缺血性脑血管病的超声检测与治疗评价

华扬

关键词：脑缺血, 颈动脉狭窄, 超声检查, 血流速度

摘要：随着生活水平、生活环境的不断改变,老龄化问题日渐凸显,脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势.它是造成人类死亡和致残的重要原因,是我国的常见病、多发病,在国内死因调查中已居首位.有资料报道,脑血管疾病中70%～80%是缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD).

中华老年心脑血管病杂志相关文献

顽固性高血压、胸痛、胸闷、晕厥

1 病历摘要患者女性,74岁,休于,因劳力性胸闷10年,突发胸痛6 h,于2007年11月29日急诊入院.既往高血压史20年,间断口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂及利尿剂,血压控制不佳,仍波动于140～200/60～110 mm.Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无糖尿病、高脂血症病史.

作者：周忠江；彭建；查道刚；修建成；许顶立；刘伊丽刊期： 2009年第09期
多普勒超声评价颈动脉粥样硬化斑块性质及狭窄程度与脑梗死的关系

.05).血管狭窄＜50%者再发脑梗死的比例明显高于血管狭窄≥50%者(P＜0.05).结论多普勒超声检查可以及早发现和诊断颈动脉狭窄程度和斑块性质,颈动脉粥样硬化斑块性质较血管狭窄程度更重要,是发生脑梗死更危险的因素.

作者：李毓萍；王慧宇；李卫；刘勇；刘颖萍刊期： 2009年第09期
颈动脉支架成形术治疗

采用经皮血管成形术治疗颈动脉狭窄始于20世纪80年代初.在此期间,冠状动脉血管成形与支架技术得到了长足的发展,目前已成为冠状动脉狭窄与缺血性心脏病的规范治疗手段之一.可是,应用血管内技术治疗颈动脉狭窄目前还存在争议.因此需要进行更多的随机临床试验来证实颈动脉支架成形术(carotid artery angioplasty and stenting,CAS)的临床疗效与潜在利弊.

作者：张茁；刘伟；邢岩刊期： 2009年第09期
颈动脉易损斑块患者缺血性脑血管事件的随访研究

冠心病患者.结论斑块纤维帽形态及冠心病是预测缺血性脑血管事件的危险因素.

作者：刘日霞；张茁刊期： 2009年第09期
颈动脉超声检查在防治脑梗死中的应用

近年来,随着我国人口老龄化趋势加剧,脑梗死逐渐成为主要死亡原因之一.由于颈动脉是脑部的上游血管,供应着大脑前2/3的血液,因此颈动脉病变的严重程度影响着脑血管的血流灌注情况,与脑梗死密切相关.检测颈动脉斑块的主要影像学方法有磁共振血管造影、CT血管造影、数字减影血管造影术(DSA)和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查.

作者：勇强刊期： 2009年第09期
老年高血压患者血管内皮舒张功能与内源性类洋地黄物质的相关性

大量研究证实,血管内皮依赖性舒张功能(FMD)及血浆内源性类洋地黄物质(EDLS)均能促进老年原发性高血压(EH)的发生及发展.但老年EH患者血管FMD与EDLS之间是否存在相关性还不明确,也鲜见报道.本研究通过高分辨率超声技术检测老年EH患者血管内皮舒张功能,探讨其和血浆EDLS浓度在老年EH患者中的相互关系.

作者：马孝湘；郑舒展；范英；罗兴林刊期： 2009年第09期
辛伐他汀抑制糖基化终产物诱导心肌微血管内皮细胞炎性反应及机制探讨

A的表达;Western blot法检测内皮细胞表面特异性受体(RAGE)蛋白表达.结果与BSA对照组比较,AGEs组MCP-1、ICAM-1、RAGE mRNA及其蛋白表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05).辛伐他汀预孵则显著抑制AGEs诱导的MCP-1、ICAM-1的表达,并在mRNA及蛋白水平下调RAGE蛋白的表达.结论辛伐他汀可能通过抑制AGEs-RAGE信号途径来发挥对糖尿痛心肌微血管病变的保护作用.

作者：赵蓓；王海昌；张荣庆；魏丽萍；刘毅；尹志勇；张存刊期： 2009年第09期
缺血性脑血管病的超声检测与治疗评价

随着生活水平、生活环境的不断改变,老龄化问题日渐凸显,脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势.它是造成人类死亡和致残的重要原因,是我国的常见病、多发病,在国内死因调查中已居首位.有资料报道,脑血管疾病中70%～80%是缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD).

作者：华扬刊期： 2009年第09期
脑梗死患者的颈动脉斑块特点及相关危险因素的回归分析

为111个(42.1%).斑块组男性、年龄、酗酒史和高血压比例均显著高于无斑块组(P＜0.05).logistic回归分析显示,男性(OR=2.206,P=0.013)、年龄(OR=0.088,P=0.025)和高血压(OR=3.605,P=0.001)3项因素差异显著.结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生关系密切;男性、年龄和高血压可能为颈动脉斑块形成的独立危险因素.

作者：朱幼玲；朱双根；徐格林；刘新峰刊期： 2009年第09期
1447例容桂社区老年人下肢动脉疾病的流行病学调查

因素可能是年龄、SBP、吸烟、腰围、糖尿病.

