王亮；朱冬承；陈福扬；汤长华；吴昊
目的评价采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法对58例肱骨干骨折采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉固定并随访10～16个月.结果58例中57例骨折愈合,有1例骨折延迟愈合经取除远端锁钉动力化后骨折愈合,平均愈合时间为12周.肩关节功能按Neer评分,优38例,良15例,可5例,优良率为91.4%.结论肱骨交锁髓内钉对骨折端的血运影响较小、固定牢靠,是治疗肱骨干骨折的有效方法.
作者：沈继；于晓雯；王韬；王建伟；眭述平 刊期： 2006年第06期
肱骨干骨折约占全身骨折的1.31%[1].对于肱骨干的短斜形或螺旋形骨折,若无移位或移位较轻,可以采用非手术治疗;若移位较重,或手法复位失败,给予手术治疗.自2003年2月～2004年5月笔者采用有限手术切开复位,拉力螺钉内固定,结合单边外固定架外固定治疗肱骨斜形、螺旋形骨折10例,效果满意.报告如下.
作者：刘金榜 刊期： 2006年第06期
目的观察鹿瓜多肽注射液对原发性骨质疏松症治疗作用.方法临床随机选择60例,32例给予鹿瓜多肽注射液静脉滴注;28例为对照组,予物理治疗,口服罗钙全片和钙尔奇D片.统计患者腰背痛及全身骨痛改善情况,检测治疗前后骨源性碱性磷酸酶(BAP)及尿脱氧吡啶啉变化情况.结果治疗组腰背痛及全身骨痛有效率为93.8%,对照组有效率为53.6%,两组间总有效率差异显著;治疗组BAP及尿DPD/Cr于治疗后6个月时均显著降低,对照组在治疗前后无明显变化.治疗组骨密度测定(BMD)6个月后有一定升高,与治疗前差异显著,对照组BMD无明显改变.结论鹿瓜多肽注射液对治疗原发性骨质疏松症具有治疗作用.
作者：赵正旭；郝毅；茹选良 刊期： 2006年第06期
目的观察Gamma钉治疗逆股骨粗隆间骨折(AO/OTA31-A33)的临床疗效.方法自2003年2月～2004年10月笔者采用Gamma钉治疗逆股骨粗隆间骨折27例.结果平均随访13个月,所有的骨折都骨性愈合,平均愈合时间4.3个月,髋关节功能良好,无髋内翻、深部感染、髋螺钉自股骨头切出,以及交锁钉断裂发生.结论Gamma钉治疗逆股骨粗隆间骨折具有操作简单,手术时间短,出血量少,术后功能恢复好的特点,是目前较好的固定方法.
作者：王军；董有海 刊期： 2006年第06期
目的回顾分析两种植骨材料治疗跟骨关节内移位骨折的疗效,比较其优缺点.方法对2003年3月～2004年3月间采用切开复位内固定同时进行植骨治疗的38例跟骨关节内移位骨折进行至少1年以上的随访.其中18例采用新鲜冷冻异体骨植骨,20例(22侧)采用β-磷酸三钙(β-TCP)植骨.结果异体骨组有1例切口延迟愈合,1例出现排异反应并继发感染;β-TCP组有1例切口延迟愈合,无排异反应.跟骨Bohler角从术前平均5°恢复到27.8°,随访1年以上未发现关节面复位的丢失,二组之间无明显差异(P＞0.05).术后12周,所有者恢复行走功能.AFASS评分异体骨组优良率为72%,β-TCP组优良率为73%,二组差异不显著(P＞0.05).结论对于跟骨关节内移位骨折,切开复位内固定结合植骨是较好的选择,新鲜冷冻异体骨和β-TCP植骨效果相当,异体骨有排异反应的风险,而β-TCP的吸收替代较慢.
作者：唐坚；孙月华 刊期： 2006年第06期
目的为临床应用髋臼后柱逆行经皮拉力螺钉内固定提供解剖学基础.方法取6具成人骨盆标本,行后柱逆行拉力螺钉固定.分别测量螺钉与水平面的夹角、与矢状面的夹角、钉长,以及使用三维CT重建图像测得拉力螺钉的大直径等.结果对于髋臼后柱骨折,拉力螺钉与水平面的夹角为29.7°±2.3°、与矢状面的夹角为8.0°±2.5°,窄处直径为(9.0±1.0)mm,平均钉长为(11.7±0.5)cm.结论髋臼后柱骨折逆行经皮拉力螺钉固定是安全、可行的.
