冯海葵；李娜；同国玉
目的：探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原（ PG）和抗幽门螺杆菌抗体（ HpAb）联合检测作为胃癌标志物用于临床普查的可行性。方法根据纤维胃镜和病理组织细胞学诊断入选的病例分为三组：正常对照组50例，胃癌组114例，慢性萎缩性胃炎（ CAG）组203例，采用双抗体夹心酶联免疫吸附的方法检测胃蛋白酶原Ⅰ（ PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（ PGⅡ）的水平，计算出PGR（ PGⅠ／PGⅡ），采用尿素酶抗体胶体金法定性检测抗幽门螺杆菌抗体。结果胃癌组PGⅠ与PGR水平明显低于正常对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；PGⅡ的含量变化不大，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；CAG组PGⅠ与PGR水平明显低于正常对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.01）；PGⅡ的含量变化不大，两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；胃癌组与CAG组PGⅠ、PGR比较差异无统计学意义（ P＞0.05）胃癌组与CAG组的抗HP抗体的阳性率明显高于正常对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；而胃癌组与CAG组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论血清PG和抗幽门螺杆菌抗体（ HpAb）两者联合检测同时阴性可以85％排除胃癌的诊断，作为大规模人群中早期胃癌筛查的有效指标是可行的。
作者：官娜；李金花；刘冬；马荣 刊期： 2015年第03期
目的：调查老年代谢综合征（ MS）患者银屑病（ PR）患病情况。方法选择经我门诊2014年春体检检出的老年MS患者163例，对照组为参加同期体检健康老年人190例，比较两组对象PR患病现况。结果老年MS组PR患病例数及患病率分别为37例及22.70％，明显高于对照组（6例，3.16％；χ2＝8.44，P＜0.01）。老年MS组女性PR患病例数及患病率也显著高于对照组（ P＜0.01），两组间男性PR患病例数及患病率无明显区别（ P＞0.05）。结论老年MS患者PR患病率增多，特别是老年女性MS患者。
作者：王虹 刊期： 2015年第03期
目的：确定聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ Polymerase chain reaction-restricted fragment length polymor-phism，PCR-RFLP）技术检测二甲基精氨酸二甲胺水解酶2（dimethyl arginine dimethylamine hydrolase 2，DDAH2）基因－449G／C的适实验条件。方法对影响DDAH2基因PCR反应的主要因素进行研究。结果适变性温度为95℃，适退火温度为58℃，适引物浓度为0.25μmol／L，适2X Power Taq PCR Master Mix浓度为12.5μl，酶切体系为15.5μl体系中加5.0μl产物用5 U的限制性内切酶Sma I消化。结论应用PCR-RFLP技术建立的DDAH2基因－449 G／C位点多态位点检测方法简便、经济、快速。
作者：杨晶晶；石柔；宋滇平；陈洪艳 刊期： 2015年第03期
注射用紫杉醇（白蛋白结合型）是乳腺癌、卵巢癌和非小细胞肺癌的一线和二线治疗药物，也应用于头颈癌、食管癌、精原细胞瘤、复发性非何杰金淋巴瘤的治疗。注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的剂量限制性毒性主要为骨髓抑制，其他不良反应还包括神经毒性、脱发、消化道反应及过敏反应等。大部分不良反应经对症治疗后均会逐渐消失，并不影响继续应用此药进行治疗，该药的严重药物不良反应很少见。现报告我科出现的1例应用注射用紫杉醇（白蛋白结合型）引起的严重皮肤过敏反应的案例。
作者：杨德艳；王春英；丛斌斌；宋敏 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察超声治疗仪联合中西医结合护理干预高脂血症患者的临床疗效，探讨其对血脂水平的影响，从而有效控制心脑血管事件的发生。方法对78例高脂血症患者进行饮食结构及生活方式评估并进行超声治疗仪联合中西医结合护理干预。分别于1个月、3个月、6个月调查患者生活方式、血脂水平等相关情况。结果干预后自身情况及各项指标均显著优于干预前（ P＜0.05）。结论超声治疗仪联合中西医结合护理干预可明显降低高脂血症患者血脂水平，是一种较理想的用于治疗高脂血症的有效措施，值得临床推广。
