梁金锐；虞燕波；郑玉
目的：观察双对吻非对称裙裤术式（DK-mini culotte）治疗冠状动脉真性分叉病变的疗效。方法入选2012年1月至2013年1月经冠脉造影证实真性分叉病变23例，给予DK-mini culotte术式置入双支架治疗。选取同期接受常规culotte术式双支架治疗患者25例作为对照组。随访12个月，并于术后9~12月复查冠脉造影，对两种术式即刻手术成功率、住院期间及30 d主要心脏不良事件（MACE）发生率以及复查冠脉造影冠状动脉再狭窄、随访12月主要心脏不良事件（MACE）进行比较。结果 DK-mini culotte术式终球囊对吻扩张（FKB）成功率、手术成功率为100%，同culotte术式比较差异无统计学意义。两组手术时间、X线曝光时间以及对比剂用量比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）复查冠脉造影，两组相比，边支再狭窄率分别为4.3%vs.16%，差异无统计学意义（P=0.397）；边支小管腔直径[（2.44±0.39）mmvs.（2.19±0.47）mm]，差异无统计学意义（P=0.052）：边支晚期管腔丢失[（0.35±0.23）mm vs.（0.51±0.32）mm]，差异未达到统计学意义（P=0.054）。住院期间、术后30 d以及随访12个月，两组患者MACE事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 DK-mini culotte术式其FKB成功率及手术成功率均较高，同时伴有较低边支再狭窄率以及心脏不良事件发生率，治疗冠状动脉分叉病变具有较好的近期及远期疗效。
作者：石宇杰；张健；李俊峡；孙琪 刊期： 2015年第02期
血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种累及上、下肢体远端动脉，静脉和神经的节段性血管炎。其病理特征为受累血管全层弥漫性、非化脓性炎症性、增生性及血栓闭塞性改变。多见于40~45岁以下的男性吸烟患者，女性少见。其病因与吸烟、寒冷、外伤、感染等有关，临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行伴有游走性血栓性静脉炎，严重者可有肢端溃疡或坏死，终导致截肢。No YJ等[1]报道了一例29岁反复发作一过性脑缺血（TIA）的TAO男性患者的脑动脉血管造影结果，显示其脑动脉血管病变与患肢血管病变极度相似，可能提示TAO亦可累及重要动脉。因此其发病机制的研究成为当前热门课题，其中免疫、遗传、内分泌方面的研究在TAO的发病机制中越来越重要，特别是对血管内皮细胞（VEC）功能的不断研究深入，发现其在TAO发病机制中扮演着越来越重要的角色，目前已成为TAO发病机制中研究的热点。为此本文就VEC为靶点的TAO发病机制新进展进行综述。
作者：薛鹏；陈晓虎 刊期： 2015年第02期
随着我国进入老龄化社会及心血管疾病发病率的不断增加，因缓慢心律失常需置入心脏起搏器的老年患者也日渐增加，人工心脏起搏器在一定范围内能恢复正常的血液动力学，可有效改善临床症状，提高生活质量。多数患者置入起搏器后无临床症状，但少数患者由于自身心律失常或起搏器特殊功能，未及时治疗和调整起搏参数而引起心悸、胸闷等。本文选取我院2012年1月至2014年1月收治的70岁以上置入永久起搏器患者139例，观察其预后效果及随访症状，报告如下。
作者：李育红；苏进肖；王琼；许守涛；齐书英 刊期： 2015年第02期
目的：研究经皮冠状动脉介入术（PCI）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）慢性心力衰竭患者治疗的临床价值。方法入选2013年7月至2014年3月北京军区总医院心血管病研究所住院的资料完整心力衰竭患者66例，其中男性51例，女性15例。按照血运重建方式分为PCI组（n=35）和冠状动脉旁路移植术（CABG）组（31例）。比较两组术前及术后6个月的左室射血分数（LVEF）及NYHA心功能分级、6分钟步行试验距离，比较治疗效果。结果两组前降支近端病变、2支血管病变以及3支血管病变比例比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。与术前相比，PCI组术后左室射血分数[（39.8±5.2）%vs.（53.9±6.0）%]、NYHA心功能分级[（3.1±0.7）vs.（1.2±0.4）]均改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）；6分钟步行试验距离增加[（222.5±126.9）mvs.