作者：嵇鹏；吴乃庆；司卫兵 刊期： 2006年第06期
闭合性跟腱离断是一种较常见的损伤,一般由间接暴力所引起,好发于体育文艺爱好者,在临床上容易误诊、延迟诊断.自2000年10月～2004年12月笔者收治闭合性跟腱离断12例,经确诊后及时手术治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘占国；郑小玲 刊期： 2006年第06期
尺桡骨近端粉碎性骨折并肘关节后脱位相对少见,笔者自2003年8月～2005年1月共收治该类型病例9例,均采用桡骨头骨折块钢丝十字捆扎和尺骨骨折重建钢板固定手术方法治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：丁晟；吴春清；宋国全；王焯 刊期： 2006年第06期
目的探讨同种异体骨髓基质细胞(MSCs)-Ⅰ型胶原复合移植修复关节软骨缺损的疗效.方法构建Ⅰ型胶原支架,将体外培养的兔MSCs吸附于该支架上培养,检测支架对MSCs的吸附及增殖的影响,再移植于兔膝关节全层软骨缺损处,分批取材,进行大体、组织学观察.结果MSCs在Ⅰ型胶原支架内贴附良好,分泌胞外基质,MSCs-胶原复合移植组软骨缺损处在术后12周为透明软骨样修复,空白对照组为纤维瘢痕样修复.结论Ⅰ型胶原支架与MSCs相容性良好,MSCs-胶原复合移植可达到透明软骨样修复软骨缺损.
作者：卢华定；蔡道章；秦骥；黄冬梅 刊期： 2006年第06期
传统的断指再植重建血液循环是修复指固有动脉及指背静脉.对于一些末节的断指,由于指背静脉过于细小,实用价值有限,因此多数采用拔甲、指端放血等手段解决回流问题.笔者自2002年3月～2005年7月,对27例35指末节完全离断应用掌侧静脉进行再植,其中成活33指,成活率为94.3%.报告如下.
作者：舒正华；陈波；李钧 刊期： 2006年第06期
骶骨骨折发病率不高,但在临床诊治中很容易漏诊.骨盆环后部的骨-韧带复合结构是躯干与下肢负荷传递的枢纽,其功能占整个骨盆功能的60%[1].作为骨盆环的重要组成部分,骶骨骨折可能对骨盆的稳定性产生损害,其治疗效果对骨盆功能的恢复有重要意义,其治疗包括复位、恢复骨盆的稳定性及解除或避免神经压迫.骶骨骨折的正确治疗需要了解骶骨的解剖、生物力学及创伤机制,根据骨折类型选择合适的固定.对于不稳定的骶骨骨折的治疗方法很多,出现了多种固定方法,究竟选用何种方法治疗争论较多.但无论如何,术前内固定物的选择、术中固定的实施及术后康复都需要根据生物力学情况进行确定方案,故有必要对骶骨骨折的生物力学研究进行了解.
作者：杜明奎；王秋根 刊期： 2006年第06期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,多见于老年患者.2000年2月～2005年1月,笔者对31例60岁以上经手术治疗的老年肱骨近端骨折或合并脱位进行随访总结,为提高对该类患者的治疗提供一定的经验.
作者：徐云钦；梁再跃；冯水云；陈才平；朱亚中；王朝阳；冯炜 刊期： 2006年第06期
目的总结骨间返动脉为蒂的骨膜瓣移植治疗尺骨骨不连的效果.方法17例尺骨中下段骨不连(中段12例,下段5例)采用骨间返动脉为蒂的骨膜瓣进行移植治疗.结果术后临床追踪随访平均8个月(3～12个月),所有病例均骨性愈合,愈合时间平均5个月(3～7个月).术后肘关节、腕关节及手指功能无障碍.结论骨间返动脉为蒂的骨膜瓣移植治疗尺骨骨不连具有操作简便,损伤较小,血管解剖恒定,血运丰富,安全可靠,是一种治疗尺骨骨不连的有效手段.
