李明
目的：探讨小切口有限内固定结合外固定架治疗肱骨下段粉碎性骨折的临床效果。方法：选取2012年6月～2015年6月我院骨科收治的50例肱骨下段粉碎性骨折患者作为研究对象，将50例患者随机分为观察组和对照组，每组各25例，给予观察组患者小切口有限内固定结合外固定架治疗，给予对照组患者单纯外固定架治疗，对2组患者进行随访，统计2组患者骨折愈合状况。结果：观察组患者住院时间与对照组相比明显较短，P＜0．05。观察组患者满意度与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后1个月骨折完全愈合率、术后3个月骨折完全愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月骨折愈合率与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后6个月肘关节功能评分与对照组相比明显较高，P＜0．05。观察组患者术后感染率与对照组相比明显较低，P＜0．05。结论：小切口有限内固定结合外固定架能有效改善患者治疗效果，促进患者肘关节功能恢复，减少患者术后感染，可在肱骨下段粉碎性骨折患者中推广运用。
作者：陈敏 刊期： 2016年第22期
目的：分析手术治疗胫骨平台骨折的策略、治疗效果以及安全性。方法：将我院在2013年10月～2014年10月1年之内收治的胫骨平台骨折患者200例，随机分为观察组和对照组，均为100例。对照组使用传统的胫骨近端解剖钢管内固定术治疗，观察组患者使用锁定钢板内固定术治疗。结果：对所有患者实施为期12个月的随访。观察组在治疗效果上，和对照组并没有显著性差异。同时观察组对照组在Rasmussen评分上没有显著性差异。观察组并发症发生率和对照组并发症发生率无显著性差异（ P＞0．05），没有统计学意义。结论：胫骨平台骨折患者实施传统的胫骨近端解剖钢管内固定术以及锁定钢板内固定术均能够取得较好的治疗效果，在安全性上也没有显著性差异。因此对胫骨平台骨折患者实施手术治疗能够取得较好的效果，值得推广应用。
作者：李明 刊期： 2016年第22期
目的：观察显微内窥镜手术应用于62例腰椎管狭窄患者临床治疗的效果。方法：随机选取2012年3月～2014年2月来我院就诊的62例腰椎管狭窄患者作为调查对象，采取抽样法，将其分为对照组与研究组各31例，对照组进行传统的手术方法治疗，研究组采用显微内窥镜手术方法治疗，对2组患者治疗后的临床疗效进行对比。结果：研究组的总有效率为97．78％，对照组的总有效率为90．1％，经比较，研究组治疗后的疗效明显要比对照组高，2组患者的疗效比较差异显著（ P＜0．05）。术后，对照组有6例发生并发症，并发症发生率为16．45％，研究组有1例发生并发症，并发症发生率为2．67％，通过2组患者的并发症发生率的比较，研究组的并发症发生率明显要比对照组低，比较差异显著（P＜0．05）。结论：对腰椎管狭窄患者采用显微内窥镜手术进行治疗，可有效的降低并发症发生，效果显著，值得推广与应用。
作者：杨留志；杨娜 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的锁骨粉碎性骨折患者138例，随机分成2组。对照组：采用传统手术方式克氏针固定。观察组：采用锁骨钢板内固定法进行治疗，观察2组患者术后Constant－Murley肩功能评分及患者的治疗有效率。结果：对照组：总有效率为88．4％；观察组：总有效率为98．6％。对照组术后肩功能评分53．29±3．57分，观察组术后肩功能评分89．30±4．57分，观察组的患者手术时长、手术出血量以及住院时长等情况均显著优于对照组，而且其出现的并发症情况显著低于对照组，2组数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折具有很好的临床效果，有助于肩关节早期康复，值得临床广泛推广。
作者：王旻 刊期： 2016年第22期
目的：研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施。方法：采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在45～75岁的具有常住户口的人群，分批次进行问卷调查、体格检查和X线摄片。结果：共有584名被调查者合格，男221名，女363名，平均年龄63．4岁，诊断膝关节炎者共106人，平均患病率32．02％，男性为11．31％，女性为22．03％。各年龄组以65～70岁组患病率高，为34．28％，膝关节各个部位患病率，内侧胫股关节（31．05％）＞外侧胫股关节（11．91％）＞髌股关节（7．32％），左右两侧肢体无明显差异。双侧同时出现异常的患病率分别为13．19％，7．09％和6．32％。工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯与本病缺乏相关性。结论：高寒地区城市人群膝关节骨关节炎患病率较高，且以65～75岁为高，其患病率与姿势及烟酒和日常饮食习惯无关；膝关节骨关节炎的X线异常为对称性。
作者：吴鹏；夏伊明；单新平；李威；肖勇；孙忠良；李凯 刊期： 2016年第22期
