李晓翔；李洁琪
1 AHA 2006年脑卒中预防指南中关于颅外颈动脉病变干预方法的建议对于6个月内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且同侧颈动脉高度狭窄(70%～99%)的患者,建议由围手术期致残率和病死率＜6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术(CEA,Ⅰ级推荐,A级证据).
作者：张勤奕 刊期： 2009年第09期
与对照组比较,治疗组患者术前MMP-3和MMP-9水平升高(P＜0.01),而TlMP-1水平差异无统计学意义.与术前比较,治疗组患者MMP-3和MMP-9水平明显升高,48 h达高峰,1周时仍明显升高,TIMP-1水平也具有类似的变化,但升高时间延迟.与非再狭窄患者比较,再狭窄患者随访时MMP-3和MMP-9均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 MMP-3和MMP-9水平升高参与急性冠状动脉综合征患者支架置入术后的病理生理过程,并可能是术后再狭窄的预测因素.
作者：赵然尊；石蓓；许官学 刊期： 2009年第09期
1 病历摘要患者女性,74岁,休于,因劳力性胸闷10年,突发胸痛6 h,于2007年11月29日急诊入院.既往高血压史20年,间断口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂及利尿剂,血压控制不佳,仍波动于140～200/60～110 mm.Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无糖尿病、高脂血症病史.
作者：周忠江；彭建；查道刚；修建成；许顶立；刘伊丽 刊期： 2009年第09期
块破裂可导致血栓形成,是引发脑血管病的危险因素.
作者：刘奕蓉；周建平；刘学钧；张作凤 刊期： 2009年第09期
A的表达;Western blot法检测内皮细胞表面特异性受体(RAGE)蛋白表达.结果 与BSA对照组比较,AGEs组MCP-1、ICAM-1、RAGE mRNA及其蛋白表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀预孵则显著抑制AGEs诱导的MCP-1、ICAM-1的表达,并在mRNA及蛋白水平下调RAGE蛋白的表达.结论 辛伐他汀可能通过抑制AGEs-RAGE信号途径来发挥对糖尿痛心肌微血管病变的保护作用.
作者：赵蓓；王海昌；张荣庆；魏丽萍；刘毅；尹志勇；张存 刊期： 2009年第09期
大量研究证实,血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)均能促进老年原发性高血压(EH)的发生及发展.但老年EH患者血管FMD与EDLS之间是否存在相关性还不明确,也鲜见报道.本研究通过高分辨率超声技术检测老年EH患者血管内皮舒张功能,探讨其和血浆EDLS浓度在老年EH患者中的相互关系.
作者：马孝湘；郑舒展；范英；罗兴林 刊期： 2009年第09期
近年来,随着我国人口老龄化趋势加剧,脑梗死逐渐成为主要死亡原因之一.由于颈动脉是脑部的上游血管,供应着大脑前2/3的血液,因此颈动脉病变的严重程度影响着脑血管的血流灌注情况,与脑梗死密切相关.检测颈动脉斑块的主要影像学方法有磁共振血管造影、CT血管造影、数字减影血管造影术(DSA)和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查.
作者：勇强 刊期： 2009年第09期
随着生活水平、生活环境的不断改变,老龄化问题日渐凸显,脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势.它是造成人类死亡和致残的重要原因,是我国的常见病、多发病,在国内死因调查中已居首位.有资料报道,脑血管疾病中70%～80%是缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD).
作者：华扬 刊期： 2009年第09期
随访,降压治疗符合率为100%,抗血小板治疗符合率为97.2%,降糖和他汀类药物治疗符合率为98.2%和84.3%.结论 采取ABCDE策略对缺血性脑卒中或TIA患者进行规范干预后,明显缩小二级预防循证证据与临床实践之间的差距,患者出院1年药物治疗符合率维持在较高水平.
作者：刘春洁；张茁 刊期： 2009年第09期
颈动脉内膜剥脱术(CEA)在美国已有半个世纪的历史,在此期间进行了大量CEA的随机对照研究.20世纪80年代末到90年代初的几组循证医学试验,如NASCET[1],ACAs[2]、ACST[3]等试验,充分证明了CEA在防治缺血性脑卒中中的有效性.由于美国建立了完整的CEA规范、标准及准入等科学体系,CEA已在美国发展成为一项预防颈动脉狭窄导致脑卒中的金标准手术.每年有十几万人接受CEA,而其中的大部分患者都是通过定期的筛查,而提前实施CEA的.
