吕玲；杨霞；李瑞玉
目的：探讨小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合在胫腓骨骨折治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2008年1月～2013年12月我们应用小切口网状切开减压，和长切口延期1期缝合，治疗胫腓骨骨折并发软组织损伤45例的临床资料。结果：本组45例切口愈合良好。其中骨折术前13例中，骨折手术切口均按期愈合拆线；骨折术中27例均愈合良好，按期拆线；术后5例无皮缘坏死，延期1周关闭伤口，顺利愈合。45例均未2次植皮或皮瓣转移。结论：针对胫腓骨骨折进行小切口网状切开减压和长切口延期1期缝合临床效果较好，患者愈合效果不错，适合临床应用。
作者：陈本华；刘一民；何正位；刘家民；刘双宝 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的手术方法与预后。方法：妊娠合并子宫肌瘤患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，2组均行子宫下段剖宫产，治疗组先行剖宫产后再行剔除肌瘤，对照组不剔除肌瘤。结果：所有产妇都顺利完成手术，胎儿均能够成活，治疗组术后肛门排气时间1．84±0．34天，术后住院天数5．32±1．76天，恶露干净时间34．09±3．09天；对照组术后肛门排气时间1．76±0．39天，术后住院天数5．44±1．45天，恶露干净时间33．78±3．11天，组间差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤有利于产后恢复与恶露排出，值得推广应用。
作者：孙海燕 刊期： 2014年第18期
目的：对比悬吊配合关节松动术与传统治疗对肩关节周围炎的效果。方法：选取我科肩关节周围炎患者40例，分为观察组20例与对照组20例，观察组采取悬吊配合关节松动术治疗，对照组采用传统治疗，分别于治疗1疗程（30天）后评价2组减轻疼痛与受限功能恢复效果。结果：治疗后2组疼痛与受限功能恢复均有一定程度改善，且观察组效果好于对照组（ P＜0．05）。结论：悬吊配合关节松动术治疗肩关节周围炎具有较好的止痛与恢复功能效果。
作者：王延伟；王学建；崔俊芳；崔国良；程美英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微创松解术联合康复训练治疗膝关节粘连的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年1月~2014年1月收治的膝关节粘连患者50例，随机分为2组，观察组和对照组，对照组仅给予康复训练治疗，观察组采用微创松解术结合康复训练，并比较2组疗效。结果：2组患者均给予平均为期12个月的随访，观察组优良率明显大于对照组（92.0%vs68.0%），P<0.05。结论：微创松解术结合康复训练治疗膝关节粘连效果显著，可明显改善患者膝关节功能，值得临床推广。
作者：罗建民 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析髓内固定与钉板系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：选取2010年1月～2013年2月我院收治的85例股骨转子间骨折患者作为研究对象，根据治疗方法将上述研究对象分为观察组与对照组，观察组患者44例，接受髓内固定治疗，对照组患者41例，接受钉板系统治疗。治疗结束后，对患者进行随访，在随访末期对患者进行改良Harris髋关节功能评分，并进行相应的疗效评价，现对比分析2组患者的疗效。结果：（1）观察组、对照组改良Harris髋关节功能评分分别为67．5± ；15．9分、66．8±15．3分，两者相比差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）经疗效评价，2组患者治疗效果相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：髓内固定与钉板系统治疗股骨转子间骨折的疗效相当。
作者：李朝辉 刊期： 2014年第18期
随着医用高值耗材的使用品种、使用数量、使用价值的不断增加，其管理难度也在不断增大，高值耗材的管理受到医疗界的广泛关注。天健军卫医院信息系统物资管理程序（以下简称“天健军卫”物资管理程序）是针对传统医用耗材管理中存在的问题，由天健公司、解放军总后卫生部、南京军区南京总医院合作开发的医用耗材管理信息系统，是“军字一号工程”的升级版。它将医用耗材的库房管理分为5个子库房，包括高值耗材库、低值耗材库、设备耗材库、信息耗材库、病案表格库。其中高值耗材库采用“一物一码”的管理方法，实行一维条形码管理。我院作为武警部队首批启用该系统的单位，从2012年6月1日起正式使用，应用2年来，优化了医用高值耗材管理流程，提高了医用高值耗材管理水平。
作者：徐红彦；文艺谋 刊期： 2014年第18期
