张状
目的：通过微信、微博等新媒体对老年患者子女健康素养进行干预，并分析评价其效果，以探索适应时代的新型健康教育模式。方法采用对照试验研究设计，将某三甲医院2012年10月～12月入住该院的老年患者随机分成新媒体干预组和对照组，利用新媒体对干预组老年患者子女进行健康素养的干预，对比干预前后的效果。结果利用新媒体对干预组老年患者的子女开展健康素养的干预，干预组干预后较干预前健康素养三个维度和五类健康问题的具备率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；干预后干预组健康素养三个维度和五类健康问题具备率较对照组均明显增高，差异也均有统计学意义（ P＜0.01）；干预组中91.2％老年患者子女阅读过每一条信息，特意阅读信息者为39.2％；对信息内容34.9％的人反映很有帮助，60.2％的反映较有帮助，且77.4％认为该方式应推广。结论新媒体在老年患者子女中的应用，对提高老年健康素养具有一定的效果和优势，同时其效果要不断巩固。
作者：黄淑芬；黄彬；曾瑶池；王燕 刊期： 2014年第04期
目的：基层社区中心更应重视老年患者的用药安全。方法对某社区中心2013年全年60岁及以上患者的处方进行统计分析。结果合格率87.5％，不合格12.5％，其中联合用药不合理者占8.9％，因联合致不良反应增加者占0.6％，配伍禁忌者0.4％，用法用量不合理者1.2％。结论老年患者用药现状不乐观，呼吁全社会医务人员及家属都来重视老年患者的用药安全问题。
作者：崔保菊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨快速康复外科护理联合中医护理措施在经皮肾镜取石术围手术期的应用效果。方法将130例经皮肾镜取石术患者随机分为对照组G1和试验组G2，对照组采用传统的常规围术期护理方法，试验组采取快速康复外科围术期护理联合中医护理措施。结果试验组术后恢复（包括离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间等）优于对照组（P＜0.05），并且术后近期相关并发症的发生情况低于对照组（P＜0.05）。结论快速康复外科护理联合中医护理措施应用于经皮肾镜取石术，不仅有利于促进患者术后的恢复，而且明显降低了术后并发症的发生，减少了住院时间和治疗费用，增强了护患关系，提高了患者的满意度，临床应用安全、经济、有效，值得进一步推广。
作者：陈小贞；蔡敏；邱丽琴；林峰 刊期： 2014年第04期
目的：调查新护士对静脉输液新技术的熟知程度、掌握程度，以制定对新护士静脉输液新技术、新知识的指导与培训方案。方法采用自行设计的调查问卷，对136名在某三甲医院工龄一年以内的护士进行问卷调查。结果新护士对静脉输液新技术的了解缺乏，在临床实习期间有关知识讲解少、临床应用少、实际操作少是造成这种现状的主要原因。结论应加强对新护士静脉输液相关知识的指导与培训。
作者：张茵；张红英；何华英 刊期： 2014年第04期
目的：分析北方地区119例中老年髋部骨折常见易患因素。方法连续选择近5年（2008年1月～2013年12月）在中国医科大学附属第四医院住院接受治疗的中老年髋部骨折患者119例，设计“髋部骨折易患因素调查表”，分析和统计他们各种易患因素，并与125例同期参加我院体检的未发生髋部骨折中老年人（对照组）比较。结果中老年髋部骨折组的体重指数、吸烟指数、坐位工作例数、腰部症状例数、家族骨折史、糖尿病史均明显多于对照组，而受教育时间、经常锻炼例数、嗜饮牛奶例数均明显少于后者（P＜0.01，P＜0.05）。结论文化程度低、偏瘦、吸烟、缺乏锻炼、家族骨折史、糖尿病史是我国北方地区中老年髋部骨折患者常见易患因素。
作者：俞越；刘畅；刘士嘉；高国钰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨16层螺旋CT对肝脓肿的临床诊断价值。方法选择40例肝脓肿患者，对其进行16层螺旋CT平扫、门静脉期及动脉期检查。结果患者病灶出现于肝脏左叶12例，肝脏右叶20例，多发8例。病灶呈略低密度影或低密度影，主要为类圆形，3例病灶内部呈现出气体影。结论16层螺旋CT扫描可以有效显示出肝脓肿的病理情况，为临床确诊提供了有效的影像学参考。
作者：郭勇 刊期： 2014年第04期
患者安全作为医院认证与医疗质量管理的核心，而用药安全又是患者安全的核心，因此用药安全已成为国内外研究的热点问题。因新药广泛应用于临床，疾病的复杂又导致患者联合用药增加，进而导致药物相互作用增加，包括药理（如药物拮抗）和物理化学方面。在输液过程中，各种药物的理化特性不同尽可能做到单一药物单一溶媒（尤其是中药注射剂），但由于浓度高、药物组间输液器冲洗不完全、时间长、温度、光等因素，液体出现颜色改变、混浊等［1］，由此引发的药物不良反应又可能导致医疗纠纷的增加。临床实践表明，输液在临床的配制环节对输液的质量有很大影响。因此，改善临床药液配制，杜绝安全隐患，对提高临床输液质量，保证输液安全有重要作用。
作者：肖敏；张红英 刊期： 2014年第04期
