间差异有统计学意义。观察组低血糖发生率显著低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的疗效显著，可有效控制患者血糖水平，降低低血糖事件发生率，值得在临床上推广。
作者：许娜 刊期： 2015年第03期
目的：观察呼吸功能训练护理改善老年原发性肺癌患者术后疗效指标。方法选择2013年1月～2014年12月接受手术治疗的老年肺癌患者77例，入选对象随机被分为观察组（39例）和对照组（38例），观察组手术前接受了呼吸功能训练指导（包括缩唇呼气法和吹气球法），对照组只接受肺癌围术期常规护理方法。对照比较两组术后各类疗效指标。结果观察组的RI、每天排痰量、肺部合并症、拔管时间、使用呼吸机时间、开始步行时间及停留ICU时间等术后疗效指标均明显优于对照组（ P＜0.05，P＜0.01）。结论呼吸功能训练护理可明确改善老年肺癌患者术后各类疗效指标。
作者：孙玉宏；于绍芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨增加超细胃镜经鼻腔插镜成功率的方法，进一步增加患者耐受性及操作成功率。方法选择2014年2～12月我院接受超细胃镜经鼻腔检查患者为研究对象，应用操作技巧，寻腔进镜，并分析成功率及患者耐受性。结果第一次即经鼻腔成功进镜率为94.3％。结论严格筛选病例及掌握操作技巧可以提高经鼻胃镜检查成功率及增加患者耐受性。
作者：王玉琼；张文臣；王蔚莎；刘立侠；张鹏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床治疗效果。方法取我院2014年1～6月治疗的高龄股骨转子间不稳定骨折患者72例，随机分成2组，每组36例。试验组进行股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组进行动力髋螺钉治疗，对治疗后两组的治疗效果进行比较分析。结果试验组髋关节评分明显高于对照组，具有显著差异（P＜0.01）；试验组的术中出血量和手术时间与对照组比较，具有显著差异（P＜0.01）。结论股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折疗效显著，手术操作简便可行，对于预后工作的展开奠定了坚实基础，值得在临床上推广应用。
作者：李彬 刊期： 2015年第03期
目的：确定聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ Polymerase chain reaction-restricted fragment length polymor-phism，PCR-RFLP）技术检测二甲基精氨酸二甲胺水解酶2（dimethyl arginine dimethylamine hydrolase 2，DDAH2）基因－449G／C的适实验条件。方法对影响DDAH2基因PCR反应的主要因素进行研究。结果适变性温度为95℃，适退火温度为58℃，适引物浓度为0.25μmol／L，适2X Power Taq PCR Master Mix浓度为12.5μl，酶切体系为15.5μl体系中加5.0μl产物用5 U的限制性内切酶Sma I消化。结论应用PCR-RFLP技术建立的DDAH2基因－449 G／C位点多态位点检测方法简便、经济、快速。
作者：杨晶晶；石柔；宋滇平；陈洪艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理延伸服务对提高COPD患者家庭氧疗依从性，改善其生活质量的影响。方法将112例COPD患者随机分为对照组和观察组，每组各56例，两组患者在住院期间均给予常规护理及健康教育，观察组在此基础上，出院后持续开展护理延伸服务，半年后观察两组患者的家庭氧疗依从性和生活质量评分。结果半年后，观察组患者的家庭氧疗依从性及生活质量均高于对照组（ P＜0.5）。结论护理延伸服务能有效提高COPD患者的家庭氧疗依从性及生活质量，降低重复住院率。
作者：白艳梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨难治性支气管哮喘与肺炎支原体感染（ MP）发病的关系。方法选取我院2012年8月至2014年11月住院治疗的难治性支气管哮喘患者（观察组）45例及支气管哮喘缓解期患者（对照组）80例，检测两组血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体及血清总IgE水平，通过统计学分析两者的相关性。结果观察组MP-IgM抗体阳性率（66.7％）显著高于对照组（33.8％），差异显著，有统计学意义（P＜0.01；OR＝3.93，95％ CI：1.69～9.20）；MP-IgM阳性的支气管哮喘患者血清总IgE平均水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患者，两组比较差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论肺炎支原体感染与难治性支气管哮喘可能有密切的关联。
作者：杨永清；隋小芳；费秀斌 刊期： 2015年第03期
目的：对集束化护理在老年高血压脑出血术后肺部感染中的应用价值进行分析探讨。方法将我院82例老年高血压脑出血术后肺部感染患者随机分为对照组和观察组，对照组41例患者行常规护理干预，观察组41例患者行集束化护理，对比两组患者的肺部感染时间、气管置管时间、病死率等。结果观察组患者的肺部感染时间、置管时间、住ICU时间显著短于对照组，且病死率显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对老年高血压脑出血术后肺部感染采用集束化护理有利于缓解患者的临床症状，降低病死率，值得临床推广应用。
作者：蒋向丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肾炎康复片联合红花注射液治疗成人慢性肾小球肾炎的临床效果。方法将106例病例随机分为2组，每组各53例。对照组采用西医ARB类药物降压减少尿蛋白治疗（缬沙坦80mg口服，每天1次），治疗组在常规治疗的基础上加用肾炎康复片和红花注射液，观察24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、肌酐、尿素氮等。结果两组治疗后24小时尿蛋白总量、血浆白蛋白、总胆固醇治疗后均较治疗前有所好转，治疗组同对照组比较有统计学意义（ P＜0.05）、血肌酐和尿素氮治疗前后比较及两组间对比均无显著性差异（ P＞0.05）。结论肾炎康复片联合红花注射液联合治疗慢性肾炎可有效减少尿蛋白，防止肾功能衰竭。
作者：孙毅；高常柏 刊期： 2015年第03期
心肌梗死后坏死心肌细胞纤维化瘢痕形成，使心脏局部向外瘤样突出并反向运动形成室壁瘤［1］。室壁瘤术前常见致死因素有心绞痛、进行性心力衰竭、严重室性心律失常和心脏破裂。因此，在室壁瘤诊断明确后，预防心绞痛的发生，改善心功能，纠正心律失常，减低心脏破裂概率，尽早为患者实行手术是主要的治疗目标［2］。我院（北京大学第三医院）于2014年4月14日收治1例巨大室壁瘤患者并成功为其进行左室室壁瘤切除及左室重建术，患者术后心功能得到改善，预后良好。该室壁瘤患者术前的病情观察及护理报告如下。
作者：赵心宇 刊期： 2015年第03期
目的：总结四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡的效果及安全性。方法以我院接受治疗的546例胃及十二指肠溃疡患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组联合使用盐酸左氧氟沙星片、法莫替丁胶囊、呋喃唑酮片、胶体果胶铋胶囊，对照组联合使用奥美拉唑肠溶胶囊、甲硝唑、克拉霉素胶囊。结果两组患者治疗后治疗组上腹部疼痛、反酸、嗳气等缓解率、幽门螺杆菌根除率、总有效率均明显高于对照组有效率，P＜0.05。结论四联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效显著，根治幽门螺杆菌有效率高，且无明显毒副作用，值得在临床上推广使用。
作者：翟登合；孙艳丽 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
