刘晓宇；沈玉祥
目的 探讨普罗布考对小鼠体内巨噬细胞TC逆转运的影响及其作用机制.方法 选择C57BL/6小鼠36只随机分为4组,给予不同剂量普罗布考(0,0.1%,0.5%,1.0%,分别为对照组,0.1%干预组,0.5%干预组,1.0%干预组),各组9只.添加饲料喂养6周后,腹腔注射乙酰化LDL与氚(3H)-TC标记的RAW264.7小鼠巨噬细胞悬液,酶法测定血脂,用液闪计数仪测定血清、肝脏及粪便中 3H-TC占经腹腔注射 3H-TC的百分比.结果 普罗布考干预6周后,与对照组比较,各干预组小鼠TC、HDL-C、LDL-C明显降低(P<0.05,P<0.01),肝脏和粪便中 3H-TC含量明显升高(P<0.05),血清 3H-TC含量明显降低(P<0.05).各干预组HDL-C水平与 3H-TC排泄量呈负相关(r=-0.532,P＜0.05).结论普罗布考干预了小鼠体内巨噬细胞TC逆转运,加速了TC经粪便的清除,有利于动脉粥样硬化的防治.
作者：王丽霞；黄彦生；罗萍；倪占玲；段红艳；杨海涛；许先静 刊期： 2013年第01期
目的 探讨脂联素水平及其单核苷酸多态性(SNP+45T/G和SNP+276G/T) 2个位点与宁夏回族代谢综合征(MS)的关系.方法 选择祖居宁夏、无亲缘关系、3代内无异族通婚史的回族个体共305例,分为MS组207例和对照组98例;应用ELISA及PCR-RFLP技术检测血浆脂联素水平及其2个位点的SNP.结果 与对照组比较,MS组体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、TG、LDL-C、胰岛素抵抗指数明显升高,TC、HDL-C、脂联素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与对照组比较,MS组SNP+45位点TG+GG 基因型和G等位基因频率明显升高,TT基因型及T等位基因频率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).多因素逐步logistic回归分析显示,SNP+45T/G基因多态性是回族MS的危险因素.结论 回族MS患者脂联素水平下降,回族人群中携带SNP+45 G等位基因者患MS的风险增加.
作者：沈佳；武海亮；刘雅娟；曹相原；马晓薇；荆忻；杨锐英 刊期： 2013年第01期
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)所致高血压小鼠血管重构中的作用.方法 选择野生型C57小鼠18只,随机分为对照组、AngⅡ组和TLR4组,每组6只.AngⅡ灌注7 d,于灌泵前2 d至灌泵后7 d小鼠尾静脉注射TLR4中和抗体.免疫组织化学检测胸主动脉内皮素1、增殖细胞核抗原(PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达;流式细胞仪检测T细胞表面活化分子CD69的表达.结果与对照组比较,AngⅡ组小鼠血压、内皮素1、PCNA、ICAM-1、CD69表达明显上调,α-SMA表达明显下调(P<0.05,P<0.01).与AngⅡ组比较,TLR4组小鼠血压、内皮素1、PCNA、ICAM-1、CD69表达明显下调,α-SMA表达明显上调(P<0.05,P<0.01).结论 TLR4通过介导炎性反应参与AngⅡ所致高血压小鼠血管重构.
作者：康晓敏；吕宏娟；王霞；王蕾；李汇华；尹洪超 刊期： 2013年第01期
1 资料与方法选择2009年3月～2011年3月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性脑卒中(IS)患者541例(IS组),男266例,女275例,平均年龄(65.89±11.23)岁.符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标谁,所有诊断均经头颅CT或MRI证实,排除脑出血、蛛网膜下腔出血和短暂性脑缺血发作患者;所有患者均为发病72 h内入院;无严重的进行性脑内器质性疾病,如脑炎、变性病等.