目的：探讨院前、院内急救一体化模式在危重症患者救治中的作用。方法：选取2003年6月～2010年9月我院收治的1876例危重症患者，给予院前、院内一体化救治。结果：1876例患者中，有60．5％～87％的患者在见到急救医生后90分钟内收住院。其中交通伤成功率92．2％，坠落伤成功率93．5％，刀捅伤成功率92．2％，脑出血成功率97．5％，心肌梗死成功率97．1％，心衰成功率90．1％，感染成功率95．5％，一氧化碳中毒成功率96．4％，药物中毒成功率92．5％，消化道出血成功率92．3％，宫外孕成功率96．4％。结论：院前、院内急救一体化可以缩短患者就诊时间，提高了抢救的成功率，减少了死亡率。
作者：张万钧 刊期： 2014年第18期
目的：探讨彩色多普勒超声对睾丸微结石的诊断价值及意义。方法：对45例睾丸微结石超声影像分析。结果：45例睾丸微结石（ TM）患者中，42例双侧睾丸同时受累，3例一侧睾丸受累；25例分布稀疏，22例分布密集；其中42例有合并症者。结论：TM常无特殊临床表现和特征，其超声特征主要为睾丸内多发点状强回声，因此超声诊断具有重要的临床价值。
作者：王元媛 刊期： 2014年第18期
目的：总结针刺配合火针治疗带状疱疹的疗效。方法：选取细火针烧至发白局部点刺并结合围刺。结果：痊愈30例，显效2例，无效1例，总有效率97%。结论：火针疗法在带状疱疹治疗中，尤其在改善疱疹时程和即刻镇痛持续时间上，效果明显，疗效确切，具有较高临床价值，值得推广应用。
作者：宫嘉；侯利 刊期： 2014年第18期
目的：探讨产后出血的原因，预防及治疗。方法：对城固县妇幼保健院2012年1月～2013年12月118例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：分娩产妇3522例，产后出血118例，产后出血发生率3．35％。产后出血的原因中，子宫收缩乏力93例，胎盘因素1例，软产道裂伤6例，软产道裂伤＋子宫收缩乏力8例，胎盘因素＋子宫收缩乏力9例，宫缩乏力＋软产道裂伤＋凝血功能障碍1例。结论：减少孕产次，避免胎盘粘连；加强孕期保健及指导，减少巨大儿；重视产后出血的各种相关危险因素，及时采取各种预防和紧急治疗措施，迅速明确病因，快速止血，从而降低产后出血的发生率。
作者：王胜春；饶海英 刊期： 2014年第18期
目的：探讨针对功能性下颌偏斜患者，采用慢速扩大上颌牙弓完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2011年12月～2013年12月混合牙列以及早期恒牙期患者38例。针对所有患者选择慢速扩大上颌牙弓的方法给予治疗。观察完成治疗后获得的临床治疗效果。结果：对比实施扩弓前以及完成扩弓后，两侧Cs与Go到ANS之间的距离。完成治疗后，Cs-ANS之间的距离差有所减小，Go-ANS之间的距离差有所减小，组间差异明显（P＜0．05）。表明偏斜度出现了降低的情况。完成治疗后，Cs-Go长度差同准备进行治疗前进行比较，表现为下降，但是不存在显著差异（P＞0．05）。完成治疗后，Cs-Me长度差表现为显著的下降，与治疗前进行比较，差异明显（P＜0．05）。完成治疗后，Go-Me长度差表现为显著的下降，与治疗前进行比较，差异明显（P＜0．05）。结论：针对功能性下颌偏斜患者，选择扩大上颌牙弓的方法给予治疗，可以显著改善患者下颌不对称的情况，针对下颌功能性偏斜患者的早期纠正是极为有效的一种方法。
作者：沈延才 刊期： 2014年第18期
目的：探讨血尿酸水平与急性脑出血之间的关系。方法：通过测定178例急性脑出血患者和100例正常对照人群的血尿酸水平的变化，分析血尿酸水平与急性脑出血的关系。结果：出血量多组血尿酸水平高于正常对照组、出血量少组（ P＜0．05）；重型组血尿酸水平高于正常对照组、轻型组（ P＜0．05）。结论：血尿酸的测定可作为急性脑出血患者判断病情严重程度的重要指标。
作者：张怀东 刊期： 2014年第18期
目的：分析下肢骨折术后深静脉血栓的预防方法与效果。方法：将我院接诊的58例下肢骨折手术患者作为研究对象，根据深静脉血栓形成高危因素对他们进行分级评估，然后采取针对性预防措施处理，评价预防效果。结果：根据高危因素将下肢骨折手术患者分为低危、中危、高危、极高危4个等级，采取对应的深静脉血栓预防措施后，除了极高危等级中发生1例深静脉血栓，其余皆未发生深静脉血栓。结论：根据下肢骨折手术患者深静脉血栓形成高危因素采取对症预防处理，可有效预防深静脉血栓形成，值得借鉴。
作者：孙瑞府；于波涛；孙晓红 刊期： 2014年第18期
目的：观察腰椎间盘突出症患者采取小针刀疗法临床治疗的效果。方法：随机抽取2011年1月～2013年8月到我院骨外科接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者，根据患者治疗方法的区别，分成观察组与对照组，对照组通过牵引法进行临床治疗，观察组通过小针刀疗法给予临床治疗，对比2组患者治疗效果。结果：观察组治疗效果为96％，对照组治疗效果为76％，2组治疗效果有明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腰椎间盘突出症患者采取小针刀疗法给予临床治疗，获得较为明显的效果，使患者临床症状得到明显改善，值得临床推广。
