朱登祥；刘翼天
目的：探讨分析助产士对初产妇健康教育分娩方式的影响。方法：选择2013年1月~2013年12月来我院选择阴道分娩的足月单胎头位初产妇600例，随机分为治疗组和对照组各300例，对照组按照分娩常规处理，治疗组在对照组基础上由1名责任助产士对产妇进行“1对1”健康教育干预。结果：治疗组自然分娩率87.33%显著高于对照组的65%，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组分娩前和分娩时SAS得分和SDS得分均较对照组低，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。治疗组对医院工作满意率为99.67%，显著高于对照组的61.67%，2组比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：健康教育可以提高患者自我保健意识，提高自然分娩率，提高患者对医院工作的满意度。
作者：王波；贺英英；郭肖兰 刊期： 2014年第17期
目的：观察Nd：YAG低能量激光对牙周炎的治疗效果。方法：将75例牙周炎患者随机分为A、B、C 3组，A组仅采取牙龈刮治和根面平整（ SRP）治疗；B组采用SRP＋1次激光照射治疗；C组采用SRP＋2次激光照射治疗。对3组治疗2、4、12周时患者的牙周袋深度（ PD）和附着丧失（ AL）进行分析。结果：3组患者的PD第2周出现显著减小，第4周时，3组患者AL出现明显改善，C组改善效果显著，其效果持续12周。结论：牙周炎治疗采用SRP配合高能量和低能量激光照射，能显著改善PD和AL，效果好于仅采用SRP治疗。
作者：韩伟 刊期： 2014年第17期
目的：通过对消化性溃疡病因的形成进行分析，及其内科治疗方式进行探讨，用以缓解患者的临床症状，促进消化性溃疡的愈合。进而对消化性溃疡的再次复发进行预防，对其并发症以及复发提供治疗依据。方法：针对入院治疗的165例消化性溃疡患者进行病因的查找，并结合其治疗情况进行了细致的阐述。结果：165例消化性溃疡治愈99例（60%）、有效59例（35.8%）、无效7例（4.2%），治愈率达到了60%。结论：在病因明确后选择适当药物进行治疗，消化性溃疡就能取得良好的效果。
作者：付敏；徐秀丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨儿童视力残疾因素，据此提出防治对策。方法：采取随机抽样方法抽取笔者所在市0～6岁儿童进行儿童盲和低视力抽样调查，由专业医师检查视力，筛查诊断原因并提出治疗措施。结果：140例视残儿童中，85例表现为低视力，占总数的60．7％，55例为不同程度的儿童盲，占39．3％。男童视力残疾比例普遍高于女童。导致儿童低视力的主要因素是弱视（57．6％），其次是先天性白内障（24．7％）；而致盲的主要病因是先天及遗传性眼部疾病，如先天性白内障、先天性小眼球、先天性青光眼等。结论：0～6岁儿童视力残疾以低视力为主，而弱视系导致低视力的主要原因；先天和遗传因素是致儿童盲的首要因素。对弱视等视力残疾可通过早期治疗可脱残。
作者：李华 刊期： 2014年第17期
目的：观察前列地尔注射液联合黄芪对肾病综合征高凝状态的疗效。方法：将63例患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=30）。2组均给予泼尼松治疗及一般对症治疗，治疗组同时给予前列地尔注射液10ug加入0.9%生理盐水100ml联合黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，14天为1个疗程，治疗1个疗程，对照组给予阿司匹林100mg，1次/d，共14天，比较2组治疗前后的全血粘度、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板计数。结果：与治疗前相比，治疗后治疗组较对照组全血粘度、纤维蛋白原和血小板计数（P<0.05），凝血酶原时间升高（P<0.05），治疗组总有效率为91%，对照组总有效率为62%.治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）。结论：前列地尔联合黄芪能改善肾病综合征患者高凝状态，改善肾脏微循环障碍，保护肾脏。
作者：常红兵 刊期： 2014年第17期
目的：探讨护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量及满意度的影响。方法：将92例血液透析伴肾性骨病患者随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组予常规护理，观察组在对照组的基础上予健康教育和运动疗法等护理干预，干预6个月后采用生活质量量表SF-36及满意度表分别对2组的生活质量及满意度进行评估。结果：观察组的生活质量明显高于比对照组(P＜0.01&0.05)；观察组患者对护理的满意度为97.8%(45/46)，对照组对护理的满意度为82.6%(38/46)，2组比较差异有统计学意义(x2=4.434，P<0.05)。结论：在治疗中，对血液透析伴肾性骨病患者进行护理干预，可提高患者的生活质量和满意度，值得临床推广。
