学术投稿

心脏介入手术治疗冠心病患者的围术期护理

秦金萍

关键词:冠心病, 心脏介入术, 围术期, 护理
摘要:目的:探讨冠心病患者围术期的护理干预措施。方法选取我院2014年4月~2015年2月收治的冠心病患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各48例。所有患者均行介入治疗,对照组围术期行常规护理干预,观察组围术期行综合性护理干预。对比两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者尿潴留、皮下血肿及尿潴留的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度为97.83%,明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病患者心脏介入术围术期加强综合性护理干预能够有效降低并发症发生率,促进患者预后,值得临床推广与应用。
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  • 个性化护理在社区原发性高血压中的效果与预后影响

    目的:分析个性化护理在社区原发性高血压中的效果与预后影响。方法选取我院2014年6月~2015年1月收治的原发性高血压患者128例,根据不同的护理方案分为对照组70例与研究组58例,对照组给予常规护理,研究组给予个体化护理,对比两组降压效果及生活质量情况。结果研究组降压总有效率、生活质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理应用于社区原发性高血压患者中,不仅可控制血压,而且有效改善其预后质量,值得临床推广与应用。

    作者:张丽芹;王倩 刊期: 2015年第15期

  • 浅谈静脉血栓栓塞症

    静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism, VTE)是指血液在静脉内不正常的凝固,使管腔部分或完全阻塞。VTE主要包括深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE),现认为DVT与PE是同一疾病的两种不同临床表现。DVT发生在深静脉,腿部静脉发生率高,约为90%,也见于手臂、骨盆。按所累及的静脉位置分为远端DVT和近端DVT。远端DVT是指栓塞发生在胫前静脉、胫后静脉和腓静脉,发生部位低于膝盖。近端DVT是指栓塞发生于腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉以及髂外静脉。近端DVT是指发生于腘静脉或以上的静脉血栓[1]。

    作者:杨萍;李相冬 刊期: 2015年第15期

  • 介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞的疗效分析

    目的:探讨介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞的疗效。方法选取2014年8月~2015年1月我院收治的下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用介入溶栓治疗,并对比两组患者的疗效。结果经过治疗后,观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对患者进行随访,观察组血栓复发率为12.5%,对照组血栓复发率为30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞实施介入溶栓治疗的疗效较好,可有效改善患者临床症状并且复发率较低,值得临床推广与应用。

    作者:李小瑜 刊期: 2015年第15期

  • 高血压合并冠心病采用血脂康联合阿托伐他汀治疗的疗效观察

    目的:分析高血压合并冠心病采用血脂康联合阿托伐他汀治疗的疗效。方法选择2013年3月~2015年3月本院收治的高血压合并冠心病患者74例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。观察组采用血脂康+阿托伐他汀治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,比较两组患者的血脂、血压指标变化情况,并对比分析两组患者的疗效。结果观察组总有效率为97.3%,显著高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂康+阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病,疗效显著,值得推广使用。

    作者:张月婷 刊期: 2015年第15期

  • 中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的临床分析

    目的:对中西医结合治疗妊娠期高血压疾病的疗效进行分析。方法选取2013年3月~2014年6月本院妇科收治的妊娠期高血压患者72例,将其随机分成观察组和对照组,各36例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用西药治疗,治疗结束后,对两组患者的疗效进行比较。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妊娠期高血压疾病,疗效显著,有效地促进了患者的健康,提高了患者的生活质量。

    作者:张云梅;王强 刊期: 2015年第15期

  • 老年原发性高血压患病情况分析

    目的:了解社区老年人原发性高血压患病情况,为老年原发性高血压患者的预防、控制及制定综合干预措施提供依据。方法选取2014年1月~12月社区体检的原发性高血压患者(≥65岁)290例作为研究对象,对患者的临床资料及体检结果进行整理后,按性别、年龄、饮食习惯、锻炼方式及坚持时间等进行分析研究。结果本组原发性高血压患者290例,男性多于女性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);随着老年患者年龄增长,原发性高血压患病率逐渐下降;锻炼时间越长可以更好的保持血压稳定。结论65岁以上老年人是高血压的高危人群,针对此需制定有效的预防和控制措施,同时积极开展相关疾病保健知识的宣教,完善社区老年人保健服务体系。

