何华英；王容；邹密
目的：探讨品管圈活动在降低老年呼吸科胸腔引流管脱出不良事件中的作用，以有效提高护理质量，保证护理安全。方法成立品管圈，运用品管圈活动的管理方法进行主题选定、现状把握、原因分析、设定目标、制定对策并组织实施、效果确认、成果评价等步骤，开展品管圈活动。比较品管圈活动前后胸腔引流管脱出的改善情况。结果科室留置胸腔引流管脱管不良事件由活动前的6例减低为活动后0例，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论将QCC活动应用到预防胸腔引流管意外脱出的护理工作中取得了较好的效果。开展品管圈活动，不仅降低了导管脱出不良事件发生率，保证了患者的安全，同时还提高了圈员的质量安全管理意识、创新意识及组织策划能力。
作者：冯海葵；李娜；同国玉 刊期： 2015年第03期
目的：探究口腔3D打印模型与传统石膏模型的精确性。方法选择常规正畸治疗后的石膏模型40副，随机分为两组，每组20个，两组模型一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。采用3Shape D810激光扫描仪扫描生成数字化模型，再用计算机软件进行三维数字模型测量；原石膏模型经过适当地修整制作成标准石膏模型，用于传统石膏模型测量。结果 A，B两组的精确性测量结果具有统计学意义。结论口腔3D打印模型的精确性高于传统石膏模型。
作者：冯全胜；马笮；徐文秀；杨璐 刊期： 2015年第03期
目的：对重组人利钠肽治疗心力衰竭的临床效果展开对比分析。方法将62例心力衰竭患者分为治疗组和对照组，各31例，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后LVEF、NT-proBNP、心率、呼吸频率和肺动脉压均同对照组患者之间具有一定差异性，且同治疗前相比，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组患者临床治疗总有效率、住院时间、6分钟步行距离和再住院率分别为96.77％，12.21±3.21天，306.25±33.26米，3.23％和74.19％，17.98±4.62天，162.24±40.15米，25.81％，相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床上治疗心力衰竭应用重组人利钠肽效果较为理想。
作者：王丽萍；步鹤飞；张莹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理延伸服务对提高COPD患者家庭氧疗依从性，改善其生活质量的影响。方法将112例COPD患者随机分为对照组和观察组，每组各56例，两组患者在住院期间均给予常规护理及健康教育，观察组在此基础上，出院后持续开展护理延伸服务，半年后观察两组患者的家庭氧疗依从性和生活质量评分。结果半年后，观察组患者的家庭氧疗依从性及生活质量均高于对照组（ P＜0.5）。结论护理延伸服务能有效提高COPD患者的家庭氧疗依从性及生活质量，降低重复住院率。
作者：白艳梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年高血压患者就诊时心理情绪量表评估数据特点。方法连续选择2014年1～12月前来我部就诊的老年高血压病（年龄≥60岁）患者61例，心理情绪量表使用“临床精神卫生症状自评量表”（SCL-90），对照组为同期参加门诊体检结论健康的同龄老人65例，对照比较两组对象心理情绪量表评估数据特点。结果老年高血压患者就诊时的心理量表评估数据中量表总分、总均分、阳性项数、阴性项数和阳性项均分均明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论老年高血压患者就诊时大多存在着明确的心理情绪异常，在进行常规药物治疗时，有针对性的干预不容忽视。
作者：张霄蓉；张宁宁；许宝军；刘艳红 刊期： 2015年第03期
随着社会发展的必然要求，患者不但希望能享受到高质量、高水平的医疗技术，同时还要有优良的医疗环境和优质的服务。随着医疗和护理体制的深化改革，以患者为中心的优质服务已成为医院工作的重中之重。门诊护士是第一接诊人，是协调医患关系的桥梁，在门诊服务文化建设中起到重要作用。作为医院的重要窗口之一，专家门诊的特点是专业性强，疑难杂症多，家属陪同多，患者及家属的心理期望值高。我院专家门诊护理部以“提升服务质量，提高患者满意度”为目标，对专家门诊就诊的患者实施了优质、便捷、具有专家门诊特色的护理服务，受到广大患者的好评。
作者：曹君衍；周丽娜 刊期： 2015年第03期
目的：完善消毒供应中心独立核算报表管理，促进消毒供应专业的发展。方法利用消毒供应中心物品追溯系统数据统计模块，在具体规范物品耗材价值基础上完成每个单项成本统计表，通过追溯系统查询表导出Excel表格，完成财务上报，同时完善科内业务数据的绘制图表展示。结果规范的报表管理提高了消毒供应中心核算管理的效率，符合财务管理需要；科内业务数据图表展示全面反映业务动态情况，有利于针对性分析，促进消毒供应专业的发展。
作者：王小华；张秀霞 刊期： 2015年第03期
