心肌基因转导研究进展

脑缺血后脑组织内皮素-1基因的表达与丹参对其表达的影响

目的观察大鼠脑缺血后缺血区内皮素-1基因表达的变化和部位,以及丹参对内皮素-1基因表达的影响.方法采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血模型.应用点杂交的方法,动态观察大鼠持续性脑缺血前和缺血后0.5、1.5、3、6、12、24、48和72 h皮层和尾壳核内皮素-1 mRNA水平的变化;应用原位杂交的方法,观察了脑缺血后24h大脑表达ET-1 mRNA的部位及细胞类型,以及丹参的影响.结果缺血侧皮层和尾壳核ET-1 mRNA水平于缺血6 h开始明显升高,于缺血24～48h达高峰.在缺血侧大脑中动脉分布区有广泛ET-1 mRNA表达.在ET-1基因表达阳性的细胞中,既有血管内皮细胞,又有神经细胞.丹参预防组ET-1基因表达增强,但低于对照组.结论脑缺血可诱发ET-1基因表达增加,导致ET-1合成增加.丹参能部分抑制脑缺血后ET-1基因的表达,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机理之一.

作者：李振洲；吴卫平；匡培根 刊期： 2001年第03期

急性脑卒中患者的医疗费用构成及相关影响因素研究

目的为探明脑卒中患者临床费用构成比及相关影响因素.方法分别对96例脑卒中患者的总费用进行构成比分析及69例脑梗死患者费用影响因素进行多元回归分析,筛选出主要因素后,对这些主要因素与总费用之间关系进行单因素分析.结果 (1)脑卒中患者总费用80%用在药费、护理费和床位费.(2)影响费用的主要因素为住院天数、入院时NESSS评分、治疗方式和意识障碍.结论影响费用的主要因素是住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式,选择佳的治疗方式、减少住院天数是降低脑卒中患者费用的关键.

作者：郑良成；罗祖明；陈勇军；刘凌 刊期： 2001年第03期

老年高血压合并糖尿病患者脑动脉硬化的经颅多谱勒超声观察

本研究通过对老年高血压合并糖尿病、单纯高血压、健康老年人的经颅彩色多谱勒(TCD)检查,发现三组成员动脉硬化在不同分支有明显差异,而临床症状及体征的轻重与波及血管的范围大小及单支血管的狭窄程度有关.

作者：陈宁 刊期： 2001年第03期

心肌缺血与糖代谢

心肌缺血可以描述为心肌能量需要和能量供给之间失平衡,这一病理状态使心肌能量代谢转为以外源葡萄糖为主要代谢底物,代谢效率由高效转向低效.

作者：周国鹏；赵志杰 刊期： 2001年第03期

2001年心血管病临床基础研究年会征文通知

作者： 刊期： 2001年第03期

鼾症老年人睡眠呼吸暂停症与心血管疾病的相关性

目的观察鼾症老年人中睡眠呼吸暂停症(SAS)与部分心血管异常改变的相关性及经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对SAS的有关疗效.方法采用多导睡眠仪将67例60岁以上老年鼾症者分为SAS组和非SAS组,同时通过Holter心电及血压检测仪就两组间血压昼夜节律、高血压、心率变异性、部分心律失常、冠心病的状况作出比较.在SAS组中将接受nCPAP治疗5～7 d后的以上有关心血管状况与治疗前加以比较.结果鼾症老人中SAS的发病率较高(47.8%);在SAS组中,高血压、血压昼夜节律消失、冠心病心绞痛对扩冠药疗效不佳、睡眠期心率变异性降低、心律失常及动脉血氧饱和度(SaO2)降低的发生率均明显高于非SAS组.经nCPAP治疗后睡眠期不仅鼾声消除、SaO2明显增高和呼吸暂停/低通气指数明显降低;而且心率变异性(HRV)和血压昼夜节律恢复.结论SAS在老年心血管疾病的发生和发展上有着不可忽视的相关性,应用nCPAP不仅对SAS有较满意的疗效,而且对改善其并存的心血管病变也有重要的作用.