作者：周月英；陈晶华；张志宏刊期： 2009年第09期
颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架成形术的优劣比较

颈动脉狭窄和闭塞是缺血性脑卒中常见原因之一,缺血性脑卒中有15%～20%是因颈动脉颅外段狭窄所致.据不完全统计,症状性颈动脉高度狭窄患者年脑卒中发生率达10%～17%,颈动脉中度以上狭窄患者年脑卒中发生率达2%.对于颈动脉狭窄的治疗,近几年采用的方法有颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS),究竟哪种治疗方法更好,仍然是当今医学界所争论的一个热点话题.

作者：张勤奕刊期： 2009年第09期
睾酮对心脏老化过程中心肌纤维化的干预研究

NA和cyclin D1 mRNA的表达.结果与A组比较,B组β-半乳糖苷酶染色阳性细胞增加,ROS水平增加,P16 mRNA、cyclin D1 mRNA、TGF-β1 mRNA表达上调,细胞增殖能力明显下降,G0/G1期细胞比例增多,同时α-SMA免疫组织化学染色出现明显强阳性;与B组比较,C组上述各项指标下降;与C组比较,D组能部分阻断睾酮的各种保护作用.结论睾酮通过受体机制干预氧化应激诱导的心肌成纤维细胞的衰老,这可能是睾酮抗心脏老化过程中心肌纤维化的机制之一.

作者：刘新强；吴赛珠；邢晓雯；阮云军；何天民；罗才福；赖文岩刊期： 2009年第09期
颈动脉狭窄筛查势在必行

近年来,随着我国人口老龄化速度的加快,超重、肥胖和血脂异常的人群大量增加,脑血管疾病的发病率、病死率呈快速上升的趋势.从1990～2005年15年中,我国脑血管疾病的病死率上升了35%.

作者：王陇德刊期： 2009年第09期
颈动脉粥样硬化与脑梗死

脑血管病是一组症候群,是脑与血管2个不同组织共同的疾病.任何类型的非心源性脑血管病发生之前,患者都存在至少1种血管病的危险因素.血管病变可以是全身血管硬化的一部分,例如冠心病、下肢动脉血栓、颈动脉粥样硬化等,也可以是局部颅内血管病变.针对脑血管病危险因素治疗是预防脑梗死发生的佳抉择,临床上开始重视治疗动脉疾病,特别是颈动脉粥样硬化.

作者：张微微刊期： 2009年第09期
β受体阻滞剂比索洛尔对老年原发性高血压患者骨代谢的影响

计学意义(P＞0.05);与用药前骨密度比较,治疗组用药3年后骨密度明显增高[(1.04±0.11)g/cm2 vs(1.49±0.13)g/cm2,P＜0.05],与对照组3年后骨密度比较,治疗组用药3年后骨密度也明显增高[(1.06±0.12)g/cm2 vs(1.49±0.13)g/cm2,P＜0.05].结论长期服用治疗剂量β受体阻滞剂比索洛尔的老年原发性高血压患者骨密度明显增高,骨折发生率下降,但血清钙代谢未受到影响.

作者：和渝斌；郭晓东；何冰娟；王波；刘莹；贺平刊期： 2009年第09期
心脏型脂肪酸结合蛋白在心血管疾病诊断中的价值

心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid-lhinging protein,H-FABP)是一种主要分布在心肌细胞内的低分子量可溶性细胞质蛋白,在心肌中的含量比骨骼肌高10倍[1],在肝脏、肾脏、小肠中含量很低,当心肌细胞受损时,它能快速从心肌细胞释放出来,进入血液循环,具有高度的敏感性和特异性.

作者：李晓翔；李洁琪刊期： 2009年第09期
老年颈内动脉颅外段重度狭窄或闭塞后患者的颅内血流改变

者EICA重度狭窄或闭塞后,侧支循环开放的情况无明显变化,但患侧大脑中动脉的血流速度较低,动脉弹性差,临床病情重.

作者：刘水平；张静刊期： 2009年第09期
老年人主动脉弓及颈内动脉粥样硬化斑块与脑血管病的相关性研究

块破裂可导致血栓形成,是引发脑血管病的危险因素.

作者：刘奕蓉；周建平；刘学钧；张作凤刊期： 2009年第09期
心踝血管指数与老年冠心病的相关性研究

、糖尿病、吸烟、LDL-C是CAVI的影响因素(R2=0.430),logistic回归分析.高血压、脉压、糖尿病、吸烟、LDL-C和CAVI是老年冠心病的独立危险因素.结论 CAVI是老年冠心病的独立危险因素,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、LDL-C是CAVI的影响因素.

作者：黄江南；李浪；宋梦莹；蒋智渊刊期： 2009年第09期
缬沙坦对氧化低密度脂蛋白诱导的人内皮细胞基质金属蛋白酶-1表达的影响

P＜0.05),与ox-LDL组比较,低、高浓度组抑制MMP-1 mRNA的表达(P＜0.05),并呈浓度依赖性.结论缬沙坦的抗炎及稳定动脉粥样硬化斑块的作用,可能与抑制内皮细胞MMP-1的表达有关.

作者：姜立清；汤楚中；胡大一刊期： 2009年第09期