张玲玲
目的：探讨院前急诊治疗对创伤性休克患者抢救成功率的影响。方法：对因创伤性休克来院急诊的206例患者的临床资料进行回顾性分析，其中112例是由急救车送入院，并给予院前急诊治疗，94例是由患者家属送入院，未施行院前急诊治疗。比较2组患者的抢救成功率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果：急诊入院组抢救成功率93．8％，高于家属送入院组的74．5％；MODS发生率5．4％，低于家属送入院组的14．9％，差异有统计学意义（P﹤0．05）。结论：早期院前急诊治疗干预有利于提高创伤性休克患者的抢救成功率，减少MODS发生率。
作者：陈志宏 刊期： 2014年第18期
目的：观察中药（骨痹康）包敷配合关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效。方法：将符合选择标准的膝骨关节炎患者随机分为治疗组35例和对照组35例，对照组采用透明质酸治疗，治疗组在此基础上加用自制痛痹5号方中药包敷治疗，2组疗程均为5周。观察临床症状、体征、ESR和CRP等实验室检查指标及不良反应。结果：治疗组关节肿痛减轻时间、晨僵时间显著缩短，功能活动改善明显。其中治疗组第3次中药包敷配合关节腔注射治疗后，膝关节肿痛较对照组同期比较，差异均有显著性。结论：中药（骨痹康）包敷配合关节腔注射进行治疗骨性关节炎，疗效显著。
作者：李文魁；侯惠芳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨血尿酸水平与急性脑出血之间的关系。方法：通过测定178例急性脑出血患者和100例正常对照人群的血尿酸水平的变化，分析血尿酸水平与急性脑出血的关系。结果：出血量多组血尿酸水平高于正常对照组、出血量少组（ P＜0．05）；重型组血尿酸水平高于正常对照组、轻型组（ P＜0．05）。结论：血尿酸的测定可作为急性脑出血患者判断病情严重程度的重要指标。
作者：张怀东 刊期： 2014年第18期
目的：为探讨股骨颈骨折后尿路感染的原因与相关因素，找出可行性降低尿路感染的护理措施，减轻病人的痛苦和促进其早日康复。方法：对2012年2月~2014年3月股骨颈骨折患者进行回顾性调查分析。结果：此时间段病例中有51例发生尿路感染者。结论：通过分析认识到留置导尿管、住院时间长以及高龄患者，是导致股骨颈骨折患者尿路感染的主要危险因素。
作者：杨仕美 刊期： 2014年第18期
目的：探讨炎症性肠病、缺血性肠炎临床特点，总结诊断经验。方法：对65例经临床确诊的炎症性肠病、缺血性肠炎临床与病理诊断结果进行分析，对比患者性别、年龄分布，临床症状发生率与诊断符合率。结果：炎症性肠病诊断符合率92.5%，高于缺血性肠炎24.0%，缺血性肠炎被误诊为非特异性黏膜炎19例；炎症性肠病男16人、女28人，平均年龄28.3±12.3岁，缺血性肠炎男12人、女13人，平均60.3±20.3岁；炎症性肠病腹痛、腹泻、便血发生率分别为82.50%、90.00%、35.00%，缺血性肠炎100.00%、80.00%、92.00%，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论：据患者性别、年龄、是否伴有便血，配合胃肠镜与影像学检查鉴别炎症性肠病与缺血性肠炎较易，但缺血性肠炎易与非特异性黏膜炎相混淆，鉴别时应注重病理诊断。
作者：李素伟 刊期： 2014年第18期
目的：探讨脑瘫儿童穿坡跟鞋对纠正步行中重心过度后倾或重心不稳的作用分析。方法：将20例步行时重心不稳或重心后倾易摔倒的脑瘫患儿随机分成2组，一组作为治疗组给予训练后穿坡跟鞋，另一组作为对照组只给予常规康复训练。结果：穿坡跟鞋的脑瘫儿童步行中重心过度后倾或重心不稳明显改善，步行稳定性显著提高。结论：儿童穿坡跟鞋对纠正步行中重心过度后倾或重心不稳有重要作用。
作者：刘冬芝；徐晓；万凯 刊期： 2014年第18期
目的：深入探讨宫内节育器异位的临床及 X线、超声的诊断，以及预防节育环异位的措施。方法：回顾性分析我院近年来，在门诊诊治的8例患者节育器异位的全部临床资料，通过X线、超声检查进行诊断。结果：对本组8例节育器异位都做出了正确的诊断，均取得满意的效果。结论：选择技术好的医生放节育器，选择合适类型与合适型号的节育器，是防止节育器异位的关键保证。
作者：丛秀波 刊期： 2014年第18期
目的：探讨重症哮喘诊断及应用有效方案规范治疗体会。方法：本次研究选取100例重症哮喘患者，均为我院呼吸内科2013年2月~2014年2月收治，在明确诊断的基础上，随机分组，就常规治疗（对照组，n=50）与加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗（观察组，n=50）效果进行比较。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为98%，明显高于对照组74%，差异有统计学意义（P<0.05）。且咳嗽、哮鸣音、喘息、气促症状消失时间早于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论：重症哮喘明确诊断，并取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗，可显著提高临床效果，促进临床症状消除，对改善患者生存质量，保障获得理想预后有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。
