杨安军；杨九州；娄渊敏
目的：通过调查分析临床资料，探讨了解关节镜技术辅助治疗内踝骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的50例内踝骨折患者的临床资料，其中25例使用关节镜技术辅助治疗的患者为治疗组，25例使用切开复位内固定方法进行治疗的患者为对照组，分析2组患者的治疗结果，随访半年～1．5年，对比2组效果。结果：治疗组患者，治疗组满意度明显优于对照组，对比P＜0．01，具有统计学意义。结论：关节镜技术辅助下治疗内踝骨折创伤小、复位准确、术后恢复快、效果佳，应以推广。
作者：高立；彤军强；张力 刊期： 2013年第09期
在我国控制人口数量的艰巨工作中，超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献。计划生育要求有行之有效的避孕方法，我国育龄妇女首选的避孕方法是宫内节育器（ IUD ）。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常等。育龄妇女在放置IUD后尤其是3年内加强超声监测，对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义。我站为体现对育龄妇女的关爱和重视，在超声检查中开展人性化服务，取得良好的效果。超声监测主要特点是在实时超声的监视或引导下完成各种抽吸、钳夹、置器等宫腔内操作，并连续动态观察手术过程。我站2011年6月开始在计划生育手术中采用超声监测下完成各类宫腔内手术，避免了手术者操作的盲目性，提高了计划生育手术的成功率和降低了术后并发症，特别是对于部分高危手术有效避免了出现后遗症和医疗事故发生的可能，取得了较好效果，现将结果报告如下。
作者：郭华 刊期： 2013年第09期
目的：探讨使用胆宁片治疗胆囊切除术后综合征的疗效。方法：随机选取我院82例胆囊切除术后综合征患者使用胆宁片治疗的临床资料。结果：82例均无需住院治疗，使用胆宁片门诊治疗后症状均不同程度缓解和消失。结论：胆宁片治疗胆囊切除术后综合征效果好，值得临床推广。
作者：郭明浩 刊期： 2013年第09期
包虫病是人感染细粒棘球绦虫的幼虫所致的一种慢性寄生虫病，主要流行区在西北或内蒙古牧区。虫卵从口进入后，在胃及十二指肠内脱壳入肠壁，进入肠系膜静脉而到达门静脉系统，大多数幼虫被阻于肝脏。少数幼虫可通过肝静脉，经下腔静脉、右心而达肺部。因此包虫寄生部位以肝脏多(75%～78%)，肺脏次之(10%~15%)[1]。肝包虫病的特点是肝脏受损的临床表现不严重，肝功能轻度异常，经杀虫治疗后，肝脏受损可有明显好转[2]。
作者：山加甫 刊期： 2013年第09期
目的：探讨PET-CT评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响。方法：患者随机分为对照组、早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组，每组各30例；对照组接受外科常规手术及对症支持治疗，早期康复组在外科手术及对症支持治疗基础上进行早期康复治疗，早期康复＋PET-CT评价组在进行早期康复治疗前及治疗后3个月进行PET-CT评价。3个月后分别通过格拉斯哥评分、神经功能缺损程度、Fugl-Meyer评分法（FMA）和改良Barthel指数（MBI）等比较2组患者治疗后功能改善程度。以CT和PET-CT分别预测早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组中处于植物状态的患者经康复治疗后苏醒的可能性，评价两种预测方法的准确率。结果：早期康复组患者的GSC、神经功能缺损程度、FMA、MBI和并发症发生率与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）；PET-CT可提示颅脑损伤区域的脑功能状态并可较为准确地预测处于植物状态的患者苏醒可能性。结论：早期康复治疗可以显著改善脑外伤患者的神经功能；PET-CT可以早期发现患者的康复进展，并且对判断病情预后有一定帮助。
作者：张荣国；张俊；刘大立；杨珩 刊期： 2013年第09期
