李海峰
自2010年1月～2012年12月，我科采用Desarda修补法治疗成人腹股沟疝216例，效果良好，现总结报告如下。
作者：李仕兴(通信作者)；季平；刘平；陈开斌；余鲲 刊期： 2013年第09期
目的：观察原发性乳癌新辅助化疗的临床效果及价值。方法：将自2009年8月～2012年8月在我院就诊的62例乳癌患者的临床资料进行回顾性分析，患者采用新辅助化疗后均采用Miller及Payhe方法再次进行评价。将评价结果与超声影像结果进行比较观察。结果：本组患者治疗有效且肿瘤残留≤1cm患者43例，其中显著有效21例，有效22例。经Miller及Pay-he方法评价，病理显效20例；大直径＞1cm的19例患者中，显效6例，有效9例，病理显效8例，2组数据比较有显著差异，P＜0．05，有统计学意义。结论：原发性乳腺癌患者行新辅助化疗后，残留病灶明显减小，且病理反应较好。
作者：来红霞 刊期： 2013年第09期
目的：研究在对手术室护理进行管理的过程中质量控制小组管理模式的临床应用效果。方法：我院根据自身手术室的情况建立了6个质量控制小组，由4级控制体系组成，分别为科室护士长-护士长-质控员-专科组长，系统、有效的管理整个手术室的护理过程。结果：通过比较实施手术室护理管理前后的护理质量，科室内不良事件的发生率降低了70.0%左右，护理质量评分由原来的84.60分增长到93.22分，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：质量控制小组能够很好的提高管理效率和护理质量，具有很大的发展前景。
作者：张俏霞；吴卫娟 刊期： 2013年第09期
1维生素D的检测方法：维生素D以1.25-二羟维生素D3活性强，但体内稳定性25-二羟维生素D3更强，所以临床上一般把其作为检测指标[1]。
作者：陈秀侠；姚丽萍(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：观察剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉的临床效果；方法：选择我院2012年6月～2013年6月在我院接受剖宫产术的患者68例，按照接受治疗的先后顺序将所有68例患者平均分成观察组和对照组，2组患者一般资料比较均没有统计学意义（P＞0．05）。观察2组患者麻醉效果。结果：观察组麻醉起效时间、麻醉效果分级均优于对照组麻醉起效时间、麻醉效果分级（p＜0．05）。2组患者新生儿Apgar得分、不良反应发生例数、低血压例数无显著的统计学意义（p＞0．05）。结论：剖宫产术中腰麻硬膜外联合麻醉效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：钟红霞 刊期： 2013年第09期
静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法[1]。能补充需要量，增加心排出量，提高血压，改善循环，增加血浆蛋白，能供给各种凝血因子，有助于止血，能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险，有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
作者：蔡美娟 刊期： 2013年第09期
一氧化碳（ CO）俗称煤气，是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体。急性CO中毒是因短时间内吸入过多的CO而引起的全身性中毒性疾病，是较为常见的生活性中毒，秋冬季易发生，多为生活中因煤气灶、煤气淋浴器等CO意外泄漏或煤炉燃烧不全、通气不良所致。如治疗不及时或不合理，将给患者留有不同程度的后遗症，甚至死亡。我院急诊科于2009～2012年经院前急救成功抢救了106例急性CO中毒患者。现将院前急救护理体会总结报告如下。
作者：郝鑫娅；李燕芳；马俊枝 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对妊娠合并子宫肌瘤患李妙洪者在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性，为临床提供参考。方法：将我院2010年1月～2012年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者36例为观察组进行回顾分析，正常剖宫产患者40例为对照组，观察对比2组患者手术操作时间、术中出血量、术后24小时出血量、手术前后HGB差值、住院时间、抗生素使用时间及子宫复旧等情况。结果：观察组患者手术操作时间、术中出血量、术后出血量、手术前后HGB差值比较，无显著性差异（ P＞0．05）；2组患者术后抗生素使用时间、住院天数及子宫复旧等情况比较，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：进行剖宫产同时行肌瘤剔除术是一种安全可行的治疗方式。