作者：王兵；姜玉章；沈冲；王海茹；李前辉；张媛媛 刊期： 2013年第01期
目的 探讨文拉法辛对老年抑郁大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及成纤维细胞生长因子受体1(FGFR-1)表达的影响.方法 老年雄性SD大鼠48只,随机分为4组:对照组、模型组、生理盐水组、文拉法辛组,各组12只.模型组、生理盐水组和文拉法辛组均给予单笼饲养加慢性不可预测的温和多相应激方法处理,共5周.文拉法辛组于应激第3周末开始同时给予文拉法辛5 mg/(kg·d)治疗,持续14 d,生理盐水组同时给予生理盐水14 d.对照组不给予任何处理.采用敞箱实验和蔗糖消耗实验评估大鼠抑郁建模情况.采用Western blot法检测海马bFGF及FGFR-1蛋白表达,RT-PCR法检测bFGF mRNA及FGFR-1 mRNA表达.结果 与对照组比较,模型组和生理盐水组海马bFGF、FGFR-1蛋白及mRNA表达均下降,差异有统计学意义(P<0.01).与生理盐水组比较,文拉法辛组bFGF、FGFR-1蛋白及mRNA表达均明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论 文拉法辛可提高老年抑郁大鼠bFGF、FGFR-1蛋白及mRNA表达.
作者：李娜；赵兴蓉；王廷华；许秀峰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血清谷氨酸与缺血性脑卒中早期进展的关系.方法 选择缺血性脑卒中患者120例,分为进展性脑卒中组60例,非进展性脑卒中组60例.另选择同期住院非脑卒中患者30例作为对照组.采用高效液相色谱法检测发病1、3、7 d的谷氨酸水平.结果与对照组比较,进展性脑卒中组和非进展性脑卒中组1、3、7 d血清谷氨酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与非进展性脑卒中组比较,进展性脑卒中组发病1、3 d血清谷氨酸水平明显升高[(105.8±13.3)μmol/L vs (96.7±11.3)μmol/L,(116.0±13.3)μmol/L vs (101.1±11.2)μmol/L,P＜0.05].结论在缺血损伤早期,血清谷氨酸水平变化可预测缺血性脑卒中的进展.
作者：党连生；徐燕；王晓霞；杨巧莲 刊期： 2013年第01期
目的 观察鼠神经生长因子(NGF)治疗脑出血的临床疗效.方法 选择脑出血患者119例,随机分为对照组63例和NGF组56例,在常规治疗基础上,2组分别给予胞磷胆碱或鼠NGF制剂治疗2周,分别于治疗后1、2周,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价2组患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力.结果 治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),BI均较治疗前显著增加(P＜0.01);治疗后1周,2组NIHSS评分及BI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周,NGF组患者的NIHSS评分明显低于对照组,BI明显高于对照组(P＜0.01).结论 NGF治疗可以有效缓解脑出血患者的神经功能缺损,改善患者的日常生活活动能力.
作者：孟令秋；赵玉军；陈谦；王新平；唐颖馨 刊期： 2013年第01期
目的 评价心肌梗死患者超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性.方法 选择71例急性心肌梗死患者,于心肌梗死后3～6个月行超声心动图和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,根据心肌梗死面积将患者分为A组28例(心肌梗死面积＜12%),B组43例(心肌梗死面积≥12%).所有患者行超声二维斑点追踪分析,测量心肌收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期整体径向应变(GRS)、收缩期整体圆周应变(GCS),对心肌应变与SPECT检测的左心室壁缺血坏死心肌的面积占左心室壁的百分比(Extent)进行相关分析,并应用ROC曲线评价3种心肌应变检测心肌梗死范围的价值.结果 B组的GLS、GCS及GRS均低于A组(P＜0.05).GLS、GCS与Extent均相关(r=0.721、r=0.504,P＜0.01),GLS、GCS及GRS的ROC曲线下面积分别为0.818、0.749、0.678,诊断心肌梗死面积≥12%对应的界值分别为-13.83%、-11.65%、26.64%,敏感性和特异性分别为72.7%、88.9%,63.6%、88.9%,81.8%、55.6%.结论 超声二维心肌应变的变化能够反映心肌梗死范围的改变,其中GLS能够较好地评价心肌梗死范围.
