王小妮
目的：观察纤维支气管镜肺泡灌洗在治疗重症创伤所致肺部感染的临床疗效，探索重症创伤所致肺部感染治疗的更为有效、合理治疗方法。方法：回顾性分析2009年6月~2014年3月在我院诊治28例重症创伤所致肺部感染患者，将研究对象随机分为对照组13例及观察组15例，对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗，分析对比两者的临床治疗效果。结果：⑴观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.85%）（P<0.05）；⑵观察组患者住院天数小于对照组（P<0.01），治疗后细菌培养阳性情况优于对照组（P<0.01）；⑶观察组经过治疗后的肺部感染评分优于对照组（P<0.01）。结论：采用纤支镜肺泡灌洗治疗重症胸部外伤所致的肺部感染既有诊断价值又有治疗价值，安全可靠，值得临床推广及应用。
作者：杨智；王军岐；张保平；雷建伟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨重症哮喘诊断及应用有效方案规范治疗体会。方法：本次研究选取100例重症哮喘患者，均为我院呼吸内科2013年2月~2014年2月收治，在明确诊断的基础上，随机分组，就常规治疗（对照组，n=50）与加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗（观察组，n=50）效果进行比较。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为98%，明显高于对照组74%，差异有统计学意义（P<0.05）。且咳嗽、哮鸣音、喘息、气促症状消失时间早于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：重症哮喘明确诊断，并取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，可显著提高临床效果，促进临床症状消除，对改善患者生存质量，保障获得理想预后有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。
作者：田君 刊期： 2014年第18期
目的：对奇台县冠脉造影结果与年龄、性别、病史等因素的关系进行分析，为临床工作提供科学依据。方法：对170例冠脉造影患者中109例阳性患者，依据年龄、性别、病变变化程度、病变累及冠脉数量、有无心梗病史及冠脉优势性状况等进行统计分析。结果：170例中阴性61例，占35.9%，阳性109例，占64.1%，男性77例，占67.5%，女性32例，占48.5%；年龄37~79岁，平均58岁；有心梗病史者71例，占65.1%，无心梗史者38例，占34.9%；冠脉为右优势分布者132例，占77.6%，左优势分布者18例，占10.6%，均衡型分布者20例，占11.8%。单支冠脉病变40例，占36.7%，2支病变者23例，占21.1%，3支病变46例，占42.2%。受累冠脉数为224支，其中左前降支受累92支，占54.1%，左回旋支受累58支，占34.1％，右冠受累74支，占43.5%；病变直径狭窄在50％~69％之间者43支冠脉，占19.2%，在70％~89％者76支冠脉，占33.9%，≥90％者105支冠脉，占46.9%，PCI术50例。结论：冠心病发病率男性大于女性；冠脉分布右优势型居多；左前降支发病率较右冠及左回旋支高。
作者：吴亚峰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨全髋关节置换术后的临床护理方法以及临床对策。方法：2013年4月我院收治全髋关节置换术后患者32例，搜集其临床护理方法。结果：32例患者经过临床积极治疗与有效护理，患者平均住院时间20天，安全出院。结论：全髋关节置换术后，注意临床并发症的预防，积极配合临床医师的治疗是患者康复的关键。
作者：李鲁梅 刊期： 2014年第18期
目的：对胱抑素C和脂蛋白（ a）在2型糖尿病临床诊断治疗中的价值进行分析探讨。方法：对我院收治的2型糖尿病患者和体检中心选取的正常组进行胱抑素C和脂蛋白（ a）检验，采用免疫比浊法进行检测，并将2组检验结果进行比较，分析2组检验结果之间的差异，概括两者在2型糖尿病诊断治疗中的价值。结果：观察组的胱抑素C水平和脂蛋白（ a）水平与健康组之间存在明显差异，其胱抑素C和脂蛋白（a）水平均明显高于健康组，p＜0．05，且胱抑素C与脂蛋白（a）之间呈正相关关系。结论：糖尿病患者的胱抑素C和脂蛋白（ a）水平明显高于正常健康人群，是2型糖尿病临床诊断治疗的重要指标，对其进行联合检测能够有效监测糖尿病发展，预防和控制并发症发生。
作者：刘彬 刊期： 2014年第18期
目的：观察银杏叶制剂（金纳多）联合天麻素治疗颈性眩晕症的疗效。方法：将60例颈性眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组采用银杏叶制剂联合天麻素,对照组采用丹参注射液,疗程均为14天。观察治疗疗效及前后血液流变学指标变化情况。结果：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.6%,2组治愈率和总有效率差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组治疗前后血流变指标改善差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组患者治疗前后血液流变学指标与对照组比较差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。结论：银杏叶制剂（金纳多）联合天麻素能纠正椎动脉痉挛和供血不足,治疗颈性眩晕效果明显,值得在临床上推广应用。