目的：为评价针灸疗法对强直性脊柱炎（ AS）患者在疼痛和活动功能方面的疗效，寻找帮助急性期强直性脊柱炎患者早日康复的治疗手段。方法：于2010年1月～2012年10月，将强直性脊柱炎急性期患者120例，随机分为对照组60例，治疗组60例。在相同药物治疗基础上，治疗组加用针刺、艾灸治疗1个月。采用视觉模拟评分法（ VAS）对疼痛强度进行量化，应用胸廓扩展度、Schorber试验、晨僵时间、ESR（血沉）、CRP（超敏C反应蛋白）等指标来评价患者的在疼痛和活动功能方面的改善程度。依据患者疼痛和活动功能改善程度及需要的时间长短，评价患者康复情况。依据患者临床表现及治疗前后血、尿常规、肝功能、肾功能的检测，监测不良反应的发生率。结果：显示治疗组患者较对照组患者疼痛明显减轻，胸廓扩展度、Schorber 试验、晨僵时间均明显改善，ESR、CRP指标显著下降，康复周期显著缩短。与治疗组比较有显著差异性（p＜0．05），2组间不良反应发生率无显著差异。结论：药物联合针灸疗法治疗强直性脊柱炎急性期患者，不仅能明显减轻患者疼痛、改善患者肢体活动度、降低其实验室炎症指标，并且能使其康复周期明显缩短。为患者尽早摆脱病痛提了可行性方法，值得临床广泛推广。
作者：高焱；李飞霞；郭会卿(通讯作者)；周子朋；张依山 刊期： 2013年第09期
目的：为掌握新疆汉族人群的血脂异常现状,为血脂异常防治提供依据。方法：采用分层整群抽样抽取调查阜康市有色社区职工20岁及以上的汉族3406人进行流行病学调查，并检测其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果：调查人群TG、TC、LDL-C和HDL-C水平分别为(1.65±1.32)mmol/L、(4.62±1.08)mmol/L、(2.22±0.94)mmol/L和(1.63±0.70)mmol/L；血脂异常标化总患病率为36.2%，男性43.6%，女性33.4%，其中高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率依次为30.6%、11.4%、4.3%、4.2%。结论：新疆汉族居民是血脂异常的高发人群,尤其表现在高TG血症和高TC血症。TG、LDL-C水平男性高于女性，HDL-C水平女性高于男性，提示男性比女性发生血脂异常的比例更高。
作者：李江；温茂 刊期： 2013年第09期
目的：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗的效果进行分析和探讨。方法：我院在2010年3月～2013年3月期间，一共收治了老年骨性关节炎患者300例。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为150例。对照组：关节内注射玻璃酸钠25mgqw、口服盐酸氨基葡萄糖胶囊0．75gbid，膝关节短波、蜡疗1次/d。试验组：在对照组治疗的基础上，中医加用一联活血化瘀药物口服骨康胶囊1．6gtid，外用普通针刺、中药熏蒸、手法推拿1次/d，运动康复训练：膝关节沙袋阻力练习；锻炼股四头肌、阔筋膜张肌、髂胫束、腘肌、腓肠肌、比目鱼肌。治疗时间为3周。对2组患者的治疗有效率进行对比和分析。并对患者的视觉模拟评分和JOA评分进行比较。结果：试验组患者的治疗有效率和JOA评分要明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的视觉模拟（VAS）评分进行比较，试验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年骨性关节炎患者采用中医骨科康复治疗，具有非常好的效果，有效地减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。并且发生的不良反应少，值得在临床上进行推广和使用。
作者：陈伟；宁顺强；付涛；袁国真；罗国琳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨宫腔填塞纱布术与宫腔球囊止血术在治疗剖宫产术后出血的治疗效果。方法：收集我院2007年2月～2013年2月治疗的40例剖宫产术后大出血患者，分成宫腔内填塞纱布术组12例和宫腔球囊止血组28例，分别采用宫腔内填塞纱布术和宫腔球囊止血治疗。结果：宫腔内填塞纱布术组手术时间为144±72分钟，术后阴道流血量为10～30ml，发热3例，腹痛3例，感染2例；宫腔球囊止血组手术时间为96±66分钟，术后阴道流血量为50～300 ml，无发热、腹痛例及感染病例发生，2组比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论：宫腔球囊止血术治疗剖宫产术后出血优于宫腔填塞纱布术，疗效显著，值得临床推广。
作者：秀琴；白翠颖 刊期： 2013年第09期
目的：提高大环内酯类药物在慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）治疗中的应用。方法：对66例确诊的AECO-PD病例，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规治疗和加大环内酯类药物治疗。结果：对于66例确诊的AECOPD病例，采用常规治疗有效率为72．7％。常规治疗基础上加大环内酯类药物治疗，有效率为87．9％。结论：大环内酯类药物在AECOPD治疗中值得进一步推广。