作者：麦苗金；庞晓宇；陈珍佗；李彩兰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝手术中的临床疗效及可推广性。方法：回顾分析我院近4年来采用美国艾瑞单丝聚丙烯疝修补片（平片）行腹股沟无张力疝修补术的病例，共203例，对其临床资料进行分析。结果：手术全部获得成功，术后阴囊水肿2例，术后尿潴留18例，无切口感染，未发生其他较重并发症，平均住院3～7天。术后随访130例患者，随访12个月～36个月，无1例复发。结论：无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效确切，手术操作简单，术后恢复快，并发症少，平均住院日短，手术费用低，值得在临床上推广。
作者：魏国宏；任明杰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨脑血管疾病的社区康复护理，降低脑血管病的发病率、死亡率，致残率、复发率。方法：通过专职人员，具有丰富护理知识和临床经验的护师在社区对全社区老年人建立服务对象档案，定期主动联系病人，并进行健康知识宣传教育和康复指导等方法，对患者进行相应的护理措施。结果：通过以上措施和方法使广大中老年人了解脑血管疾病的常见病因、诱因、临床表现和应激状态下的紧急处理措施，提高了中年人自我健康防护意识，减少了发病率。结论：积极开展防治中老年脑血管病的社区护理，满足了社区中老年人一体化的医疗照顾，建立了良好的人性化社区医疗模式。
作者：谢燕；孙伟力 刊期： 2014年第17期
目的：对超短波治疗小儿肺炎恢复期的临床治疗效果进行研究和探讨。方法：将50例肺炎恢复期患儿纳入到本次研究中，对全部患儿进行药物治疗，在此基础上对25例观察组患儿联合超短波治疗，剩余25例患儿为对照组，分别对2种不同治疗方式的治疗效果进行统计和比较。结果：观察组共24例患儿治疗有效，治疗有效率为96%，5例患儿病情好转，9例患儿病情改善，10例患儿治愈，对照组共19例患儿治疗有效，治疗有效率为76%，6例患儿病情好转，7例患儿病情改善，6例患儿治愈，2组患儿临床治疗效果差异显著（P<0.05）。结论：对肺炎恢复期患儿应用超短波治疗临床疗效更加显著。
作者：吕静平；潘丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年心血管疾病住院患者的安全管理方法。方法：在2012年1月~2012年12月收治于我院的老年心血管疾病患者的护理安全隐患进行回顾分析的基础上，对2013年1月~2013年12月期间对收治于我院150名心血管疾病老年患者实施全面的护理安全管理。结果：采取全面的护理安全管理后，老年心血管疾病住院患者的不良事件发生率从9％下降到3％，满意度从89％上升到98％，取得了满意效果。结论：对老年心血管住院患者实施护理安全管理，能够降低不良事件发生率，提高满意度，保障住院安全，提高护理安全管理质量，促进整体护理质量的提升。
作者：武惠敏 刊期： 2014年第17期
目的：比较微创（ TLIF）术式与后路椎间融合术式（ PLIF）对腰椎-骨盆矢状位参数的改变。方法：回顾分析我院40例退变性腰椎滑脱症患者，分别施行TLLIF与PLIF的治疗，采用PACS系统分析测量滑脱度（ SP）、腰椎前凸角（LL）、骨盆倾斜角（PT）。结果：TLIF组与 PLIF组的滑脱复位率（ΔSP）分别为（37．34±24．11）％、（68．05±35．19）％，PLIF组的ΔSP显著高于TLIF组，差异有统计学意义（t＝2．447，P＝0．016）。结论：PLIF组的滑脱复位率显著高于TLIF组。
作者：张秦生 刊期： 2014年第17期
目的：总结报告50例骨科老年患者术后认知功能障碍的护理经验。方法：术前详细了解病史，做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪，完善各项术前检查，并结合病史及检查结果对患者进行综合评估，确保手术顺利进行。共50例老年患者术后发生POCD，其中抑郁型14例，兴奋型31例，混合型5例，对于发生POCD的老年患者术后加强病情观察，减少患者疼痛不适，并做好心理护理，根据患者病情进行人性化的管理，及时将患者的病情变化汇报医生，根据患者病情采取相应的护理措施，防止并发症及意外事件的发生。结果：50例患者术后认知功能障碍恢复良好，无并发症及后遗症产生，均痊愈出院。结论：通过对老年POCD患者精心护理，做好心理辅导，减轻患者的疼痛，加强营养支持及基础护理，使老年POCD患者可以尽早康复，预防并发症和不良事件的发生。
作者：张树林 刊期： 2014年第17期
目的：探讨2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取我院自2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组各40例，观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗结束后对2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平进行观察，比较2组患者临床治疗效果及不良反应。结果：治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，能够有效改善血糖水平，毒副作用小，可推广使用。
作者：孟桂莲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复的治疗效果。方法：将68例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组（34例）和对照组（34例），对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上采用康复治疗方法。对治疗前和治疗后1个月分别利用NIHSS和Barthel指数（MBI）进行神经功能缺损程度和日常生活活动能力进行比较。结果：2组患者治疗后神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用早期康复治疗可以提高脑卒中后遗症偏瘫患者的神经功能和日常生活活动能力，有利于偏瘫患者的康复。