作者：牟爱敏 刊期： 2014年第18期
目的：探讨免疫净化联合免疫抑制剂在难治性类风湿关节炎临床治疗中的应用及效果。方法：选取2012年8月～2013年8月于我院实施治疗的难治性类风湿关节炎患者50例，随机分为2组，其中对照组（25例）单纯给予免疫抑制剂实施治疗，观察组（25例）实施免疫净化与免疫抑制剂联合治疗，对比2组的临床效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组，且在实验室指标水平上均明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。结论：免疫净化联合免疫抑制剂治疗难治性类风湿关节炎，可有效提高治疗效果，缓解临床症状，疗效确切，值得推广。
作者：张玲玲 刊期： 2014年第18期
目的：分析硝呋太尔片临床治疗滴虫性阴道炎的效果。方法：随机将148例滴虫性阴道炎患者分为74例观察组和74例对照组，分别给予硝呋太尔片和甲硝唑进行治疗，观察2组患者治疗效果及不良反应。结果：观察组患者痊愈率56．76％（42/74）、总疗效94．59％（72/72），明显高于对照组（P＜0．05）；观察组有1例出现不良反应，对照组有11例出现不良反应，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硝呋太尔片对滴虫性阴道炎的治疗效果甚佳、使用安全，不良反应少，值得广泛推广。
作者：井慧 刊期： 2014年第18期
目的：分析优质护理在老年冠心病介入治疗患者中的效果。方法：选取2012年10月～2013年10月期间行介入治疗的老年冠心病患者80例作为研究对象，将其按照数字随机表法随机分为对照组和观察组，每组40例；对照组行常规护理，观察组患者在常规护理基础上予以优质护理，比较2组患者术后并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率10.0%，对照组患者并发症发生率25.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意率为97.5%，对照组为87.5%，组间比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：优质护理能提高老年冠心病介入治疗患者的治疗质量，提高患者对护理的满意率。
作者：邢继娥 刊期： 2014年第18期
目的：分析手术患者压疮预防的护理措施以及效果。方法：选取2011年2月~2014年2月期间我院收治的手术患者200例，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组100例，对照组患者实施常规护理，观察组患者护理过程中再予以压疮预防专项护理，比较2组患者术后压疮发生率，评价压疮专项护理在预防手术患者压疮的效果。结果：观察组患者压疮发生率2.0%，对照组患者压疮发生率7.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：防压疮专项护理可有效降低手术患者压疮发生率，但其护理成本相对较高，临床可根据患者病情、病程选择使用，以降低压疮高危人群压疮发生率，提高治疗效果。
作者：李春兰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨大黄芒硝混合敷脐对血吸虫病腹水的疗效。方法：选取2012年1月~2012年12月收治的60例血吸虫病腹水患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用大黄芒硝敷脐，观察比较2组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率86.7%，对照组总有效率为70%。2组患者比较，观察组体重减轻、腹围缩小、24小时尿量增加（p<0.05）。结论：大黄芒硝敷脐有利于血吸虫病腹水患者的腹水消退。
作者：钱小芳；马婷婷；刘敏；牛雪花 刊期： 2014年第18期
目的：观察全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，产生的应用效果。方法：随机选取我院收治的胆囊炎患者40例作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组20例，给予对照组进行全身麻醉，给予观察组进行全麻联合硬膜外麻醉，观察2组患者通过麻醉后心率、收缩压及舒张压、起效时间、苏醒时间等的具体变化情况，并进行比较。结果：2组患者麻醉起效后，其舒张压、心率和收缩压均降低；当气腹之后，其舒张压、收缩压及心率都上升，p＜0．05，则其差异具有统计学意义。此外，观察组的麻醉起效时间、苏醒时间等，相比较于对照组，具有优势，p＜0．05，具有显著统计学意义。结论：全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，具有良好的应用效果，值得广泛应用。
作者：蔚海霞 刊期： 2014年第18期