作者：张希龙；童茂荣；夏锡荣；施毅；曹鄂洪；张伟 刊期： 2001年第03期

动态血压-心电图监测仪对老年冠心病诊断的探讨

1 对象与方法选择72例老年高血压病患者,其中男39例,女33例,年龄60～82岁,平均66.2岁,均符合WHO规定的有关高血压病的诊断标准.其中32例为高血压病合并冠心病者,均符合WHO规定的冠心病诊断标准,40例为高血压病不合并冠心病者.

作者：李凯；魏秀芹；汪卫华；张红文；徐金哲 刊期： 2001年第03期

老年人轻度认知损害的研究进展

近几年,临床医生和研究者常面临一个棘手的诊断问题,即有轻度记忆或认知损害,但尚无痴呆的老年人,究竟是属于老年人轻度认知损害(mild cognition impairment,MCI),还是Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)的早期表现,抑或是老年人自然认知下降呢?

作者：王炜；王鲁宁 刊期： 2001年第03期

老年肾功能不全患者行心脏介入治疗三例

我们总结了3例肾功能不全的老年患者行经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)及支架植入(STENT)术的临床特点及造影剂对肾功能的影响,现报道如下.

作者：杨继红；何青；吴华；孙福成；季福绥；吴军 刊期： 2001年第03期

低剂量尿激酶治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

1 资料和方法病例选择:46例患者均为我科住院病人,符合<临床神经病学>的椎-基底动脉供血不足(VBI)诊断标准,均有不同程度的骨质增生及颈动脉硬化,CT排除脑梗死.

作者：曹传洲；鞠晏钟；刘建珍 刊期： 2001年第03期

缺血预适应减少心肌缺血损伤机制的研究

目的通过对心肌缺血预适应的动物模型观察,探讨细胞凋亡在其中的作用,以及p53,bcl-2,Bax基因对其发生进行的调控.方法采用TUNEL标记技术研究心肌缺血预适应心肌细胞中细胞凋亡现象,并采用免疫组化染色技术及原位分子杂交技术研究p53,bcl-2及Bax基因的蛋白及mRNA的表达.结果缺血预适应组(P)及非缺血预适应组(NP)非缺血区均未见凋亡细胞,但在P组缺血区可见散在的凋亡细胞,而在NP组缺血区则多见.P组p53蛋白表达显著低于NP组,bcl-2蛋白表达在P组显著高于NP组,Bax蛋白表达在P组显著低于NP组,并且bcl2/Bax的比值P组与NP组相比显著升高.P组p53基因mRNA表达显著低于NP组,bcl-2基因mRNA表达在P组显著高于NP组.结论心肌缺血预适应对心肌的保护可通过抑制细胞凋亡来实现,并且通过bcl-2表达增加,p53、Bax表达减少对其进行调控.

作者：戚本玲；刘承云；彭雯；张银环 刊期： 2001年第03期

《心血管疾病分子生物学》已出版

作者： 刊期： 2001年第03期

心力衰竭患者血浆可溶性细胞因子和氧化应激的改变

通过检测充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性Fas(sFas)、可溶性ICAM-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的含量,旨在研究TNF-α、细胞凋亡、细胞间粘附分子、一氧化氮和氧化应激在CHF中的作用,并初步探讨这五种机制在心衰中的相互关系.

作者：惠海鹏；许顶立；李琦；刘煜；赖文岩；王兵；侯玉清 刊期： 2001年第03期

急性心肌梗死后小剂量rt-PA溶栓疗法

我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg快速静脉输入治疗急性心肌梗死,并辅以肝素(静脉注射).目前已抢救了28名患者,按再通标准衡量,90 min再通率达79%.现报道如下.