目的：评价运用超声检测肩关节损伤患者的征象情况，并评估诊断效果。方法：随机抽选2015年2月～2016年2月入本院接受诊治的80例肩关节损伤患者，所选病例都接受X线、超声2种技术方式的相关检测，经探究具体检测过程及有关情况，对比诊断效果。结果：经检测及病理证实后，X线检测共检出52例病变者，占65．00％（52／80）；错诊28例，占35．00％（28／80）。超声检测共检出73例病变者，占91．25％（73／80），错诊7例，占8．75％。检出病例中有50例冈上肌腱受损者、16例肩峰下缘滑囊出现炎症者、7例盂唇撕脱者。2种检测法的正确率对比，超声检测法优越于X线检测法，且差异显著（P＜0．05）。结论：借助超声技术对肩部受损患者实施检测，可显著提升正确检测率，降低错诊、漏诊问题的出现几率。但超声技术、CT技术及其他类型技术各具检测优势，骨科医师应按患者具体病情选取适宜的诊断设备，以取得佳诊断成果。
作者：于永江；王芳 刊期： 2016年第22期
目的：研究并探讨不同类型胫骨平台骨折的手术切口选择及其临床疗效。方法：于我院骨科收治的胫骨平台骨折患者中，选取2013年1月～2015年6月进行手术治疗的50例胫骨平台骨折患者作为此次研究的对象，对这50例患者的临床资料进行回顾性的总结分析，分析不同类型的胫骨平台骨折患者其手术切口的选择，单纯压缩骨折无需切开复位，外侧单柱骨折患者、内侧单柱骨折患者、后侧单柱骨折患者分别选择胫前外侧入路、改良正中入路以及后侧倒L形入路，双柱骨折患者和三柱骨折患者均选择胫前外侧入路联合倒L形入路。于手术结束后对患者进行为期6个月的随访，观察患者的手术疗效。结果：50例患者经手术治疗后其膝关节功能优良率为96％，其中19例患者为优秀，27例患者为良好，4例患者疗效尚可，无疗效差的患者。这50例患者的平均住院时间为15．61±2．23天，平均愈合时间为12．59±5．25周，并发症发生率为10％。结论：在胫骨平台骨折患者的临床治疗中，应根据患者的骨折类型选择合适的手术切口入路，可确保手术效果显著。
作者：赵仁富；柴永让；雷建国 刊期： 2016年第22期
目的：探讨社区康复模式对于老年人转子间骨折功能康复的作用。方法：将67例符合纳入标准的转子间骨折患者随机分为观察组及对照组，观察组入组后进行社区康复治疗，解释康复训练的必要性，建立患者康复信心，建立个体康复训练方案；对照组采用口头告知，动作示范，患者自行锻炼，门诊复查的传统康复模式。3个月后按照Harris功能评分标准评价患者髋关节功能。结果：观察组Harris功能评分优良率与对照组相比，有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用社区康复模式治疗老年人转子间骨折术后康复作用显著，值得临床推广。
作者：陈凯奇；石宇雄；梁其彬 刊期： 2016年第22期
目的：研究人工膝关节置换术治疗膝关节周围骨折合并骨性关节炎的效果。方法：在我院骨科收治的膝关节周围骨折合并骨性关节炎患者中选出25例患者，全部患者均采用人工全膝关节置换术治疗，回顾性分析患者的临床资料。结果：术后HSS评分的各个维度评分均高于术前，P＜0．05。手术时间为105．2±16．4分钟，术中出血量为265．3±22．8ml，未出现假体周围骨折、术后感染等并发症。结论：在膝关节周围骨折合并骨性关节炎的临床治疗中，采用人工膝关节置换治疗效果确切，有助于促进患者膝关节功能的恢复，提高患者生活质量。
作者：刘东光；陈环球；赖欢乐；余建明；陈理端；曾杏新 刊期： 2016年第22期
目的：研究聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪中的效果。方法：选取2013年6月～2014年6月我院骨外科100例手术患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者实施常规的心理护理及干预，观察组患者则采用聚焦解决模式进行心理护理及干预，将2组患者干预前及干预后l周、2周的心理状态进行比对，采用POMS量表和SCL－90症状自评量表评分，统计分析方法采用计量资料（x ±s）表示，组间资料比较采用独立样本t检验，P＜0．05视为有统计学意义。结果：2组患者干预前POMS量表和SCL－90量表评分无统计学差异（P＜0．05），干预后l周及干预后2周观察组的POMS量表和SCL－90量表评分均优于对照组，评分比较存在显著差异，有统计学意义（P﹤0．05）。结论：聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪方面取得较好效果，对改善患者的心理状态发挥着积极的作用。聚焦解决模式在改善骨外科围手术期患者负性情绪中取得较好效果。
作者：李晓娜 刊期： 2016年第22期
目的：研究受不同教育程度的椎间盘退变性疾病患者，入院后采用不同的入院教育方式后，评价患者的生活质量及满意度，进而探讨患者的治疗护理依从性。方法：采用随机抽样法将2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的200名椎间盘退变性疾病患者按照患者的接受教育程度及患者接受的入院健康教育状况分为3组，即初中或以下学历组、初中以上学历组、初中或以下学历教育组（入院增加护理指导），观察3组患者住院期间康复情况，采用特异性生存质量量表及患者满意度量表分别评价椎间盘退变性疾病患者入院后1周、2周、3周的生存质量及患者的满意度，患者的生存质量及满意度越高，说明患者的治疗护理依从性越强。结果：初中以上学历组、初中或以下学历教育组患者生存质量及患者满意度明显高于初中或以下学历组，差异有统计学意义（P＜0．05）；但初中以上学历组、初中或以下学历教育组，2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：患者受教育程度高，治疗依从性强，康复效果好，患者的生存质量就高。针对受教育程度低的患者给予有效的入院护理指导，可增加患者的治疗依从性及康复效果，提高患者的生存质量及满意度。
