沈洪波
手术室作为一个特殊科室，是为患者施行手术治疗的重要场所，手术室护理安全管理是反映手术室护理质量高低的重要标志。随着医学的进步，高难度手术的开展，手术室护理安全出现的问题越来越多，手术室护理人员必须对常见问题进行分析及时采取预防措施，才能杜绝护理差错的发生，降低风险，提高护理质量，保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制。
作者：余聪芝；王果花 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在急门诊实施赏识理念减少护患纠纷的方法及效果。方法：(1)增强医护法律意识减少护患纠纷发生原因。(2)10名护理人员阶梯分对照组和观察组各5人，观察组护理人员将赏识理念运用于每一位就诊人员。结果：均接诊5000名患者后，运用赏识理念的，护患纠纷发生率、投诉率下降。结论：赏识理念降低了就诊患者的负性情绪，减少了护患纠纷，提高了病人满意度。
作者：秦雪梅 刊期： 2014年第02期
疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病。临床上以周期性定时性发作的寒战、高热、出汗退热，以及贫血和脾肿大为特点。因原虫株、感染程度、免疫状况和机体反应性等差异，临床症状和发作规律表现不一［1］。疟原虫在人体内发育增殖分为两个时期，即寄生于肝细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞内的红细胞内期。
作者：井立华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）与CYS-c（胱抑素C）、Hcy（血清同型半胱氨酸）水平变化的相关性及临床意义。方法：随机选取2010年11月～2013年4月期间于我院治疗的急性心肌梗死患者共67例为研究对象，随机抽取62例健康人群作为对照组，检测2组的CYS-c、Hcy水平，并对结果进行统计分析。结果：观察组Hcy23．31±1．72μmol/L，Cys-C1．34±0．37mg/L，显著高于对照组Hcy、Cys-C水平（P＜0．05）；Pearson相关性分析提示Cys-C与Hcy无显著相关性（P＞0．05）。结论：AMI患者Cys-C及Hcy水平显著升高，检测Cys-C及Hcy水平对临床诊治具有重要意义。
作者：李纪 刊期： 2014年第02期
过敏性紫癜（Henoch-schonlein purpura ， HSP）是一种好发于儿童和青少年，但也见于成人的急性坏死性血管炎。主要累积皮肤、肾脏、胃肠道和关节，表现为紫癜性皮疹、腹部疼痛、紫癜性肾炎和关节炎。发病机制尚不完全清楚，但免疫复合物介导的小血管炎是HSP的主要免疫病理机制[1]。血液灌流能针对性的清除抗体及免疫复合物、炎症介质，大大降低炎症介质在HSP的发展过程中所造成的损害。我科有12例患儿选用了HA280血液灌流器进行过敏性紫癜的治疗及护理，现报告如下。
作者：顾菁；戴婷婷 刊期： 2014年第02期
目的：探索讨论影响重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因以及有效防止措施。方法：分析总结我院2006年1月～2012年12月收治的24例重型颅脑损伤术急性脑膨出采用新处理方法的病例资料作为研究组，并选择2002年1月～2006年12月收治的18例重型颅脑损伤术急性脑膨出病例资料作为对照组，分析2组的治疗效果。结果：研究组恢复较好患者10例，重残10例，死亡4例；对照组恢复较好患者2例，重残6例，死亡10例。2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤术急性脑膨出，需排除迟发颅内血肿后采取控制降压、过度换气、脑室引流、切除额叶脑组织等综合措施，能显著提高治疗效果，降低致残率及病死率。重型颅脑损伤非高血压自发脑内血肿病因非常复杂，早期应明确诊断，积极治疗，以利于提高临床疗效。
