台来提·吐尔洪
目的：探讨脑梗死静脉溶栓治疗后出血性转化的相关危险因素，为出血性转化防治提供科学参考依据。方法选取2014年7月～2015年5月我院收治的经静脉溶栓治疗的脑梗死患者58例的各项临床资料进行回顾性分析，对影响出血性转化的危险因素进行分析，将其与未发生出血性转化的患者进行比较。结果患者在年龄、早期CT缺血改变、发病至溶栓时间超过3 h、大面积脑梗死方面对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；经过危险因素Logistic回归分析后，发现高龄、早期CT改变及溶栓时间是导致出血性转化的独立危险因素。结论经静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者发生出血性转化的危险因素，包括早期CT缺血改变、高龄以及发病至溶栓时间超过3 h等，医疗人员应当依据患者具体病情及发病因素采取相应预防措施，降低出血性转化的风险。
作者：粱卢允 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤改善痰浊闭阻型胸痹心痛患者胸闷、心悸等中医证候的临床效果。方法选择2013年12月～2015年12月我院收治的冠心病心绞痛患者56例，对照组予以西医常规治疗，观察组在此基础上予以瓜萎薤白半夏汤治疗。记录治疗前后胸闷、心悸等中医证候变化。结果治疗后第2、4周末，两组胸闷、心悸等中医证候计分均较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后与对照组比较，观察组胸闷、心悸情况有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瓜蒌薤白半夏汤对痰浊闭阻型胸痹心痛患者出现的胸闷、心悸等中医证候具有明显地改善作用，疗效显著，值得临床应用推广。
作者：张晓庆；王海军 刊期： 2016年第11期
目的：观察高维持量氯吡格雷、替格瑞洛治疗STEMI的疗效，为提高STEMI患者的疗效提供可参考依据。方法选取我院2015年2月～2016年1月收治的STEMI患者90例作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析。遵循随机抽样原则将其分为治疗1组与治疗2组，各45例。治疗1组接受高维持量氯吡格雷治疗，治疗2组接受替格瑞洛治疗。比较两组在终点事件发生几率上的差异。结果在出血事件发生几率上，两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；在MACE发生几率、呼吸抑制事件发生几率上，治疗1组明显高于治疗2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在STEMI患者的临床治疗上，替格瑞洛的疗效明显优于高维持量氯吡格雷，且应用替格瑞洛能够有效降低MACE发生率与呼吸抑制事件发生率。
作者：台来提·吐尔洪 刊期： 2016年第11期
目的：观察优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取2014年10月～2015年12月于我院就诊的冠心病患者240例，依据随机原则分为对照组（采用常规护理方式）与观察组（采用优质护理方式），比较两组护理方式对冠心病患者的应用效果。结果通过比较以上两组护理方式得出，观察组的应用效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对冠心病患者采取优质护理服务，能大幅度提高患者满意度，一定程度上降低患者忧虑程度，具有临床使用价值。
作者：李建英 刊期： 2016年第11期
目的：评价老年2型糖尿病肾病合并高血压患者实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压患者86例为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，各43例。对照组实施硝苯地平控释片治疗，观察组实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，对比两组治疗疗效。结果在治疗总有效率上，观察组为90.70%，明显高于对照组的62.79%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，实施硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗有显著疗效，可改善患者血压水平及血糖水平，进而提高临床疗效；因此，值得在临床中采纳应用。
作者：王铁军 刊期： 2016年第11期
目的：分析阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死的疗效。方法选取2012年6月～2015年6月来我院就诊的脑梗死患者102例，随机将其分为两组，对照组患者仅采取传统治疗，实验组患者在传统治疗的方法上联合使用他汀类药物，比较两组患者的神经功能缺损评分结果，barthel指数评定量表，总体疗效，治疗后IMT面积，动脉斑块面积。结果实验组患者的疗效要好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗死应用于临床，疗效显著，对于治疗有着积极的意义。
作者：金国英 刊期： 2016年第11期
目的：评价急性心肌梗死患者静脉溶栓实施预见性护理的效果。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者96例作为研究对象，均进行静脉溶栓治疗，将其随机分为观察组与对照组，各48例。对照组实施一般护理方法，观察组实施预见性护理，对比两组患者护理效果。结果观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性心肌梗死静脉溶栓治疗患者，实施预见性护理效果显著，能够改善患者护理质量，控制并发症的发生，值得应用。
作者：毕丽辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨经导管射频消融治疗频发室性早搏的护理方法。方法选取2010年5月～2014年5月我院行射频消融术治疗的室性早搏患者65例作为研究对象，对其进行观察和护理，术前做好准备和心理护理，术后密切观察患者的生命体征及伤口情况，加强并发症的观察和护理。结果65例患者成功消融64例，失败1例，术后并发症发生3例，其中动脉穿刺处血肿1例、少量气胸1例，延迟性心包填塞1例，所有患者经治疗后好转出院。结论 Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗室性早搏安全有效。合理、细致的护理，可消除患者的恐惧心理，提高手术耐受性，且能及早发现和防治并发症，增加手术的安全性。