作者：田君 刊期： 2014年第18期
手足口病在儿科门诊及住院患者中占有很大比例，它是由数种肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）感染所致引起的传染病之一，多发生于学龄前儿童。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。2011年7月～2013年8月期间我院住院治疗手足口病患儿共计167例，选择早期并无神经系统受累而在恢复期出现易惊现象者共69例作为研究对象，其主要临床表现为：发热1~2天，体温38.5℃左右，无寒颤及抽搐；皮疹多见发热1天后出现，分布于手心、足底、臀部，约4天后逐渐消退；口腔内可见红色疱疹；无头痛及呕吐，无昏迷及肌肉震颤，无神经系统受累症状。将其随机分为2组，以甘露醇治疗为治疗组，以钙剂治疗为对照组，观察手足口病恢复期患儿出现易惊时的疗效。
作者：李萍；何培安 刊期： 2014年第18期
目的：探讨损伤控制骨科（ damage control orthopaedics ，DCO）技术在血流动力学不稳定的骨盆骨折救治中的应用。方法：24例骨盆骨折，及时补充血容量纠正休克后，积极处理合并伤的同时，早期行骨盆外固定支架固定，待生命体征平稳后行内固定手术。结果：18例存活，3例死于胸腔出血、3例死于失血性休克。术后随访3个月～18个月，17例恢复独立行走，2例患者在拐棍的辅助下恢复行走能力。结论：对于血液动力学不稳的骨盆骨折合理应用 DCO是安全有效的，可以提高患者生存率。骨盆前环外固定支架固定技术简单，有效，急诊骨盆前环外固定可增加骨盆环的稳定性，维持血流动力学的稳定，为后续治疗赢得时间。对大部分病人，可以作为终的治疗手段，起到很好的疗效。
作者：陈华龙；贺友生；李思云；黄晓鹏 刊期： 2014年第18期
目的：观察全面护理干预减少ICU综合征的效果。方法：资料随机选取本院入住ICU精神清醒患者104例，按照随机数字表法分成2组，给予52例对照组患者常规护理措施，52例研究组患者在对照组护理基础上加用全面护理干预，比较2组患者ICU综合征发生情况、ICU重症病房住院时间及临床护理有效率。结果：研究组患者ICU综合征发生率11.54%，比对照组的32.69%低，ICU重症病房住院时间6.87±0.74天，比对照组的12.58±1.22天短，护理满意率88.46%，比对照组的67.31%高，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理干预减少ICU综合征的效果显著，住院用时短且具有较高临床护理有效率，值得临床应用推广。
作者：程艳 刊期： 2014年第18期
目的：评估应用组配式髋关节假体行全髋关节置换术治疗严重髋关节发育不良的临床疗效。方法：从2007年1月～2011年1月，对7例（8髋）严重髋关节发育不良患者应用组配式髋关节假体（ S-ROM）行初次全髋关节置换术。其中，CroweⅢ型2髋，CrowIV型6髋。术前和术后随访时应用Harris髋关节评分和影像学检查对髋关节功能进行评估，平均随访30个月（12～48个月）。结果：所有患者均获得的良好的随访，Harris评分从平均52．5分提高到平均82．5分。所有股骨柄假体均获得稳定的固定，有5例表现出骨长入和3例纤维长入，部分转子下截骨均达到骨性愈合。直至末次随访没有发现假体周围骨溶解及进行性透亮线，所有患者术后半年均可进行日常生活活动，7髋（占87．5％）显示良好的随访结果。结论：严重的DDH患者进行全髋关节置换术，使用组配式髋关节假体（ S-ROM），术中操作方便，中远期随访结果令人满意。
作者：杨中锋；陈洪亮；郑强 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鞘管内麻醉及联合止血带在手指末节离断再植中应用的可行性及合理性。方法：通过2004年12月～2012年12月79例96指末节手指离断再植应用此种麻醉及止血带方法，分析使用过程中出现的具体情况和后果，分析原因，改进措施。结果：麻醉效果及止血效果良好，96指断指成活93指，成活率96．8％。结论：鞘管内麻醉及联合止血带应用于手指末节离断再植安全，方便、费用低，值得推广。
作者：于书友 刊期： 2014年第18期
目的：研究可调式床头牌在病房应用及临床效果。方法：自2012年6月在我院各科室应用可调式床头牌，设外系科室为观察组共1385例，内系科室为对照组共1895例，观察可调式床头牌使用后医护人员对工作的满意度及患者对医护的满意度。结果：观察组使用可调式床头牌后医护人员及患者满意度明显高于对照组，p<0.05具有统计学意义。结论：可调式床头牌的应用提高了医患之间的满意度、护士劳动强度降低、工作效率提高，医疗差错减少。值得临床推广应用。