（514.2±71.1）m]，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。CABG组术后较术前左室射血分数[（39.45±5.3）%vs.（54.4±5.6）%]升高，NYHA心功能分级[（3.2±0.7）vs.（1.3±0.6）]改善，差异有统计学意义（P均＜0.05），6分钟步行试验距离增加[（215.4±125.3）mvs.（511.2±78.1）m]，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 PCI提高了冠心病慢性心衰患者的心功能，与CABG疗效相当，对改善患者预后有积极的意义。
作者：李幸洲；吴龙梅；石宇杰；张健 刊期： 2015年第02期
目的：系统评价胺碘酮预防心脏外科术后心房颤动（房颤）有效性和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（1978~2014.07）、中国期刊全文数据库（1994~2014.07）、维普数据库（1999~2014.07）、万方数据库（1990~2014.07）、PubMed（1990~2014.07）、Cochrane Library（2014第07期）。按纳入排除标准由两名研究者独立进行筛选，并提取资料，采用改良的JADAD量表评价纳入研究的质量后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献，均为随机对照研究，总共1964例患者。Meta分析结果显示：与安慰剂（对照组）相比，胺碘酮（试验组）降低心脏外科术后房颤发生率（RR=1.46，95%CI：1.36~1.57，P＜0.00001），而安全性无统计学差异（RR=1.16，95%CI：0.89~1.50，P=0.27）。亚组分析显示，胺碘酮不同给药方式和不同首次给药时间均对心脏外科术后房颤有效性无明显影响，与总有效性一致。结论与安慰剂相比，胺碘酮可以有效地降低心脏外科术后房颤的发生率，安全性无明显差异。
作者：黄丹；黄鹤；王志强；贺王伟；刘万里；梅阳；童随阳 刊期： 2015年第02期
目的：观察依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的作用。方法纳入160例H型高血压左室肥厚患者，随机分为依那普利组（n=80）和依那普利叶酸片组（依叶组）。治疗12个月后，观察两组患者血压、心功能及血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化。结果①两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与治疗前比较，均有非常显著性降低（P＜0.01），治疗后两组患者间SBP、DBP比较均有统计学差异（P均＜0.05），且依叶组降血压效果更明显。②治疗后，依叶组患者血浆Hcy水平与治疗前相比显著降低（P＜0.01），依那普利组患者血浆Hcy水平与治疗前相比有明显降低（P＜0.05）；两组患者治疗后血浆Hcy水平比较有显著统计学差异（P＜0.01），且依叶组血浆Hcy水平降低更明显。③两组患者治疗后左室舒张早期二尖瓣血流峰速度（E）及晚期血流峰速度（A）比值（E/A）及左室射血分数（LVEF）值与治疗前比较均显著升高（P＜0.01），治疗后两组患者间E/A值、LVEF值比较均有统计学差异（P＜0.05），且依叶组升高效果更明显。结论依那普利叶酸片能更好的降低H型高血压左室肥厚患者血压及血浆Hcy水平，改善左室的舒张及收缩功能。
作者：邹青；赵连友；李雪；徐希平；王滨燕；卫聪颖；王继鹏；鲁轩浩；张志敏；丁璐；王增强 刊期： 2015年第02期
目的：观察脑心通联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并频发性室性早搏（FPVC）的疗效。方法选自2011年1月至2014年4月冠心病合并FPVC患者168例，随机分为对照组（n=84）和观察组（n=84），两组均行常规治疗，对照组同时予酒石酸美托洛尔片（25 mg，2/日），观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊（1.6 g，3/日），观察疗程4周。