作者：李晓林 刊期： 2015年第03期
目的：研究蜂毒注射液（ FD）对前列腺癌细胞凋亡的影响及可能机制。方法实验设立空白对照组和蜂毒注射液不同浓度组，用MTT方法检测前列腺癌细胞活性，Annexin V／PI染色流式细胞术检测细胞凋亡，同时用流式细胞术检测细胞内Ca2＋浓度。结果与对照组比较，作用24小时、48小时、72小时后，FD8μg／ml，12μg／ml，16μg／ml，20μg／ml，24μg／ml组活性降低，8μg／ml作用24小时后细胞凋亡增多（P＜0.05），4μg／ml，8μg／ml作用24小时，细胞内Ca2＋浓度增高。结论蜂毒注射液可以诱导前列腺细胞凋亡，其作用可能与细胞内Ca2＋超载相关。
作者：吕立国；张娴；吴巧玲；陈志强；白遵光；王昭辉；代睿欣；王树声 刊期： 2015年第03期
目的：了解住院患者的健康教育需求情况，从而有针对性地提高服务质量。方法以本科室50例住院患者为研究对象，用自行设计的问卷对住院患者的健康教育需求情况进行调查。结果患者入院当天的健康教育需求是高的，其中分数高的是用药，其次是介绍管床医生和护士长以及检查和化验。结论护理人员在患者入院时应尽可能多的为其提供与其疾病相关的服务以及相关人员的介绍，不仅能满足患者对疾病的需求，也能建立良好的护患关系。
作者：赵燕；石改绍；刘静霞 刊期： 2015年第03期
目的：分析总结297例老年患者经皮冠脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention，PCI）并发造影剂肾病（ Con-trast induced nephropathy，CIN）患者的预防护理措施。方法选取2013年10月～2014年12月我院收治的老年冠脉介入治疗患者297例，均于术前评估患者的高危因素，进行心理护理，监测血压、血糖等化验指标，术后采用水化疗法，严密观察病情变化等护理措施。结果治疗后297例老年冠脉介入治疗患者共5例发生CIN，其中合并高血压2例，糖尿病2例，慢性肾功能不全1例，5例CIN患者中4例治愈，1例缓解。结论危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施，对降低CIN的发生率具有重要意义。
作者：杨春军 刊期： 2015年第03期
目的：分析人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果。方法选取我院2011年5月～2014年5月收治的82例老年髋关节骨折患者为本次研究对象，将其随机分为观察组与对照组各41例。观察组患者给予人工髋关节置换术治疗，对照组患者给予常规内固定术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者平均手术时间、术后下床活动时间及住院天数等方面与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；且观察组Harris髋关节功能评分优良率显著高于对照组（ P＜0.05），有统计学意义。结论人工髋关节置换术在老年髋关节骨折患者中的应用效果显著，有助于促进患者髋关节功能恢复，值得在临床上推广。
作者：高红兵；白忠勇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨难治性支气管哮喘与肺炎支原体感染（ MP）发病的关系。方法选取我院2012年8月至2014年11月住院治疗的难治性支气管哮喘患者（观察组）45例及支气管哮喘缓解期患者（对照组）80例，检测两组血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体及血清总IgE水平，通过统计学分析两者的相关性。结果观察组MP-IgM抗体阳性率（66.7％）显著高于对照组（33.8％），差异显著，有统计学意义（P＜0.01；OR＝3.93，95％ CI：1.69～9.20）；MP-IgM阳性的支气管哮喘患者血清总IgE平均水平高于MP-IgM阴性的支气管哮喘患者，两组比较差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。结论肺炎支原体感染与难治性支气管哮喘可能有密切的关联。
作者：杨永清；隋小芳；费秀斌 刊期： 2015年第03期
