陈伟；宁顺强；付涛；袁国真；罗国琳
目的：比较Ponseti方法治疗0～3个月和3～6个月小婴儿先天性马蹄内翻足的近期疗效。方法：2010年8月～2012年9月采用Ponseti方法治疗6个月以内先天性马蹄内翻足39足，其中0～3个月21足，3～6个月18足。对所有患足进行Pirani评分，将0～0．5分判为优良，比较2组的优良率、应用石膏次数及跟腱切断手术率。结果：2组患儿优良率无显著性差异（P＞0．05）。0～3个月组应用石膏次数及跟腱切断手术率比3～6个月组少，2组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：Ponseti方法治疗小婴儿先天性马蹄内翻足效果满意，3个月以内是治疗先天性马蹄内翻足的佳年龄。
作者：康映泉；邱宏；陈锦云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶和白介素18的改变在临床上的意义。方法：对80例冠心病患者与80例非冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组患者的脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与白介素-1（IL-18）水平明显高于对照组患者，且2组之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；伴随着病情的持续发展，观察组患者的LP-PLA2、IL-18水平逐渐呈上升的趋势，且在不同的病症类型中LP-PLA2与IL-18的表达水平也不相同，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：LP-PLA2与IL-18是患者形成动脉粥样硬化的主要影响因素，可以通过对LP-PLA2与IL-18的临床改变来了解冠脉病变的活动情况，对冠心病的病情判断具有一定的价值。
作者：李华 刊期： 2013年第09期
本院自2011年9月至今，在心血管专家门诊引入共情，通过有效沟通，建立良好的互动关系，提高与患者的沟通效果，大大提高了心血管专家门诊患者的满意度。
作者：余蓉生；周金花 刊期： 2013年第09期
目的：总结系统性红斑狼疮患者的临床护理。方法：回顾性分析我院近年收治的系统性红斑狼疮患者5例，对其进行对症治疗及精心护理。结果：5例患者病情均好转出院。结论：对系统性红斑狼疮患者进行有效的护理措施，对患者康复起到重要作用。
作者：殷红玉 刊期： 2013年第09期
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，肥胖问题逐渐成为困扰人们健康的新问题。1999年世界卫生组织正式宣布肥胖是一种疾病，与艾滋病、吸毒和酒癖并列为世界四大医学社会问题。肥胖症患者也在中国正逐年增加，据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示：我国北方35%以上的人群处于超重状态，全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[1]。近年来，穴位埋线治疗单纯性肥胖的研究越来越多，并且在单纯性肥胖的治疗中已取得一定的成就，已广泛应用于临床，被广大患者所接受。尽管穴位埋线疗法仍有其不足，但其疗效确实毋庸置疑的。结论穴位埋线治疗单纯性肥胖总体上操作简便，疗效显著，应被推广应用于肥胖，但仍有改进的地方。
作者：廖建琼；李燕惠；宋翔；邹宇聪 刊期： 2013年第09期
玻璃体切割手术（简称玻切）是治疗玻璃体出血或外伤、炎症所致的玻璃体混浊，机化常用的手术方式之一[1]。随着手术器械和仪器的不断改善以及各种眼内填充物的使用，此项治疗技术已经非常成功，已成为眼后段疾病的重要治疗手段之一。2002年7月~2011年6月，共施行了1204例手术。
作者：李红艳 刊期： 2013年第09期
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。本病中医学属于“癥瘕”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴，主要由饮食内伤，情志失调，脾虚湿聚，湿热内生；或脏腑气血亏虚等，使肝脾受损，运化失常，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀互结，湿热火毒蕴结，肝脉阻塞，积聚胁下所致。
作者：郭锐 刊期： 2013年第09期
目的：氦氖激光联合西药治疗带状疱疹与单纯西药治疗带状疱疹的疗效对比。方法：治疗组60例，对照组58例。2组均给予阿昔洛韦静滴250mg/次，1天2次，维生素B1100mg、维生素B12500ug，肌肉注射1次/日。治疗组用氦氖激光1次/d，对照组用阿昔洛韦软膏涂擦3次/d。结果：治疗组的治愈率分别为90％，对照组治愈率为74．1％，治疗组明显优于对照组。结论：氦氖激光联合西药治疗带状疱疹疗效显著。
作者：何媛明 刊期： 2013年第09期
