施婷婷;马艳;贾晶;车萌
目的:左心房重构已经证明与脑卒中事件明显先关,但在左心房形变能力受损的早期阶段,其是否导致脑卒中 / 缺血事件的风险增加尚不明确.本研究的主旨就是利用斑点追踪技术评价阵发性心房颤动(房颤)患者中左心房形变能力的变化与脑卒中 / 缺血事件的关系.
作者:陈建;赵映;何怡华;马长生;杜昕 刊期: 2017年第z1期
目的:先天性心脏病(先心病)是发生率高的出生缺陷种类,迫切需要开展先心病的病因学和发病机制的研究.铅、铝是常见的重金属和轻金属元素的典型代表,具有生殖和发育毒性,但其对胚胎心脏的发育影响证据不足.本文拟以病例和对照胎儿的脐血清为研究材料,分析铅、铝元素与先心病发生的相关性,探讨先心病发生的氧化应激机制,为胎儿先心病的发生机制和预防手段研究提供理论依据.
作者:刘珍;于萍;李娜娜;郭义雄;邓莹;朱军 刊期: 2017年第z1期
目的:通过体外 DCs 细胞和 T 淋巴细胞的共培养,分别检测不同 DCs 细胞对 T 淋巴细胞增殖能力的影响和其对 T 淋巴细胞亚群的影响.方法:用 Wistar 大鼠的 DCs 和 SD 大鼠的 CD4+T 细胞进行共培养,包括以下几组.A 组:con 组为阴性对照组,即SD 大鼠的 CD4+T 细胞,B 组:conA 为阳性控制组,即 SD 大鼠分选后的 CD4+T 细胞给予 conA 刺激(浓度 10 ng/ml),C 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar 大鼠未成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10),D 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入Wistar大鼠CD45RB+DCs进行细胞共培养(DC:T=1:10),E 组:在 conA 阳性控制组的基础上,加入 Wistar大鼠成熟 DCs 进行细胞共培养(DC:T=1:10).共培养 72h 后,取各组 CD4+T 细胞进行功能检测,包括以 CCK-8 法测定 T 淋巴细胞的扩增情况;初始 Th 细胞向 Th1、Th2、Th17、Treg 的分化:提取 RNA 之后采用 qPCR 分别测定相应的特异转录因子 T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 的表达.流式细胞仪检测各组 CD4+Foxp3+T 细胞数量.流式 CBA 法检测培养上清中的 IL-2、lL-4、IL-10、lL-17A、lFN-γ、TNF-α 和 lL-6、等细胞因子表达水平.
作者:华菲 刊期: 2017年第z1期
目的:本研究旨在评价外管道法全腔静脉肺动脉连接术的临床结果,并确定影响早期和晚期预后的危险因素.方法:收集了 2000-01 至 2014-12 期间接受了全腔静脉肺动脉连接术的 453 例患者(中位年龄 6.7 岁,2.1~36.6 岁,其中 202 例患者行分期全腔手术,251 例行一期全腔.36 例(7.9%)患者合并内脏异位综合征,247 例(54.5%)患者同期行开窗术.回顾性分析了患者的病历资料.随访的中位数为 4.5 年,高为 15.5 年.摘要用 Kaplan-Meier 方法对生存率进行了研究,并采用多元危险域分析对危险因素进行分析.
作者:芮璐;陈求名;李守军 刊期: 2017年第z1期
目的:目前针对 Stanford A 型主动脉夹层有不同的弓部处理方式,不同处理方式对降主动脉远期影响结果报道较少.本文将回顾性分析单中心不同弓部处理方式对降主动脉假腔影响的结果.
作者:王东进;周庆;薛云星;朱悉煜 刊期: 2017年第z1期
目的:扩张型心肌病(DCM)是一种以左心室扩大伴收缩功能障碍为典型特征的心肌病,发病率约 4 ‰,是心脏移植常见病因.多数患者在相当长的时间内带病生存,生活质量较差,睡眠是影响患者生活质量的重要方面,有研究者曾对心内科患者睡眠质量进行调查,但未见针对扩张型心肌病这一人群的睡眠质量研究,故本研究旨在描述扩张型心肌病患者睡眠质量并探讨其与患者心理状态的关系,为改善扩张型心肌病患者的住院感受、提高康复效果提供依据.
作者:吴筱筱;吕蓉;李华;云霞 刊期: 2017年第z1期
目 的: 探 讨 肺 毛 细 血 管 楔 压 与 右 心 房 平 均 压 之 和(PAWP+RAP)对合并肺动脉高压的射血分数降低的心衰(HFrEF)患者预后的预测价值.方法:前瞻性入选 2009-07 至 2016-10 在阜外医院和广东医学院附属医院经右心导管确诊为左心疾病相关肺动脉高压的射血分数降低的心衰患者 135 例,诊断标准定义为左心室射血分数(LVEF)<40%,肺动脉平均压(mPAP)≥ 25 mmHg,肺毛细血管楔压( PCWP)>15 mmHg.对入选患者每6 个月 ±2 周进行随访,主要终点为全因死亡及心脏移植.应用受试者工作特征(ROC)曲线判断 PAWP+RAP 预测患者预后的佳界值,应用多元 COX 回归分析建立合并肺动脉高压的射血分数降低的心衰的预测预后模型.