作者：王萌 刊期： 2016年第22期
目的：观察针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年4月期间我院收治的88例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者，按照随机数字法分为观察组和对照组各44例。观察组采用常规抗骨质疏松治疗加上针灸治疗，对照组采用常规抗骨质疏松治疗。结果：观察组显愈率为92％，明显高于对照组52％，差异显著（p＜0．05），具有统计学意义；2组治疗前骨密度差异不显著，但治疗后观察组的骨密度为（0．495±0．045）g／cm2，明显高于对照组（0．477±0．032）g／cm2，差异显著（p＜0．05），具有统计学意义；2组治疗后10天与治疗后30天VAS评分均有所降低，可达到减轻疼痛的疗效，但观察组治疗后10、30天VAS评分分别为4．3±1．5分、2．4±1．2分，明显低于同期对照组VAS评分7．5±1．7分、4．2±1．3分，差异显著（p＜0．05），具有统计学意义。结论：采用常规抗骨质疏松治疗加上针灸治疗显愈率高，观察组VAS评分、骨密度比较也优于对照组，针灸治疗可提升其他药物治疗效果。
作者：龙海波；杨洪滨 刊期： 2016年第22期
目的：探讨高龄（≥80岁）骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术（ PVP）治疗的疗效与安全性。方法：分析高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者28例，共35个椎体。全部患者术前常规行胸或腰椎正侧位片、骨密度检测、磁共振成像（ magnetic resonance imaging ， MRI）及计算机断层扫描（ computed tomography，CT）检查。行术前手术风险评估。全部在“C”型臂X线机引导下行单侧入路经皮穿刺椎体成形术（ PVP）。术前、术后行视觉模拟评分（ VAS）及止痛药使用评分。结果：全部患者在术后生命征平稳，胸背痛疼痛明显缓解，无1例神经系统并发症发生，未出现严重手术并发症，早期便可下床活动。术后患者视觉模拟评分（visual analogue sale，VAS）[1]及止痛药使用评分均较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：高龄（≥80岁）骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术（ PVP）治疗，可安全有效地缓解患者疼痛，减少止痛药的使用，使患者能早期下床活动，减少因长期卧床所导致的并发症，提高高龄患者的生活质量，降低病死率。术前严格掌握手术适应证、充分术前准备、术中准确定位及穿刺、关键步骤中严密X线透视检测、术中密切注意患者症状及生命征等，可有效避免严重手术并发症的发生，提高手术成功率。
作者：丁小科；黄绍贤；陈志军；郑金财；黎树佳；邓征智 刊期： 2016年第22期
目的：探讨负压封闭引流在骨创伤创面治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的106例骨创伤患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将106例患者按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者常规引流方法治疗，研究组则在对照组基础上采用负压封闭引流技术治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为96．2％（51／53），明显高于对照组的79．2％（42／53），结果有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者住院时间、创口愈合时间、疼痛评分、换药次数均优于对照组，结果有显著性差异（P＜0．05）；研究组患者无1例出现并发症，对照组患者并发症发生率为11．3％（6／53），结果有显著性差异（P＜0．05）。结论：骨创伤创面采用负压封闭引流技术进行治疗，能取得较好的临床效果，可缩短患者创口愈合时间和住院时间，改善其疼痛程度，且能降低患者并发症发生率，安全可靠，值得进行深入研究和推广。
作者：刘俊峰 刊期： 2016年第22期
目的：探讨腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理措施。方法：对我院骨科施行腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的19例患者术前给予手术个性化的指导；术中给予细致的观察，科学的护理；术后施行麻醉护理，引流管护理，患肢护理及并发症的观察及处理，治疗护理，康复锻炼，生活护理给予饮食指导控制体重等。结果：患者均关节疼痛改善，膝关节主动活动均可达到115°，无护理并发症，疗效满意，患者生活质量明显提高。结论：我们探讨的腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎围术期护理措施对预防术后并发症、提高手术成功率，缓解疼痛，促进关节功能恢复，进一步改善患者术后生活质量有积极作用。