    作者:曹鲲 刊期: 2015年第15期

  • 解毒活血汤治疗脑膜瘤的临床分析

    目的:研究解毒活血汤在脑膜瘤中的疗效和作用进行分析。方法选取2013年11月~2015年4月经临床确诊并且在我院接受治疗的脑膜瘤患者58例,并将其分为对照组27例和治疗组(31例),对手术治疗和解毒活血汤治疗的效果进行对照研究。结果治疗组完全缓解率、治疗总有效率分别为51.6%和93.5%,均显著高于对照组的33.3%和74.1%;同时治疗组的神经功能缺损程度评分平均为(3.12±4.44)分,显著低于对照组的(4.48±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血汤治疗脑膜瘤的疗效确切,能够使患者的症状以及神经功能缺损程度得到显著改善,值得大力推广。

    作者:岳姣姣;李华华 刊期: 2015年第15期

  • 糖尿病高血压伴发周围性面瘫的病因及治疗进展

    周围性面瘫,是面部神经的非特异性炎症所引起的面肌瘫痪。医疗临床中糖尿病合并高血压,会导致周围性面瘫病理发生变化,造成疾病病程长、疗效差等问题,故糖尿病高血压伴发周围性面瘫在治疗时,应先对糖尿病高血压采取积极治疗措施,严格控制患者血糖含量,减少血糖对神经的损害,后对周围性面瘫采取相应治疗措施。本文主要讨论糖尿病高血压伴发周围性面瘫的病理,在此基础上,因其伴发病症,治疗多有难度且易留后遗症,故根据患者疾病病因特征对治疗方法进行研究探讨。

    作者:郭霞;田锴;李秀珍 刊期: 2015年第15期

  • D-二聚体及肌钙蛋白T和心肌酶谱检测对诊断急性心肌梗死的价值

    目的:分析急性心肌梗死予D-二聚体和肌钙蛋白T及心肌酶谱检测对于诊断该疾病价值的研究意义。方法选择2013年2月~2015年2月本院收治的急性心肌梗死(AMI)患者60例,并将其设为a组,另选不稳定型心绞痛(UAP)患者50例,设为b组,稳定型心绞痛(SAP)患者40例,设为c组,健康体检者30名,设为d组,四组均予心肌酶谱[肌酸肌酶同工酶(CK-CB)、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)]、D-二聚体与肌钙蛋白T、凝血三项检测,观察各指标检测结果。结果 c、d组D-二聚体、血浆纤维蛋白原(FIB)、肌钙蛋白T检测水平均显著低于a、b组,且b组水平低于a组,c、d组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于a、b组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱、D-二聚体和肌钙蛋白T均为诊断急性心肌梗死有效的检测指标,其对急性心肌梗死的早期发现及防治具重要价值。

    作者:郑志刚 刊期: 2015年第15期

  • 他汀类药物治疗脑梗死动脉粥样硬化的疗效观察

    目的:观察他汀类药物治疗脑梗死动脉粥样硬化的疗效。方法选取2013年12月~2015年1月我院收治的脑梗死动脉粥样硬化患者257例,将其分为试验组129例与对照组128例,对照组仅给予阿司匹林口服,试验组在对照组基础上加用阿托伐他汀口服。观察两组患者治疗前后颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度及血脂变化情况,统计患者脑梗死复发率。结果治疗后试验组患者颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度指标有所改善,对照组无变化,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的血脂各项指标水平均明显改善,对照组无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);试验组复发率为13.18%,明显低于对照组的27.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用他汀类药物治疗脑梗死动脉粥样硬化患者,疗效优于常规性治疗,可有效降低血脂各项指标水平,提高临床治愈率。