作者：张梅青；王秋霜；黄党生；张丽伟；欧阳巧红；王宇玫；安秀芝 刊期： 2013年第01期
目的 调查2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病情况,并分析其相关特点.方法 选择2型糖尿病患者213例,使用便携式睡眠呼吸监测仪调查睡眠呼吸情况.分析OSAS患病状况、严重程度,并分析其相关因素.终完成睡眠呼吸监测共145例.根据诊断分为OSAS组114例和非OSAS组31例.结果 与非OSAS组比较,OSAS组患者体重指数、腰围、糖化血红蛋白、高血压及冠心病患病率明显升高(P＜0.01).糖化血红蛋白与OSAS患病风险独立相关(OR=6.24,95%CI:2.21~9.23,P＜0.01).糖化血红蛋白、体重指数、高血压、年龄、糖尿病病程与呼吸暂停低通气指数独立相关,糖化血红蛋白是主要的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差者OSAS发病风险高,且病情更为严重,肥胖、年龄大、病程长或合并高血压者OSAS较为严重.
作者：刘然；陆菊明；刘剑锋；王津京；郑丹；谭培昭；冯巧飞 刊期： 2013年第01期
目的 通过对复发性脑梗死(recurrent cerebral infarction,RCI)与初发性脑梗死(first cerebral infarction,FCI)的危险因素、TOAST分型及病变血管特征进行分析,探讨RCI患者的病因特点.方法 提取南京脑卒中注册系统中RCI患者110例为RCI组,同时提取同期FCI患者317例为FCI组;记录患者的一般临床资料,按TOAST分型标准进行分类;通过数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影判断脑血管情况.结果 RCI组和FCI组高血压为常见(68.2% vs 60.9%),RCI组高脂血症、短暂性脑缺血发作史明显高于FCI组(P<0.01).RCI组和FCI组均以大动脉粥样硬化性脑梗死常见(46.4% vs 54.9%).RCI组不明原因脑梗死比例明显高于FCI组(10.0% vs 3.2%,P<0.01).2组脑血管病变情况差异有统计学意义(P<0.01);进一步进行两两比较,RCI组脑血管无病变比例明显低于FCI组(9.8% vs 20.4%,P<0.05),狭窄比例明显高于FCI组(75.5% vs 59.5%,P<0.01).结论 RCI与FCI在TOAST分型各亚型的构成存在一定的差异,不明原因脑梗死在RCI中比例上升;血管影像学检查RCI发生血管病变的比例升高.
作者：赵红梅；刘文华；王筱萌；樊新颖；朱武生；刘新峰；徐格林 刊期： 2013年第01期
目的 探讨脑卒中后遗症期患者肺炎的危险因素.方法 回顾性分析330例脑卒中后遗症期患者的临床资料,进行相关因素分析,其中肺炎患者171例和无肺炎患者159例.结果 高龄(OR=2.586)、吸烟史(OR=2.353)、慢性心力衰竭(OR=2.062)、意识障碍(OR=2.319)、鼻饲(OR=4.708)、完全卧床(OR=2.471)及低白蛋白血症(OR=2.388)是脑卒中后遗症期肺炎的危险因素,高脂血症(OR=0.341)是其保护因素.结论 脑卒中后遗症期肺炎发病率高,危险因素多.
作者：徐洁；程鎏 刊期： 2013年第01期
曲美他嗪是一种新型的心肌代谢类药物,可以通过其抑制脂肪酸β氧化,促进葡萄糖有氧氧化,从而起到抗心肌缺血,改善心功能的作用.目前,国内外的研究认为,它可能通过抗氧化应激的机制对心脏和肾脏产生一定的保护作用,包括减少心肌缺血再灌注损伤,改善心功能,尤其是预防或治疗造影剂肾病,改善肾功能.我们将分别对曲美他嗪的心脏和肾功能保护作用进行综述.
