郑惠珍；王璐；张燕
目的：探讨静脉输液外渗发生的原因及处理方法。方法总结静脉外渗的发生因素，采取相应的护理措施，安抚患者恐惧的情绪，使损伤降到低，痛苦降到小。结果：32例患者均有不同程度的情绪变化，根据不同患者皮肤损伤程度，采取不同处理措施，达到了良好的治疗效果。结论：通过分析静脉输液外渗发生的原因，选择合理的预防和护理措施，做好解释工作，在临床护理工作中有重要意义。
作者：刘岩 刊期： 2013年第09期
目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2011年1月～2011年12月治疗285例宫颈病变，观察手术时间、出血量、患者反应及术后恢复情况、病理结果。结果：平均手术时间6．1分钟，出血量20ml，患者反应小，术后恢复好。结论：LEEP刀环形电切术具有操作简单、安全、成功率高、患者痛苦小、术后恢复快、不麻醉、不住院等优势，是目前治疗宫颈病变的佳方法，对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有较高的临床价值。
作者：李婷 刊期： 2013年第09期
目的：探讨亲情护理服务在护理管理中应用的效果。方法：选择2011年10月~2012年12月在本院的住院患者200例为研究对象，进行亲情护理需求的需求程度与当前亲情陪护的构成现状调查。结果：本组患者的尊重需要得分高，其次为爱与归属需要、安全需要，需求程度低的为生理需要与自我实现需要。所有患者都有陪护人员，其中亲人陪护为151例，专职护理人员陪护为30例，两者结合的为12例，其他7例。结论：亲情护理服务是患者目前能接受的陪护模式，同时也能满足患者的需要，应用效果佳。
作者：李新宏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨面部软组织创伤的急诊整形修复效果的临床研究。方法：随机选取2009年3月～2011年11月期间在我院急诊入院的176例面部软组织创伤患者，所有患者行急诊整形修复，密切观察治疗效果，并且随访1年。结果：所有176例面部皮肤软组织创伤患者，通过急诊整形美容修复，伤口均为Ⅰ期愈合，美容效果良好，通过术后随访观察1～12个月，未发现伤口瘢痕增生以及错位畸形等严重并发症的发生。结论：急诊整形修复应用于面部软组织创伤是一种十分安全有效的方法，可使患者面部外观及功能得到大限度恢复，值得进一步的研究与临床推广。
作者：李刚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨抗核小体抗体（ ANuA）的血清水平检测在狼疮肾炎（ LN）患者诊断及肾脏病理改变中的临床意义。方法：选择本院2010年5月～2012年6月确诊收治的系统性红斑狼疮（ SLE）患者125例，其中84例合并狼疮肾炎（ A组），41例未合并狼疮肾炎（ B组），另选择同期收治其他类型的免疫性疾病患者55例（ C组）作对照，采用酶联免疫吸附试验（ ELISA法）对抗核小体抗体水平进行检测。结果：A和B组阳性率分别为94．2％和90．2％，差异不显著（P＞0．05），但均高于C组54．5％（P＜0．01）。且3组间ANuA水平差异显著，其中A组高，C组低（P＜0．05）。各类型肾脏改变中ANuA水平差异显著（P＜0．05），其中以Ⅳ型患者血清中ANuA含量高（ P＜0．05）。结论：血清抗核小体抗体与狼疮肾炎的发生密切相关，可反映肾脏病变程度，对病情监测有重要意义。
作者：刘会彩 刊期： 2013年第09期
目的：研究并探讨双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折的临床效果，以及探讨该治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：研究选取我院在2008年2月～2012年3月收治的48例复杂性髋臼骨折患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并将其随即分为观察组和对照组。观察组患者进行双侧切口手术治疗，在对照组中，对患者进行常规固定治疗。观察2组患者在治疗后的临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果：观察组患者的骨折复位良好，没有出现关节面的错位，切口均愈合；对照组出现3例坐骨神经痛和髋部疼痛。结论：双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折有显著的临床疗效，值得在临床上推广和使用。
作者：孙海青；陈和军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的临床急诊抢救经验。方法：以我院于近年收治的糖尿病酮症酸中毒患者74例作为研究对象，分为对照组和观察组。对照组在常规治疗基础上采取持续静脉注射胰岛素的方式进行治疗，观察组患者在常规治疗基础上采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式进行治疗。结果：观察组尿酮体转阴时间、胰岛素用量及低血糖发生情况均优于对照组，并具有显著差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素的方式进行抢救治疗，能够加快尿酮体转阴，减少胰岛素总量及低血糖发生率。