作者:王晓彤;黄石安;李雯;黄丽;熊长明;何建国 刊期: 2017年第z1期
目的:调查浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压情况及影响因素.为高血压社区规范化管理提供科学依据.方法:选择杭州市下城区二个社区卫生服务中心,采用便利取样方法,对 1 个月内前来社区卫生服务中心就诊的高血压社区管理患者进行问卷调查.
作者:徐小玲;唐新华;蒋天武;丁宏健 刊期: 2017年第z1期
目的:氧化三甲胺(TMAO)是近年来备受关注的肠道菌群代谢物之一,已被证实与众多老化相关疾病如动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、阿尔茨海默病等有关,但与细胞衰老的关系,目前国内外尚未见相关文献报道.因此,本文研究小鼠血浆 TMAO 增龄性变化及与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老的关系,并探讨可能的作用机制,为老化相关心血管疾病的防治提供新理论和新靶点.
作者:柯一郎;李珰;曾爱萍;赵明明;郑乐民;洪华山 刊期: 2017年第z1期
目的:近年来,随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,心血管疾病的危险因素有所增加,其发病率及患病率也呈上升趋势,而心血管疾病因其较长的治疗期和易于反复的病情,常常还存在许多伴发症,焦虑症就是其中常见的一种.诸多医务工作者在治疗心血管疾病伴焦虑症的临床观察与疗效分析中发现,中西医结合的治疗方法较单一的西医治疗或中医治疗更为有效.这一观点目前大多存在于散在的临床观察或疗效评价中,缺乏大数据的支持,也缺乏更为合理的进一步证实,因而作者对目前的相关文献进行归纳总结与分析比较,希望能对未来的研究和临床有所帮助与启发.
作者:闫思雨 刊期: 2017年第z1期
目的:研究细胞凋亡在短期和长期运动预适应心肌保护中发挥的作用及机制.方法:48 只雄性 SD 大鼠随机分为对照组(C 组)、力竭组(E 组)、短期运动预适应组(S-EP 组)、长期运动预适应组(L-EP 组).短期和长期运动预适应分别进行 3 天和3 周的反复间歇游泳训练方案.光镜下观察心肌细胞的结构改变;ELISA 方法检测血清中缺血修饰白蛋白(IMA)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)含量;实时荧光定量 PCR 和 Western blot 方法检测心肌组织中肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、Caspase-8、Caspase-3 基因和蛋白表达;采用 DNA 原位末端标记(TUNEL)法观察心肌细胞的凋亡情况.
作者:孟丹;李鹏;黄雄;江明宏;曹雪滨 刊期: 2017年第z1期
目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:收集新疆医科大学血管甲状腺外科自 2007-08 至2010-01 行自体骨髓干细胞移植术的血栓闭塞性脉管炎患者43 例.术后 1、2、3、4、5 年电话定期随访疼痛、冷感、间歇性跛行距离,并观察患肢溃疡的变化情况.术后 1 年复查患肢静脉血氧分压(PvO2)和血氧饱和度(SO2).
作者:白超;罗军 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨扩张型心肌病(扩心病)患者焦虑和抑郁的现况,及心理干预对扩心病患者治疗依从性和生存质量的影响.方法:将临床 103 例扩心病患者作为干预组,选取 100例同期在院治疗的非扩心病的心脏病患者作为对照组.于入院的第 3 天进行 9 条目患者健康问卷(PHQ-9),广泛性焦虑量表(GAD-7)的填写.其后由评定人员校对,矛盾处重新询问并加以校正.首先对入选的人群进行测评、对比分析.2 周后再次应用 PHQ-9、GAD-7 进行测评,并进行对比分析.心理护理方法:采取集体心理护理、个性化心理干预、行为治疗、建立和谐的家庭治疗环境和社会支持等疗法.
作者:高晓明;李惠梓;朱玉繁 刊期: 2017年第z1期
目的:左心室中部梗阻(MVO)是一种在肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者中相对少见的形态学亚型,相比于单纯主动脉瓣下梗阻的患者,MVO 患者临床预后更差.而手术治疗可为 MVO 患者提供良好的中期预后,所以超声确诊该类患者显得尤为重要.本文旨在从超声检查的角度分析中部梗阻患者的超声学特点,以进一步避免临床的漏诊.