目的：掌握非甾体抗炎药的作用及其危害性，避免滥用非甾体抗炎药。方法：通过临床观察55例患者，并予以总结分析。结果：停药后并给以对症治疗，症状缓解。结论：长期使用非甾体抗炎药可以致多系统损害，应该给以预防。
作者：洪靖；许卫娜 刊期： 2014年第18期
目的：通过实验室临床检验项目研究相关评价指标在医学检验中的质量识别意义。方法：通过查阅相关文献资料的方法选取与检验科相关的临床检验项目资料信息，制定一套适合本院化验室的《医疗机构临床化验室各专业医学检验质量考评细则表》，建立一套省级医疗机构化验室评价标准，对本省三级、二级临床实验室检验项目质量考评和检验项目进行准入的分级管理。对本院检验科素有临床检验项目包括临床化学、临床血液、临床微生物、临床免疫、临床体液等项目的化验评价指标进行统计，对比所指定的评价指标标准，分析质量评价水平。结果：参加调查的项目中所申报在《医疗机构临床化验室各专业医学检验质量考评细则表》准入范围内的三级项目在260～560之间，二级项目在200～420之间，均明显低于规定拟定的分级管理标准数量。结论：目前国内医疗机构需要建立一套具有科学性、全面性、先进性、安全性并能用标准化数据完成的临床检验质量控制指标，以达到日益复杂化的疾病诊断和治疗需求，以应对越来越高的国际医疗研究实验水平。
作者：陈萍 刊期： 2014年第18期
目的：探讨牵张成骨术治疗唇腭裂继发重度发育畸形。方法：对2例患者首先采用牵张成骨技术前徙后缩的上颌骨，2期继而采用正颌手术后退下颌骨，术后进一步正畸治疗矫正咬合关系排齐牙列。结果：2例患者顺利完成治疗。上颌骨水平牵引距离为9～12mm，ANB由术前的～9．5°增加到～1．41°，面型及咬合功能均获得满意效果，术后经1年随访，未见复发。结论：牵张成骨技术治疗唇腭裂继发重度发育畸形可以获得满意效果，具有更强的颌骨延长能力和更理想的术后稳定性。
作者：付雪飞；王青；徐卫华 刊期： 2014年第18期
目的：研究分析细节护理在妇科腹腔镜手术上的应用，探讨其对手术并发症的缓解效果。方法：随机抽取2010年~2013年期间本院收治的148例妇科腹腔镜手术患者，将其按照每组74人分为对照组和治疗组，其中，对照组患者通过传统护理手段进行治疗，治疗组患者则在对照组的基础上进行细节护理。结果：对照组出现腰背肌酸痛的有48例，治疗组出现腰背肌酸痛症状的有34例，治疗组腰背肌酸痛症状大大少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者出现腰腿麻痹的有53例，治疗组出现腰腿麻痹现象的有16例，治疗组腰腿麻痹人数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者进行全面的细节护理，可以显著降低手术并发症的发生频率，促进患者的术后康复，护理效果明显，值得临床推广。
作者：阿达丽 刊期： 2014年第18期
目的：观察AFP、AFU、CA-199、CEA等肿瘤标记物在诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法：对照分析不同大小肿瘤直径的肝癌于肿瘤标记物之间的关系，评估肿瘤标记物在肿瘤与非肿瘤患者中的阳性表达差异。结果：AFP、AFU、CA-199的表达水平随着肿瘤直径的增大逐渐升高，而CEA与肝癌肿瘤直径的大小关系不大。AFP和AFU的联合检测提高PHC的诊断率，CA-199在一定程度上提示肿瘤病灶的大小及肿瘤分期。结论：AFP、AFU、CA-199联合检测提高PHC的诊断率，减少漏诊率及假阳性率，可以作为诊断PHC的常规联合项目，而ECA不能作为PHC诊断的肿瘤标记物。
作者：艾买提江·克日木；阿不都拉·热合满 刊期： 2014年第18期
目的：研究下肢矫形器疗法对偏瘫患儿肢体功能恢复的影响。方法：选择门诊收治的偏瘫患儿46例，随机分为下肢矫形器治疗组26例和传统康复治疗组20例，下肢矫形器治疗组采用运动疗法与膝踝足矫形器（KAFO）相互配合的康复治疗方法，传统康复治疗组采用PT、OT等经典康复训练方法。结果：康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果，2组间有显著性差异（P＜0﹒001）。结论：下肢矫形器疗法可明显改善偏瘫患儿的运动功能，值得推广应用。
作者：倪钰飞；李强；陈建华；丁晓莉；陆梅娟；鮑雪梅；张小华 刊期： 2014年第18期
目前糖皮质激素作为治疗某些疾病如SARS、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、白血病、器官移植后等的有效手段[1]，已广泛使用于临床，因而激素的使用已成为目前非创伤性股骨头坏死的常见原因。激素诱导性股骨头坏死又称激素诱导的股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是一种由于股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，大部分患者终不得不接受人工关节置换。如能早期诊断股骨头坏死，尤其在MRI发现之前，积极治疗后可防止股骨头塌陷，保护关节功能，控制和延缓病情发展，可显著减少致残率[2]。
作者：王小龙；赵建民；刘瑞；王雪梅 刊期： 2014年第18期
目前，干扰素是治疗丙型肝炎有效的药物。但临床上常常有的病人效果很好，而有的则难以令人满意。几项研究认为干扰素治疗者应为年轻人及没有肝硬化、非HCV型、病毒水平较低者。应用这个标准，治疗反应率明显提高。
作者：陈朝阳 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