目的：观察坦索罗辛单药治疗高龄前列腺增生症（ BPH）患者各项疗效指标。方法连续选择2014年1～12月前往沈阳市于洪区人民医院泌尿外科门诊就诊的高龄（≥70岁） BPH患者45例，他们均接受了坦索罗辛单药治疗（盐酸坦索罗辛缓释胶囊，安斯泰来制药（中国）有限公司生产，0.2 mg／次，1次／每晚，12周为1个疗程），治疗开始前及疗程结束后评估各类疗效指标，后者包括国际前列腺症状评分（ IPSS）、生活质量（ QOL）评分、大尿流率（ MFR）和剩余尿量（ RU）。结果高龄BPH患者治疗后各类指标均明显优于治疗前（ P＜0.01，P＜0.05）。结论坦索罗辛单药对高龄BPH患者有较好疗效。
作者：冯肃 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年高血压患者就诊时心理情绪量表评估数据特点。方法连续选择2014年1～12月前来我部就诊的老年高血压病（年龄≥60岁）患者61例，心理情绪量表使用“临床精神卫生症状自评量表”（SCL-90），对照组为同期参加门诊体检结论健康的同龄老人65例，对照比较两组对象心理情绪量表评估数据特点。结果老年高血压患者就诊时的心理量表评估数据中量表总分、总均分、阳性项数、阴性项数和阳性项均分均明显高于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论老年高血压患者就诊时大多存在着明确的心理情绪异常，在进行常规药物治疗时，有针对性的干预不容忽视。
作者：张霄蓉；张宁宁；许宝军；刘艳红 刊期： 2015年第03期
目的：观察抗痨药物与胸腺肽联合治疗老年肺结核的临床疗效。方法选取68例老年肺结核患者，将其随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予常规抗痨药物治疗，观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组总有效率为94.1％，对照组总有效率为70.6％，观察组总有效率显著高于对照组（ P＜0.05）；且观察组治疗1个月、3个月及6个月的痰菌阴转率均显著高于对照组（ P＜0.05）。结论抗痨药物联合胸腺肽治疗老年肺结核的临床疗效显著，可有效提高患者痰菌阴转率，治疗效果确切，值得在临床上推广。
作者：王红岩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器（ IUD）取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例，分为对照组和观察组，每组33例，对照组给予一般基础护理，观察组采取整体护理，对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率：对照组79％，观察组97％；护理满意率：对照组82％，观察组97％；两组比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实，消除了绝经后老年妇女的心理恐惧，减轻了她们的痛苦，提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率，扩大了我院知名度。测评结果充分说明，农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效，值得临床推广。
作者：孟赵鄂；李会玲 刊期： 2015年第03期
目的：比较传统开放手术与腹腔镜手术在肾盂输尿管结石患者中应用的临床效果。方法收集我院从2013年5月至2014年6月确诊为肾盂输尿管结石患者100例，采用随机数字表法将100例肾盂输尿管结石患者分为观察组（50例）和对照组（50例）；观察组采取腹腔镜手术治疗，对照组采取传统开放手术治疗，观察对比两组患者的术中出血量、住院时间，术后恢复情况及术后并发症情况。结果观察组术中出平均血量为12.56±6.32 ml、住院时间为13.51±3.52天，对照组术中出平均血量为53.12±31.57ml，住院时间为18.13±4.96天，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后肠功能恢复时间为1.26±0.82天，下床活动时间1.35±0.52天，对照组术后肠功能恢复时间为2.61±0.76天，下床活动时间2.96±1.06天，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；术后并发症主要有尿瘘与感染，观察组的并发症与对照组相当。结论腹腔镜手术较传统开放手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复时间快等优点，且并发症与传统开放手术相当，因此为患者的早期恢复提供了良好的条件，为患者的生活提供了方便，减轻了患者痛苦，值得在临床进一步推广应用。