作者：王彦中；徐军 刊期： 2014年第18期
目的：探讨健康生活方式在顽固性高血压治疗中的临床作用。方法：对我院近3年来96位顽固性高血压病患者，进行降压药物+健康生活方式干预，观察30天后所有患者血压控制情况。结果：严格按照要求服药及严格执行健康生活方式的患者72例，其中65例（90.3%）患者收缩压下降≥10mmHg，未按照要求服药及执行健康生和方式的患者24例，其中15例（62.5%）患者收缩压下降≥10mmHg。2组患者治疗有效率（90.3%对62.5%，P<0.05）有显著性差异。结论：健康的生活方式及严格规律服药对顽固性高血压的治疗具有明显临床意义。
作者：张莉；余丽丽 刊期： 2014年第18期
目的：观察银杏叶制剂（金纳多）联合天麻素治疗颈性眩晕症的疗效。方法：将60例颈性眩晕症患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组采用银杏叶制剂联合天麻素,对照组采用丹参注射液,疗程均为14天。观察治疗疗效及前后血液流变学指标变化情况。结果：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.6%,2组治愈率和总有效率差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组治疗前后血流变指标改善差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组患者治疗前后血液流变学指标与对照组比较差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。结论：银杏叶制剂（金纳多）联合天麻素能纠正椎动脉痉挛和供血不足,治疗颈性眩晕效果明显,值得在临床上推广应用。
作者：牟爱敏 刊期： 2014年第18期
本文从中医内治法与外治法2种角度，阐述近几年来心悸的中医疗法的进展，并提出相应的一些观点，供临床参考。
作者：姜伟超；周亚滨 刊期： 2014年第18期
痛经（dysmenorrhea）系指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，并有全身不适，症状严重影响日常生活者。痛经可分为原发性和继发性2类。生殖器官无器质性病变称为原发性痛经，也称功能性痛经，占痛经人数90％以上；有盆腔器质性疾病导致的痛经称为继发性痛经。
作者：刘惠敏；张佳 刊期： 2014年第18期
目的：探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在男性膀胱镜检查术中的应用效果，及其有效性与安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ男性膀胱镜检查的患者80例。随机分为研究组和对照组。研究组采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉。对照组给予单纯丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者的可唤醒时间、不良反应及丙泊酚用量。记录插镜、可唤醒及留观时间，麻醉诱导后、进镜至膀胱时及手术结束时的监测无创血压（NBP），氧饱和度（SPO2），心率（HR），呼吸（R）及不良反应发生的例数，随访患者满意度，作麻醉效果分级评价。结果：与对照组比较研究组丙泊酚用量、术中肢动及呼吸暂停例数、苏醒时间、麻醉效果评价差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉效果好，安全性高，是一种安全、有效、可行的无痛男性膀胱镜检查的麻醉方法。
作者：陈明坤；张慧敏 刊期： 2014年第18期
目的：对比分析佐辛与曲马多预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的临床效果。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期间实施瑞芬太尼麻醉的患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组应用曲马多药物，观察组采用佐辛，对2组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的临床效果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：曲马多预防瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的临床效果明显优于佐辛，值得在临床上推广应用。
作者：郑荣珍 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