作者：马德有 刊期： 2013年第09期
目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法：整理我科48例股骨干骨折行交锁髓内钉治疗患者的临床病历，对手术效果进行分析。结果：48例股骨干骨折患肢术后随访6～19个月，骨折对位理想；骨折平均愈合18．6±4．3周；骨性愈合45例，延迟愈合2例，骨不连1例；1例锁钉断裂，1例主钉断裂合并感染；Hohl膝关节功能评定优良率89．58％。结论：交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果确切，具有内固定稳定、固定牢固、小切口和骨折愈合快等优点，若术中注重远端锁钉的固定，能够成为治疗股骨干骨折的首选术式。
作者：宋善新；牛东田；周果 刊期： 2013年第09期
目的：观察富马酸比索洛尔对高血压合并2型糖尿病患者血压、心率、空腹血糖、纤维蛋白原等指标的影响，评估其疗效。方法：选择34例确诊为高血压1级且未曾应用降压药物治疗，同时合并2型糖尿病的患者，给予口服富马酸比索洛尔5～10mg/d，每天1次口服，随访12周，观察治疗前后血压、心率、空腹血糖及纤维蛋白原等指标。结果：治疗后较治疗前相比，心率、血压下降，空腹血糖、纤维蛋白原无明显变化。结论：富马酸比索洛尔降低血压，减慢心率，对血糖影响较小。
作者：刘东霞；谷国强 刊期： 2013年第09期
我科自2010以来对重度脑外伤、脑出血等病人出现的中枢性高热，体温（腋温）在39℃以上用药物和物理降温效果不明显，使用长春市哲春电子产品有限责任公司生产的ZLJ-2000C型电脑控制颅脑降温仪（简称冰帽，以下同）收到了满意的效果。降低了并发症，提高了生命质量，报告如下。
作者：许利民 刊期： 2013年第09期
目的：探讨多排螺旋CT在髋关节撞击综合征诊断中的价值。方法：选取29例临床诊断髋关节撞击综合征（ FAI）的患者进行16排螺旋CT扫描及三维重建。所有患者都有髋关节活动受限，腹股沟深部疼痛，撞击试验阳性。结果：股骨头颈连接处异常骨赘突出15例，股骨头颈连接处皮质下囊变9例，髋臼前上缘软骨下囊变19例，髋臼过深11例，髋臼唇缘骨化变性19例，关节边缘骨赘形成23例。根据股骨近端及髋臼形态可将FAI分为凸轮撞击、钳夹撞击及凸轮钳夹撞击3型。结论：16排螺旋CT及三维重建技术可在任意平面对髋关节进行观察，可发现股骨近端及髋臼的解剖异常，有利于对FAI的早期诊断、分型，从而为临床治疗方案的制定提供依据。
作者：徐海如 刊期： 2013年第09期
头痛是临床较常见的病症，但病因、时间和性质多有不同[1-2]。笔者采用埋针治疗法，疗效满意，现总结报告如下：临床资料1一般资料：21例急性蜂窝织炎患者均男性，年龄25~82岁，平均62.1岁。其中右小腿9例，左小腿6例，右下肢2例，左下肢4例。入院时1例病人体温39℃伴有意识改变，5例病人伴有腹股沟淋巴结肿大，2例病人皮肤褐色，水泡生成。2例病人患处呈有外伤史，其余19例病人不明原因出现患处肿胀疼痛，表皮发红，红肿边界不清。入院后静脉滴注阿莫西林舒巴坦钠4.01天2次。
作者：王蔚 刊期： 2013年第09期
目的：探讨Tecnis人工晶体在眼科的应用，研究Tecnis人工晶体植入术后佳矫正视力、暗视力、色觉、像差、对比敏感度的变化。方法：收集2012年1月～2012年6月拟在我院眼科行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者100例192只眼，将所选对象随机分成2组，每组各50例。其中一组行Tecnis人工晶体植入；另一组行普通球面人工晶体植入术。并对其术后1个月、3个月、6个月测量术后佳矫正视力、色觉、对比敏感度的变化。结果：植入Tecnis人工晶状体的患眼具有更好的佳矫正视力，Tecnis人工晶状体具有明显的高视觉质量；与普通球面人工晶状体相比，Tecnis人工晶状体可显著改善对比敏感度；植入Tecnis人工晶状体的患者在视网膜影响对比和视觉行为方面具有显著改善。结论：Tecnis人工晶体可显著改善人工晶体眼的视觉质量，与传统的球面人工晶体相比，其可提供更好的功能性视力并改善视觉行为。
作者：杜金红 刊期： 2013年第09期
目的：分析“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响。方法：采用随机数字表法将200例足月待产妇分为2组，常规护理组在产妇宫口大于2cm后送入产房行助产护理，全程陪护组自入院至分娩后2小时末行“一对一”全程陪护分娩助产模式，观察2组分娩结局、出血量和新生儿Apgar评分情况。结果：全程陪护组阴道分娩率63.00%明显高于常规护理组40%， P＜0.01；全程陪护组平均出血量146.8±37.5ml明显低于常规护理组215.6±41.9ml，P＜0.01；全程陪护组Apgar评分正常率91.00%明显高于常规护理组69.00%，P＜0.01。结论：“一对一”全程陪护分娩助产模式能够提高自然分娩成功率、降低产后出血和改善新生儿预后，在提高护理服务质量和保障母婴方面值得临床继续探讨。
作者：王合丽 刊期： 2013年第09期