作者：罗石红；彭潭安；易红卫；舒鹏飞 刊期： 2006年第06期
目的探讨Hangman骨折的病理特点、临床表现、诊断以及治疗方案的选择.方法收集19例Hangman骨折的临床资料,男15例,女4例,分析其损伤机制、影像学表现、骨折分型及治疗方法的选择.结果手术治疗11例,非手术治疗8例;2例失访,17例得到随访,时间为6～36个月,结果为骨折均愈合或植骨均融合.结论X线片、CT扫描及MRI检查是Hangman骨折必要的诊断措施;Ⅰ型行非手术治疗而愈,Ⅱ型根据复位情况考虑行手术或非手术治疗,合并有C2～3急性椎间盘突出损伤颈髓的Ⅱ型和ⅡA型骨折以及Ⅲ型骨折则应行手术治疗.
作者：邓展生；李宝军；张宏其；胡建中；张胜利；许宇霞；鞠洪斌 刊期： 2006年第06期
目的比较高龄股骨粗隆间骨折患者手术治疗和非手术治疗的疗效.方法筛选新鲜股骨粗隆间骨折158例.筛选条件:年龄≥75岁,无精神功能障碍,无严重的慢性内科疾病史,创伤前可相对独立生活.7例失随访,13例在随访中死亡,138例完成随访.随访时间2～4年,平均随访时间2.8年.随访观察患者的髋关节功能,并进行比较.结果非手术治疗并发症发生率为77%,患者髋关节功能及日常生活能力较差,生活质量指数相对较低.结论与手术治疗相比,高龄股骨粗隆间骨折非手术治疗术后并发症发生率和死亡率较高,应以内固定为首选治疗措施.
作者：李自强 刊期： 2006年第06期
肱骨髁上骨折在儿童全身骨折中占3%～26%,其发病率在所有的儿童肘部骨折中占首位,达到50%～80%[1,2].1995～2004年,笔者采用纵行切开肱三头肌的肘后侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折135例,经过半年以上随访,取得了满意的疗效.
作者：李传富；陈廖斌；陈忠海；邓泽彦；李海燕；孙绪文；胡立弘 刊期： 2006年第06期
目的介绍一种自行研制的锁骨带锁髓内钉,并对其进行生物力学评价.方法采用研制的带锁髓内钉固定锁骨骨折.用18具新鲜尸体36条锁骨,分成两组.人工造成锁骨骨折,比较带锁髓内钉与普通克氏针固定后,两者的抗拉伸、抗弯曲,以及抗旋转强度.结果与对照组相比,带锁髓内钉固定锁骨骨折抗弯曲强度无显著差异,两者无统计学意义(P=0.3419);抗拉伸、抗旋转强度明显增强,统计学结果有显著意义(P＜0.05).结论锁骨带锁髓内钉设计独特,具有良好的抗拉伸、抗弯曲,以及抗旋转能力,能够进一步应用于临床.
作者：魏海林 刊期： 2006年第06期
跟骨骨折临床多见,对于手术疗效优于非手术治疗已达成共识[1].但跟骨切开复位内固定术后切口皮肤坏死和不愈合常见,皮肤坏死的发生率为8.3%,切口不愈合率为1.9%[2].为降低切口皮肤坏死和不愈合的发生率,2004年6月～2005年6月,笔者采用皮内缝合法缝合跟骨切口,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：芮昊；翟文亮 刊期： 2006年第06期
目的探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗和康复指导.方法对16例陈旧性跟腱断裂患者,采用Lindbolm术式、Abraham术式和采用跖肌腱与跟腱混合编织的Lindholm改良成形加固术式修复,术后严守康复规程辅以中药熏洗治疗,平均3年随访,按Arner-Lindholm疗效标准评定.结果优12例,良3例,差1例,优良率93.8%.结论陈旧性跟腱断裂多为切割伤和运动伤.手术方式应根据跟腱损伤的性质、程度和病理变化而定,遵循合理规范的康复程序是取得佳疗效的重要环节.
作者：肖德茂；黄炯；雷树彬；梁树祥；罗毅；周树根 刊期： 2006年第06期
肩胛骨骨折比较少见,而肩胛骨骨折中累及肩胛骨体部的骨折所占的比例相对较高,肩胛骨体部骨折是否手术治疗尚有争议.2001年6月～2004年12月,笔者对收住院的肩胛骨体部骨折患者选择性地开展手术治疗39例,现报告如下.
作者：严伟洪；孙晓亮；吴国峰；周剑 刊期： 2006年第06期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
