王辉宇
目的：分析对比后腹腔镜肾部分切除术与开腹手术治疗早期肾肿瘤的安全性。方法选取我院收治的65例早期肾肿瘤患者，按照入院顺序随机分为观察组35例和对照组30例，观察组患者行后腹腔镜肾部分切除术，对照组患者行开腹肾部分切除术，比较两组患者术中及术后情况。结果观察组患者肾热缺血时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间和住院时间均少于对照组（P＜0．05）；观察组术后并发症发生率少于对照组（P＜0．05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗早期肾肿瘤效果确切等优点，值得临床上使用。
作者：胡国森 刊期： 2014年第06期
目的：探讨狂犬病暴露Ⅲ级预防处置及护理方法及心得。方法本院急诊科自2012～2013年共收治狂犬病暴露Ⅲ级患者230例，经过迅速及时彻底的清创、规范有效的狂犬病疫苗接种、足量的被动免疫制剂的应用，医护人员在一般护理基础上给予心理护理，注意伤口换药及药物反应观察，随访1年。结果无一例狂犬病发生，亦未出现破伤风及其它伤口的严重感染。结论对暴露患者迅速彻底的冲洗清创消毒是救治成功的关键，足量准确地免疫球蛋白的应用及狂犬病疫苗的接种是预防控制狂犬病发作的保障，精心的护理决定着患者的早日康复。
作者：刘海云 刊期： 2014年第06期
目的：观察普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性。方法随机将96例行外科手术后出现医院感染的患者分为两组，每组48例。观察组采用手术室护理管理，对照组采用常规护理模式。结果观察组术后并发症发生率6．25％，术后复发率4．17％，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；根据单因素分析结果发现，有6个与医院感染有关的手术室管理因素，其中有4个通过多因素分析结果提示属于高危影响因素：手术切口、手术时程、ICU以及预防性抗生素。结论有针对性的对影响医院感染的高危因素，采取相应预防措施，能够显著减小外科术后医院感染率。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨饮食护理在糖尿病患者中的临床护理效果。方法对本院治疗的38例患者相关资料进行分析，根据患者入院诊治时间分为两组。对照组进行常规护理，实验组联合饮食护理，比较两组护理效果。结果实验组护理效果较好，高于对照组（94．7％，68．4％，P＜0．05）；实验组对本院护理满意度，优于对照组（89．5％，63．2％，P＜0．05），实验组护理（12．8±6．7）d后出院，短于对照组（P＜0．05）；实验组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组（（7．11±0．72）mmol/l，（8．44±1．85）mmol/L，7．32％±0．69％，8．69％±0．25％，P＜0．05）。结论糖尿病临床上比较常见，治疗过程中加强常规护理并联合饮食护理效果理想，值得推广使用。
作者：赵红 刊期： 2014年第06期
目的：观察小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选择210例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各105例，对照组给予利巴韦林冲剂，3次/d；治疗组给予小儿双金清热口服液，每次10mL，3次/d，同时给予利巴韦林气雾剂喷口腔黏膜，每1～2h 1次；2组疗程均为1周。观察各组患儿退热时间、疱疹消退时间及临床疗效。结果治疗组退热时间、疱疹消退时间明显短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组、治疗组总有效率分别为84．8％、98％，治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论小儿双金清热口服液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病临床疗效明显。
作者：杨芳 刊期： 2014年第06期
目的：研究辛伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管病的临床疗效及不良反应。方法选择2012年3月～2013年5月在本科住院治疗的68例缺血性脑血管病患者，随机分为观察组和对照组各34例，对照组给予阿司匹林治疗，观察组在对照组基础上加用辛伐他汀治疗，比较两组患者的近期疗效和远期疗效。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；随访6个月，观察组脑梗死及心肌梗死的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗过程中均未发现明显的不良事件。结论缺血性脑血管病中应用辛伐他汀联合阿司匹林治疗，效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈金玉 刊期： 2014年第06期