作者：张军民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨神经节苷酯（GM1）是否对奥沙利铂引起的神经损伤有预防作用。方法选择2012年1月至2013年12月在我院使用含奥沙利铂方案进行辅助化疗以及标准治疗的胃癌及结肠癌患者140例，研究组（ T）与对照组（ C）化疗方案均选择FOLFOX方案，研究组给予GM1加入250mL生理盐水静滴，持续10天；对照组仅给予生理盐水250mL对照。结果急性神经损伤均为Ⅰ～Ⅲ级， T组与C组急性神经损伤总发病率83.2％（65／78）与93.5％（58／62）（χ2＝3.379，P＝0.066），并且Ⅰ～Ⅲ级神经损伤比率无统计学差异（χ2＝1.219，P＝0.543）。 T组与C组慢性神经损伤总发病率为研究组与对照组分别为34.6％（27／78）与50.7％（37／62）（χ2＝8.743，P＝0.003），慢性Ⅰ～Ⅳ级神经损伤两组分别为（T）33.3％，51.9％，11.1％，3.7％与（C）10.8％，45.9％，29.7％，13.5％（χ2＝8.086，P＝0.044）。结论 GM1可能对奥沙利铂慢性神经毒性有一定预防作用，但对急性损伤似乎并没有作用，佳给药剂量及进一步药理作用需要进一步研究。
作者：李明春；刘祎；崔赛赛 刊期： 2015年第03期
目的：研究脑血管重建术治疗出血性烟雾病的治疗效果及其对预后的影响。方法对37例出血性烟雾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例行脑血管重建术的患者中5例出现再出血，8例保守治疗的患者中4例发生再出血。脑血管造影显示直接搭桥及直接和间接联合搭桥手术的血运重建效果优于单纯间接搭桥手术。手术治疗患者发生再出血的时间间隔长于保守治疗患者。结论血管重建术治疗出血性烟雾病的疗效及预后可能均优于保守治疗。
作者：张广宁；李芳芳；范巧菊；隋小芳 刊期： 2015年第03期
随着社会发展的必然要求，患者不但希望能享受到高质量、高水平的医疗技术，同时还要有优良的医疗环境和优质的服务。随着医疗和护理体制的深化改革，以患者为中心的优质服务已成为医院工作的重中之重。门诊护士是第一接诊人，是协调医患关系的桥梁，在门诊服务文化建设中起到重要作用。作为医院的重要窗口之一，专家门诊的特点是专业性强，疑难杂症多，家属陪同多，患者及家属的心理期望值高。我院专家门诊护理部以“提升服务质量，提高患者满意度”为目标，对专家门诊就诊的患者实施了优质、便捷、具有专家门诊特色的护理服务，受到广大患者的好评。
作者：曹君衍；周丽娜 刊期： 2015年第03期
目的：观察氯沙坦钾对老年原发性高血压合并高尿酸血症的降压效果及血尿酸影响。方法将70例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者，随机分为氯沙坦钾组与依那普利组各35例，治疗4周后，进行治疗前后血压、血尿酸的对比研究。结果氯沙坦钾与依那普利均能够有效降低老年高血压，两组的降压效果比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；氯沙坦钾组治疗后血尿酸水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），而依那普利组下降不明显。结论氯沙坦钾既有良好的降压作用，又能降低血尿酸，老年患者耐受性好，值得临床推广应用。
作者：左楠楠；王翀 刊期： 2015年第03期
目的：研究检测血小板及糖化血红蛋白参数对2型糖尿病老年患者微血管病变的临床指导意义。方法临床纳入100例我院2012年8月～2014年8月期间收治的2型糖尿病患者，患者根据血管病变情况分为微血管病变组（42例）和微血管正常组（58例），另纳入同期来我院体检中心体检的健康人50例作为对照组，所有纳入对象均使用全自动血液分析仪进行血小板参数分析。结果三组患者PCT水平无差异，P＞0.05；微血管病变组HBA1C、PDW、MPV水平与微血管正常组相比有差异，P＜0.05；微血管病变组HBA1C、PLT、PDW、MPV与对照组对比有差异，P＜0.05；微血管正常组仅HbA1C、PLT与对照组相比有差异，P＜0.05。结论多参数联合检测有利于2型糖尿病患者对微血管病变的判断，对临床检测具有指导意义，值得临床应用及推广。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第03期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