作者：孙侠 刊期： 2014年第18期
目的：对宫缩乏力性产后出血的临床护理方法进行探讨。方法：将收治的60例患者随机均分为2组，实验组采用综合性护理干预，对照组采用常规护理，对比2组治疗效果与护理满意度。结果：实验组患者效果与满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论：采用综合护理能够有效止血，提高患者的护理满意度。
作者：吕玲；杨霞；李瑞玉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中应用的效果。方法：本研究选取2011年9月～2013年10月之间于本院治疗的90例腹腔镜下行子宫切除的患者为对象，根据麻醉方法的不同分为对照组42例和观察组48例，对照组采用静吸复合全麻，观察组采用硬膜外复合全麻，观测2组患者的麻醉效果。结果：与对照组比较，观察组患者的术后的自主呼吸恢复时间、清醒时间和气管导管拔出时间均有较明显缩短，2组差异具有显著性（P＜0．05）；观察组患者的HR、CPR 、MAP、SpO2稳定性优于对照组，且2组差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉联合全麻的方法在腹腔镜子宫切除术患者中的临床效果较优，值得推广。
作者：习社盈 刊期： 2014年第18期
目的：观察AFP、AFU、CA-199、CEA等肿瘤标记物在诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法：对照分析不同大小肿瘤直径的肝癌于肿瘤标记物之间的关系，评估肿瘤标记物在肿瘤与非肿瘤患者中的阳性表达差异。结果：AFP、AFU、CA-199的表达水平随着肿瘤直径的增大逐渐升高，而CEA与肝癌肿瘤直径的大小关系不大。AFP和AFU的联合检测提高PHC的诊断率，CA-199在一定程度上提示肿瘤病灶的大小及肿瘤分期。结论：AFP、AFU、CA-199联合检测提高PHC的诊断率，减少漏诊率及假阳性率，可以作为诊断PHC的常规联合项目，而ECA不能作为PHC诊断的肿瘤标记物。
作者：艾买提江·克日木；阿不都拉·热合满 刊期： 2014年第18期
目的：探究分析甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：选自我院2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病门诊患者，以随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组皮下注射甘精胰岛素联合给予二甲双胍；对照组仅注射甘精胰岛素，2组均连用12周。观察2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平及治疗的有效率，并记录患者低血糖事件的发生率，同时监测肝、肾功能。结果：2组患者治疗12周后FBG、2 hPG和HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05)，观察组患者2 hPG和HbA1c下降幅度较对照组更明显(P<0.05)；观察组患者FBG、2 hPG和HbA1c的总有效率为90.0％，对照组总有效率为75.0％,观察组明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗期间肝、肾功能均无异常改变。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病降低患者血糖和糖化血红蛋白水平效果更为理想，血糖及糖化血红蛋白达标率较高，低血糖发生率低且安全性好。
作者：崔新利 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠晚期子宫破裂手术方式。方法：回顾性分析2010年11月～2012年10月126例妊娠子宫破裂手术方式的术后并发症发生情况。结果：76例子宫修补术，22例次全子宫切除术，24例保留子宫动脉上行支次全子宫切除术，4例全子宫切除术。并发症19例，其中感染15例，尿漏4例。结论：子宫破裂修补术可作为治疗子宫破裂的主要手术方式。
作者：王琪；石玉芬；詹发杰 刊期： 2014年第18期
在我国临床上原发性闭角型青光眼为比较常见的一种不可逆致盲性眼病，其发病机制主要是受到晶状体引起瞳孔阻滞的影响，该类疾病患者多合并有白内障，临床治疗以手术方式为主。本文出于对青光眼合并白内障手术治疗研究的进展进行了解的目的，从青光眼的传统手术治疗方法及局限性、超声乳化白内障吸除术及青白联合手术治疗青光眼的机理、青光眼合并白内障的手术方式的进展及选择等方面进行了阐述。
作者：杨新爱 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