    作者:王安惠 刊期: 2015年第15期

  • 中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察

    目的:分析中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法选取我院2013年2月~2015年1月收治的肺源性心脏病合并心力衰竭患者269例作为研究对象,将其随机分为试验组135例和对照组134例。对照组采用西药治疗,试验组采用中西医结合治疗。比较两组患者的疗效、心脏指数和射血分数。结果试验组总有效率为97.04%,明显高于对照组的72.39%,心脏指数和射血分数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗肺源性心脏病合并心力衰竭患者,疗效显著,值得临床推广。

    作者:刘树明 刊期: 2015年第15期

  • 分析低频电刺激对急性脑梗死患者睡眠障碍的影响

    目的:分析和研究低频电刺激对急性脑梗死患者睡眠障碍的影响。方法选取我院2012年11月~2015年2月收治的急性脑梗死睡眠障碍患者80例,根据住院编号分为A组和B组。A组患者采用常规治疗、指导;B组患者在A组的基础上采用低频电刺激,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、疗效。结果两组患者干预前PSQI总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者干预后PSQI总分优于A组,B组患者疗效明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低频电刺激对急性脑梗死睡眠障碍患者影响大,提升疗效,改善睡眠质量,值得推广。

    作者:方敬献;赵学廉 刊期: 2015年第15期

  • 急性肺动脉血栓栓塞症的诊断及治疗

    急性肺动脉血栓栓塞症(Acute pulmonary embolism,APE)的主要特点是:①发病率高:目前与深静脉血栓共称为静脉血栓综合症(PTE),为第三大心血管疾病。②病死率高:美国PTE的院内死亡率为7%,而5年死亡率可高达32%。③误诊及漏诊率高:由于APE涉及到的学科较多,表现不典型,成为急诊漏诊率高的常见疾病之一。④住院花费高:APE导致的慢性复发性静脉血栓病变,慢性血栓阻塞性肺动脉高压,及血栓后综合征严重影响患者的生活质量并增加整体的医疗费用。然而也必须认识到,随着对急性APE认知的增加及其研究的进展,APE已经成为一个可以预防并且可以治愈的疾病。普及APE的诊断及治疗知识,对于基层医院医疗人员来讲尤为重要。

    作者:赵建军;刘巍 刊期: 2015年第15期

  • 调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效观察

    目的:观察调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效。方法回顾性分析2013年7月~2014年7月本院收治的心血管神经症患者90例的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组52例和对照组38例,对照组行常规西医治疗,观察组在其基础上行调安汤配合针灸治疗,对比两组患者的疗效与心率、血压水平。结果治疗后观察组心率、舒张压、收缩压均改善,其改善幅度显著于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管神经症患者行调安汤配合针灸治疗,疗效显著,值得临床推广与应用。

    作者:陈奇志 刊期: 2015年第15期

  • 眩晕原发性高血压患者应用中医护理方案的效果观察

    目的:观察原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者应用中医护理方案的效果。方法选取2014年3月~2015年1月收治的EH患者100例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各50例;对照组采用硝苯地平联合依那普利治疗,观察组在对照组治疗基础上应用中医护理方案;随访半年,对比两组患者症状积分改善情况,综合评价患者的效果。结果观察组治疗后头痛、眩晕、肢体麻木、心悸及乏力症状积分显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),观察组症状积分改善幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.00%,高于对照组的82.00%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EH患者应用中医护理方案效果确切,显著缓解EH患者的症状,改善预后,协同提高EH的常规治疗效果,值得临床推广。