目的：观察氯沙坦钾对老年原发性高血压合并高尿酸血症的降压效果及血尿酸影响。方法将70例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者，随机分为氯沙坦钾组与依那普利组各35例，治疗4周后，进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾与依那普利均能够有效降低老年高血压，两组的降压效果比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而依那普利组下降不明显。结论氯沙坦钾既有良好的降压作用，又能降低血尿酸，老年患者耐受性好，值得临床推广应用。
作者：左楠楠；王翀 刊期： 2015年第03期
目的：观察老年肿瘤患者的放疗护理效果。方法选取2013年6月～2014年6月我院收治的56例老年肿瘤患者为研究对象，所有老年患者均接受放射治疗，将其随机分为观察组与对照组，对照组应用常规护理模式进行护理，观察组应用个体化护理模式进行护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组SAS评分及SDS评分均低于对照组（ P＜0.05），差异具有统计学意义。结论给予接受放射治疗的老年肿瘤患者个体化护理模式，可显著缓解其焦虑、抑郁等不良心理情绪，值得在临床上推广。
作者：丁艳慧；周大明；石磊 刊期： 2015年第03期
目的：研究天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法对29例糖尿病周围神经病变患者进行天麻素注射液、B族维生素加能量合剂治疗，并观察效果。结果经治疗15天后29例患者中治疗后显效患者11例；治疗后有效患者11例；治疗后无效患者7例；治疗后无恶化病例；29例患者中治疗后总有效率为75.66％。结论天麻注射液、B族维生素加能量合剂治疗糖尿病周围神经病变有很好临床效果。
作者：史衍杰；盖艳 刊期： 2015年第03期
炎症性肠病（ inflammatory bowel disease，IBD）是一组发病机制尚不完全清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，饮食可能是病理启动因素，并常伴有营养不良。 IBD营养支持不但能够改善患者营养状况，提高生活质量，减少手术并发症，还能够诱导和维持克罗恩病（ CD）缓解，促进黏膜愈合，降低炎症因子，改善自然病程，并对炎症性肠病所导致的青少年患者的生长发育迟缓具有治疗和改善作用。具体实施过程中的营养膳食干预、肠内营养、肠外营养治疗均有其利弊，必要时联合肠内、肠外营养以及免疫肠内营养、生态肠内营养等治疗形式往往可以取得更好的治疗效果。同时，在营养支持治疗过程中要进行治疗适应症的判断、危险因素分析和效果评估，对于需要长期营养支持的患者，要进行专业指导随访，并推荐进行家庭营养支持。
作者：王龙；辛毅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨初发2型糖尿病患者应用诺和锐30治疗2周的临床疗效。方法将我院2011年9月到2013年9月门诊就诊的65例患者，给予诺和锐30治疗2周后，观察患者空腹血糖餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果65例初诊糖尿病患者经过诺和锐30治疗2周后，FPG，2hPG，HbAlc均较治疗前明显下降（ P＜0.01）。结论诺和锐30在初发2型糖尿病患者的治疗中有着良好的应用效果，能够快速降低血糖，有应用方便、作用平和、毒副作用少等优点，对远期血糖控制并发症的减少有帮助。
作者：柯美娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄（ ISR）的影响因素。方法选取冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）患者120例，均于6～12个月内行冠状动脉造影（ CAG）复查，根据是否发生ISR分为ISR组32例和无ISR组88例，观察两组一般资料、靶血管病变和支架特征、支架置入前左室射血分数及临床血清学指标，分析ISR发生的相关影响因素。结果 ISR组有吸烟史、糖尿病患者比例及纤维蛋白原（FIB）水平高于无ISR组（P＜0.05或P＜0.01）；冠状动脉Gensini积分、术前狭窄程度、支架长度大于无ISR组（P＜0.05或P＜0.01），支架直径小于无ISR组（P＜0.05）；Logis-tic回归分析显示，吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度及支架长度较大是ISR发生的危险因素，支架直径较大是ISR发生的保护因素。结论吸烟、糖尿病、冠状动脉Gensini积分和术前狭窄程度、支架长度和直径与ISR的发生相关。