目的：回顾干休所老年冠心病患者的健康管理的措施及其效果，归纳合理的健康管理方案。方法通过给予我所43例冠心病患者合理的健康管理，观察并记录患者5年间的心血管事件发生率、冠脉血流改善程度等指标。结果随访5年间患者的冠状动脉事件发生次数明显减少，频率较低，未见病情恶化患者，生活质量及患者满意度明显提高。结论合理的健康管理可提高患有冠心病的离休干部的生活质量，降低死亡率及控制疾病恶化。
作者：侯玉玲；陈燕萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞（ central retinal vein occlusion ，CRVO）的疗效。方法将35例（35眼） CRVO患者随机分为治疗组和对照组，对照组仅接受激光治疗，试验组在进行激光治疗的同时，加用玻璃体腔注射曲安奈德。随访1～3个月，对两组患者治疗前后的视力及眼底病变情况进行比较。结果末次随访时试验组患者视力提高12例，而对照组为6例，两组比较差异有显著性（ P＝0.0426）。但试验组有3例发生眼压升高，均经药物治疗后好转，未发生视网膜脱离、继发性青光眼、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗CRVO可显著提高患者视力，促进黄斑水肿吸收，减少并发症的发生。
作者：周慧敏；马剑晴；李莉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理服务在老年病房中的应用方法及效果。方法在老年病房中开展“优质护理服务示范工程”活动；实施责任制整体护理；建立全新的排班模式；公示并落实服务项目；实行护士分层管理，体现能级对应；建立健全绩效考核制度。结果病房管理有序，规范了护理执业行为，护患关系和谐，提高了患者满意度。结论开展“优质护理服务示范工程”活动，确保了医疗护理服务质量和安全，达到了患者满意、社会满意、政府满意的服务目标。
作者：付小红；陈燕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肠内营养支持治疗腹部术后胃瘫的护理方法及效果。方法经确诊的11例腹部手术后胃瘫患者均放置鼻胃肠营养管，行肠内营养（ EN）治疗，观察患者的适应情况、肛门排气；前白蛋白及淋巴细胞计数等营养状况的变化，做好肠内营养的护理。结果本组病例淋巴细胞计数和前白蛋白术后较术前有显著改变，显示术后早期EN可提高营养状况和机体免疫功能；所有患者胃肠功能均恢复，无再次手术，无相关并发症。结论腹部术后胃瘫患者应用肠内营养可以缩短胃瘫的病程，采用鼻胃肠营养管泵入肠内营养的方法符合生理，且经济、安全、方便，又能减少并发症的发生。
作者：罗娜；王爱红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD ）患者血磷浓度与病情严重程度相关性分析。方法选择2010年1月至2012年1月在我科住院的248例AECOPD患者血磷浓度进行分析，并与动脉血气氧分压（ PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1％pre）进行相关性分析。结果 AECOPD22％的患者存在轻度低磷血症，11％患者存在中度低磷血症，3％患者存在重度低磷血症。经治疗病情缓解5％患者存在轻度低磷血症，3.7％患者存在中度低磷血症。血磷浓度与患者年龄无相关性（ P＞0.05），与肺功能（FVC，FEV1，FEV1％pre）有正相关（P＜0.05），与PO2正相关（P＜0.05），与PCO2负相关（P＜0.05）。结论纠正低磷血症，使患者血磷处于正常范围，是AECOPD治疗中防治呼吸衰竭的一个重要的环节。
作者：袁开芬；赵国厚；张洋；王蜀昆 刊期： 2014年第04期
目的：观察体质辨识对离退体干部保健治未病的干预的临床疗效。方法将90例保健对象随机分为2组。观察组45例，对照组45例。两组对基础疾病观察组根据中医体质辨识的结果，针对不同的老年偏颇体质制定适宜的调体方案，培养不同偏颇体质的保健对象具有良好中医养生方式。对照组从电视及相关资料中获取知识，进行自我锻炼保健。观察两种方法的临床效果。结果通过中医体质辨识后，培养不同偏颇体质的保健对象具有良好中医养生方式，改善体质，使之成为平和体质，其临床有效率为91.4％，显著优于对照组的70.5％，P＜0.05，具有统计学意义。结论体质辨识可充分发挥中医优势，完善离退体干部保健健康评估方法，培养不同偏颇体质的保健对象具有良好中医养生方式，改善体质，为干部保健开辟了一项有效、安全、方便、经济的治疗途径，提供了新的思路和依据。
作者：张吉玲；解乐业；孔庆辉；于进超；李霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子含漱液治疗化疗相关口腔溃疡的疗效。方法将92例化疗后口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组，每组各46例，治疗组采用重组人粒细胞集落刺激因子含漱液含漱口腔，对照组用甲硝唑漱口液，观察口腔溃疡的愈合情况及愈合时间。结果治疗组口腔溃疡治愈率明显优于对照组，P＜0.05，治疗组治愈时间明显短于对照组，P＜0.01。结论重组人粒细胞集落刺激因子含漱液能有效地治疗化疗相关口腔溃疡，促进口腔黏膜溃疡的修复，提高患者对化疗的耐受性，提高了患者的生存质量。