作者：朱斯悦 刊期： 2016年第11期
学术性痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，具有一定损容性。好发于青少年，近年来也发生于中年人和儿童，随着人们对精神生活的追求，痤疮不仅影响了身体健康也影响了心理健康，对于痤疮的治疗中医有其独特的疗法。
作者：王成军；冯莹 刊期： 2016年第11期
目的：探究护理安全管理在血管外科护理中的应用价值。方法选取我院2015年10月～12月血管外科疾病住院患者61例为研究对象，实施护理安全管理。并选取2015年1月～3月未实施护理安全管理的另外患者61例进行比较，对实施前后患者的护理不安全事件发生率和护理满意度进行记录与分析。结果实施后护理安全管理后，患者的护理不安全事件发生率显著低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后的护理满意度显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对血管外科住院患者在常规护理的基础上实施护理安全管理能取得良好的效果，可有效降低护理不安全事件的发生率，提升护理质量，值得临床进一步推广。
作者：王军芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨胆囊结石合并高血压病的腹腔镜手术护理效果。方法选取2014年9月～2015年9月我院收治的合并高血压病的胆囊结石患者48例作为研究对象，按照我院的入院编号进行随机抽签分为实验组和对照组，各24例。实验组采用优质围手术护理，对照组患者则进行常规护理，比较两组患者并发症发生率、护理满意度以及血压控制情况。结果实验组在经过优质围手术护理之后，严重并发症发生率、护理满意度以及血压控制情况均好于对照组患者，且实验组患者的手术效果也明显好于对照组患者，两个研究小组患者的治疗护理相关数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对胆囊结石合并高血压病患者实施腹腔镜手术时采用优质的围手术护理能够有效提高手术质量，利于患者的积极康复，在临床手术护理中值得借鉴应用。
作者：李艳艳 刊期： 2016年第11期
目的：分析二甲双胍与诺和灵联合治疗2型糖尿病的疗效。方法选取我院2014年5月～2015年10月收治的2型糖尿病患者116例为研究对象，按照入院顺序将分为研究组与对照组，各58例。对照组单用诺和灵30 R治疗，研究组给予二甲双胍联合诺和灵30 R治疗；对比两组2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBG）、临床治疗总有效率以及低血糖发生率。结果治疗后，两组2型糖尿病患者的FBG、2 hPG、HbA1c水平显著优于治疗之前；治疗后，研究组的HbA1c、2 hPG、FBG水平明显优于对照组；研究组的临床治疗总有效率、低血糖发生率显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍与诺和灵联合治疗2型糖尿病的疗效十分显著，值得在临床中推广应用。
作者：徐振良 刊期： 2016年第11期
目的：本研究旨在观察无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation NIPPV）对急性左心衰竭患者左室结构的影响。方法选取2015年1月～2015年11月十堰市人民医院急诊科收治的急性左心衰竭患者105例作为研究对象，将其随机分为NIPPV组55例和对照组50例。比较两组治疗后心脏左室舒张末内径（Left Ventricular End Diastolic Dimension，LVEDD）、左室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter，LVESD）、左室舒张末期容积（Left Ventricular End Diastolic Volume，LVEDV）、左室收缩末期容积（Left Ventricular End Systolic Volume，LVESV）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）、血清N末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide，NT-proBNP）指标的变化。结果两组患者治疗前NT-proBNP、收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）、心率（Heart Rate，HR）、呼吸频率（Respiratory Rate，RR）、PH（Potential of Hydrogen，PH）、PCO2（Arterial Carbon Dioxide Tension）、PO2（Arterial Oxygen Tension）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组在SBP、DBP指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在NT-proBNP、HR、RR、PCO2、PO2、PH值指标上，NIPPV组较对照组有更显著地改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时NIPVV组较对照组更显著地改善左室结构（LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV）及功能指标（LVEF），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压机械通气在急性左心衰竭患者的使用不仅能迅速有效纠正患者的低氧血症、高碳酸血症对心脏的毒性作用，而且减少肺静脉血回流，降低左心室前负荷，减轻心脏负担，从而改善左室重构和心脏功能。
作者：谭利国；肖俊会；王家宁；车军；余丹丽 刊期： 2016年第11期