作者：喻敬国 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）在重度子痫前期妇女肾动脉血流监测中的应用价值。方法：随机抽取40例重度子痫前期妇女为研究对象（研究组），观察患者药物治疗前后彩超检测下肾动脉血流相关参数变化情况，并以同期正常孕妇60例为对照组进行对比。结果：治疗前重度子痫前期患者肾动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P＜0．05），而PSV/EDV、AT及RI均明显高于对照组（P＜0．05）。而治疗后患者肾动脉各血流动力学指标均较治疗前明显改善（P＜0．05）。结论：彩超相对客观地评估了重度子痫前期孕妇肾叶间动脉血流动力学改变，对了解重度子痫前期孕妇肾脏血供、患者病情监护及预测均具有重要意义。
作者：彭怡平 刊期： 2014年第02期
目的：对导致中间综合征及喉头水肿的相关因素进行分析并制定气管插管和使用呼吸机治疗时机，拔管及撤机时间的把握。方法：对急诊科抢救治疗100余例有机磷农药中毒中出现中间综合征及喉头水肿10例患者的诊治体会进行经验总结。结果：通过对10例中间综合征及喉头水肿患者的抢救过程中总结经验，从而制定了有效的抢救措施，提高抢救成功率。结论：进行气管插管和使用呼吸机的中毒患者，把握好拔管和撤机时机，大大地提高了抢救的成功率和减少了各种并发症的发生率。
作者：王远明 刊期： 2014年第02期
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放性肺结核。近年，西方国家由于 HIV 感染率增高，这类人群免疫力低下使本病有所增加，我国也有这种趋势。发病年龄多为青壮年，40岁以下占91．7％，女性多于男性，约为1．85∶1。
作者：程春艳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨舒适护理在蛛网膜下腔出血患者的临床应用。方法：将我院2008年1月~2012年12月收治的88例蛛网膜下腔出血患者随机分为常规组和实验组，各44例，常规组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予舒适护理。结果：实验组的总有效率及满意率均比常规组高，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可减轻SAH患者的不适感，提高患者的满意率，促进患者的早日康复，值得临床上推广应用。
作者：郭蕊 刊期： 2014年第02期
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是目前我们的常见病、多发病，且发病急、病情进展快、病程长，大部分患者愈后不良，遗留有不同程度的肢体或语言功能障碍，严重影响患者的生活质量、危害患者的心理健康，可以说脑卒中也是一种身心疾病，精神、心理、情绪影响患者的病情、病程、疗效和转归，患者在接受治疗的同时，也存在很多的心理问题，本文通过脑卒中患者的心理健康状况进行分析，提出相应的护理对策。现报告如下。
作者：张修玲 刊期： 2014年第02期
目的：目的观察米非司酮联合利凡诺终止瘢痕子宫中期妊娠引产的临床观察。方法：收集我院2009年1月～2012年12月间疤痕子宫中期妊娠要求终止妊娠的孕妇46例，随机分成2组，观察组26例为米非司酮联合利凡诺引产，对照组20例单用羊膜腔内利凡诺注射引产。结果：观察2组宫缩发动时间，胎儿娩出时间，胎盘娩出情况，产后出血量，软产道损伤及引产成功率，清宫率等方面均低于对照组。结论：米非司酮联合利凡诺用于剖宫产中期妊娠引产临产效果显著，方法安全，缩短产程，减少产后出血量，减少软产道损伤，可提高引产成功率。
作者：曾秀红 刊期： 2014年第02期
目的：对误诊为菌痢的6例病例的诊治体会进行总结。方法：回顾性分析误诊为菌痢的6例病例的临床资料。结果：细菌性痢疾易与其他腹泻的疾病相混淆，如不加以注意，可能造成不良的后果。结论：病人入院后应注意观察病情变化，进行全面分析，以便及时修正诊断和治疗方案，避免延误诊断及治疗。
作者：孔娟；张云波 刊期： 2014年第02期
目的：构思适合办公室工作人员的运动体操，通过应用观察对预防颈腰痛的作用。方法：根据办公室人员颈腰痛多发的特点，设计一种针对性的系列锻炼方法，并在实际中进行应用，观察对预防颈腰痛的作用。结果：该运动操可以在各种条件下进行实施，对预防颈腰痛的发生有积极的预防作用。结论：该运动操适合办公室工作人员，可以做为工作期间的锻炼参考标准。
作者：王宁；盛学岐 刊期： 2014年第02期