作者：吴小庆；王强；朱剑秋；薄小萍；羊镇宇 刊期： 2001年第03期

巨长基底动脉的临床特点

目的探讨巨长基底动脉的临床特点.方法对7例巨长基底动脉患者的临床资料进行分析.结果巨长基底动脉为一少见病,无特异临床表现,主要表现为椎基底动脉供血不足,部分可以表现为脑干及颅神经或椎基底动脉及其分支血管被牵拉的症状,CT及CTA可以发现巨长基底动脉.结论巨长基底动脉无特定的临床表现,CT及CTA可以明确诊断,疑诊时应进行相关的检查.

作者：张青山；姜可；丁海霞 刊期： 2001年第03期

银杏叶提取物治疗血管性痴呆118例临床观察

血管性痴呆(VD)是老年期痴呆的一种常见类型,其发病率仅次于Alzheimer病.我科自1997年7月至2000年10月用银杏叶提取物(extract of Ginkgo biloba,EGb)金纳多(EGb761)治疗VD 118例,现报道如下.

作者：孙丽；王岭；李从真 刊期： 2001年第03期

血管紧张素原基因M235T多态性与老年脑梗死的相关性研究

目的探讨血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因M235T分子变异与脑梗死(cerebral infarction,CI)之间的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性分析(RFLP)法对75例CI、48例健康对照进行了AGT基因M235T多态性检测.结果 CI组AGT基因T235等位基因频率为0.78,235TT基因型频率为0.64,与对照组(分别为0.604和0.375)比较差异具有显著性(x2=8.82,P=0.003;x2=8.27,P=0.004).校正了CI的几种危险因素(血总胆固醇、血糖及年龄)后,235TT基因型仍可使CI发生的危险性增加(分别为OR=3.289,P=0.036;OR=2.49,P=0.023).结论 AGT基因235TT型可能是脑梗死发病的独立危险因素.

作者：张晨；迟松；李江；罗兵 刊期： 2001年第03期

75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的了解现阶段我国老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床情况,住院期间的并发症及病死率.方法回顾性分析我院过去10年所有75岁以上AMI患者住院期间的临床资料.结果过去10年75岁以上急性心肌梗死老年患者占同期所有住院AMI患者的8.9%,其高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症的发生率分别为56.1%、34.4%、12.3%和7.9%.63.1%的患者既往有心绞痛病史,24.3%有陈旧性心肌梗死病史.住院期间心力衰竭、心律失常和心源性休克的发生率分别为38%、53.7%和11.3%,病死率为13.3%,明显高于同期所有AMI患者总的死亡率(5.8%).在透壁性AMI患者中只有8%接受了再灌注治疗.结论高血压和吸烟为老年AMI患者的主要危险因素,病死率仍居高不下,除与年龄因素有关外,还可能与这些老年患者中使用溶栓治疗较少有关.

作者：吴永健；杨伟宪；杨跃进；公方升；王刚；姚康宝；陈纪林；陈在嘉 刊期： 2001年第03期

泰尼注射液治疗重度高血压病人疗效的观察

目的探讨泰尼注射液(国产盐酸尼卡地平注射液)对重度高血压病人治疗的有效性和安全性.方法将63例舒张压≥120mmHg的重度高血压病人随机分为3组,观察泰尼注射液的起效时间、疗效与安慰剂的双盲比较、泰尼注射液的量效关系及其副作用.结果 63例病人血压均达到良好控制,滴注泰尼注射液可使血压逐步下降,连续滴注可产生持续效果,不良反应较少.结论泰尼注射液可安全有效地治疗重度高血压.

作者：张晓；赵文炳；王建都 刊期： 2001年第03期

老年高血压病患者心功能与内分泌代谢因素的关系

老年高血压病患者的心功能障碍,现认为主要与心脏的前后负荷相关,影响老年高血压病患者心功能的另一个因素为内分泌激素及代谢因素的改变,我们观察了96例,现报道如下.

作者：周江；余冠东；罗地来；曹源原 刊期： 2001年第03期