作者：张若青；陈浩；杨春燕；郑丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：探究与分析在老年性痴呆的治疗过程中，以美金刚代替卡巴拉汀治疗的远期临床疗效和安全性评价。方法选了本院自2013年12月至2014年12月收治的100例住院1年的老年性痴呆患者，以随机对照表法分为A、B两组，每组50例。 A组患者继续给予卡巴拉汀治疗；B组患者给予美金刚替代治疗，以简易智能状态检查量表（ mini mental state examination，MMSE）、AD评估量表认知分量表（ ADAS-cog）、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）等评分作为主要评价指标，比较两组患者在治疗前与治疗2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月后的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况。观察记录B组患者在治疗过程中的不适现象以进行安全性评价。结果①B组患者简易智能状态检查量表、AD评估量表认知分量表、日常生活活动能力量表（ ADL）、总体衰退量表（ GDS）在替代治疗后第2个月、4个月、6个月、8个月、10个月和12个月优于A组患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。②B组患者在治疗过程中出现的不适现象少且轻微，安全性高。结论美金刚治疗老年性痴呆的远期疗效良好，安全性有保证，是治疗老年性痴呆的佳方案。
作者：高振波；王百灵 刊期： 2015年第03期
老年患者基础疾病较多，诊治范围涉及内科的各个领域；运用整合医学的多元性整体论思维，形成多学科、多理论、多思路的整合医学模式，对疾病形成全面整体性的认识，与老年疾病多环节、多脏器的病因病理相吻合，是一种佳老年病诊疗模式。
作者：常国良 刊期： 2015年第03期
我国目前已经进入人口老龄化的快速发展时期，老年人口总量急剧增加，高龄化程度日益加深，慢性老年病患者不断增多。然而我国针对老年人的医疗条件不足，医疗服务水平普遍不高，而且我国现有的养老模式如家庭养老、社区养老、社会养老等均存在医养分离、有养无医等问题，无法满足老年人及其家属对于健康养老的要求与期望，因此，“医养结合”这种新型养老模式应运而生。本文对“医养结合”模式产生的背景、“医养结合”的理念及分类进行了阐述，并对“医养结合”模式在机构养老中的健全方式进行了研究及探讨。
作者：陈宏；张金柱；王磊；杨博；刘红 刊期： 2015年第03期
目的：了解住院患者的健康教育需求情况，从而有针对性地提高服务质量。方法以本科室50例住院患者为研究对象，用自行设计的问卷对住院患者的健康教育需求情况进行调查。结果患者入院当天的健康教育需求是高的，其中分数高的是用药，其次是介绍管床医生和护士长以及检查和化验。结论护理人员在患者入院时应尽可能多的为其提供与其疾病相关的服务以及相关人员的介绍，不仅能满足患者对疾病的需求，也能建立良好的护患关系。
作者：赵燕；石改绍；刘静霞 刊期： 2015年第03期
目的：分析总结297例老年患者经皮冠脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention，PCI）并发造影剂肾病（ Con-trast induced nephropathy，CIN）患者的预防护理措施。方法选取2013年10月～2014年12月我院收治的老年冠脉介入治疗患者297例，均于术前评估患者的高危因素，进行心理护理，监测血压、血糖等化验指标，术后采用水化疗法，严密观察病情变化等护理措施。结果治疗后297例老年冠脉介入治疗患者共5例发生CIN，其中合并高血压2例，糖尿病2例，慢性肾功能不全1例，5例CIN患者中4例治愈，1例缓解。结论危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施，对降低CIN的发生率具有重要意义。
作者：杨春军 刊期： 2015年第03期
目的：调查老年代谢综合征（ MS）患者银屑病（ PR）患病情况。方法选择经我门诊2014年春体检检出的老年MS患者163例，对照组为参加同期体检健康老年人190例，比较两组对象PR患病现况。结果老年MS组PR患病例数及患病率分别为37例及22.70％，明显高于对照组（6例，3.16％；χ2＝8.44，P＜0.01）。老年MS组女性PR患病例数及患病率也显著高于对照组（ P＜0.01），两组间男性PR患病例数及患病率无明显区别（ P＞0.05）。结论老年MS患者PR患病率增多，特别是老年女性MS患者。
作者：王虹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨增加超细胃镜经鼻腔插镜成功率的方法，进一步增加患者耐受性及操作成功率。方法选择2014年2～12月我院接受超细胃镜经鼻腔检查患者为研究对象，应用操作技巧，寻腔进镜，并分析成功率及患者耐受性。结果第一次即经鼻腔成功进镜率为94.3％。结论严格筛选病例及掌握操作技巧可以提高经鼻胃镜检查成功率及增加患者耐受性。
作者：王玉琼；张文臣；王蔚莎；刘立侠；张鹏 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