作者：张勤奕；张茁 刊期： 2009年第09期
因素可能是年龄、SBP、吸烟、腰围、糖尿病.
作者：周月英；陈晶华；张志宏 刊期： 2009年第09期
脑血管病是一组症候群,是脑与血管2个不同组织共同的疾病.任何类型的非心源性脑血管病发生之前,患者都存在至少1种血管病的危险因素.血管病变可以是全身血管硬化的一部分,例如冠心病、下肢动脉血栓、颈动脉粥样硬化等,也可以是局部颅内血管病变.针对脑血管病危险因素治疗是预防脑梗死发生的佳抉择,临床上开始重视治疗动脉疾病,特别是颈动脉粥样硬化.
作者：张微微 刊期： 2009年第09期
采用经皮血管成形术治疗颈动脉狭窄始于20世纪80年代初.在此期间,冠状动脉血管成形与支架技术得到了长足的发展,目前已成为冠状动脉狭窄与缺血性心脏病的规范治疗手段之一.可是,应用血管内技术治疗颈动脉狭窄目前还存在争议.因此需要进行更多的随机临床试验来证实颈动脉支架成形术(carotid artery angioplasty and stenting,CAS)的临床疗效与潜在利弊.
作者：张茁；刘伟；邢岩 刊期： 2009年第09期
为111个(42.1%).斑块组男性、年龄、酗酒史和高血压比例均显著高于无斑块组(P＜0.05).logistic回归分析显示,男性(OR=2.206,P=0.013)、年龄(OR=0.088,P=0.025)和高血压(OR=3.605,P=0.001)3项因素差异显著.结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生关系密切;男性、年龄和高血压可能为颈动脉斑块形成的独立危险因素.
作者：朱幼玲；朱双根；徐格林；刘新峰 刊期： 2009年第09期
近年来,随着我国人口老龄化速度的加快,超重、肥胖和血脂异常的人群大量增加,脑血管疾病的发病率、病死率呈快速上升的趋势.从1990～2005年15年中,我国脑血管疾病的病死率上升了35%.
作者：王陇德 刊期： 2009年第09期
制率明显高于高血糖患者血糖控制率(85.3% vs 77.9%,P＜0.01).结论 离退休干部门诊就诊的高血压、高血脂、高血糖比较常见.且随年龄增长,呈上升趋势,高血脂患者有年轻化趋势.易合并心脑血管疾病.
作者：陈哲；缪国斌；李茁；张磊；陈清；康煜；高春英；王贵芝；刘淼冰 刊期： 2009年第09期
动脉颅外段(39.9%);轻度狭窄患者明显高于中度和重度狭窄患者,差异显著(P＜0.01).结论 颅内外动脉硬化和好发部位及狭窄程度有较强的规律性,探讨颅内外动脉硬化特点对神经介入治疗有指导作用.
作者：符晓艳；张涛；贾晓军；陈阳；许志强；周华东 刊期： 2009年第09期
心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid-lhinging protein,H-FABP)是一种主要分布在心肌细胞内的低分子量可溶性细胞质蛋白,在心肌中的含量比骨骼肌高10倍[1],在肝脏、肾脏、小肠中含量很低,当心肌细胞受损时,它能快速从心肌细胞释放出来,进入血液循环,具有高度的敏感性和特异性.
作者：李晓翔；李洁琪 刊期： 2009年第09期
急性脑梗死患者是否有大动脉闭塞?是否需要行急诊数字减影血管造影术(DSA)检查?以及急性脑梗死溶栓治疗后如何快捷和准确地评估闭塞动脉是否开放以及开放程度?尽管早期CT定量能帮助预测并发症、预后、以及溶栓治疗获益的可能性,然而,CT不能单独提供确切的动脉闭塞定位和在组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)团注后动脉闭塞持续时间的信息.
作者：高山 刊期： 2009年第09期
者EICA重度狭窄或闭塞后,侧支循环开放的情况无明显变化,但患侧大脑中动脉的血流速度较低,动脉弹性差,临床病情重.
作者：刘水平；张静 刊期： 2009年第09期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