作者：李妙洪 刊期： 2013年第09期
目的：慢性阻塞性肺疾病合并焦虑患者进行抗焦虑治疗的临床近期效果。方法：分析64例慢性阻塞性肺疾病合并焦虑情绪患者的临床资料，将病人随机分为治疗组和对照组。对照组进行常规COPD治疗。治疗组在进行常规治疗基础上，给予多虑平治疗焦虑情绪。比较2组病人观察治疗后SAS评分， FEV1％，FEV1/FVC和治疗后15天出院率。结果：经过治疗后，2组患者SAS评分均不同程度降低。治疗前后2组组内差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组间SAS评分差值比较，治疗组SAS评分较对照组明显降低，差异有统计学意义。2组FEV1％，FEV1/FVC差值比较，可见治疗组肺功能较常规组提高明显，但差异无统计学意义。15天出院率比较，治疗组较对照组明显提高，差异有统计学意义。结论：对于合并焦虑症状的COPD患者进行抗焦虑治疗，可以提高治疗效果，提高15天出院率减少患者住院时间。
作者：陈伟 刊期： 2013年第09期
目的：总结腹腔镜胆囊切除病人围手术期的临床护理方法。方法：对50例急慢性胆囊结石病人采用腹腔镜胆囊切除术，总结其术前护理及术后护理要点、护理措施。结果：经过手术治疗和精心护理，50例中成功50例，无1例失败。结论：术前心理护理，术后临床护理，出院后健康指导三者有机结合是腹腔镜手术围手术期护理的佳方法。
作者：樊晓平；李瑞红 刊期： 2013年第09期
近年来，由于高血压患者缺乏知识与主动健康自我管理的意识，导致我中心管辖社区居民的高血压发病率逐年上升，成为本社区主要慢性病之一。健康教育不仅是护理工作而且是整个医院建设的一个重要方面，在未来医院中有无卓有成效的健康教育系统，将成为衡量医院发展水平的一个标志[1]。我中心数年前已开展高血压免费服药，2011年起通过对预检护士进行相关知识培训，使其在日常工作中积极开展健康教育。2012年1月~2012年6月，开展对门诊36例轻度高血压患者进行健康教育，促使其改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除引发高血压并发症的危险因素。
作者：丁燕 刊期： 2013年第09期
为了适应现代医学科学的不断发展以及医院职能的不断扩大，各大医院加紧实施院内护士轮转培训，培养护理复合型人才。目前医院内ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的临床实践能力已成为医院医疗护理水平的标志。我院是一所二级甲等综合医院，为了提高我院普通病房护士的护理技能、培养护理骨干，自2008年10月开始，我院依托ICU，强化院内护士培训，取得了一定的成效，现报告如下。
作者：彭桂花；房俊娜；崔桂玲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨应用常乐康（口服酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌散）对小儿肺炎继发腹泻的预防效果。方法：按随机原则将150例支气管肺炎患儿分成2组，对照组70例予常规抗生素及对症治疗，预防组80例在常规抗生素及对症治疗同时应用微生态制剂常乐康，观察治疗3～8天内2组继发腹泻病例数。结果：预防组继发腹泻9例，发病率为11．2％，对照组继发腹泻22例，发病率为31．4％，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：预防性应用常乐康能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率。
作者：冯淑芬 刊期： 2013年第09期
目的：探讨产后护理干预对产妇的影响。方法：选取我院自2009年12月~2010年12月我院收治88例住院分娩产妇，随机将其分为护理组和常规组，各44例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预，对2组患者的焦虑程度、抑郁程度、不良反应发生率及患者的护理总满意度进行对比。结果：护理组患者的焦虑程度及抑郁程度均明低于常规组（P<0.05），护理组患者的不良反应发生率明显低于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理总满意度明显高于常规组，（P<0.05）。结论：产后给予产妇系统的护理干预有助于缓解产妇的焦虑及抑郁程度，降低并发症的发生率，同时还能提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：张俊英 刊期： 2013年第09期