目的：研究局部转染Ngn2基因对急性脊髓损伤大鼠运动功能的影响。方法：将36只4月龄SPF级SD大鼠，随机分成3组，分别为A组（假手术组）、B组（实验组）、C组（对照组），每组12只。假手术组只咬除T8～T10棘突及椎板、不损伤脊髓，实验组和对照组采用改良Allen's打击法制造T8急性脊髓损伤模型，术后分别向B、C 2组损伤脊髓节段持续注射Ngn2质粒和空载体质粒各5μg。于术后1、2、3、4周采用BBB运动功能评分系统检测大鼠运动功能，术后1周应用RT-PCR检测损伤节段脊髓组织Ngn2基因表达，术后4周HE染色脊髓病理学检测及SP染色检测Nestin＋细胞数。结果：术后各时间点实验组BBB评分明显优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；实验组大鼠脊髓组织中Ngn2mRNA有表达，而对照组无表达；实验组单个视野Nestin＋细胞为（14．25±2．37）个，对照组单个视野Nestin＋细胞为（2．54±1．14）个，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：Ngn2基因能够促进急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复，可能与诱导脊髓内源性神经干细胞的增殖有关。
作者：白登彦；张海军；袁治国 刊期： 2013年第09期
风湿病与自身免疫有关，多数疾病缠绵难愈，有的患者需终身服药治疗。中医在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势，蕴藏着极大的潜力。
作者：覃艳梅 刊期： 2013年第09期
目的：探讨参松养心胶囊控制心脏早搏的临床效果和安全性。方法：选择我院208例心脏早搏患者，其中男性患者86例，女性患者122例，随机分为观察组和对照组，每组104例，各组均合理控制血糖、血压、血脂等，观察组应用参松养心胶囊联合倍他乐克控制心脏早搏，对照组按照常规应用倍他乐克控制心脏早搏，对比2组患者24小时早搏次数、总有效率和不良反应例数等。结果：24小时早搏次数观察组较对照组明显减少（P＜0．05），有统计学差距；总有效率方面观察组优于对照组（P＜0．05），2组相较，有统计学差距；不良反应观察组低于对照组（P＜0．05），有统计学差距。结论：参松养心胶囊治疗早搏临床疗效良好，不良反应少。
作者：赵秋红；程学好；解文艳 刊期： 2013年第09期
目的：NeerⅡ（1）型锁骨远端骨折为不稳定性骨折，探讨应用锁骨钩钛板治疗效果。方法：本组39例病人均给予锁骨钩钛板手术治疗。结果：39例病人均骨折愈合，没有出现骨不连及内固定断裂现象，但有11例出现肩周疼痛，肩关节功能障碍现象，按Lazzcano标准评定，优28例，良11例。临床效果满意。结论：应用锁骨钩钛板治疗锁骨远端骨折是目前比较可靠的治疗方法。
作者：于军 刊期： 2013年第09期
我院于2011年3月~2012年12月应用碘伏棉球湿敷对21例下肢急性蜂窝织炎的病人进行治疗，取得良好疗效。现报告如下。
作者：单志芬；李秋艳 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的麻醉效果。方法：选择自2011年3月在我院进行妇产科手术患者500例，妇科手术患者124例，产科手术患者376例，患者术前均进行腰硬联合麻醉。结果：腰硬联合麻醉操作简单易行，麻醉诱导时间较短，麻醉效果明显。结论：腰硬联合麻醉妇产科手术应用中具有起效快、阻滞完全、简单、快捷等优势，在产科手术麻药用量小且效果快，值得临床推广。
作者：吴运祥；高艺炜 刊期： 2013年第09期
1临床资料：患儿男，11岁，因反复腹痛3+天入院。现病史：患儿三天前突然出现不明诱因地腹胀痛，呈间断性阵发性加重，以右侧及中腹部痛为主，厌食身软，无呕吐胃内容物，轻度腹泻，无粘液脓血便；无胃寒发热，无头痛咳嗽及咽喉肿痛；在当地医院按“急性胃肠炎”治疗，给予头孢类抗生素抗感染处理无效。故来我院诊治。患者既往无特殊，否认传染病史。无遗传病史。入院查体：生命体征平稳，消瘦体质，神清合作，皮肤黏膜无黄染，无瘀斑出血点；全身浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清晰；肝脾无肿大，双肾区无包块扪及均无叩击痛。腹部平软无包块扪及，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验+，腰大肌试验-，闭孔内肌试验-；肠鸣音4~6次/min亢进；移动性浊音阴性。外生殖器及肛门无异常发现。辅查：WBC：12.6x109min/L RBC：4.52x1012/L L：1.4x109/L M：8.1%N：71.3%；小便无异常，腹部B超提示：考虑阑尾炎。肝脏胰腺及双肾输尿管无特殊。临床诊断：急性阑尾炎。完善术前相关普查充分准备下行手术治疗。术中见：阑尾位于盲肠后位与侧腹膜回肠系膜粘连，无明显化脓，表面无脓苔，无坏疽穿孔，结肠及回肠无明显充血水肿，无包块发现。腹腔无渗出液。手术中由于患者阑尾位于盲肠后位，与侧腹膜粘连不易寻找，故延长麦氏切口约8cm，分离盲肠与侧腹膜粘连，于回肠系膜出分离出阑尾，常规切除，残端结扎荷包缝合，细致止血，于切口下部另戳孔置血浆引流管固定观察。术后病理诊断：单纯性阑尾炎。术后给予患儿对症支持抗感染治疗，麻醉消除后患儿述疼痛剧烈，经治医师给予盐酸哌替啶25mg+非那根25mg镇痛，以后反复多次应用，第1个24小时共计5次；第2天给予盐酸曲马多30mg镇痛,共计4次；患儿于术后24小时内观察引流管无引流液后拔管，并开始进食，进食后无呕吐腹胀等。术后5天患儿均未排便排气，也无明显腹胀，无发热。查体：腹部轻度压痛，无包块扪及，未见肠型及蠕动波，肠鸣音较弱。切口无渗出液，无红肿。复查WBC16.4× ；109/L。当天给患儿用开塞露1支灌肠通便后即解稀大便800g左右。术后第7天拆线时发现切口有污浊样物溢出，立即给予拆线扩大切口引流，见切口处有大量肠内容物，诊断为“阑尾残端漏（瘘）”，故给予大量生理盐水冲洗引流。并积极保守治疗，禁食水，通便，肠外营养支持及对症抗感染、勤换敷料等。经综合治疗56天后治愈。