作者：刘会敏 刊期： 2014年第17期
人工流产作为避孕失败的补救措施之一，虽说极大地避免了非意愿妊娠，但术中的一些牵拉和负压吸引常使妇女痛苦不堪，甚至难以忍受。常会并发人流并发症和副反应的发生。为避免和减少上述不良现象发生，特在术前4小时口服氯诺昔康8 mg后宫颈注入2脖盐酸利多卡因2 ml后施行人流术，效果十分满意，现报告如下。临床资料1一般资料：选择2013年1月～6月来我站门诊30例健康女性，年龄在23～34岁之间，且都具备以下条件：（1）经妇科检查、血、尿hcG测定、B超检查确诊为宫内正常早孕。孕7～8周。（2）本人自愿要求做人工流产术。（3）均符合手术适应证。（4）均无手术禁忌证。（5）此30例妇女在年龄、孕产次、身高、体重上均无显著性差异（p＜0．05）。
作者：米俊卿；杨宏飞 刊期： 2014年第17期
目的：观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年1月～2013年12月收治的82例心衰合并心律失常患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胺碘酮治疗，观察2组患者的疗效。2组患者在性别、年龄、病情等一般情况均无明显差异（P＞0．05）。结果：观察组患者治疗后的心室率及心功能恢复优于对照组患者治疗后的情况，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胺碘酮治疗心衰合并心律失常疗效显著，能改善患者的心功能，值得临床上广泛推广。
作者：郭忠良 刊期： 2014年第17期
目的：针对老年股骨骨折的相关护理中的诸多不安全的因素以及相关防范的措施进行探讨；方法：采取回顾性的分析可能会发生的诸多不安全因素问题的86例老年股骨骨折患者的相关临床资料，并且同时对其病患进行相关护理工作的20名医护工作者也进行相应的问卷方面的调查。结果：在当今的临床医疗工作中绝大多数老年股骨骨折的问题均跟对其施以的相关护理有密不可分的联系，这种情况的产生大多是由于护理工作人员相关护理知识与技能存在不同程度的缺陷，其概率大约占86.04%，其次有老年股骨骨折的不安全因素的情况，大约占83.72%；骨科相关护理工作人员的不安全因素的防护方面的知识主要来源都是以院内的学习培训为主要途径，大约占80.00%，其次为工作人员之间的互相交流，大约占70.00%；结论：要切实的加强相关护理工作人员技能方面的培训，以便提高业务水平，加强相关医护人员责任心方面的教育，合理调配相关医护人员，并加强工作人员与患者之间的相互沟通和交流，以及切实健全各方面的管理制度，这些都是能有效减少诸多不安全现象突发的极其重要的措施。
作者：李芳 刊期： 2014年第17期
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
作者：冯晓东 刊期： 2014年第17期
手术室医院感染管理的质量直接影响手术病人的预后。为降低感染率，医院针对手术室医院感染存在因素采取了一系列有效对策，现将管理体会介绍如下。1手术室医院感染存在因素：（1）手术室布局不合理，设施不齐全。县级医院手术室大多建于20世纪90年代初，建筑设计不合理，三区划分不明确，致使洁污流程不符合新的院内感染要求。（2）手术室空气环境因素。手术室空气环境是引起医院感染的重要因素之一。如一个手术间接台手术频繁，患者血液、术中冲洗液，患者与医务人员的流动都可能污染手术室的内环境，若未进行严格洁消毒，使空气洁净度降低，可引起感染。（3）医务人员的手污染。手术室医务人员是手术部位医院感染微生物的重要传染源。虽然手术人员严格按照无菌操作进行工作，但若手术者皮肤存在感染，术中手套破裂，手术者的手就成为感染源。（4）手术器械物品清洁、消毒和灭菌。医疗器械的清洁、消毒、灭菌的质量与医院感染的发生率密切相关。若器械使用后清洁不彻底、灭菌不严，极易造成医院感染。（5）手术后物品处理。手术后污染物、手术后器械敷料、冲洗液处理不彻底，可能造成患者及手术室医护人员的感染。（6）其他相关因素。如医务人员对医院感染认识不足，防护意识薄弱，锐器损伤，对消毒剂的有关知识掌握不全，手术室缺乏原有的防护屏障或对防护屏障的使用不重视，病人自身的因素等等。
作者：焦红；杨红彦 刊期： 2014年第17期
目的：探析颌面外伤患者合并口腔感染常见的原因，并据此制定针对性的护理措施。方法：回顾性分析我院2013年7月~2013年12月期间收治的386例颌面外伤患者的临床资料，其中16例发生口腔感染，总结分析其口腔感染的常见原因，并制定针对性有效的护理措施。结果：16例颌面外伤合并口腔感染患者感染部位为上唇4例(25.00%)、腭部7例(43.75%)、颌骨3例(18.75%)、其他部位皮肤创口2例(12.50%)；年龄分布：＜5岁4例(25.00%)、5~60岁10例(62.50%)、＞60岁2例(12.50%)]；手术切口：I类切口3例(18.75%)、II类切口13例(81.25%)；应用抗生素15例(93.75%)、未应用抗生素1例(6.25%)。结论：口腔解剖特征、年龄、手术切口类型、抗生素应用等均可导致颌面外伤患者发生口腔感染，制定针对性护理措施，能有效降低口腔感染的发生，促进患者早期康复。
作者：李小妹 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