农民是农业发展的主要力量，是保障经济发展的主要力量，是保证城市居民衣食的主要力量。维护农民的健康是包括乡镇医院和更高级医院的医生护理人员的重要责任。农村的急诊外伤患者男性多于女性，大致以中青年农村劳动力居多，由于报销和保健意识提高等原因，农民外伤后就诊积极性普遍增高。农民患者就诊在乎的还是医护人员的技术水平，其次为服务态度，而乡镇医院全力做好健康普查及建档，积极开展家庭访视和家庭病床服务，不断提高服务技术，改善服务态度是会赢得农民信任，改变农民有病不愿意到乡镇医院看的现象[1]。有报道显示急诊外伤病人从病人情况分析来看，有80.18%为浅表软组织外伤，其所占比重高，从病人分流图来看，急诊外伤病人入院比例仅19.16%，这显然与病人的健康意识提高和经济状况提高有关、一些人有小创伤都要到医院检查处理以避免小伤引起大病[2]。实际的临床工作中笔者认为乡镇医院是面对农民的一线医疗机构，是先处理农民外伤的医护队伍，所以也是农民外伤救治护理的主要力量。为了使农民外伤降到低，外伤的康复快，农民的外伤处理恰当合适，提高乡镇医院医疗护理人员的能力非常重要。乡镇卫生院护理人员有85.40％的人员对农村社区护理前景充满信心，但有30.82％的人有另谋职业的想法，究其原因是工作待遇较低、工作无动力，从而缺乏上进心[3]，需要相关领导提高护理人员工作积极性，对混日子的人要采取一定的惩罚措施。笔者分析研究了农民外伤原因和护理的一些要点和方案，尝试换一种视点来看农民护理，换一种思路来思考农民护理，来扎扎实实的提高农民的护理水平，建立真正和谐的农村环境。
作者：隋亚娟；宋静荣 刊期： 2013年第09期
目的：分析腰硬联合麻醉应用于剖宫产分娩中的临床效果。方法：选取近年来我院分娩的剖宫产孕产妇中300例为研究对象，根据产妇意愿和随机方式分为对照组和观察组各150例。对照组和观察组行剖宫产，术中分别给予持续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，观察2组产妇的麻醉效果和指标。结果：观察组麻醉效果优良率为100．0％，明显优于对照组89．3％；观察组各项麻醉指标均优于对照组；均具有显著差异（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用于剖宫产分娩，其麻醉结合硬麻和腰麻两者的优势，同时能够避免两者的不足，临床麻醉效果和麻醉各项指标均明显优于持续硬膜外麻醉，对于剖宫产无痛分娩具有重要意义。
作者：孙光辉；张明 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者的临床症状及其治疗体会。方法：2012年1月～2012年12月，我院共收治以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死患者20例，对其临床治疗进行总结分析。结果：20例患者经积极的治疗，症状明显缓解，3个月内回访，未见复发，平均住院时间20天。结论：以头晕、恶心为首发症状的急性心肌梗死的患者容易误诊漏诊，在临床工作中一定要积极观察，仔细询问，才能为下一步的治疗奠定基础，为挽救患者的生命创造条件。
作者：来丽萍；夏文国 刊期： 2013年第09期
目的：对精神分裂症患者的家属进行健康教育，有效帮助患者早日康复，缩短住院时间，降低复发率。方法：选择180例精神分裂症住院患者及家属作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，观察组采用一般护理方法，对照组在一般护理的基础上再对家属进行健康教育。比较2组患者住院时间和出院后的复发率情况。结果：观察组明显好于对照组（p<0.01），结论：对精神分裂症患者家属进行有效的健康教育，提高了精神分裂症患者服药主动性，缩短了住院时间，降低了复发率。
作者：宋洁 刊期： 2013年第09期
目的：研究乳腺癌患者的病理特征。方法：回顾性分析我院收治的100例患者的临床病例资料，探讨其临床病理特征，为早诊断提供依据。结果：乳腺癌患者临床发病率高的年龄段在41～50岁，其次是51～60岁，肿块好发部位位于外上象限32例，以非浸润性居多，雌激素受体（ER）阳性45例，孕激素受体（PR）阳性42例，人表皮生长因子受体2（HER一2）13例。结论：早发现，早诊断乳腺癌，做好治疗及对症处理，是提高乳腺癌患者生存率的关键。
作者：赵虹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶（ COMT）基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性是否与帕金森病患者的运动并发症有关。方法：分析50例帕金森病患者（分为有运动并发症组和无运动并发症组）与50例健康成人（对照组） COMT基因多态性。结果：3组COMT的基因型分布频率有显著差异（P＝0．003）。有运动并发症组与无运动并发症组比较，G/G的基因型显著增高；A/A基因型明显降低（P＝0．035）。结论：COMT基因第4号外显子G→A点突变所致的基因多态性与帕金森患者的运动并发症有关。
作者：张春媛；戴艳萍；靳美；齐丹；李军；曹利；唐涵 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