目的：观察三氧盐水处理阑尾术后切口预防术后切口感染的临床疗效和安全性。方法选择201309/201402在本科120例因急性阑尾炎患者，随机把患者分成观察组（60例）和对照组（60例）两组，观察组为接受三氧盐水处理阑尾切口组，对照组除不使用三氧盐水外，其他处置相同，观察其术后切口愈合情况。结果两组患者的感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患者无不良反应。结论三氧盐水对预防急性化脓性阑尾炎术后切口感染有效率高、安全性好。
作者：张苗；童艳兰；郭晓东；刘增亮；郄红征 刊期： 2014年第06期
目的：分析校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导的临床效果。方法收集某小学2012年09月～2013年09月期间一至三年级学生600名作为研究对象，将该组学生以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各300例。对照组学生不开展甲型H1N1流感健康指导，试验组开展甲型H1N1流感健康指导，对两组学生一年中的甲型H1N1流感发病情况进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中共计8名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级3例，二年级3例，三年级2例，甲型H1N1流感发病率为2．67％；对照组中共计22名学生发生甲型H1N1流感，其中一年级9例，二年级7例，三年级5例，甲型H1N1流感发病率为7．33％，试验组甲型H1N1流感发病率明显低于对照组（P＜0．05）。结论校医对学生开展甲型H1N1流感的健康指导具有良好的临床疗效，能有效降低流感发病率，值得在临床应用上推广。
作者：吉日嘎拉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症临床疗效及对生活质量的影响。方法将62例患者随机分为两组，分别采用氨磺必利及舒必利治疗。结果治疗12周后两组显效率分别为71％、58．1％，具有显著性差异（P＜0．05），两组PANSS量表阴性症状改善有显著性差异（P＜0．05）；GQOLI74量表评分各维度评分除物质生活无显著性差异外（P ！0．05），其余维度分均有极显著性差异（P＜0．01）；治疗组不良反应相对较轻。结论氨磺必利治疗精神分裂症能够提高患者的生活质量，不良反应轻，依从性好，安全可靠。
作者：娄渊敏；黄永宏；王惠丽 刊期： 2014年第06期
目的：研究急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、病机及临床诊治分析。方法选取本院收治的脑出血患者60例临床资料进行回顾性分析。结果主要病因为高血压（40例，占66．7％），脑淀粉样血管病（8例，占13．3％），脑血管畸形（6例，占10．0％），白血病（3例，占5．0％），原因不明（3例，占5．0％）。出血部住以基底节、脑叶、丘脑、小脑、脑干多见。结论多灶性脑出血疾病病情危重起病急，病程进展较快，发病原因以高血压多见，由磁共振或CT检查确定脑出血的部位和量的多少，决定其临床诊治的方案。
作者：李梁；张兆辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中国人群低血钠发病规律及治疗经验。方法收集国内外1984～2013年低血钠文献，分别就病因、症状、化验、治疗四方面内容进行二次系统分析（Meta分析）。结果国内6742例低血钠病例中摄入不足性低血纳20．85％；胃肠丢失性低血钠20．52％；肾病相关性低血钠16．88％；肺病性低血钠6．51％；心源性低血钠10．73％；中枢性低血钠8．37％；肾上腺皮质病性低血钠3．99％；肝病相关性低血钠6．98％。结论轻度低钠治疗原发病即可（62．36％）中重度（33．57％及5．82％）及时补钠。
作者：梁韶春；张艺镄 刊期： 2014年第06期
以抽取病例的方法为指导，分别将已经抽好的病例分为两组，从而进行观察比较取证得出国内外医学相结合的医学成就对脑性疾病患者的深远影响。而观察组则是采用中西医结合神经康复路径进行治疗以及护理，对这两组患者院内发生感染率、住院的平均时间、住院的费用进行比较以及统计学分析。结果观察组住院的费用非常明显的低于对照组，全面的实施中西医结合神经康复路径后脑性瘫痪患者院内发生感染率、住院的费用大都低于实施之前，但是有效率高于实施之前。结论国内外医学相结合的良好反应使得脑性疾病患者得到了良好的治疗，同时也减轻了病人家庭长期支付昂贵药费的负担。
作者：徐贺峰 刊期： 2014年第06期
目的：对冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月～2014年1月收治的108例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为实验组和对照组，对照组54例患者以常规药物方法治疗，实验组54例患者采用冠状动脉支架治疗加用适量药物，对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗效果显著优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对缺血性心肌病心力衰竭患者采用冠状动脉支架结合适量药物治疗具有疗效确切，安全性高，不良反应少等优点，值得临床推广应用。