作者：谢力扎提木拉提；唐承波 刊期： 2013年第09期
目的：通过对比分析子宫动脉插管化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法：将2009年1月～2012年12月在我院就诊的晚期宫颈癌患者50例，随机分为对照组和实验组，每组各25例。实验组采取子宫动脉插管化疗联合放疗的方法进行治疗，对照组采取普通的放疗方法。对比分析2组的临床数据，评价两种方法的优缺点。结果：实验组完全缓解9例，明显缓解5例，好转9例，总有效率为92％，对照组完全缓解3例，明显缓解3例，好转10例，总有效率为64％，组间总有效率比较，P＜0．05，具有统计学差异。结论：子宫动脉插管化疗联合放疗的方法治疗晚期宫颈癌的临床效果好，值得临床推广使用。
作者：周威 刊期： 2013年第09期
目的：探讨老年前列腺增生并膀胱癌手术的临床治疗效果。方法：选取2010年1月～2012年2月于我院进行的103例老年前列腺增生并膀胱癌手术患者为研究对象，均同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术和前列腺电切术，术后8个月对患者进行复查，分析评价该手术治疗效果。结果：术后8个月，7例发生膀胱肿瘤复发，平均复发时间4～8个月，复发部位均不在原手术部位，对复发者全部再次手术，随访至今无复发。结论：老年前列腺增生并膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术和前列腺电切术，治疗效果良好，值得临床推广及应用。
作者：牛志宏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨和研究康复护理措施对于脑梗死患者运动功能改善情况的影响。方法：以我院近年来收治的脑梗死患者为例进行研究，将80例患者随机分为40例观察组和40例对照组，对照组采用常规护理方案，观察组则在此基础上采用康复护理措施进行干预，对2组患者的运动功能改善情况及疗效进行统计对比。结果：从运动功能改善情况来看，2组患者治疗后较治疗前均有所改善，但观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者在早期进行康复护理措施能够有效的改善预后，对患者的运动功能改善情况显著优于单纯采用常规护理，值得在临床上加以推广和应用。
作者：彭桂芸；张秀玲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织病理学变化情况及其与肝脏生化、纤维化指标的关系。方法：对102例ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者，行经皮肝穿刺活体组织检查，判断其肝组织炎症坏死分级和纤维化程度分期，并根据病理分级、分期分别分为G0～1、G2、G3～4组和S0～1、S2、S3～4组，比较各组之间肝脏生化及纤维化指标水平的差异。结果：102例炎症坏死分级≥G2者60例（58．82％），纤维化程度分期≥S2者55例（53．92％）。按照不同炎症坏死分级及纤维化分期，各组肝脏生化指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸水平，G0～1和G2组均低于G3～4组，S0～1和S2组均低于S3～4组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝脏生化指标不能很好反映ALT＜2倍正常上限慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏病变严重程度，肝纤维化指标Ⅲ型前胶原、透明质酸有重要参考价值，肝穿刺活检仍是判定肝脏炎症和纤维化程度的金标准。
作者：吕明磊；刘琴；耿岚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果，以期提高治疗质量。方法：回顾性分析2010年11月～2013年1月70例老年股骨粗隆间骨折患者，平均分成2组，1组予以髋关节置换术，另外1组予以髓内钉治疗，比较2组术后效果情况。结果：2组患者在术后疼痛分级、术后Harris优良率、负重时间、术后并发症、住院时间比较无明显差异性（p＞0．05）；而2组在术中出血量、手术时间、输血例数比较有明显的差异性，P＜0．05，具有统计学意义。结论：髋关节置换术与股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折在功能恢复上基本相同，但是髋关节置换术手术时间长，出血量多。