作者：张美茹；骆彩霞 刊期： 2016年第22期
目的：探析单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：选取2011年1月～2015年1月收治的160例复杂胫骨平台骨折患者，将其分为研究组和对照组，各80例，研究组采取双侧钢板内固定术治疗，对照组采取单侧钢板内固定术治疗，比较2组治疗效果。结果：研究组手术耗时78．4±10．4分钟、住院时间20．2±8．4天、骨折愈合时间16．4±3．2天，与对照组比较差异明显，P＜0．05；研究组关节功能恢复优良率为76．25％，与对照组45．0％比较差异明显，P＜0．05；研究组并发症发生率12．5％，与对照组38．75％比较差异明显，P＜0．05。结论：采取双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果明显，能够增加固定的强度，减少并发症发生，优于单侧钢板内固定术治疗，值得推广。
作者：王新国；王春秋 刊期： 2016年第22期
目的：探究脊柱术后硬膜外血肿患者的护理干预措施及临床效果。方法：以2012年4月～2014年10月期间本院收治的40例硬膜外血肿术后患者为研究对象，术后进行护理干预，观察患者的恢复情况。结果：实施护理之后，患者的ADL评分75．3±6．9分和运动能力评分86．4±3．2分，均高于护理前34．5±4．1分、28．1±4．2分，数据差异存在统计学意义（P＜0．05）。40例中有35例治愈出院，4例明显好转，治疗总有效率为97．5％。3例出现并发症，并发症发生率为7．5％。结论：针对性地对脊柱术后硬膜外血肿患者进行护理干预，能够降低术后并发症，从而提高患者的生活质量，帮助患者尽快康复，值得临床推广使用。
作者：杨庆红 刊期： 2016年第22期
目的：分析观察保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效以及安全性的差异。方法：随机选择我院在2年之内收治的旋后外旋型踝关节骨折患者58例患者，使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组，数量均为29例。对照组患者通过使用保守治疗方法治疗，观察组患者使用手术方法即切开复位内固定术治疗，比较2组患者的治疗效果以及安全性。结果：观察组患者在经过治疗后，临床治疗效果明显的优于对照组患者，差异均为显著差异（P＜0．05），并有统计学意义。同时观察组以及对照组患者之间的并发症和不良反应发生率没有显著差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：在对旋后外旋型踝关节骨折患者治疗时，通过使用手术疗法治疗，能够明显提升对患者的临床治疗效果，同时安全性和保守治疗无显著差异，有着很高临床应用价值。
作者：罗纯猛；佟智慧；李力；马健 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：选择2013年11月～2014年11月我院骨科收治的股骨颈骨折手术患者84例，将其随机平分为研究组与对照组。研究组患者采取全髋关节置换术，对照组采取股骨头置换术。随访1年，参照Harris髋关节评估标准对比2组患者的临床疗效。观察对比2组患者的手术时间、出血量、住院时间及并发症情况。结果：研究组股骨颈骨折患者治疗的优良率高于对照组（80．95％vs 52．38％），对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组手术时间、出血量、住院时间对比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组并发症对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：全髋关节置换术在关节功能恢复效果中具有显著的优势，适用于关节功能要求高、机体相对健康、活动量大的患者。
作者：于洋 刊期： 2016年第22期
目的：探究锁定钢板对股骨远端骨折的临床治疗效果。方法：选取我院2013年6月～2015年7月期间收治的46例股骨远端骨折患者，按照单双号方法将其分为观察以及对照2组，2组患者分别采用锁定钢板以及解剖钢板进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：2组患者经治疗后，其观察组患者的手术中出血量以及骨折愈合时间明显少于对照组，同时观察组优良率为82．61％，对照组优良率为60．87％，并且观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间经对比以P＜0．05为差异具有统计学意义。结论：对股骨远端骨折患者采用锁定钢板进行治疗，具有一定的安全可靠性，同时治疗效果良好，值得在临床中推广以及应用。
作者：刘奇 刊期： 2016年第22期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