主要观察终点为患者结局以及FPVC改善情况，结局包括患者症状改善和心脏功能指标的变化，FPVC则通过动态心电图观察早搏次数的变化来评价；次要观察终点为心率变异性（HRV），包括正常N-N间期的标准差（SDNN）、相邻N-N间期差值均方根（RMSSD）、低频功率（LF）和高频功率（HF），同时记录患者不良反应。结果观察期结束后，观察组患者整体疗效更加明显（总体有效率：88.1%vs.75%，P＜0.05），左室射血分数提高更显著[（51.6±3.4）%vs.（47.4±4.2）%，P＜0.05）]，早搏次数明显下降[（427±89）次/24 hvs.（525±114）次/24 h，P＜0.05）]，HRV结果显示，观察组较对照组改善更为明显，包括SDNN [（133.5±28.4） msvs.（112.2±17.2）ms]，Rmssd[（37.4±9.0）msvs.（26.8±5.8）ms）]、LF[（530.6±78.0） Hzvs.（445.3±88.0）Hz]、HF[（298.3±54.5）Hzvs.（241.4±36.4）Hz]均明显增加，组间有统计学差异（P均＜0.05），观察组与对照组不良反应均为轻度不良反应，且发生率无统计学差异（14.29% vs.10.71%，P=0.484）。结论与美托洛尔单独治疗相比，冠心病合并FPVC患者采用脑心通联合治疗后，治疗效果显著提高，心脏功能改善更加显著，同时能够更好纠正HRV下降，且患者耐受性良好，能够显著提高预后。
作者：邵玲；熊涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨美托洛尔治疗伴有长R-R间期心房颤动（房颤）患者的安全性。方法入选68例伴长R-R间期的房颤患者，根据治疗前长R-R间期与睡眠的关系分为睡眠相关组（44例）和睡眠无关组（24例），两组患者治疗前后均进行24 h动态心电图监测，比较两组患者应用美托洛尔前、后长R-R间期及心动过缓相关症状发生的情况。结果应用美托洛尔1月后，两组患者睡眠状态长R-R间期均较用药前延长[（睡眠相关组（2650±146.0）msvs.（2315±129.5）ms；睡眠无关组（2549±201.9）msvs.（2764±171.1）ms；P＜0.05]，而在非睡眠状态下，睡眠无关组长R-R间期明显延长[（2262±105.8） msvs.（2406±120.2）ms；P＜0.05]且24 h长R-R间期阵数增加[（48.6±13.5）次vs.（63.8±10.9）次；P＜0.05]，而睡眠相关组患者长R-R间期及24 h长R-R间期阵数无明显变化（P＞0.05）。睡眠相关组无1例发生黑朦、晕厥等症状，而在睡眠无关组患者中，2例（8.33%）患者发生黑朦，无患者发生晕厥。结论对与睡眠相关性长R-R间期的房颤患者，应用美托洛尔进行心室率控制相对安全；但对与睡眠无关性长R-R间期房颤患者，应用美托洛尔需谨慎并应密切观察有无心动过缓的相关症状。
作者：陈东方；解鸣鸣；田军；席连英；戢运云；吴立荣 刊期： 2015年第02期
心血管疾病已成为全球人类死亡的主要原因。循证医学研究结果证实有效控制心血管病危险因素，心血管病人群发病率、死亡率是可显著降低的。促进、推动循证医学研究结果尽快应用到疾病防治的实践中，使其转化为生产力，真正体现社会价值，具有非常重要的意义。本文就此进行阐述。
作者：王增武；李国菊；庞艳蕾；高润霖 刊期： 2015年第02期
目的：回顾与总结经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效。方法选择2003年10月至2013年10月苏州市立医院北区心血管内科确诊的ACS患者543例。依据入院后手术日期分为急诊PCI组（n=236）和择期PCI组（n=307）。急诊PCI组中，老年组（≥60岁）124例，非老年组（42~59岁）112例；择期PCI组中，老年组（≥60岁）137例，非老年组（42~59岁）170例。收集患者的临床资料，包括穿刺成功率、手术成功率、手术总时间、术后并发症情况及出院后随访1年主要不良心血管事件发生情况等。结果急诊PCI组，老年组与非老年组性别比例、家族史比例、吸烟比例、心梗部位、罪犯血管、血脂、左室射血分数比较无统计学差异（P均＞0.05）。老年组较非老年组，糖尿病、高血压比例增加，总胆固醇降低，差异有统计学意义（P均＜0.05）。择期PCI组，老年组与非老年组性别比例、家族史比例、心梗部位、罪犯血管、血脂、左室射血分数比较，无统计学差异（P均＞0.05）。老年组较非老年组，糖尿病、高血压、吸烟比例增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。急诊PCI组以及择期PCI组，老年组与非老年组穿刺成功率、手术成功率、手术总时间、造影剂量、住院期间再次血运重建以及随访1年再次心梗、再次行血运重建术比较，无统计学差异（P均＞0.05）。急诊PCI组，老年组较非老年组，住院期间死亡比例增加，随访1年死亡、心力衰竭增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 PCI治疗是ACS有效的治疗手段，但其对老年ACS患者远期预后的影响仍需进一步探讨。