作者：张标 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取本院在2011年9月～2013年9月收治的100例不稳定型心绞痛患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者予以镇痛、卧床休息、吸氧、钙离子拮抗剂、抗心律失常等常规对症治疗，实验组患者在实施常规对症治疗的同时，应用氯吡格雷，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为92．0％，对照组为82．0％，实验组显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义；对照组的不良反应发生率为18．0％，实验组为22．0％，组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛，具有确切的疗效，且不良反应小，是治疗不稳定型心绞痛的理想药物。
作者：张丽颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经皮经肝胆穿刺置管引流治疗急性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取入住我院进行急性坏死性胰腺炎治疗的29例患者作为研究对象，给予经皮经肝穿刺置管引流术治疗，观察并分析患者穿刺前与穿刺后72h的血胆红素、谷丙转氨酶、白细胞计数、APACHE评分以及穿刺效果和并发症情况。结果经有效穿刺后，患者血胆红素、白细胞计数、APACHE 评分均显著降低，与穿刺前的比较差异具有统计学意义（P＜0．05），但谷丙转氨酶却无明显变化，与穿刺前的比较差异无统计学意义（P＞0．05），其穿刺治疗的治愈率为65．5％，并发症的病发率为24．0％，无死亡现象发生。结论经皮经肝胆穿刺置管引流术在急性坏死性胰腺炎的临床治疗上具有显著疗效，不仅能有效提高患者的治愈率，而且还降低了并发症的病发率，因此，值得在临床上推广及应用。
作者：孙国政 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电动气压止血带在骨科四肢手术中的安全运用。方法选取我院于2012年1月～2014年3月收治的120例骨科四肢手术患者，运用电动气压止血带，掌握仪器的操作和方法，观察患者病情。结果3例患者术中出现低血压，8例患者术后24h产生患侧肢体麻木的情况，术后72h均恢复，2例患者止血带部位具有淤血点，均自行消退。结论电动气压带止血效果好，减少了术后并发症，安全有效，值得临床推广。
作者：李亮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨应用三维超声诊断胎儿唇腭裂的临床意义。方法应用三维扩展成像对唇腭裂胎儿和正常胎儿唇腭部位的三维容积数据进行分析。结果10例正常胎儿唇部显示率100％，硬腭显示率9％（9/10），有一例单侧唇裂合并腭裂仅诊断了唇裂而漏诊了腭裂，诊断率（9/10）。结论三维超声对胎儿唇腭裂，尤其是唇裂合并牙槽骨及硬腭裂的诊断具有较大的临床意义。
作者：李彦 刊期： 2014年第06期
目的：分析中西联合治疗老年高血压的临床效果。方法收集我院2013年4月2014年4月期间诊治的老年高血压患者124例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各62例。对照组患者单纯采用常规西药治疗模式，试验组患者采用中西联合治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组总有效率为90．32％，对照组总有效率为70．96％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论中西联合治疗老年高血压具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。
作者：沈丽娟 刊期： 2014年第06期
目的：通过分析106例瘢痕妊娠患者的不同治疗方案，分析治疗效果。方法本院在2010年1月～2014年1月，4年间共收治了106例因剖宫产术及子宫肌瘤摘除术造成的瘢痕妊娠的患者，依患者不同情况及意愿，分别进行了保守的用药治疗，手术治疗及介入治疗等不同治疗手段，本文根据患者情况对这3种治疗方案的效果进行了分析。结果子宫动脉介入治疗栓塞，口服米非司酮联合甲氨蝶呤并进行清宫术祛除妊娠组织，剖宫产妊娠病灶切除术及子宫切除术，经治疗后，患者均预后良好，除外子宫因大出血进行子宫全切的患者，其余患者术后出血较少，血βhCG水平均有明显下降，手术切口均愈合良好，无术后并发症的发生。结论在保障患者生命安全的前提下尽量保留患者的生育能力，并切实根据每位患者的不同情况选择为合适的治疗方案，可使患者预后效果佳，本次研究中的106例患者，分别在介入治疗，保守治疗及手术治疗后，均预后良好。
作者：杨秀梅 刊期： 2014年第06期
目的：对EV71感染重症病例及健康对照组患儿进行外周血淋巴细胞亚群测定及分析，以期能为临床工作提供实验室依据。方法采用流式细胞仪术检测淋巴细胞亚群CD3T淋巴细胞（％）、CD4T淋巴细胞（％）、CD8T淋巴细胞（％）、CD4/CD8比值。结果 EV71重症重型组较对照组CD3、CD4、CD8百分比升高；EV71重症危重型组较其余2组CD3、CD4百分比减低，CD4/CD8比值降低，差异均有统计学意义。结论 EV71感染重症病例细胞免疫功能存在异常。
作者：王文杰；朱洪峰；岳屹囡 刊期： 2014年第06期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