作者：侯海 刊期： 2013年第09期
目的：探究足月妊娠羊水过少对母婴的影响，寻找佳分娩方式。方法：选择2011年5月～2012年10月间入院分娩的足月妊娠羊水过少的产妇176例，并随机选取同期入院生产的羊水正常产妇180例，2组患者年龄、孕产次、孕周等方面差异不具有统计学意义，回顾性分析2组患者的临床资料。结果：羊水过少组剖宫产148例（84．09％），羊水正常组剖宫产62例（34．44％），羊水过少组剖宫产率明显高于羊水正常组；羊水过少组在羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面的发生率显著高于羊水正常组。结论：在孕晚期加强B超检查，重视产妇羊水过少的异常表现，在产程中密切监护，适时剖宫产可减少新生儿窒息率。
作者：杨春萍 刊期： 2013年第09期
目前中国已成为糖尿病第1大国，2011年据国际糖尿病联盟主席指出，中国糖尿病发病率为6.7％，高于世界平均水平6.4％，而且，中国糖尿病高危人群在扩大。其中由于肝脏疾患而引起的糖尿病亦引起人们的重视，肝脏是糖代谢的重要器官，当一些患有肝病如慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，肝癌等疾病的患者，其肝脏对糖原的合成与分解能力下降，以及胰岛素分泌不足，糖耐量降低，部分病人终发展成糖尿病，称肝性糖尿病。肝炎并发糖尿病的发生率为5~10％，肝硬化引起的糖尿病的发病率可达30~40％。肝性糖尿病的三多（多饮，多食，多尿）症状一般不明显，容易被慢性肝病症状所掩盖，它是在肝脏疾病基础之上合并糖尿病，故明确先后及重点，对疾病的治疗及预后非常重要。
作者：李海峰 刊期： 2013年第09期
目的：对氟喹诺酮类抗生素的不良反应进行调查，确定不良反应发生发生情况及危险因素。方法：对我院2009年12月~2012年12月收治的经氟喹诺酮类抗生素治疗的患者情况进行院内调查。结果：共发生不良反应380例，发生率为8.44%，多为诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星造成；多因素非条件Logistic回归分析显示原发疾病、年龄与合并用药为主要的危险因素(P<0.05)。结论：氟喹诺酮类抗生素的不良反应在我院的发病率比较高，要积极根据危险因素加强预防处理。
作者：古力努尔·多送别克；闫海风 刊期： 2013年第09期
目的：探讨老年患者胸腔镜手术围手术期护理体会。方法：选取我院2011年1月~2012年8月期间住院治疗的老年人行胸腔镜手术的患者54例，并对这些资料进行分析，并总结54例患者的临床护理经验。结果：在54例患者中，通过采用综合护理的方式，全部病人都治愈出院，术后出现并发症的有7例，占11%，无1例死亡病例，大大提高手术的成功率。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的整体病情，在手术之前、之中和之后急性全盘的护理，并给予病人的整体评估、健康指导和心理护理，并在手术之后加强病情的观察，做好胸腔闭式引流管的护理，加强家庭护理的健康指导，可以大大提高老年人患者胸腔镜手术治疗的成功率，并减少并发症的出现，都有很好的疗效。
作者：侯燕 刊期： 2013年第09期
目的：探讨布地奈德和万托林气雾剂雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效。方法：选取2010年6月～2012年12月我院收治的69例老年慢性支气管炎患者，随机分组：治疗组35例，对照组34例。2组均常规给予抗感染、解痉、平喘等综合治疗。治疗组采用布地奈德气雾剂200μg，万托林气雾剂200μg雾化吸入治疗，每天3次；对照组用庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000 U、地塞米松5 mg雾化吸入，1次/d。结果：治疗组显效15例，有效19例，无效1例，无不良反应，治疗总有效率97．1％；对照组显效11例，有效18例，无效5例，不良反应4例，治疗总有效率85．3％。治疗组明显优于对照组。结论：地奈德和万托林气雾剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的效果好，不良反应少，值得推广。
作者：热衣木江依米提 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