作者：徐桂冬；李渊；马雪兴；姚金良；陈璐；韩震；王熙 刊期： 2015年第02期
目的：通过体表心电图探讨右冠状动脉（RCA）病变及判断RCA是否为优势血管对ST段抬高型急性下壁心肌梗死时的预测价值。方法对84例经冠状动脉造影证实RCA为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行回顾性分析。结果 RCA近段病变的62例，RCA远段病变的22例。RCA近段病变患者中， STV4R抬高≥1 mm为56例，阳性率为90.3％，STV1-V2抬高≥2 mm的为52例，阳性率为83.9％。RCA远段病变的22例患者中，出现STV4R抬高≥1 mm的为0例，出现STV1-V2抬高≥2 mm的为1例，阳性率为4.5％。RCA优势型为56例，非RCA优势型为28例，RCA优势型的56例患者中，STV5-V6抬高≥1 mm为50例，阳性率为89.3%。非RCA优势型的28例患者中，STV5-V6抬高≥1 mm为0例。结论对于RCA病变所致ST段抬高型急性下壁心肌梗死患者，心电图STV4R抬高≥1 mm、STV1-V2抬高≥2 mm对RCA近段闭塞的识别有较大的价值，如同时合并有STV5-V6抬高≥1 mm，常提示患者为RCA优势型，其诊断的特异性、敏感性均较高。
作者：梅志亮；章志玲；周淑兰 刊期： 2015年第02期
目的：观察黄芪注射液对原发性高血压肾损害患者可明显降低尿微量白蛋白的排泄，对肾脏起协同保护作用。方法将原发性高血压肾损害患者随机分成常规治疗组和黄芪注射液治疗组，各45例，均给予低盐优质蛋白饮食，减轻体重，戒烟，避免使用肾毒性药物，予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及钙离子拮抗剂（CCB）降压治疗，黄芪注射液组在上述基础上予黄芪注射液40 ml加入5%葡萄糖液250 ml静滴，1/日，疗程4周。监测2组治疗前后的血压、血肌酐、尿素氮、血脂、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白。结果治疗后黄芪注射液组较常规治疗组在尿白蛋白排泄率（UAER）[（68.67±14.28）mg/24 hvs.（80.87±14.77）mg/24 h，P＜0.05]、尿β2-微球蛋白（β2-MG）[（2.21±0.55） mg/Lvs.（3.42±0.67）mg/L，P<0.05]明显降低。黄芪注射液组治疗后总胆固醇[（4.69±0.62）mmol/Lvs.（5.23±0.61）mmol/L，P＜0.05]、三酰甘油[（1.47±0.09）mmol/Lvs.（1.54±0.10）mmol/L，P＜0.05]、LDL-C[（2.95±0.12）mmol/Lvs.（3.02±0.12）mmol/L，P＜0.05]明显降低，两组患者的血压均较治疗前明显降低（P＜0.05）。结论黄芪注射液组UAER、尿β2-MG较常规治疗组均有明显下降，证明黄芪注射液结合常规降压治疗可进一步降低高血压微量白蛋白的排泄，提示黄芪在肾脏保护方面与常规西药具有协同作用。
作者：赵玉娟；景增秀 刊期： 2015年第02期
高血压是心血管疾病和死亡的主要危险因素，引起60%的卒中和50%的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）[1]。2002年我国居民营养和健康状况调查显示成人高血压患病率为18.8%，据估计高血压患者至少2亿人，而控制率只有6.1%[2]。减少钠摄入和增加钾摄入是高血压非药物治疗的重要措施。本文将钠钾与高血压关系的研究进行总结，进一步了解钠钾在高血压防治中的作用。