作者:段福建;王浩 刊期: 2017年第z1期
目的:通过建立脱水、制动及脱水联合制动的应激性心肌病(SIC)大鼠模型,研究脱水对应激性心肌病发生的促进作用.方法:随机选取 55 只健康雄性 SD 大鼠,随机分为 4 组,分别为对照组、脱水组、制动组和脱水 + 制动组.对照组大鼠予以正常进食、饮水;脱水组大鼠限制饮水量(50 ml/d),不限制进食;制动组大鼠每日束缚制动 6~8 小时,不限制进食、饮水;脱水组 + 制动组大鼠每日束缚制动 6~8 小时,限制饮水量(50 ml/d),不限制进食.每周应用小动物超声仪观察大鼠室壁运动情况一次,以出现左心室功能障碍,心尖节段(典型 SIC)或非心尖节段(非典型 SIC)室壁运动异常为造模成功.每周测量大鼠无创血流动力学指标:左室流出道血流时间积分(VTI)、平流速均血流速度(Mean-Vel)、平均压力阶差(Mean-Grad)、峰值血流速度(Peak-Vel)及峰值压力阶差(Peak-Grad),并记录肢体导联(Ⅱ导联)心电图.观察至第 4 周,应用有创的血流动力学方法检测大鼠左室舒张末压力(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)、左室内压大上升速率(+dp/dtmax)及大下降速率(-dp/dtmax),随后处死各组大鼠,通过酶联免疫法(ELISA 法)检测各组大鼠血清肾上腺素(EPI)及去甲肾上腺素水平(NE)水平,并留取心室肌组织行 HE 染色以观察大鼠心肌损害情况.
作者:孙艳荣;王海丽;张跃;袁梦;李广平;富华颖 刊期: 2017年第z1期
目的:建立离体离心泵驱动闭式体外循环系统实验研究模型,研究离心泵工作效率影响因素.比较MAQUETROTAFLOW和SORIN Revolution 5离心泵的工作效率.方法:建立离体离心泵驱动闭式体外循环系统实验研究模型,以生理盐水作为研究介质,于模拟不同静脉回流及泵后阻力条件下,分别采用 MAQUETROTAFLOW 和 SORIN Revolution 5 离心泵进行转流,记录离心泵转速、流量、工作效率(即流量转速比值)、泵前压力、泵后压力,并绘制上述变量相关曲线.
作者:闫姝洁;楼松;李勇男;刘铭月;刘刚;滕媛;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期
目的:本文旨在比较非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并多支病变患者行一次性经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 与分次 PCI 的术后长期临床预后.方法:研究回顾性地纳入安徽省立医院 2009 年至 2014年行多支病变介入治疗的 NSTEMI 患者 408 例,分为一次介入治疗组和分次介入治疗组.由专职研究人员记录患者的基线特征(性别、年龄、冠心病危险因素、实验室检测等)、临床干预(药物和介入治疗情况).研究主要终点是 3 年内包括心原性死亡和心梗在内的复合终点,次要终点为随访期间患者靶血管血运重建(TVR)的发生情况.
作者:余晓凡;余华;陈鸿武;冯克福;胡昊;周俊岭;孔祥勇;余东彪;吴佳纬;李龙伟;马礼坤 刊期: 2017年第z1期
目的:环状 RNA(circRNA)是一类由特殊剪接机制形成的,具有闭合环状结构且大量存在于真核转录组中的非编码 RNA.circRNA 具有很强的组织特异性,研究表明 circRNA可以作为 miRNA 海绵,竞争性结合 miRNA 从而解除这些miRNA 对于目标分子的调控,且越来越多的研究表明 circRNA在转录、转录后及翻译过程中均发挥着重要的作用.房颤发病率高,社会危害大,circRNA 是否在房颤的发生发展中起到了重要作用尚无相关报道,为了明确 circRNA 在房颤发生发展中的作用,我们利用人的组织样本进行了相关的探索研究.
作者:周庆;公兵;田聪聪;汤鑫龙;朱悉煜;熊师;王东进 刊期: 2017年第z1期
目的:建立术后长期存活的大鼠深低温停循环(DHCA)模型,为研究 DHCA 术后认知功能障碍及发生机制奠定基础.方法:共 13 只 SD 雄性大鼠,分为两组:DHCA 组(18℃, n=7),假手术组(n=6).七氟烷诱导麻醉,颈静脉置入自制多孔静脉引流管为静脉引流端,左侧股动脉体表分支 24G套管针穿刺监测血压,鼠尾动脉 20G 套管针穿刺为动脉灌注端.DHCA 组体外循环开始后常温维持 5 min 后开始降温 30 min 降至目标温度后停循环 30 min,复温 60 min 至 35℃以上停机,停机后呼吸机维持 30 min.假手术组除无体外转流和深低温停循环过程外,其他操作与 DHCA 组大鼠相同.两组大鼠于术后 7 d 进行 Morris 水迷宫检测,以此评估其认知功能.
作者:刘铭月;李勇男;闫姝洁;滕媛;刘刚;楼松;吉冰洋 刊期: 2017年第z1期
目的:探讨束支阻滞对行介入治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的影响方法:本研究纳入 2013 年于阜外医院行介入治疗的冠心病患者 10729 例,其中 ACS 患者 6429 例.根据患者出院诊断中是否包含束支阻滞,将患者分为束支阻滞组和非束支阻滞组.分别分析两组患者 2 年主要不良心脑血管事件包括全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、血运重建、支架内血栓、脑卒中的发生差异.
作者:贾斯达;姚懿;何晨;唐晓芳;宋莹;许晶晶;蒋萍;王欢欢;姜琳;赵雪燕;高展;杨跃进;乔树宾;高润霖;徐波;袁晋青 刊期: 2017年第z1期