目的：探讨64多排螺旋CT（64-MSCT）在冠心病诊断中的应用价值。方法：93例患者同时行64-MSCT冠状动脉成像检查和传统冠状动脉造影（ CAG）。以CAG结果为金标准，观察64-MSCT对冠状动脉狭窄率≥50％病变的诊断价值。结果：以冠状动脉造影检查结果作为诊断冠心病的标准，临床中拟诊对冠心病诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为97．0％、88．9％、87．1％，64-MSCT对冠心病诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为93．3％、83．3％、91．4％。结论：在日常临床工作中，使用64排螺旋CT冠状动脉成像进行检查效果显著，可以准确对冠心病的冠脉血管评价、拟诊冠心病的患者进行筛查、鉴别诊断的检查，患者可以接受无创性、费用低、快捷及效果显著检查，临床值得推广、优先采用。
作者：张超 刊期： 2014年第02期
根据卫生部颁布《急诊病人病情分级试点指导原则》[1]，我院急诊医学科按照指导原则相关要求，将急诊病人进行分级分区管理。科室分成红、黄、绿3区，将病人的病情分为濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人4级。提高急诊病人的分诊准确率，保障急诊病人的医疗安全。1临床资料：我院急诊医学科分为急诊ICU、急诊监护室、急诊留观室、住院病房、门诊输液室5个部分。急诊ICU为红区、急诊监护室为黄区、急诊留观室为绿区。2011年7月~2013年7月，医院开展以病人为中心，规范急诊服务，同时采用分级分区管理办法。急诊病人：胸痛、呼吸困难150例，急性腹痛83例，急性颅脑外伤112例，急性创伤458例，急性中毒547例，其它急诊150例。
作者：杨维光 刊期： 2014年第02期
着色芽生菌病是一种外源性暗色真菌侵入皮肤深部组织所引起的，以疣状增生、化脓、瘢痕性挛缩为特征的慢性深部真菌病。该病是由自然界一组腐生性真菌感染所致。病原菌一般通过外伤处侵入皮肤深部，经过一定的时间由菌丝相转成酵母相硬壁孢子，其孢壁的抗原性和代谢产物的毒性作用引起炎症反应，形成慢性肉芽肿［1］。原发病灶的病原菌可通过淋巴管、组织间隙和自家接种的途径向远处播散，形成新病灶。
作者：王立红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨导向性心理干预方法对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的影响。方法：将择期行腰椎间盘突出症摘除术的患者分为对照组和观察组。对照组为2011年3月~12月的59例患者，他们采用常规的心理干预方法；观察组为2012年1月~12月的112例患者，他们在对照组的基础上采用导向性心理干预方法。比较2组患者的效果。结果：观察组患者的疼痛发生程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：导向性心理干预方法能从一定程度上减轻焦虑，增加疼痛的耐受性，减轻术后疼痛，促进疾病的康复。
作者：李冬梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：随机选取2011年3月～2012年9月间于我院治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者共156例，随机分为观察组81例（应用腹腔镜手术治疗）和对照组75例（应用开腹手术治疗），回顾性分析2组患者的治疗效果。结果：观察组术中平均出血量为30．4±5．8ml，术后平均住院时间为3．7±2．2天，未发生切口感染，手术治疗情况显著优于对照组，P＜0．05，存在显著性差异。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转安全性高，恢复快，是较为理想的手术方案。
作者：高茉 刊期： 2014年第02期
临床上治疗扩张型心肌病心力衰竭首选洋地黄制剂。但扩张型心肌病病人特别是特大心脏者，易发生洋地黄中毒，且长期应用使心肌β受体密度下降，心肌储备能力下降。为了提高心肌β受体密度，恢复心肌储备力，试用依那普利加美托洛尔口服治疗扩张型心肌病心力衰竭的病人。现将我院2010年1月～2011年10月住院的扩张型心肌病患者临床观察结果报告如下。
作者：谢光洪 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