作者：肖海祥；李林(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（ COMT）基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性是否与帕金森病患者的运动并发症有关。方法：分析50例帕金森病患者（分为有运动并发症组和无运动并发症组）与50例健康成人（对照组） COMT基因多态性。结果：3组COMT的基因型分布频率有显著差异（P＝0．003）。有运动并发症组与无运动并发症组比较，G/G的基因型显著增高；A/A基因型明显降低（P＝0．035）。结论：COMT基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性与帕金森患者的运动并发症有关。
作者：张春媛；戴艳萍；靳美；齐丹；李军；曹利；唐涵 刊期： 2013年第09期
农民是农业发展的主要力量，是保障经济发展的主要力量，是保证城市居民衣食的主要力量。维护农民的健康是包括乡镇医院和更高级医院的医生护理人员的重要责任。农村的急诊外伤患者男性多于女性，大致以中青年农村劳动力居多，由于报销和保健意识提高等原因，农民外伤后就诊积极性普遍增高。农民患者就诊在乎的还是医护人员的技术水平，其次为服务态度，而乡镇医院全力做好健康普查及建档，积极开展家庭访视和家庭病床服务，不断提高服务技术，改善服务态度是会赢得农民信任，改变农民有病不愿意到乡镇医院看的现象[1]。有报道显示急诊外伤病人从病人情况分析来看，有80.18%为浅表软组织外伤，其所占比重高，从病人分流图来看，急诊外伤病人入院比例仅19.16%，这显然与病人的健康意识提高和经济状况提高有关、一些人有小创伤都要到医院检查处理以避免小伤引起大病[2]。实际的临床工作中笔者认为乡镇医院是面对农民的一线医疗机构，是先处理农民外伤的医护队伍，所以也是农民外伤救治护理的主要力量。为了使农民外伤降到低，外伤的康复快，农民的外伤处理恰当合适，提高乡镇医院医疗护理人员的能力非常重要。乡镇卫生院护理人员有85.40％的人员对农村社区护理前景充满信心，但有30.82％的人有另谋职业的想法，究其原因是工作待遇较低、工作无动力，从而缺乏上进心[3]，需要相关领导提高护理人员工作积极性，对混日子的人要采取一定的惩罚措施。笔者分析研究了农民外伤原因和护理的一些要点和方案，尝试换一种视点来看农民护理，换一种思路来思考农民护理，来扎扎实实的提高农民的护理水平，建立真正和谐的农村环境。
作者：隋亚娟；宋静荣 刊期： 2013年第09期
目的：探讨心理护理在外科手术患者的日常护理中的运用及效果。方法：选取我院自2010年8月~2012年8月收治的106例外科手术患者随机分为观察组与对照组，各为53例，给予对照组患者常规的临床护理方式，在此基础上同时给予观察组患者系统的心理护理，比较2组患者的心理状态、术后并发症发生率及患者对护理满意程度。结果：观察组患者心理自量表评分明显优于对照组，观察组患者术后并发症发生明显少于对照组，观察组患者对护理满意程度亦明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：在围术期给予患者系统的心理护理干预有助于手术的顺利进行，同时减少了术后并发症的发生，有助于护患关系的改善，值得推广。
作者：梁玉洁 刊期： 2013年第09期
目的：探讨曲美他嗪对冠状动脉介入术后心绞痛的影响性，以期提高临床治疗水平。方法：回顾性分析2010年12月～2012年11月70例冠状动脉介入术后心绞痛患者，平均分成2组，一组常规治疗，另外一组加用曲美他嗪口服治疗，比较2组对心绞痛的影响性。结果：2组患者在心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油的应用、心绞痛CCS分级和MACE等情况上比较有明显差异性，p﹤0．05，具有统计学意义。结论：曲美他嗪可降低冠状动脉介入术后心绞痛发作情况。
作者：符红军 刊期： 2013年第09期
外伤性角膜溃疡即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症，绝大部分为外来因素所致，角膜外伤后不及时治疗或治疗不确切形成角膜溃疡，甚至角膜穿孔，丧失视力［1］，严重影响患者生活质量。我院自2006年3月～2008年3月治疗80例外伤性角膜溃疡取得很好疗效，现报告如下。
作者：王艳 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