Hoffa是指股骨髁的冠状面骨折，目前把股骨远端单髁及双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折[3]。由于此种骨折为高能量损伤引起的严重的关节内骨折，损伤部位涉及到股骨髁关节的主要负重区域。在临床上较为少见。2006年2月～2010年4月，我们对收治的11例Hoffa骨折给予手术治疗，术后给予及时有效的康复护理，疗效满意，现报告如下。
作者：王金霞 刊期： 2013年第09期
目的：比较分析同期与分期双侧人工膝关节置换的安全性及治疗效果。方法：对我院2009年4月～2013年4月期间所收治的134例因原发性双膝关节炎行双膝表面置换手术的患者。根据双侧膝关节置换手术分期与否，将134例患者划分为分期手术组与同期手术组，对2组患者在治疗效果、治疗因素和术前并发症方面的差异分别进行比较。术前因素主要包括病程、年龄、术前合并症和体质指数；治疗因素主要包括总手术时间、总住院时间、总输血量、伤口总引流量；治疗效果的判断采取术前及术后1年时患者的改善程度及HSS评分作为观察指标，同时对并发症的例数及种类加以统计。结果：44例分期手术患者，90例同期手术患者。同期手术组的术前合并症发生率远远的低于分期手术组，但2组病程、年龄和体质指数方面的差异并非具备显著性；同期手术组的总住院时间明显比分期手术组要长，但是分期手术组的总输血量明显比同期手术组要少，但2组总引流量及总手术时间方面的差异并非显著，并且术前及术后1年的HSS评分差异并非具备显著性。2组患者都出现伤口延迟愈合、小腿肌间静脉血栓，但是在发病率方面2组差异不显著，均未发生严重并发症。结论：在对患者合理选择且完善术前准备的基础上，分期双侧人工膝关节与同期双侧人工关节置换有着相同的安全性及临床效果。
作者：姜星明；王红建；李灏；李卫国；宋晓磊 刊期： 2013年第09期
目的：分析综合护理干预措施对外科术后疼痛程度的影响。方法：选取我院于2010年3月~2013年4月收治的外科接受手术治疗的66例患者，将其均分为2组，其中对照组患者常规护理，观察组患者接受综合护理干预，对比2组患者实施护理后，对患者疼痛程度的影响。结果：采取有效护理措施后，观察组患者术后疼痛改善程度显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：对接受外科手术的患者，给予综合护理干预措施，可有效缓解患者疼痛，提高患者护理满意度，值得在临床医学中推广使用。
作者：刘爱敏 刊期： 2013年第09期
目的：了解和评价内蒙古林区生活饮用水卫生状况、加强饮用水卫生管理、提高卫生质量、保障人民身体健康。方法：化学法和仪器法。结果：有310份水样锰、有120份水样铜超标、有50份水样铁超标。结论：部分地区水质状况存在问题需要改进，提出防治对策。
作者：刘玉会 刊期： 2013年第09期
目的：通过对比分析子宫动脉插管化疗联合放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法：将2009年1月～2012年12月在我院就诊的晚期宫颈癌患者50例，随机分为对照组和实验组，每组各25例。实验组采取子宫动脉插管化疗联合放疗的方法进行治疗，对照组采取普通的放疗方法。对比分析2组的临床数据，评价两种方法的优缺点。结果：实验组完全缓解9例，明显缓解5例，好转9例，总有效率为92％，对照组完全缓解3例，明显缓解3例，好转10例，总有效率为64％，组间总有效率比较，P＜0．05，具有统计学差异。结论：子宫动脉插管化疗联合放疗的方法治疗晚期宫颈癌的临床效果好，值得临床推广使用。
作者：周威 刊期： 2013年第09期
目的：探讨早期气管切开（建立人工气道4～5天）和晚期气管切开（建立人工气道9～10天）对重型颅脑损伤病人呼吸机相关肺炎发生率、呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的影响。方法：选取67例在ICU行经口气管插管并行机械通气的重型颅脑损伤患者，所有患者呼吸机治疗时间＞48小时，且插管前无肺部感染，均预期行气管切开，入ICU即行APACHEⅡ评分、GCS评分，将这些病人随机分成2组：观察组予早期气管切开，对照组予晚期气管切开，观察2组病人：建立人工气道3天、7天、14天呼吸机相关肺炎发生率的差异；呼吸机治疗时间、住ICU时间和28天病死率的差异。结果：2组病人建立人工气道3天呼吸机相关肺炎发生率无统计学差异（P＞0．05），建立人工气道7天、14天观察组病人呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组病人呼吸机治疗时间、住ICU时间明显低于对照组（P＜0．05）；观察组28天病死率稍低于对照组，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：重型颅脑损伤病人予早期气管切开可明显降低呼吸机相关肺炎发生率；缩短呼吸机治疗时间及住ICU时间，从而缩短住院时间，降低医疗费用，但不能降低病死率，对远期预后无明显改善。
作者：张鸿；崔汝相；殷应勇；赵杨；黄进 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