作者：贺红；杜以萍；高靖 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血清同型半胱氨酸在肺癌患者中的变化及临床意义。方法检测82例住院治疗肺癌患者和79例健康体检者空腹血清同型半胱氨酸水平。结果分析得出肺癌组的血清Hcy含量显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。Ⅰ～Ⅳ期肺癌的患者血清Hcy含量均显著高于健康组（P＜0.01）。结论血清Hcy可做为肺癌的病情诊断、疗效预后的辅助指标。
作者：凌存保；吴隽松；滕飞翔 刊期： 2014年第04期
目的：探讨大株红景天注射液对老年冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学的影响。方法将80例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为两组，在给予冠心病、糖尿病常规治疗同时，治疗组给予大株红景天注射，对照给予复方丹参注射液治疗。检测两组患者治疗前后血液流变学指标变化，进行统计学分析并进行t检验。结果治疗组治疗后血黏度明显下降，与治疗前比较有统计学差异（ P＜0.05）且无明显不良反应；对照组治疗前后血黏度无明显变化。结论大株红景天注射液具有明显改善血液流变学指标的作用，值得临床推广。
作者：曹鸿鹍；傅薇；张云坤；王晓焕 刊期： 2014年第04期
骨质疏松症和心血管疾病是影响健康的重要因素。补充钙和维生素D一直被认为是一种比较经济的防治年龄相关性骨丢失和骨质疏松性骨折的方法。然而，近的一项关于钙剂对心血管疾病风险影响的荟萃分析使得日常补钙的必要性受到质疑。本文就补钙与心血管疾病之间的关系作一综述。
作者：彭晋湘；王婷 刊期： 2014年第04期
1.病例资料患者，女性，50岁。因“发现左腿包块13年余”入院。患者13年前发现左侧大腿内侧直径约2.5cm大小包块，不伴肿胀及疼痛，局部皮肤无红肿、破溃、溢液等，无慢性低热、盗汗，未行特殊治疗。病程中左大腿肿块逐渐增大，外形似乳房，直径约6.0 cm大小。现为求进一步诊治来我院就诊，以“左腿肿块待查”收入院。既往体健，无特殊。体格检查：T37.0℃， P78次／分，R20次／分，BP 120／80mmHg。专科检查：左侧大腿中上段内侧见一直径约6.0 cm大小肿块突起，外形似乳房，并见一类似乳头样结构，皮肤无红肿，质韧、无压痛。左侧腹股沟区未触及淋巴结肿大。入院后积极术前准备在局部麻醉下行左大腿肿物切除术。术后肿块送病理学检查，病理报告：（左下肢肿块）副乳腺（见图1）。
作者：张红；王学霞 刊期： 2014年第04期
优质情感服务是指护理人员以一颗诚实、圣洁的爱心去关心、照料所从事的服务对象，优质情感服务的重要内容是具有对社区患者及居民的深切同情心和高度责任感，是以亲切、善良、美好、融洽、和谐的语言和行为，给社区患者温暖、信心和力量，使患者产生安全感和信赖感，得以放松心里压力，振奋精神，增强抗病能力，使患者能处于一个支持配合和接受医疗护理、促进身心健康的佳心理状态，从而达到预期的护理目标，对社区优质护理的开展有着重要的作用。
作者：张萍；扬琼珍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病性白内障患者的临床护理方法与效果，以便为临床护理提供借鉴。方法将我科2012年5月～2013年12月接诊的糖尿病性白内障患者80例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采取手术治疗，并且给予积极的临床护理措施处理，包括心理干预、营养支持、病情观察与护理、健康教育、并发症预防、眼部检查及护理等，总结分析临床治疗与护理效果。结果本次研究80例患者皆顺利完成手术治疗，同时平稳度过手术期，并且并无感染、切口不愈、出血、人工晶状体脱位等发生。术前80例患者的患眼视力均值为0.13±0.08，术后患眼视力均值达到0.51±0.29，术后患眼视力明显优于术前，对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。通过对80例患者护理满意度调查可知，满意率高达97.50％（78/80）。结论糖尿病性白内障属于眼科常见疾病，除了要积极给予手术治疗外，还要加强其临床护理，尤其要做好并发症预防、眼部检查及护理，以及严密观察病情与做好营养支持等，才能提高患者治疗效果，改善患眼视力，同时提高患者满意度。
作者：侯华丽；李玉霞 刊期： 2014年第04期
中国老年保健医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国老年保健医学研究会