作者：胡越成；张琦；丛洪良 刊期： 2013年第01期
血小板活化因子(PAF)是具有多种生物学活性的磷脂,是迄今发现的有效的血小板激活剂.通过免疫促炎、促血栓形成、兴奋性氨基酸释放、自由基产生、离子超载、即早基因表达等途径,在神经系统疾病中扮演重要的角色.血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)能够水解PAF和相关的氧化磷脂并使之失活,从而发挥有效的调节作用.现就PAF、PAF-AH与中枢神经系统疾病的相关研究进行综述.
作者：曹裕民；张雄；王丽娟 刊期： 2013年第01期
心血管疾病(CVD)是全球范围内人群致病致死的主要原因.早期预防、诊断和治疗是关键策略.随着中国社会经济发展及人口老龄化,CVD在中国呈快速增长趋势,给个人和社会带来了沉重的医疗和经济负担.肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢异常,常常共存于同一个体,使CVD的风险成倍增加.这组以多种代谢紊乱聚集为特征的临床症候群,被称为代谢综合征(MS).目前研究结果显示,MS的每一组分均为CVD的独立危险因素,而各组分相互协同,更加大了CVD的相对危险.与非MS者比较,其罹患CVD和发生2型糖尿病的危险均显著增加[1].
作者：李剑 刊期： 2013年第01期
目的 横断面分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)在老年男性代谢综合征(MS)患者动脉粥样硬化程度中的价值以及IMT与MS各代谢指标的相关性.方法 选择老年男性患者132例,分为MS组65例及无MS组67例.收集患者一般临床资料,所有患者均接受颈动脉超声检查,记录IMT值,并进行相关性分析.结果 MS组患者的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、TG、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IMT显著高于无MS组;HDL-C显著低于无MS组(P<0.05,P<0.01).IMT与舒张压(r=0.306,P=0.000)和BMI(r=0.917,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.813,P=0.036)呈负相关.将IMT作为因变量,相关指标BMI(β=0.011,P=0.000)和MS病史(β=0.005,P=0.036)与IMT独立相关.结论 BMI和MS病史与老年男性MS患者的动脉粥样硬化存在相关性.
作者：王浩；曹剑；朱冰坡；陶涛；赵晓宁；王海军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨冠心病患者PCI术后再次血运重建的相关因素分析.方法 回顾性分析278例冠心病患者介入治疗的临床资料,分为再次血运重建组(血运重建组)55例,无再次血运重建组(无血运重建组)223例,比较2组的病史、症状和冠状动脉造影等临床资料.对复发胸痛再次血运重建的患者进行危险因素分析.结果 与无血运重建组比较,血运重建组第一次入院诊断为急性心肌梗死(50.9% vs 14.3%,P=0.030)、心功能≥Ⅱ级(34.5% vs 9.0%,P=0.020)、室壁运动异常(72.7% vs 26.9%,P=0.035)、多支冠状动脉病变(89.1% vs 40.4%,P=0.010)等均显著增高,差异有统计学意义.多因素logistic回归显示,复发胸痛(OR:2.49,95%CI:1.16~5.00,P=0.020)、左心室舒张末内径(OR:1.12,95%CI:1.00~1.22,P=0.043)是血运重建治疗的独立预测因素,而冠状动脉单支病变(OR:0.25,95%CI:0.15~0.90,P=0.040)和双支病变(OR:0.22,95%CI:0.07~0.53,P=0.006)较冠状动脉3支病变再次血运重建治疗风险低.结论 冠心病患者PCI术后1年的随访提示,复发胸痛、严重的冠状动脉病变和左心室舒张末容积增大是再次血运重建治疗的独立危险因素.