作者：吴宁；张红叶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨CYP2C19基因多态性指导下的抗血小板个体化治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）支架植入术后患者临床预后的影响。方法入选2013年11月至2014年5月因急性冠脉综合征（ACS）就诊并成功完成经皮冠状动脉介入术（PCI）的患者338例，终纳入符合条件的患者301例。随机分为常规治疗组和个体化治疗组两组，常规治疗组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗，个体化治疗组根据CYP2C19基因多态性分为LOF+组和LOF-组，LOF+组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗，LOF-组仍给予阿司匹林+氯吡格雷治疗。随访9~12个月内主要出血事件和心血管缺血事件的发生率。结果两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟多支病变、支架植入数目、辅助检查（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐、尿酸）等方面均无统计学差异（P均＞0.05）。两组安全终点（主要出血事件）和疗效终点（主要不良心血管事件、支架内血栓、再发心绞痛）均无统计学差异（P均＞0.05）。结论根据基因多态性指导抗血小板治疗未能降低心血管终点事件的发生。
作者：吴龙梅；徐威；田新利；衣桂燕；李俊峡 刊期： 2015年第02期
目的：探讨环肺静脉电隔离术（CPVI）对肺静脉电生理特性的影响。方法纳入抗心律失常药物治疗无效的阵发性心房颤动（房颤）且初次行CPVI治疗的患者26例， CPVI前、后分别测量肺静脉和左心房的有效不应期（ERP）、相对不应期（RRP），比较CPVI前、后肺静脉和左心房ERP、RRP的变化。结果26例阵发性房颤患者共隔离104根肺静脉，术后即刻均为窦性心律。CPVI前、后肺静脉舒张期起搏阈值分别为（3.2±0.6）Vvs.（3.3±0.5）V，P＞0.05。CPVI前肺静脉的ERP（n=82）、RRP（n=35）时间短于左心房，分别为（187±60）msvs.（229±31）ms（P＜0.001）；（223±45）ms vs.（261±34）ms（P＜0.05）。CPVI后肺静脉ERP（n=47）、RRP（n=26）时间和左心房均无统计学差异，分别是（245±38）msvs.（234±43）ms（P＞0.05），（268±44）msvs.（245±41）ms（P＞0.05）。CPVI后肺静脉ERP（n=47）、RRP（n=21）较CPVI前显著延长，分别是（245±38）msvs.（187±76）ms（P＜0.05）；（259±44）msvs.（230±47）ms（P＜0.05）。结论 CPVI隔离肺静脉和左心房之间的电传导，同时也改变了肺静脉的电生理特性，降低了其致心律失常特性。
作者：郑志涛；杨延宗；夏云龙；高连君；张树龙；杨东辉；尹晓盟；常栋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病， CHD）的相关性。方法纳入经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者84例，并将其分为稳定型心绞痛组（SAP组，28例）、急性冠脉综合症组（ACS组，56例）。另选同期56例拟诊为CHD而CAG正常的患者作为对照组（NC组）。检测各组血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a[Lp（a）]水平，同时根据冠状动脉（冠脉）造影结果对入选者行Gensini评分；对冠心病的多项危险因素进行多元logistic回归模型分析。结果 ACS组、SAP组与NC组患者血清Hcy、Lp（a）水平差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson直线相关分析示，CHD患者Hcy、Lp（a）水平无相关性（r=0.240，P＞0.05），Gensini积分与血清Hcy、Lp（a）水平分别呈正相关（r=0.78、0.75，P均＜0.05)。多元Logistic回归分析显示Hcy（OR=1.287，95%CI：1.027~1.791）及Lp（a）（OR=3.038，95%CI：2.984~3.431）为冠心病的独立危险因素。结论高Hcy及高Lp（a）是冠心病的独立危险因素，与冠状动脉病变的严重程度相关。
作者：赵伟林；杨帆；员丽培；赵洛沙 刊期： 2015年第02期