    作者:张敏 刊期: 2015年第15期

  • 尿激酶联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的疗效分析

    目的:分析尿激酶联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的疗效和安全性。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者96例,将其随机分成常规治疗组42例和氯吡格雷治疗组54例。两组患者溶栓前都给予阿司匹林0.3 g口服。氯吡格雷治疗组患者入院后即刻口服氯吡格雷300 mg,次日口服75 mg,1次/d。经过治疗后,对两组患者的血管再通率进行观察,同时观察患者1个月内的主要心血管不良事件(恶性心律失常、AMI、死亡、肺水肿等)发生率。结果常规治疗组相关血管再通率为57.1%,氯吡格雷治疗组相关血管再通率为77.8%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。相较于常规治疗组,氯吡格雷治疗组梗塞后心绞痛发生率、1个月内死亡及再发心肌梗塞率、严重心律失常发生率以及肺水肿发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶联合氯吡格雷在治疗急性ST段抬高型心肌梗塞上有着良好的疗效,值得临床推广和应用。

    作者:朱小琴 刊期: 2015年第15期

  • 探讨高剂量他汀对冠脉介入手术术后对比剂肾病的研究

    目的:探讨高剂量的他汀对冠脉介入手术(PCI)术后对比剂肾病的研究。方法选取2014年1月~2014年3月收治的急性冠脉综合征接受择期PCI的患者75例作为研究对象,排除肌酐清除率<30 ml/min的重度肾功能不全的患者,随机分为A、B、C三组,各25例。A组PCI术前24 h给予20 mg的瑞舒伐他汀;B组PCI术前24 h给予10 mg的瑞舒伐他汀;C组空白对照。分别术后24 h观察血肌酐(Scr),根据公式将血肌酐换算成肌酐清除率(Ccr),肌酐清除率的换算公式:Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]。结果 A组和B组较C组均能明显增加肌酐清除率且差异有统计学意义(P<0.05),但A组和B组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀能够减少PCI术后对比剂肾病的发病率,高剂量他汀对其影响与常规剂量相当。

    作者:史周乾 刊期: 2015年第15期

  • 载脂蛋白E在心血管疾病中的诊断价值

    目的:评价载脂蛋白E(ApoE)在心血管疾病中的诊断价值。方法选取2012年8月~2015年1月我院收治的冠心病患者53例为CHD组,心肌梗死患者42例为MI组,并选择同期健康者44名为对照组,测定三组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)等相关的血脂指标,同时分析ApoE和MI、CHD之间的相关性。结果 CHD组患者的TG、ApoE、ApoB以及LDL-C等指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CHD组患者的HDL-C以及ApoA1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MI组患者的ApoA1、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且MI组患者TG、ApoE以及ApoB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组中ApoE和相关血脂项目的相关性明显低于MI组。结论心血管疾病和ApoE的相关性较高,ApoE可作为临床诊断MI的辅助指标。

    作者:周广义 刊期: 2015年第15期

  • 心肌梗死后心律失常的预测及护理干预

    目的:分析预测心肌梗死患者发生心律失常的方法与护理干预对策。方法选取我院心内科2013年12月~2015年1月收治的心肌梗死患者108例为研究对象,将其分为对照组和心律失常组,各54例。回顾性分析两组患者的临床资料,以找出预测心律失常的指标;同时提供基础护理、对症护理与心理护理。结果可将情绪波动、心力衰竭、溶栓治疗作为预测心律失常发生的指标,经过护理后心律失常组中无1例患者死亡或出现严重并发症。结论护理干预有助于避免心肌梗死诱发心律失常与缓解心律失常症状,值得临床推广与应用。

    作者:陈伟梅;蒙凯凤;陈少英 刊期: 2015年第15期

  • 中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效观察

    目的:分析中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效。方法选择2009年10月~2014年10月我院收治的冠心病慢性心衰患者300例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各150例。对照组给予常规治疗,观察组运用中西医结合治疗,对比两组疗效。结果观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用中西医结合治疗冠心病慢性心衰,可明显改善患者的症状,取得良好的疗效,值得推广与应用。

    作者:杨佳 刊期: 2015年第15期

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