作者：高云；孙涛；阴赪茜；程宇彤；李志忠；张京梅 刊期： 2013年第01期
脑微出血(CMB)是脑小血管病MRI上的一种影像学表现,是微小血管(<200 μm)病理改变的一种生物学标记[1].出血性脑卒中患者CMB发生率约60%;缺血性脑卒中患者CMB发生率约34%.研究认为,CMB与血脑屏障破坏有关[2-3].基质金属蛋白酶9(MMP-9)与血脑屏障损伤关系密切.CMB与MMP-9的关系,尚不明确.因此,我们分析CMB与血清MMP-9的关系,探讨CMB的发病机制.
作者：杜宇平；张敏；诸兴明；殷勤；陈光辉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨老年患者血浆D-二聚体(DD)水平预测下肢深静脉血栓(DVT)的临界值.方法 选择年龄≥60岁的住院患者394例,根据是否合并DVT,分为非DVT组235例和DVT组159例,DVT组60～79岁81例和≥80岁78例.住院期间,每隔1~2周进行血浆DD检查,对DD≥0.5 mg/L的患者,即行下肢静脉血管超声检查,每隔3~5 d进行超声复查,且DD检测时间缩短为每隔3~5 d.结果与非DVT组比较,DVT组DD水平明显升高(P< 0.01).≥80岁患者DD水平较60~79岁患者明显升高(P<0.01);2个年龄段患者DD各临界值诊断下肢DVT的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值差异较大.结论 将60~79岁患者预测下肢DVT的DD临界值定为0.5 mg/L,≥80岁患者DD临界值定为2.0 mg/L有临床指导意义.
作者：余美琴；李俊来；曹晓林；白洁；张舜欣；刘欣；林倩；宋丹绯；王节 刊期： 2013年第01期
目的 研究脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素.方法选择同济大学附属同济医院门诊就诊的脑卒中患者70例,采用活动平衡信心(activities-specific balance confidence,ABC)量表进行跌倒恐惧的评估,采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、起立-行走计时试验(timed up and going test,TUGT)及Fugl-Meyer测评量表分别进行平衡功能、移动能力及下肢运动功能的评定.以所有患者ABC量表评分的中位数70分为标准,将有跌倒史的28例患者分为ABC高分组(≥70分)8例、ABC低分组(<70分)20例.应用多因素分析法评估年龄、性别、跌倒史、平衡功能、移动能力及下肢运动功能等因素对ABC量表评分的影响.结果 所有因素中,年龄、跌倒史、平衡功能与移动能力比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与ABC低分组比较,ABC高分组BBS评分明显升高,TUGT时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有跌倒史、平衡功能、移动能力和年龄是影响脑卒中患者跌倒恐惧的主要因素.
作者：管强；韩红杰；靳令经；聂志余 刊期： 2013年第01期
目的 探讨人血白蛋白治疗对大鼠脑缺血早期海马血管内皮生长因子(VEGF)及fam样酪氨酸激酶受体1(flt-1)表达的影响.方法 雄性SD大鼠40只,采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组10只、生理盐水组15只和白蛋白组15只.采用溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,RT-PCR检测脑缺血再灌注后6、24、48 h大鼠海马VEGF和flt-1 mRNA表达,免疫组织化学和Western blot法检测脑缺血再灌注24 h海马VEGF蛋白表达.结果 与生理盐水组比较,白蛋白组大鼠神经功能缺损评分于脑缺血再灌注后24、48 h明显降低(P＜0.05),海马VEGF mRNA和flt-1 mRNA表达于脑缺血再灌注后6、24 h明显降低(P＜0.05,P＜0.01),海马VEGF蛋白表达于脑缺血再灌注后24 h明显降低(P＜0.05).结论 白蛋白治疗可下调脑缺血早期海马VEGF和flt-1 mRNA表达,降低海马VEGF蛋白表达水平,改善神经功能缺损.
作者：李敏；苗维；王敏；李敏芝；冯虹；姚小梅 刊期： 2013年第01期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