目的：永久性人工心脏起搏器术后抑郁的发生率及危险因素分析。方法入选2013年9月~2014年6月于甘肃省第二人民医院心内科行永久性人工心脏起搏器植入术的患者40例，所有患者术前及术后行汉密尔顿（HAMD）24项抑郁量表问卷调查。术后根据量表评估结果将患者分为抑郁组（n=15）和非抑郁组（n=25）。比较两组患者在年龄、性别、婚姻、经济收入、文化程度、高血压、糖尿病、心律失常、负性生活事件、合并两种或以上疾病、吸烟、植入时间方面的资料。分析心脏起搏器术后抑郁的危险因素。结果40例心脏起搏器植入术后的患者中15例出现抑郁，发生率为37.5%。两组比较，经济收入、负性生活事件、心律失常、合并两种或以上疾病方面有统计学差异（P均＜0.05）。将这4个可能的危险因素行Logistic回归分析，结果显示经济收入（OR=62.58，95%CI：1.16~3.54）、负性生活事件（OR=218.19，95%CI：2.13~4.25）、心律失常（OR=62.62，95%CI：1.13~2.78）是植入起搏器术后抑郁的危险因素。结论起搏器术后抑郁的发生率为37.5%，其危险因素是经济收入、负性生活事件、心律失常。
作者：王丽娜；马娜 刊期： 2015年第02期
风湿性心脏病因心脏瓣膜病变导致心房颤动（房颤）及心脏形态发生改变，是心源性脑栓塞的主要病因。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为常见受累部位。血栓在肿胀增厚变硬的心脏瓣膜的细小赘生物上出现，在增厚、变形活动受限的瓣膜上也可产生附壁血栓，患者剧烈咳嗽、活动或者心率、血压突然变化时，这些血栓容易脱落通过左心进入脑内，导致脑栓塞。房颤时，左心房尤其是左心耳内附壁血栓易脱落形成栓子[1]。随着社会老龄化，老年风湿性心脏瓣膜病的患者增多，心源性脑栓塞的发病率亦增高。由于该病发病急，梗死面积大，预后较差。对此类患者进行围术期专项护理，有助于提高瓣膜置换手术成功率，改善患者预后以及生活质量。
作者：常青；李轩；陈婷；赵静 刊期： 2015年第02期
目的：研究重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死早期高危患者早期心功能及左室重塑的影响。方法选取2013年1月至2014年09月山西医科大学附属汾阳医院心内科收治的首次急性心肌梗死（AMI）患者52例，男性28例，女性24例，年龄41~75岁，平均年龄（60.8±9.8）岁。所有患者随机分为rhBNP组（n=23）和对照组（n=29）。对照组仅给予常规治疗，rhBNP组在常规治疗的基础上静脉泵入rhBNP3~5 d。测定两组患者入院即刻、入院1周后N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd），记录1周后心功能Killip分级、心源性死亡。结果两组入院1周后临床心功能Killip分级情况以及心源性死亡比例比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。与治疗前比较，治疗后对照组NT-proBNP水平升高，rhBNP组降低，差异有显著统计学意义（P均＜0.01）。两组治疗后较治疗前LVEF升高，LVEDd增加，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与对照组治疗后比较，rhBNP组NT-proBNP水平降低[（2204.94±830.90）pg/mlvs.（1498.29±707.33）pg/ml]，LVEDd减少[（53.60±5.25）mmvs.（49.87±3.36）mm]，差异有明显统计学意义（P均＜0.01）。结论 AMI早期高危患者及早应用rhBNP治疗可以有效改善心功能、抑制早期左室重塑。
作者：乔慧斌；李莉；郭任维；李建国；王全义 刊期： 2015年第02期
目的：探讨、分析补钾对不同年龄高血压病患者心脑血管事件的影响。方法入选海军机关门诊部2011年3月至2012年10月期间，年龄在18~85岁间，确诊为原发性高血压且无肾功能异常及心脑血管疾病者，共368例，以60岁为界，分为老年组和中青年组。两组随机分为补钾亚组和对照亚组，按照指南严格控制血压，1年后分析各亚组心脑血管事件的发生率。结果老年组补钾亚组心、脑血管事件发生率低于对照亚组（P＜0.05）；中青年组补钾亚组心血管事件发生率与对照亚组无差异（P＞0.05），补钾亚组脑血管事件发生率低于对照亚组（P＜0.05）。结论补钾能有效降低老年高血压病患者心、脑血管事件及中青年高血压病患者脑血管事件的发生。
作者：汤泽萍；杜宏伟 刊期： 2015年第02期
中国循证心血管医学杂志
主管:中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军北京军区总医院