目的：评价产前超声心动图在胎儿心血管畸形中的应用价值。方法选取我院2015年1月～2016年1月份收治的孕产妇1000例为研究对象，对胎儿进行超声心动图检查，汇总胎儿的心血管畸形情况，并分析产前超声心动图的诊断价值。结果1000例产妇经超声心动图检查，显示有出现心血管畸形胎儿40例（0.4%），其中有患者15例合并其余畸形。其中经引产尸解或者产后超声心动图检测确诊的患者有34例，6例失随访。其余产前未检出的胎儿中有心脏畸形6例。结论产前对胎儿进行超声心动图检查，精确性好，能够监测产妇宫内胎儿情况，对胎儿心血管畸形的诊断提供了有效信息和证据，便于医师尽早干预。
作者：王卫平；王南 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取2014年7月～2015年8月我院收治的慢性肺源性心脏病患者94例作为研究对象，按照随机双盲原则，将其分为对照组和研究组，各47例。对照组患者采取单纯西医治疗，研究组患者在此基础上联合中医治疗。对两组患者的疗效及临床指标变化进行记录与比较。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗后各项肺功能指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论对慢性肺源性心脏病患者采取中西医结合方案，能取得良好的疗效，可有效改善患者的临床症状，从而有效改善患者的肺功能，值得进一步推广。
作者：董兴美 刊期： 2016年第11期
目的：探究化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法择取我院2013年8月～2015年8月收治的缺血性脑卒中患者29例作为研究对象，依照计算机随机分组方法分为常规组14例与实验组15例，常规组患者采取西医治疗方案，实验组患者采取中医治疗方案，对比两组方案的疗效。结果治疗前：两组患者的甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后：实验组患者上述治疗值明显优于常规组（P＜0.05）。结论对缺血性脑卒中患者而言，中医推荐采用化湿解毒通络汤进行临床治疗可获得十分显著的疗效，药物安全性高，可明显改善患者各项临床症状，值得推荐采纳。
作者：李严 刊期： 2016年第11期
目的：探讨临床路径在脑出血护理中的应用效果及临床价值。方法选取我院2015年1月～2016年1月收治的42例脑出血患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各21例。观察组给予临床护理路径，对照组给予常规护理手段，观察并分析两种护理方式的效果。结果观察组患者的住院天数、住院费用、护理满意度、护理有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑出血患者实施临床护理路径，效果显著，且并发症发生率低，值得推广和应用。
作者：张雯雯 刊期： 2016年第11期
目的：观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复疗效的影响。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，各50例。对照组患者实施常规治疗，包括降颅压及对症治疗等；观察组患者在常规治疗基础上再联合醒脑静注射液进行治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者治疗总有效率、出院12个月随访时Barthel指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期应用醒脑静注射液治疗脑出血疗效显著，可提高患者的生存质量。该种联合治疗方案可进行推广应用。
作者：孙丹；张欣 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中西医结合护理用于慢性心衰患者的效果。方法选取2013年4月～2015年4月我院老年病科收治的慢性心衰患者58例作为研究对象，按照随机平均的原则，将其分为对照组与实验组，各29例。对照组患者行常规护理方式，实验组患者采用中西医结合的护理方式，并分析两组患者的临床指标以及护理满意度。结果对照组心功能达到Ⅰ级21例（72.41%），平均住院时间（16.33±1.4）天，护理满意度为75.86%；实验组心功能达到Ⅰ级27例（93.10%），平均住院时间（9.36±0.3）天，护理满意度为93.1%。实验组心功能恢复至Ⅰ级的患者要明显高于对照组，平均住院时间要明显少于对照组，且实验组患者护理满意度要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心衰患者行中西医结合的护理方式，可有效促进患者病情的恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：李忠云 刊期： 2016年第11期
目的：探讨颈动脉超声检查对动脉粥样硬化的临床意义。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的接受颈动脉彩超检查的患者196例作为观察组，并根据患者的疾病类型分为若干小组。同时，从同期在我院接受健康检查的体检者中，随机选取自愿参与研究的健康者60例作为对照组对象，所有对象均接受颈动脉超声检查，对其颈动脉的内径、IMT（颈动脉内中膜厚度）以及相关以及血流动力学指标进行观察和比较，总结颈动脉粥样硬化的发生情况。结果①经对比，A组、B组、C组和D组的IMT增厚率分别为21.62%、36.00%、42.31%和50.00%，斑块形成率分别为62.16%、40.00%、26.92%和30.00%，动脉粥样硬化的发生率则分别为83.78%、76.00%、69.23%和80.00%，均明显高于对照组的16.67%、10.00%和26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。②经对比，A组和B组的软斑块算占比例分别为27.03%和28.00%，混合斑块所占的比例分别为62.16%和40.00%，均明显高于C组、D组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉超声检查在动脉粥样硬化的诊断中具有非常重要的临床意义，可以准确反映颈动脉是否存在该种病变，而且操作方法简单，安全可靠，可以为全身动脉粥样硬化的检测和评估提供依据，并对患者的临床治疗提供科学的指导意见，具有良好的临床应用价值。
作者：尼玛玉珍 刊期： 2016年第11期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
